小儿中枢神经系统疾病脑脊液中肌酸激酶脑型同功酶活性检测…

对５６例不同病因引起中枢神经系统疾病患儿脑脊液中肌酸激酶脑型同功酶活性进行了检测，发现脑外伤患儿ＣＳＦ－ＣＫ－ＢＢ活性检测结果与文献报导相似。同时发现此酶作为化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎的早期诊断依据及判断疗效和预测其预后的指标，还可作为肿瘤累及脑组织范围豚脑实质损伤程度一项参考指标。     

脑脊液胆碱酯酶活性测定对中枢神经系统感染的意义

目的检测脑脊液中胆碱酯酶（CHE）的含量，研究CHE活性对中枢神经系统感染的诊断意义。方法分别测定细菌感染性脑膜炎42例，病毒感染性脑膜炎38例及40例正常对照组脑脊液中CHE、葡萄糖、蛋白质、氯化物的含量。结果细菌性感染组与对照组比较，所测4项指标中以总蛋白含量差异最为显著，其次分别为CHE、葡萄糖和氯化物。病毒性感染组与对照组比较也以总蛋白差异最为显著，CHE次之，葡萄糖和氯化物则差异无显著性。细菌性感染组与病毒性感染组相比，CHE、总蛋白和葡萄糖差异均有显著性（P均〈0．05），而氯化物差异无显著性（P〉0.05）。对各指标所进行的相关性分析结。果显示CHE活性与总蛋白含量呈正相关，相关系数为0．88。结论脑脊液中CHE的测定可反映中枢神经系统的感染情况。由于其和总蛋白相关性良好。因而可作为临床上区别中枢神经系统细菌性感染与病毒性感染的辅助诊断指标。对于了解中枢神经系统的感染程度与治疗效果也有一定价值。     

急性脑血管病肌酸激酶及其脑型同工酶活性变化

用ＤＥＡＥ－ｓｅｐｈａｄｅｘＡ－５０微型柱层析结合分光光度法测５１例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）和２０例正常人血清和脑脊液（ＣＳＦ）肌酸激酶（ＣＫ）及其脑型同工酶（ＣＫＢＢ）活性（统称ＣＫ活性）。结果发现：中风组ＣＫ活性显著高于正常组（Ｐ＜０．００１）。脑出血ＣＫ活性有高于脑梗塞的趋势。除血清中ＣＫ活性外，病程≤３ｄ组ＣＫ活性高于＞３ｄ组（Ｐ＜０．０１）。病情重、病灶大者，ＣＫ活性较高。中风急性期，尤其病程３ｄ内测血、ＣＳＦ中ＣＫ活性有助于判断病灶大小及病情严重程度     

脑脊液成分检测与中枢神经系统白血病的早期诊断

白血病细胞侵犯中枢神经系统 ,早期常先累及蛛网膜的浅表部分 ,脑脊髓管间皮仍完整 ,因而脑脊液 (CSF)中常无白血病细胞 ,此时一般也无中枢神经系统白血病 (CNSL)的临床表现。据研究 ,在光学显微镜下每毫升CSF中能发现 1个白血病细胞 ,CSF就存在 10 5个白血病细胞 ,此时病情已发展到较严重程度 ,失去早期治疗机会 ,预后差。如何早期诊断CNSL是摆在医生们面前的严峻问题 ,现就检测脑脊液成分对中枢神经系统白血病的早期诊断综述如下。1　特殊的生化检查1.1　β2 微球蛋白 (β2 MG)　何建方等[1] 采用侯氏玻片离心沉淀法和放免法对 …     

层析荧光法测定脑脊液脑型肌酸激酶同工酶活性与临床应用

本文报告采用层析荧光法对脑脊液脑型肌酸激酶同工酶CSF-CK-BB活性进行了测定。20在例非中枢神经系统疾病与神经系统功能性疾病患者,CSF-CK-BB活性为3.53±0.77IU/L;125例颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管病、颅内炎症和癫痫发作患者,CSF-CK-BB活性显著升高;31例神经系统先天性病、脱髓鞘病、退行性病和脊髓压迫症患者酶活性变化则无显著差别。结果表明,本法灵敏、准确,可作为判断中枢神经系统损伤及估价脑损伤程度和范围的参考指标。“     

