小儿中枢神经系统疾病脑脊液中肌酸激酶脑型同功酶活性检测…

对５６例不同病因引起中枢神经系统疾病患儿脑脊液中肌酸激酶脑型同功酶活性进行了检测，发现脑外伤患儿ＣＳＦ－ＣＫ－ＢＢ活性检测结果与文献报导相似。同时发现此酶作为化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎的早期诊断依据及判断疗效和预测其预后的指标，还可作为肿瘤累及脑组织范围豚脑实质损伤程度一项参考指标。     

急性脑血管病肌酸激酶及其脑型同工酶活性变化

用ＤＥＡＥ－ｓｅｐｈａｄｅｘＡ－５０微型柱层析结合分光光度法测５１例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）和２０例正常人血清和脑脊液（ＣＳＦ）肌酸激酶（ＣＫ）及其脑型同工酶（ＣＫＢＢ）活性（统称ＣＫ活性）。结果发现：中风组ＣＫ活性显著高于正常组（Ｐ＜０．００１）。脑出血ＣＫ活性有高于脑梗塞的趋势。除血清中ＣＫ活性外，病程≤３ｄ组ＣＫ活性高于＞３ｄ组（Ｐ＜０．０１）。病情重、病灶大者，ＣＫ活性较高。中风急性期，尤其病程３ｄ内测血、ＣＳＦ中ＣＫ活性有助于判断病灶大小及病情严重程度     

健康人血清CK-MB水平与心室碎裂电位的相关性及意义

①目的观察健康人血清肌酸激酶同功酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）与心室碎裂电位（ＶＦＰ）切迹数（Ｎ）的关系，探讨诊断心肌局灶性轻微损伤的方法。②方法选择２０～７１岁的健康人１３０例，用ＵＶ－２６０型紫外分光光度仪检测血清ＣＫ－ＭＢ，ＲＭ－８６型八道生理记录仪与ＳＣ－１６型紫外光线记录器匹配检测ＶＦＰ，并计算Ｎ．用Ｆ检验和相关回归方法进行统计学分析。③结果ＣＫ－ＭＢ及ＮＶＦＰ在各年龄组之间差别均无显著意义（Ｆ＝２．１６３８，２．４１０１，Ｐ＞０．０５）；其中２０～２９，３０～３９岁组的ＣＫ－ＭＢ与ＮＶＦＰ呈高度正相关（ｒ＝０．７８２４，０．７１０３，Ｐ＜０．００１）；４０～４９，５０～５９，６０～７０岁等３组，随着年龄增大，相关性逐渐减弱（ｒ＝０．５１０４，０．３５２８，０．３２９１，Ｐ＞０．０５）。④结论健康青年人血清ＣＫ－ＭＢ与ＮＶＦＰ呈正相关，联合检测ＣＫ－ＭＢ和ＮＶＦＰ可能成为诊断近期或陈旧性心肌损伤的有效方法之一     

急性脑出血管病肌酸激酶及其脑型同工酶活性变化

淫ＤＥＡＥ－ｓｅｐｈａｄｅｘＡ－５０微型柱层析结合分光光度法测５１例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）和２０例正常人血清和脑脊液（ＣＳＦ）肌酶激酶（ＣＫ）脑袋脑型同工酶（ＣＫＢＢ）活性（统称ＣＫ活性）。结果发现：中风组ＣＫ活性显著高于正常组（Ｐ〈０．００１）。脑出血ＣＫ活性有高于脑梗塞的趋势。除血清中ＣＫ活性外，病程≤３ｄ组ＣＫ活性高于〉３ｄ组（Ｐ〈０．０１）。病情重、病灶大者，ＣＫ活性较高。中风急性期，尤     

