不同部位眼相关免疫偏离的诱导和维持

目的 观察不同种系动物眼内腔针对可溶性抗原刺激是否具有支持诱导免疫偏离的能力及其维持时间。 方法 使用牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)作为可溶性抗原,将其分别接种于不同动物(大鼠、兔和猴)的前房、玻璃体腔和视网膜下腔。皮下注射BSA和完全弗氏佐剂免疫动物。皮内注射抗原观察眼内腔接种BSA动物的迟发型超敏反应(delayed-type hypersensitivity,DTH)。定时评估免疫偏离的维持时间。 结果 所有眼内腔接种抗原的动物均显示DTH阴性反应。不同部位抗原接种后免疫偏离的平均维持时间分别为：前房组：大鼠70天,兔90天,猴320天;玻璃体腔组：大鼠100天,兔１50天,猴360天;视网膜下腔组：大鼠50天,兔70天,猴300天。 结论 不同种系动物和不同眼内腔免疫偏离的维持时间不同。生物进化与免疫系统的进化具有同步性。 (中华眼底病杂志, 1999, 15: 170-173)     

破坏视网膜Muller细胞对眼免疫赦免的影响

目的探讨视网膜Muller细胞在眼免疫赦免诱导和维持中的作用。方法在Wistar大鼠和新西兰白兔的右眼玻璃体腔接种Muller细胞的特异性破坏剂L－α－氨基已二酸（L－α－AAA）和10g·L1牛血清白蛋白。不同时间分别摘除接种眼，进行透射电镜检查。动物模型建立1wk后，进行DTH的诱导和测量。结果玻璃体腔接种L－α－AAA4h，视网膜Muller细胞肿胀、电子密度降低；12h以上病变加重；48h以上病变减轻；72h恢复正常。玻璃体腔接种L－α－AAA和抗原组的动物DTH反应均呈阴性。非玻璃体腔抗原接种组动物均呈阳性反应。结论在短时间内、单一的破坏视网膜Muller细胞，并不能造成眼免疫赦免状态的削弱或破坏。眼免疫赦免是一多因素、多机制的免疫调节过程，各因素之间具有相互叠加和相互补偿的作用。     

玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎

目的:评价玻璃体切割联合眼内药物灌注治疗严重的外伤性眼内炎的临床效果.方法:回顾性分析30例(30眼)因外伤性眼内炎行玻璃体切除术,术中联合药物玻璃体腔灌注的患者.结果:术后 3mo 29 眼炎症得到控制,眼球得以保留,28眼视力有不同程度提高.眼内异物是最常见的受伤原因,金黄色葡萄球菌是最常见的细菌.结论:及时行玻璃体切割术联合眼内药物灌注是治疗外伤性眼内炎的有效方法.     

玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎36例

研究外伤性眼内炎的病原及玻璃体切割术联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎的临床疗效分析。 方法：对临床病历资料完整的36例行玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎患者资料进行整理分析,比较患者术前术后视力,分析受伤原因及病原体培养结果。 结果：随访5~36mo,行玻璃体切割联合玻璃体腔注药的36例患者术后感染均得到有效控制,24例患者视力有不同程度提高,占67%。球内异物是最主要的致病原因。22例术中取玻璃体行微生物学检查,7例检查阳性,其中革兰氏阳性球菌3例,革兰氏阴性杆菌1例,真菌2例,混合感染1例。 结论：玻璃体切割联合玻璃体腔注药是治疗外伤性眼内炎的有效方法,玻璃体腔内注入有效药物是提高外伤性眼内炎治愈率的关键     

眼内异物伤眼内炎的临床观察

目的:探讨眼内异物伤眼内炎的感染因素、诊治情况.方法:收集256例眼内异物伤中42例发生眼内炎病例,从致病因素、微生物学检测及诊断治疗进行回顾性分析.结果:眼内异物伤眼内炎发生率为16.4%.眼后节异物及合并外伤性白内障的眼内异物伤是眼内炎发生的危险因素(P＜0.05).眼内异物伤Ⅰ期给予玻璃体腔注射盐酸去甲万古霉素及头孢他啶可以减少眼内炎的发生率(P<0.05).异物性质及大小、取出时间及伤口情况对眼内炎发生率无明显影响(P＞0.05).眼内异物伤眼内炎手术分级Ⅲ级最多.玻璃体切除手术是治疗眼内炎的主要手术方式.结论:眼后节异物伤及合并外伤性白内障的眼内异物伤是眼内炎发生的危险因素,Ⅰ期手术需处理白内障时尽量保留完整的晶状体后囊膜.建议眼后节异物伤Ⅰ期行玻璃体腔注射万古霉素及头孢他啶.一旦确诊眼内炎,尽早进行玻璃体切除手术.     

