微生态制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症临床疗效观察

目的观察微生态制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将60例高胆红素血症新生儿随机分为对照组和治疗组各30例,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服双歧三联活菌制剂。分别于治疗前和治疗后1、4、7 d检测患儿血清总胆红素水平,观察两组患儿黄疸消退时间及评价疗效。结果治疗组和对照组治疗后第4天和第7天血清总胆红素比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿黄疸消退时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用双歧三联活菌制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症,可明显缩短患儿黄疸消退时间和治疗时间,可作为治疗新生儿高胆红素血症的辅助药物。     

金双歧和鲁米那对新生儿胆红素代谢的影响

目的观察金双歧和鲁米那对新生儿胆红素代谢的影响。方法将210例足月新生儿分为观察组和对照组,观察组出生1d内口服金双歧合鲁米那,对照组不加任何干预,观察出现黄疸日龄,黄疸降至正常日龄,达到高胆红素血症标准标准(皮测胆红素≥205.2mmol/L)的人数。结果观察组出现黄疸日龄(3.4±0.6),降至正常日龄(9±1.8),高胆红素血症6例,对照组出现黄疸日龄(2.5±0.8),黄疸降至正常日龄(10.5±1.5),高胆红素血症15例。结论早期服用金双歧合鲁米那能有效降低新生儿胆红素水平。促进黄疸消退,对预防新生儿高胆红素血症发生有一定作用。     

新生儿胆红素水平和血糖水平观察

对1995年8月至1996年10月曾因上呼吸道感染、脐炎、新生儿窒息、硬肿症、生理性黄疸、高胆红素血症等病入院治疗的足月新生儿随机抽样211例,作胆红素和血糖浓度测定和观察,分3组,高胆经素组胆红素≥205μmol/L,黄疸组3.42～205μmol/L,无黄疸组<34.2μmol/L.组血糖分别为2.6±1.35,3.1±1.58,3.5±1.42mmol/L.发现血糖水随胆红素浓度升高而降低,认为对新生儿黄疸除测定胆红素水平外,还应监测血糖水平,以免因低血糖引致胆红素脑病。     

抚触疗法在新生儿黄疸治疗中的应用

目的探讨抚触疗法对新生儿黄疸的治疗效果。方法以2008年12月—2010年12月我院209例新生儿为研究对象,随机分为研究组115例和对照组94例,分别应用抚触疗法和常规治疗。比较分析两组新生儿黄疸发生例数、出现时间、持续时间和平均胆红素水平等情况。结果研究组共发生新生儿黄疸41例,占35.65%,黄疸平均持续时间(6.35±1.24)d,平均胆红素水平为(15.52±1.64)μmol/L,均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组黄疸出现时间显示迟于对照组(P<0.01)。结论抚触疗法可显著降低新生儿黄疸的发生率、持续时间和胆红素水平,延迟新生儿黄疸发生时间,可有效预防新生儿黄疸的发生,促进病情恢复,值得推广应用。     

母乳性黄疸的识别与处理

目的　探讨母乳性黄疸的诊断和治疗。方法　对102例母乳性黄疸婴儿的临床表现、实验室检查及治疗进行回顾性分析。结果　①患儿的黄疸出现时间为生后2～15d,平均4.64d±2.76d,黄疸高峰时间为5～20d,平均9.22d±5.14d,停母乳2～5d或加光疗等治疗后黄疸消退的时间为生后2wk～10wk,平均32.60d±15.72d,无核黄疸发生;②排除了导致黄疸的其他病理因素;③患儿血清胆红素呈不同程度增高,均以未结合胆红素增高为主,其中血清总胆红素＜205.2μmol/L56例,205.3μmol/L～256.4μmol/L29例,256.5μmol/L～341.9μmol/L13例,＞342.6μmol/L4例,血清总蛋白轻度降低者48例,占总数的47.06%。结论　母乳性黄疸的诊断要点①排除了各种黄疸的病因;②高胆红素血症;③停母乳2～5d后黄疸迅速减轻或消退或血清胆红素迅速下降40%～50%以上;近半数患儿血清总蛋白轻度降低,可能与本病的发生存在一定的关系。本病治疗简便,临床经过及预后均良好。     