急性心肌梗塞病人血清CK-MM亚型的检测

①目的观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人血清肌酸磷酸激酶（ＣＫ）及其亚型的变化，以探讨对ＡＭＩ早期诊断及病情变化的意义。②方法应用琼脂糖凝胶电泳法检测２０例ＡＭＩ病人血清ＣＫ总活力及其亚型ＭＭ变化，并与对照组和心绞痛组进行了比较。③结果ＡＭＩ发病３ｈ内，ＣＫ总活力和ＣＫ－ＭＢ与对照组和心绞痛组均无明显改变，而ＭＭ３及ＭＭ３／ＭＭ１比值则明显高于上述两组（ｔ＝７．８１，１０．０８，Ｐ均＜０．０１）。ＡＭＩ发病后，ＣＫ总活力和ＣＫ－ＭＢ达到峰值时间分别为２３．２和２１．６ｈ，而ＭＭ３／ＭＭ１则在１２．３ｈ达到峰值，ＭＭ３／ＭＭ１比值达峰值时间明显缩短（ｔ＝７．４５，Ｐ＜０．０１）。④结论检测ＣＫ及其亚型的变化有助于对ＡＭＩ的早期诊断和病情判断。     

肌酸激酶同工酶的提取纯化和重组

目的 对肌酸激酶（ＣＫ）同工酶进行纯化和重组。方法 酶的制备和分子重组技术。结果 纯化及重组后的ＣＫ－ＭＭ、ＣＫ－ＭＢ、ＣＲ－ＢＢ比活性分别为９３００００，６９２０００，４８１０００Ｕ．ｇ＾－１（３７℃）；ＳＤＳ－ＰＡＧＥ分析，ＣＫ－ＭＭ，ＣＫ－ＭＢ均呈现单带，而ＣＫ－ＢＢ为双带。结论 实验为进一步进行ＣＫ－ＭＢ单抗制作及建立其免疫化学检测奠定了基础     

血清肌酸激酶同功酶BB和神经元特异性烯醇酶用于小细胞肺癌的临床价值

用层析荧光法和ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测了２０例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ），３０例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），２５例良性肺疾病和３０例正常对照者血清中肌酸激酶同功酶ＢＢ（ＣＫ－ＢＢ）和神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）。结果表明：ＳＣＬＣ组血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ含量高于其它３组（Ｐ＜０．００１）；４组血清的ＣＫ－ＢＢ均值分别为３０．２、８．４、６．３和４．３ＩＵ／Ｌ，ＮＳＥ分别为５２．２、１２．７、１０．３、和９．２ｎｇ／ｍｌ．以９．５ＩＵ／Ｌ（ＣＫ－ＢＢ）和２０．８ｎｇ／ｍｌ（ＮＳＥ）为正常值上限，ＳＣＬＣ组的阳性率分别是７０％（ＣＫ－ＢＢ）和８０％（ＮＳＥ），高于ＮＳＣＬＣ组（Ｐ＜０．００５）。ＳＣＬＣ血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ显著相关（ｒ＝０．７９３４，Ｐ＜０．００１），联合检测可使敏感性提高到９０％，特异性提高到９４％。因此，作者认为血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ可以作为ＳＣＬＣ的诊断指标，联合检测可提高临床应用价值。     

结核性脑膜炎脑脊液中LDH,AST,CK动态观察

目的 研究结核性脑膜炎（结脑）患者脑脊液（ＣＳＦ）中乳酸脱氢酶（ＬＨＤ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）、肌酸激酶（ＣＫ）的动态变化。方法 用日立全自动生化分析仪按酶测速率法对３８例结脑患者、３１例对照组ＣＳＦ中ＬＤＨ，ＡＳＴ，ＣＫ活性进行测定。结果结脑急性期３种酶活性均显著高于正常对照组及恢复期，恢复期ＣＳＦ中３种酶活性与对照组比较无显著性差异，ＣＳＦ中３种酶活性与ＣＳＦ中蛋白浓度及细胞数无相关。结论：Ｃ     

脑膜炎患者脑脊液中粒细胞集落刺激因子的测定

为探讨粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）夺脑膜炎诊断中的价值，对１９例化脓性脑膜炎（化脑）和２７例病毒性脑膜炎（病脑）患儿进行了脑脊液Ｇ－ＣＳＦ的测定，并对部分患儿进行动态观察。结果：Ｇ－ＣＳＦ在化脑患儿脑脊液中的阳性率为７８．９％，明显高于病脑患儿的阳性率３．７％，并且随着化脑患儿进行抗生素治疗的好转或恢复，脑脊液中Ｇ－ＣＳＦ的阳性率明显降低。提示：脑脊液中Ｃ－ＣＳＦ的测定有助于化脑和病脑的鉴别及     