破坏视网膜M(o)ller细胞对眼免疫赦免的影响

目的探讨视网膜M(o)ller细胞在眼免疫赦免诱导和维持中的作用.方法在Wistar大鼠和新西兰白兔的右眼玻璃体腔接种Ml()ler细胞的特异性破坏剂L-α-氨基已二酸(L-α-AAA)和10g.L-1牛血清白蛋白.不同时间分别摘除接种眼,进行透射电镜检查.动物模型建立1wk后,进行DTH的诱导和测量.结果玻璃体腔接种L-α-AAA 4h,视网膜Mller细胞肿胀、电子密度降低;12h以上病变加重;48h以上病变减轻;72h恢复正常.玻璃体腔接种L-α-AAA和抗原组的动物DTH反应均呈阴性.非玻璃体腔抗原接种组动物均呈阳性反应.结论在短时间内、单一的破坏视网膜M(o)ller细胞,并不能造成眼免疫赦免状态的削弱或破坏.眼免疫赦免是一多因素、多机制的免疫调节过程,各因素之间具有相互叠加和相互补偿的作用.     

外伤性眼内炎玻璃体切除联合注药的临床观察

目的 探讨玻璃体切除联合玻璃体腔内注药治疗外伤性眼内炎的临床效果。方法 回顾性分析我院1998年10月－1999年10月收治的16例外伤性眼内炎的临床资料。结果 16眼术后炎症均得到控制,眼球得以保留,视力均有提高,半年后7例行人工晶状体植入术,最好视力达0.8。结论 玻璃体切除联合玻璃体腔内注药是治疗外伤性眼内炎的最佳选择。     

玻璃体腔注射万古霉素和蛇毒降纤酶治疗兔眼球穿通伤并发症的效果

目的:观察玻璃体腔注射蛇毒降纤酶和万古霉素对外伤性增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)的抑制效果.方法:新西兰白兔40只右眼建立外伤性出血性眼球穿通伤动物模型.左眼为空白对照眼.随机分为4组,生理盐水组10眼,玻璃体腔注射生理盐水0.1mL;蛇毒降纤酶组10眼,玻璃体腔注射蛇毒降纤酶0.1U(0.1mL);万古霉素组10眼,玻璃体腔注射万古霉素1mg(0.1mL);联合用药10眼,玻璃体腔分别注射蛇毒降纤酶0.1 U及万古霉素1mg.通过裂隙灯显微镜观察眼前节炎症情况,眼前节炎症持续超过2wk以上者行玻璃体腔微生物学培养;直接眼底镜观察玻璃体出血指数、外伤性PVR情况.结果:联合用药组玻璃体出血指数低于生理盐水组(P<0.01)、外伤性PVR程度低于生理盐水组(P<0.01);联合用药组玻璃体出血指数低于万古霉素组(P<0.05)、外伤性PVR程度低于万古霉素组(P<0.01);生理盐水组、蛇毒降纤酶组各发生细菌性眼内炎3例(30%);万古霉素组、联合用药组未见细菌性眼内炎的发生.结论:在外伤性出血性眼球穿通伤动物模型中,玻璃体腔注射蛇毒降纤酶和万古霉素可能可以促进玻璃体腔出血的吸收、降低外伤性PVR程度和减低感染性眼内炎症发生率.     

外伤性眼内炎122例临床分析研究

目的 分析探讨外伤性眼内炎病原体的变化及治疗效果.方法 对2008年7月至2009年12月在我院就诊的122例126眼外伤性眼内炎的临床特点、外伤性质、病原体及治疗效果进行分析.结果 在外伤性眼内炎中,以细菌感染为主,真菌和混合性感染明显增加,玻璃体切除手术联合硅油注入及玻璃体腔注药后炎症得到控制,视力得到不同程度的提高,眼球摘除9眼.结论 外伤性眼内炎中真菌的比例明显增加,细菌的药物敏感性明显下降,玻璃体切除手术联合硅油填允及玻璃体腔注药术是治疗不同病原体引起的眼内炎的有效方法.     

接种于眼内腔可溶性抗原的释放和存留模式

目的 确立前房和玻璃体腔接种可溶性抗原后,基砀释放和局部存留的模式。方法 分别将＾９９ｍＴｃ和６１２５Ｉ标记的人血清白蛋白接种于兔眼前房和玻璃体腔。使用ＳＰＥＣＴ和放射免疫测定技术标记怕在眼内腔短期和长期的存留和释放模式。结果 接种于眼内腔的＾９９ｍＴｃ标记怕,在短时间内部分进行血流,大部分存留于眼内腔。接种于前房的＾１２５Ｉ标记抗原在７￣１１天皇外周血达到高峰,３４－３６天消失。接种于玻璃体腔的     