丽珠肠乐和清肝利胆口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症

目的观察丽珠肠乐和清肝利胆口服液联合治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法在常规治疗的同时加用丽珠肠乐和清肝利胆口服液。结果治疗组胆红素日平均下降值为 ( 5 4.38± 18.2 8) μmol/L,明显优于对照组 ( 39.85± 19.96 μmol/L,P<0 .0 1) ,治疗天数[( 6 .5± 2 .5 )天 ]明显短于对照组 [( 8.2± 4)天 ,P<0 .0 1) ]。结论丽珠肠乐和清肝利胆口服液联合治疗新生儿高胆红素血症能够迅速降低血胆红素水平 ,明显缩短治疗时间     

金双歧对新生儿黄疸的治疗作用及单个核细胞凋亡的影响

目的:探讨金双歧制剂对新生儿高胆红素血症的治疗作用及外周血单个核细胞凋亡的影响。方法:将2003年6月至2004年10月住院的黄疸新生儿50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用常规的治疗,观察组则在对照组的基础上加口服金双歧制剂,观察两组患儿黄疸消退时间,并于治疗的第1天和第7天分别检测患儿外周血的单个核细胞凋亡情况,同时检测20例正常儿的外周血单个核细胞凋亡比例,比较两种治疗情况下细胞凋亡率的变化。结果:口服金双歧制剂能有效地促进新生儿黄疸的消退,且能降低黄疸新生儿的外周血单个核细胞凋亡率。结论:口服金双歧制剂对新生儿黄疸有一定的辅助治疗作用,可促进黄疸消退和通过降低单个核细胞的凋亡比例来预防感染。     

思密达治疗母乳性黄疸疗效观察

符合母乳性黄疸诊断标准的足月儿60例,分为治疗组和对照组各30例,治疗组男18例,女12例,年龄10～40日;对照组男20例,女10例,年龄15～56日。治疗组血总胆红素为(313±46)μmol/L,对照组为(336±40)μmol/L,两组血常规网织红细胞计数、肝功能及肝、胆B超均正常。方法:治疗组予思密达1.0g,每日3次,用温开水15mL调匀服用。对照组口服苯巴比妥5mg/(kg·d),每日2次。两组常规母乳喂养,不使用其他治疗黄疸的药物及影响胆红素代谢的药物。每24小时检测血清总胆红素1次,并观察患儿黄疸消退、血清总胆红素恢复正常所需时间。结果:治疗组7日治愈30例(1…     

妈咪爱治疗母乳性黄疸临床疗效观察

目的:观察微生态制剂妈咪爱对母乳性黄疸的治疗作用。方法:将86例母乳性黄疸病例随机分为治疗和对照两组,对照组停用母乳3d,治疗组除停用母乳外另添加妈咪爱口服。结果:3d后监测血胆红素水平,治疗组(85.26±33.00)μmol/L,对照组(106.28±35.87)μmol/L,治疗组较对照组血胆红素下降明显,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:妈咪爱对母乳性黄疸的治疗有显著的疗效。     

双管同步抽注法和全自动换血法治疗新生儿高胆红素血症的疗效比较

目的:探讨双管同步抽注法和全自动换血法治疗新生儿高胆红素血症的疗效及其对内环境的影响。方法:分别检测采用双管同步抽注法的10例高胆红素血症新生儿和采用全自动换血法的13例高胆红素血症新生儿换血前后胆红素、血电解质、血常规、血糖、pH值变化。结果:双管同步抽注法组换血前后总胆红素值分别为(390.13±107.62)μmol/L、(193.40±37.86)μmol/L,总胆红素换出率为50.4%。全自动换血法组换血前后总胆红素值分别为(430.33±121.90)μmol/L、(216.83±63.66)μmol/L,总胆红素换出率为49.8%。两组换血前后总胆红素值差异有显著性(P<0.01),两组总胆红素换出率差异无显著性(P>0.05)。结论:全自动换血法是简便易行、安全有效的方法,是新生儿换血较理想的方法。     