结核性脑膜炎患者脑脊液酶谱改变

本文研究５５例结核性脑膜炎患者脑脊液（ＣＳＦ）中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）、磷酸肌酸激酶（ＣＫ）等酶谱的改变。疾病组与对照组比较，ＣＳＦ－ＬＤＨ增高非常显著（Ｐ〈０．０１），ＣＳＦ－ＡＳＴ稍有增高，而ＣＳＦ－ＣＫ改变不明显（Ｐ〉０．０５）。提示临床在作脑脊液酶谱分析时，检测脑脊液酸脱氢酶可作为结核性脑膜炎诊断的主要参考指标。     

电化学发光法与酶法测定血清CK-MB含量与活性的比较

①目的比较电化学发光法测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量与酶法测定CK-MB活性在急性心肌梗死(AMI)诊断中的可靠性.②方法应用电化学发光法与酶法分别测定了25例急诊AMI病人、20例非AMI病人和30例健康人的CK-MB含量和活性.③结果 AMI病人的CK-MB含量和活性到达峰值的时间相同,CK MB含量和活性AMI病人均高于非AMI病人和健康人,差异有显著性(F＝9.81,q＝10.58～15.09,P＜0.01);非AMI病人CK-MB活性亦高于健康人,差异有显著性(F＝5.07,q＝12.71,P＜0.05).④结论电化学发光法测定CK-MB含量是诊断心肌梗死的可靠指标.     

重度酒精中毒患者血清酶含量变化的相关性

[目的 ]探讨重度酒精中毒患者血清酶含量变化的临床意义 .[方法 ]测定 5 3例重度酒精中毒患者和 43例正常对照组的血清酶含量 ,并对其影响因素进行相关分析 .[结果 ]①重度酒精中毒患者血清酶含量升高 ,与对照组相比有显著性差异 ;②重度酒精中毒后心电图异常患者的血清酶含量高于心电图正常患者 ;③重度酒精中毒后死亡者血清酶含量高于存活者 .[结论 ]对重度酒精中毒患者的血清酶进行检测有助于判定患者的心功能、病情严重程度及预后     

肌钙蛋白对病毒性脑炎合并心肌炎患儿的诊断价值

目的探讨病毒性脑炎时血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）对心肌损伤的诊断价值。方法对2005年8月～2008年12月64例病毒性脑炎患儿与对照组为同期入住非脑炎其他疾病抽搐患儿22例,分别于入院后第1、2天采集静脉血测定血清cTnI、CK、CK-MB,并进行分析。结果在研究中发现cTnI对病毒性脑炎合并心肌损伤有较高的敏感性,且比CK-MB及CK更具有特异性,是治疗和判断预后的指标之一。结论病毒性脑炎患儿心肌损伤与脑损伤密切相关,即脑损伤越重,心肌损伤也越重,外周血cTnI的检测能早期诊断心肌损伤,从而可以早期干预治疗,改善预后。     

AMI患者体表心电图与肌酸激酶同工酶峰值关系的探讨

目的探讨急性心肌梗塞(AMI)患者体表心电图(BCG)的病理性Q波、ST段与血清肌酸激酶同工酶(CK- MB)峰值的关系。方法对137例AMI患者体表ECG与CK-MB峰值进行相关性分析。结果前壁、下壁AMI患者体表ECG的病理性Q波导联数、最大Q波幅度、Q波总幅度及前壁AMI患者ST段抬高的导联数与CK-MB蜂值有明显正相关(P<0．05)。但下壁AMI患者ST段抬高的导联数与CK-MB峰值无明显相关性(P>0．05)。结论前壁、下壁AMI患者体表ECG的病理性Q波改变及前壁AMI患者体表ECG的ST段改变与CK-MB峰值存在正相关,通过体表ECG的病理性Q波、ST段改交可预测梗塞范围,评价预后。     