在正常妊娠期间兔眼前房相关免疫偏离的变化

目的 许多研究发现妊娠对眼具有影响。该研究旨在观察正常妊娠期间前房接种可溶性蛋白抗原能否诱导免疫反应的主动下调。方法 标准交配１５天后通过胚胎种植部位确立新西兰兔的中期妊娠。将牛血清白蛋白（ＢＳＡ）分别接种于雄性,非妊娠雌性和中期妊娠雌性兔眼前房,接受附加佐剂的ＢＳＡ免疫方案后,评价诱导前房相关免疫偏离（ＡＣＡＩＤ）的能力。结果 在雄性和非妊娠雌性兔眼前房接种ＢＳＡ诱导了ＢＳＡ特异性的迟发型超敏反     

玻璃体腔注射阿霉素和万古霉素治疗眼球穿孔伤并发症的实验研究

目的观察玻璃体腔注射阿霉素和万古霉素对感染性眼内炎及外伤性增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的抑制效果。方法40只新西兰白兔随机分为4组,每组10只。右眼建立外伤性出血性眼球穿孔伤模型,左眼为空白对照眼。4个组中生理盐水组,玻璃体腔注射生理盐水0．1mL;阿霉素组,注射阿霉素2．5μg（0．1mL）;万古霉素组,注射万古霉素1．0mg（0．1mL）;联合用药,注射阿霉素2．5μg（0．1mL）及万古霉素1．0mg（0．1mL）。以裂隙灯显微镜观察眼前段炎症情况,炎症持续超过2周者行玻璃体微生物学培养;直接检眼镜观察外伤性PVR情况。结果联合用药组PVR程度低于生理盐水组（P=0．023）及万古霉素组（P=0．034）;生理盐水组、阿霉素组各发生细菌性眼内炎2例（20．0％）;万古霉素组、联合用药组未见细菌性眼内炎发生。结论在外伤性出血性眼球穿孔伤动物模型中,玻璃体腔注射阿霉素可能降低外伤性PVR程度;而玻璃体腔注射万古霉素可能降低感染性眼内炎症发生率。     

玻璃体腔注射曲安奈德和万古霉素防治眼球穿通伤并发症实验研究

目的 外伤性增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy.PVR)和细菌性眼内炎是眼球穿通伤常见的并发症.在外伤性出血性眼球穿通伤动物模型中,观察玻璃体腔注射曲安奈德和万古霉袭对眼内炎症、感染及外伤性PVR的抑制效果.方法 建立外伤性出血性眼球穿通伤动物模型.随机分为生珲盐水组、曲安奈德组、万古霉素组、联合用药(曲安奈德+万古霉素)组四组.通过裂隙灯显微镜观察眼前节炎症情况,眼前节炎症2级以卜且持续超过1周以上者行玻璃体腔微生物学培养;直接眼底镜观察外伤性PVR情况.结果 联合用药组外伤性PVR程度、眼前节炎症程度都低于生理盐水组、万古霉索组;生理盐水组、曲安奈德组各发生细菌性眼内炎2例(20%);万古霉素组、联合用药组未见细菌性眼内炎的发生.结论 在外伤性出血性眼球穿通伤动物模型中,玻璃体腔注射曲安奈德和万古霉索能降低外伤性PVR程度和减低眼内炎症、感染的发生率.     

Vitreous Cavity—Associated Immune Deviation Induced by Retinal S Antigen

Purpose:To determine whether the vitreous cavity(VC) supports the induction of deviant immune responses to retinal soluble(S) antigen and to observe the influence of interleukin-1(IL-1)on the immunologic properties of the VC. Methods:Retinal S antigen was inoculated into the anterior chamber(AC)and the VC in Wistar rats.Seven days after antigen inoculation,the recipient animals were immunized with S antigen and complete Freund‘s adjuvant.Delayed-type hypersen-sitivity(DTH)was assessed by footpad challenge.To alter systemic immune conditions,IL-1 was administrated by intraperitoneal injection.Results:Antigen-specific DTH did not develop in rats in which S antigen was injected into the AC and the VC.By contrast,when IL-1 administrated systemically,S antigen was injected into the AC and VC elicited strong DTH.Conclusion:The VC supports immune deviation for soluble antigen by acitivity suppressing antigen-Specific DTH .Systemic administration of exogenous IL-1 eliminates the capacity of the VC to support immune deviation to soluble antigen locally injected.     