小儿神经系统疾病脑脊液透明质酸测定及其临床意义

对病毒性脑炎,化脓性脑膜炎,脑瘫病人及正常对照组脑脊液中透明质酸进行检测结果为:病脑93.93±50.66,脑瘫70.89±45.72、化脑767±56.76,正常对照组47.12±5.12,分别与对照组比较,经统计学处理差异显著,化脑与病脑组经统计学分析亦有显著差异,提示各组测定值与正常组相比均有不同程度的提高,而化脑与病脑组相比差异显著,有助于两病的早期鉴别诊断。     

小儿中枢神经系统感染脑脊液时IL-8和G-CSF的检测价值

目的:探讨小儿中枢神经系统感染时白介素 8(IL-8)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的变化。方法: 用ELISA法检测91例中枢神经系统感染患儿中的59例病毒性脑炎或脑膜脑炎(Vm & Ve)患儿、 22例化脓性脑膜炎患儿(Pm)和10例结核性脑膜炎患儿(Tm),并以21例非神经系统疾病患儿的脑脊液、血清G-CSF和IL-8活性作为对照。结果:患儿组脑脊液IL-8明显高于对照组(P<0.05),但患儿组间差异无显著性。G-CSF各组间差异无显著性。结论:IL-8在中枢神经系统感染发病中起作用,但IL-8、G-CSF的检测无鉴别诊断价值。     

血清磷酸肌酸激酶同功酶M_2、刀豆蛋白A结合寡糖蛋白检测对胃癌的诊断

评价血清磷酸肌酸激酶同功酶M2（CK－M2）、刀豆蛋白A结合寡糖蛋白（COP）对胃癌的诊断价值。方法：血清CK－M2测定采用琼脂糖电泳和吩嗪二甲酯硫酸盐显色法；COP测定先用高氯酸、盐酸胍沉淀，最后按酶免疫竞争抑制法作检测。检测血样69例，其中胃癌患者血清28例，献血员41例。凡CK－M2出现明显区带，COP小于正常人OD平均值减去2SD者判为阳性。结果：41例献血员CK－M2均阴性，胃癌患者血清阳性率为50％（14／28），CK－M2对胃癌诊断特异性为100％，敏感性为50％；献血员血清COP阳性率为9．8％（4／41），胃癌患者为53．6％（15／28），COP对胃癌诊断的特异性90．2％，敏感性53．6％。若二者联合诊断，则诊断特异性为90．2％，敏感性为67．9％，与单项诊断比较P＞0．05，提示联合诊断与单项诊断无显著性差异。结论：CK－M2、COP可作为胃癌诊断的指标之一。     

中枢神经系统感染脑脊液α1—抗胰蛋白酶的变化及其临床意义

采用免疫比浊法测定35例小儿中枢神经系统感染脑脊液a_1-抗胰蛋白酶(a_1-AT)的含量.结果显示:(化脑)组、(结脑)组极期含量明显高于(病脑)组和对照组,其差异有显著性;病脑组与对照组、化脑组与结脑组之间含量相比差异无显著性.恢复期除1例化脑患儿脑脊液a_1-AT含量持续上升,经治疗无效死亡外余均恢复正常.表明脑脊液a_q-AT测定不仅可以作为化脑与病脑鉴别诊断的一项指标,而且对预后判定和疗效观察有重要参考价值.     

488例脑疾病血清、脑脊液抗弓形虫抗体间接血凝试验检测结果初步报告

488例脑病病人的血清和脑脊液抗弓形虫抗体间接血凝试验的阳性率分别为1.33%和1.43%,本检查对脑病病人的病因诊断有一定的帮助。本检查简便易行,费用低廉,可在各类医院中开展。     

脑型肌酸激酶同工酶测定在非心源性疾病的应用

目的 探讨脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)在肿瘤、自身免疫性疾病的筛查以及器官损伤定位中的意义. 方法 免疫抑制法检测血清标本心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)活性,计算二者比值.随机选取CK-MB/CK＞50%的非心源性疾病的血清标本90份及30份对照血清,用CK同工酶琼脂糖凝胶电泳进行分离、鉴定. 结果 血清CK-MB假性增高的标本多见于肿瘤、自身免疫病,经电泳分离及可见光扫描后,肿瘤和自身免疫性疾病组的CK-BB含量明显高于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.01),血清CK-BB增高情况与其在组织器官中的分布相符. 结论 血清CK-BB的检测在肿瘤、自身免疫性疾病的辅助诊断以及器官损伤定位中具有重要意义.     