慢性喘息型支气管炎患者肌酸激酶活性的临床意义

目的　探讨血清肌酸激酶 (sCK)活性测定在慢性喘息型支气管炎 (慢喘支 )临床中的应用价值。方法　测定 77例慢喘支患者及 2 0例正常对照组sCK、谷草转氨酶(sGOT)、乳酸脱氢酶 (sLDH)及羟丁酸脱氢酶 (sHBDH )活性 ,同步测定慢喘支急性期患者的血气指标及 1 6例慢喘支急性期患者的血清心肌型肌酸激酶同功酶 (sCK MB)活性。结果　慢喘支急性期患者sCK活性与缓解期组及正常对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5) ;慢喘支急性期不同病情组间比较 ,sCK活性有随病情加重而降低的趋势。 8例sCK活性异常降低的患者中 5例合并严重的并发症 ,2例sCK活性异常增高者在入院时均合并肺性脑病。慢喘支急性期患者sGOT、sLDH及sHBDH活性高于缓解期组及正常对照组(P <0 0 1 ) ,但随病情加重上述 3种血清酶活性差异无显著性。慢喘支急性期患者PaO2 除与sCK无相关性外 ,与其余3种血清酶均有相关性 (P <0 0 5)。结论　慢喘支急性期患者sCK活性异常增高或降低可能与患者病情严重有关 ,而sCK平均活性不能反映其病情严重程度 ;呼吸肌萎缩及其功能障碍可能是慢喘支急性期患者sCK平均活性未增高的主要原因 ;慢喘支急性期患者sCK活性与sGOT、sLDH、sHBDH活性变化不一致可能与它们的组织来源不同有关     

心肌肌钙蛋白I、抗心肌抗体与小儿心肌损伤的相关研究

目的　探讨心肌肌钙蛋白I(cTn -I)及抗心肌抗体 (AHA)与小儿心肌损伤的关系。方法　对 30例心肌炎 (MC)患儿及 1 8例正常儿童进行血清cTn -I、AHA、磷酸肌酸激酶同工酶 (CK -MB)测定。结果　①MC组血清cTn -I、AHA、CK -MB的阳性率分别为70 .0 %、36 .7%、2 6 .7% ,均较对照组高 (P <0 .0 1 ) ,cTn -I与CK -MB阳性率比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1 ) ;②MC发病病程≤ 1个月cTn -I阳性率较其他时期明显增高 (P <0 .0 5) ,而AHA阳性率较其他时期明显下降 (P <0 .0 1 ) ;③治疗 1 0dcTn -I下降≥ 50 %者及 2 0dcTn -I转阴者 ,临床症状和心律失常等改善明显优于cTn -I下降及转阴缓慢者 (P <0 .0 5)。结论　①血清cTn -I的检测是判断心肌损伤的敏感指标 ,尤其适用于早期及微小心肌损伤的诊断 ;②血清AHA的检测是心肌损伤的后期诊断及预后判断指标。     

心肌钙蛋白I对急性心肌梗塞的诊断价值

目的 :探讨心肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗塞 (AMI)中的临床应用价值。方法 :利用免疫层析法快速检测31例AMI患者和49例体检健康者血清中的cTnI,并与肌酸激酶 (CK)及其同功酶(CK -MB)比较分析。结果 :cTnI的灵敏度和特异性高于CK、CK -MB ,且在血中出现早 ,持续时间长。结论 :cTnI检测可作为早期性心肌梗塞明确诊断及预后判断指标     

脑疾病患者血清肌酸激酶脑型同功酶的活力

对１１４例脑组织损伤患者血清肌酸激酶脑型同功酶（ＣＫ－ＢＢ）活性进行测定，结果表明ＣＫ－ＢＢ活性的测定有助于临床医生判断是否有脑实质损伤及损伤程度。它与判断脑组织损伤的其它指标合用可进一步提高诊断的准确性与可靠性，并可判断疗效及预后。     

一种新的荧光扫描法定量检测CK同工酶

介绍一种用不连续缓冲液电泳分离ＣＫ同工酶的方法，并以光密度计荧光扫描确定每种同工酶的相对含量。结果显示其测定敏感度和特异性与ＭＯＰＳ电泳系统结果一致，且二法有良好的相关性，而成本明显低于单用ＭＯＰＳ电泳法。