视网膜下腔相关的免疫偏离

目的 确立视网膜下腔是不足具有支持针对视网可沉吟性抗原（Ｓ抗原）刺激诱导偏离式免疫反应的能力。方法 将视网膜Ｓ抗接种于Ｗｉｓｔａｒ大鼠的眼前房和视网腊膜下腔。抗原接种后７天,使用Ｓ抗原和安全福氏佐剂免疫受主动物。然后,通过足部刺激评估迟发型超原接种后７天,使用Ｓ抗原和完全福氏佐剂免疫受主动物。然后,通过足部刺激评估这发型超敏反应（ＤＴＨ）。结果 前房和视网膜睛腔注射Ｓ抗原的运行动物发生抗原特异性Ｄ     

脾脏在不同种类动物前房相关免疫偏离诱导和维持中的作用

目的 脾脏在小鼠前房相关免疫偏离（ａｎｊｔｅｒｉｏｒ ｃｈａｍｂｅｒ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｉｍｍｕｎｅ ｄｅｖｉａｔｉｏｎ,ＡＣＡＩＤ）的诱导中起着重要的作用。在前房接种抗原４天内摘除脾脏可以消除免疫偏离而导致免疫反应。本研究旨在观察脾脏在其他种类动物ＡＣＡＩＤ的诱导和维持中的作用。方法 在脾脏切除和假性脾脏切除后,使用牛血清白蛋白（ｂｏｖｉｎｅ ｓｅｒｕｍ ａｌｂｕｍｉｎ,ＢＳＡ）作为可溶性抗     

头孢哌酮/舒巴坦玻璃体腔注射治疗兔铜绿假单胞菌性眼内炎

目的评价头孢哌酮/舒巴坦治疗铜绿假单胞菌眼内炎的疗效。方法青紫蓝兔18只,随机分为3组,右眼注菌后6h分别注入100g/L头孢哌酮/舒巴坦、22.5g/L头孢他啶和生理盐水各0.1mL,观察24h。另取青紫蓝兔12只,随机分为2组。早期注药组注菌后6h注入100g/L头孢哌酮/舒巴坦0.1mL,晚期注药组注菌后20h注入100g/L头孢哌酮/舒巴坦0.1mL,观察1周。结果头孢哌酮/舒巴坦组、头孢他啶组与生理盐水组比较除角膜评分外（P〉0.05）,结膜、前房、玻璃体、视网膜、B型超声检查及组织病理学评分结果差异均有统计学意义（P〈0.05）;头孢哌酮/舒巴坦组与头孢他啶组相比,除虹膜炎症反应评分差异有统计学意义外（P〈0.05）,其他评分差异均无统计学意义（P〉0.05）,但从具体评分来看头孢哌酮/舒巴坦组优于头孢他啶组。早期注药组与晚期注药组相比,1周后结膜、前房、虹膜、玻璃体、视网膜、B型超声检查及组织病理学评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 100g/L头孢哌酮/舒巴坦0.1mL玻璃体腔注射治疗早期铜绿假单胞菌眼内炎有效。     

丁胺卡那霉素在兔眼玻璃体内的药代动力学研究

用荧光偏振免疫法检测丁胺卡那霉素在家免正常眼、玻璃体切除和眼内炎等6种模型眼玻璃体中的药物动力学。结果表明丁胺卡那霉素在眼内的代谢速率在血-眼屏障和玻璃体受损后加快。从药物动力学的观点，玻璃体切除术用于轻度眼内炎会使眼内药物半衰期缩短．在重度眼内炎则能延长药物在眼内的停留时间。丁胺卡那霉索在眼内的吸收、分布和消除为一级动力学过程。 （中华眼底病杂志，1995，11：28-30）     

Intravenous cefazolin in penetrating eye injuries

The poor intraocular penetration of systemically administered antibiotics has raised questions regarding their usefulness as prophylactic agents in the management of penetrating eye injuries. Cefazolin was administered intravenously to rabbits with penetrating eye injuries to determine the influence of trauma on ocular pharmacokinetics. Following a standardized penetrating eye injury in 27 New Zealand white rabbits, animals were divided into three groups that received either three, six, or nine doses of intravenous cefazolin every 8 h. Cefazolin levels were then measured in the traumatized eye, the non-traumatized (control) fellow eye, and in the serum of each animal. In the three treatment groups vitreous concentrations of cefazolin were significantly higher in traumatized eyes than in the non-injured eyes. After three doses, vitreous concentrations of cefazolin in traumatized eyes averaged 9.1 mg/l; mean concentrations of cefazolin in non-injured eyes were 0.6 mg/l (P < 0.0002). After six doses of intravenous cefazolin, vitreous concentrations in traumatized eyes averaged 7.3 mg/l; cefazolin levels in non-injured eyes were 0.6 mg/l in the non-traumatized eyes (P < 0.0005). After nine doses, vitreous cefazolin concentrations in traumatized eyes averaged 9.7 mg/l, while mean levels in the non-traumatized eyes were all 0.05 mg/l (P < 0.0002).This work suggests that penetrating injuries of the eye alter ocular pharmacokinetics, resulting in high intraocular concentrations of systemically administered cefazolin.This study was presented in part at the annual meeting of the Association for Research in Vision and Ophthalmology, Sarasota, Florida, 28 April 1991