探讨小儿肠道病毒（EV）中枢神经系统感染的临床特点

目的：观察分析小儿肠道病毒(EV)中枢神经系统感染的临床特点。方法选取该院2014年2月—2015年2月70例无菌性中枢神经系统感染患儿,检测其脑脊液标本,分析其中49例肠道病毒中枢神经系统感染患儿临床特点。结果共检出EV感染49例(70.00%),17例脑炎,32例脑膜炎;脑炎患儿临床表现为发热、头痛、呕吐,3例柯萨奇病毒B3型脑炎患儿病情危重,治疗后1例康复,2例遗留后遗症;脑膜炎患儿主要表现为发热、呕吐、头痛、腹泻、畏光、乏力、肌痛,治疗后全部康复。结论小儿中枢神经系统感染常见病原体为肠道病毒,脑膜炎和脑炎症状较轻,预后良好,重症脑炎可遗留不同程度后遗症。     

西藏地区病理诊断中枢神经系统病变的回顾分析

目的 总结分析西藏地区经病理诊断的中枢神经系统(CNS)病变的病种谱系及临床病理特点。方法 回顾性分析西藏自治区人民医院2013年1月至2020年12月所有经病理诊断为CNS病变的病例资料,通过光镜观察、免疫组织化学染色及特殊染色进行病理分析。结果 本研究共纳入383例CNS病理诊断病例,男女比例为188∶195,平均年龄(40.03±17.39)岁(0~74岁)。其中,非肿瘤性疾病127例(33.2%),男女比例82∶45,平均年龄(31.99±19.29)岁;肿瘤性疾病256例(66.8%),男女比例为106∶150,平均年龄(44.01±14.87)岁。非肿瘤性疾病占比排名依次为神经系统感染性疾病、脑血管病、脑(脊)膜膨出、脑囊肿和脑外伤,在感染性疾病中依次为脑脓肿、肉芽肿性炎症、囊虫病和包虫病。肿瘤性疾病占比排名依次为脑膜瘤、垂体腺瘤、神经上皮源性肿瘤、神经鞘瘤、转移性肿瘤和血管母细胞瘤等。脑膜瘤中,95.4%(103/108)为Ⅰ级,3.7%(4/108)为Ⅱ级,0.9%(1/108)为Ⅲ级;神经上皮源性肿瘤中,前3位依次为胶质母细胞瘤、Ⅲ级弥漫型胶质瘤和室管膜瘤。结论 西藏地区经病理诊断的CNS疾病病种多样,其中非肿瘤性疾病占到全部病例的1/3,感染性和血管性病变是最常见的非肿瘤性病变,结核病和寄生虫感染在当地相对常见。肿瘤性疾病类型和占比与我国其他地区不同,脑膜瘤最常见,其占比高于神经上皮源性肿瘤。     

胆汁酸及其受体与中枢神经系统疾病

胆汁酸不仅促进脂类吸收，还参与调节机体的糖脂代谢和能量平衡。胆汁酸受体在多种组织和细胞中表达，包括中枢神经元、小胶质细胞和星形胶质细胞，并具有抗炎和抗凋亡的作用。目前已发现，胆汁酸可以通过其受体直接或间接作用于大脑。胆汁酸及其受体除了在糖尿病、肥胖和肝胆疾病等代谢性疾病中发挥重要作用外还参与了一些其他疾病过程，如炎症导致的中枢神经系统疾病、肝性脑病和肌萎缩侧索硬化症等。然而，胆汁酸及其受体在中枢神经系统中的作用研究才刚刚起步，还有许多科学问题亟待探究。该文综述了胆汁酸的生物合成和调节、受体分类和特点、受体激动剂和信号转导以及在中枢神经系统疾病中的最新发现。     

持续腰大池引流术在中枢神经系统感染疾病中的应用

目的观察持续腰大池引流术在治疗中枢神经系统感染疾病中的应用效果。方法对12例接受持续腰大池引流术治疗的中枢神经系统感染疾病患者进行回顾性分析。结果成人平均每日脑脊液引流液量为（298＋105）ml,儿童平均每日脑脊液引流液量为（176±93）ml,成人平均持续引流天数为（20＋6）d,儿童平均持续引流天数为（20±14）d。应用持续腰大池引流治疗后患者的脑脊液WBC、RBC计数及蛋白定量呈下降趋势．脑脊液生化的葡萄糖、氯化物呈上升趋势;此外持续腰大池引流可降低中枢神经系统感染患者的颅内高压．减少甘露醇的应用剂量。结论在中枢神经系统感染治疗中应用持续腰大池引流术是安全、有效的。     

脑脊液细胞学联合脑电图检查对中枢神经系统感染的诊断价值

目的探讨脑脊液细胞学（CSFC）和常规脑电图（REEG）联合检测对中枢神经系统感染的诊断价值。方法对150例中枢神经系统感染患者（研究组）和30例非中枢神经系统感染患者（对照组）进行CSFC和REEG检测。结果（1）研究组CSFC阳性检出率为64．67％，REEG为72．67％，与对照组（33．33％与30．00％）相比，均有极显著性差异（P〈0.01）；且2种检测方法间差异无显著性（P〉0.05）。（2）研究组CSFC和REEG联合检测阳性率为89．33％，与对照组50．00％相比，有极显著性差异（P〈0．01）。（3）CSFC和REEG联合检测阳性率与CSFC、REEG单纯检测的阳性率比较，均有极显著性差异（P〈0.01）。结论检测CSFC和REEG对中枢神经系统感染的诊断均有重要临床价值，联合检测CSFG和REEG可明显提高中枢神经系统感染的诊断率，显著减少漏诊和误诊的发生率。     

探索中枢神经自身免疫病的精确诊断和治疗

中枢神经自身免疫病是自身免疫异常导致神经系统损害的疾病。这类疾病发病机制不明,临床表现多样,治疗手段单一,最终结局各异,目前诊治面临巨大挑战。随着大数据技术、基因、蛋白组学及影像学新技术的发展,对特定疾病寻找个体化生物标记,寻找治疗新靶点,最终实现精确诊断和个体化治疗逐渐成为可能。本文将结合课题组已开展的工作,探讨中枢神经自身免疫病的精确诊断和治疗。     

脑脊液流式细胞术在儿童中枢神经系统白血病早期诊断中的意义

目的：探讨脑脊液流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)在诊断儿童中枢神经系统白血病(Central Nervous System Leukemia,CNSL)中的意义。方法采用单克隆抗体双重直接免疫荧光素标记法对2015年1月-2016年3月期间该院收治的45例可疑中枢神经系统浸润患儿的脑脊液进行细胞免疫表型分析,同时进行脑脊液细胞形态学(Conventional Cytology,CC)检测,比较两种方法的差异。结果45例患儿中,FCM有15例发现异常免疫表型,阳性率为33.33%,CC发现9例存在原始幼稚细胞,阳性率为20%,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论脑脊液FCM在儿童CNSL的诊断中具有重要的临床意义。     

老年性脑神经疾病SPECT血流灌注显像应用研究

用两种灌注显像剂，对84例老年中枢神经系统疾病患者行单光子断层显像（SPEC）研究。其中脑血管疾病53例，痴呆25例（AD17例，MID8例），帕金森氏病6例。79例进行了CT检查并作了比较，结果表明，SPECT脑显像对脑血管疾病有较高的诊断价值。93．3％脑梗塞患者SPECT显像有阳性发现，图像特征为病灶处血流灌注减少所致的放射性减低区，与CT相符，但范围较CT为大。在TIA、脑供血不足及脑动脉硬化中均见到有局部血流减少的表现，较CT为灵敏，但脑出血阳性率略逊于CT。痴呆症的SPECT改变在AD和MID中各有其特征性改变。大多数帕金森氏病患者的大脑和基底节可见到血流减低区，其CT改变不明显。