缺氧缺血性脑病新生儿胆红素与血红素加氧酶1的变化

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病发生过程中胆红素与血红素加氧酶1活性的变化,探讨两者在缺氧缺血性脑病发生发展中的作用。方法:选择1998-01/2003-12西安交通大学第一医院产科出生并收住新生儿病房的患儿200例。纳入标准:①窒息儿根据新生儿生后Apgar评分0-3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息。②缺氧缺血性脑病患儿临床诊断符合新生儿缺氧缺血性脑病标准。③高胆红素血症的诊断标准符合足月儿胆红素>205μmol/L。④新生儿黄疸诊断标准血清胆红素>85μmol/L时,临床出现肉眼黄疸。依据缺氧缺血程度分为2组,窒息组和缺氧缺血性脑病组。窒息组分为轻度、重度2个亚组,缺氧缺血性脑病组分为轻度,中度,重度3个亚组,每个亚组40例,对照组选择同期出生的健康新生儿40例,与窒息组和缺氧缺血性脑病组患儿的胎龄和出生体质量差异无显著性。取患儿股静脉血4mL,采用生化分析仪测定窒息组和缺氧缺血性脑病组患儿的胆红素值,并在急性期(3d内)和恢复期(10d内)用464nm和530nm双波长分光光度法测定样品反应物中胆红素生成量代表血红素加氧酶1活性,以每秒每升血清生成胆红素量为单位(μkat/L)。同时测定正常对照组新生儿的胆红素值和血红素加氧酶1活性。对样本均数比较采用方差分析。结果:①胆红素水平:轻度窒息组明显高于重度窒息组和对照[(325.62±39.1),(243.64±37.6),(305.70±51.3)μmol/L,F=10.89,P<0.01]。轻度、重度缺氧缺血性脑病组胆红素水平接近[(89.4±8.1),(86.7±3.9)μmol/L]。②胆血红素加氧酶1活性:重度窒息组急性期血红素加氧酶1活性值明显高于轻度窒息组急性期和恢复期,重度窒息组恢复期和对照组(F=38.63,P<0.01);重度缺氧缺血性脑病组急性期血红素加氧酶1活性明显高于恢复期,也明显高于轻度和中度缺氧缺血性脑病组(急性期和恢复期)(F=8.93,P<0.01)。③黄疸发生率:轻度窒息组发生高胆红素血症22例,生理性黄疸12例,黄疸发生率85%;重度窒息组发生高胆红素血症6例,生理性黄疸3例,黄疸发生率23%。对照组发生高胆红素血症20例,生理性黄疸12例,黄疸发生率80%。缺氧缺血性脑病组无高胆红素血症发生,轻度缺氧缺血性脑病组发生生理性黄疸6例,黄疸发生率15%;重度缺氧缺血性脑病组发生生理性黄疸5例,黄疸发生率13%。结论:当不同程度缺氧缺血使新生儿脑损伤时,血红素加氧酶1活性增加致胆红素的抗氧化作用途径开放,胆红素水平降低。提示胆红素水平、血红素加氧酶1活性能反映缺氧缺血性脑病患儿的病情严重程度,对缺氧缺血性脑病的诊断及预测预后具有一定的参考价值。     

新生儿高胆红素血症63例早期护理干预

目的:探讨新生儿高胆红素血症患儿的早期护理干预方法及临床效果。方法:将126例新生儿高胆红素血症患儿随机分为对照组和观察组各63例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予早期护理干预,比较两组干预2 d后血清胆红素浓度及黄疸消退时间。结果:两组干预2 d后血清胆红素浓度低于干预前(P<0.05),观察组干预2 d后血清胆红素浓度低于对照组(P<0.05);观察组黄疸消退时间早于对照组(P<0.05)。结论:早期护理干预有利于高胆红素血症患儿黄疸消退,且操作简便,无其他不良反应,值得临床推广。     

新生儿黄疸应用多次短时蓝光照射对其血清胆红素浓度及不良反应的改善作用

目的探究分析多次短时蓝光照射对新生儿黄疸患者血清胆红素浓度及其不良反应的影响。方法随机选取2013年10月至2015年10月期间收治的100例新生儿黄疸患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组新生儿黄疸患者应用传统连续蓝光照射(16 h/次,1次/d),观察组患儿应用短时多次蓝光照射(8h/次,间隔4 h,2次/d)治疗,对比分析两组患者的临床疗效、平均住院时间、黄疸消退时间以及血清总胆红素水平和不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组(80.0%),观察组患者的平均住院时间(4.11±0.83 d)及黄疸消退时间(40.82±5.03)h明显短于对照组(8.33±0.92 d,58.71±7.33)(P0.05),且观察组患者的血清总胆红素水平(77.2±15.63)μmol/l明显低于对照组(120.3±22.33)μmol/l,观察组患者无不良反应发生,对照组出现2例(4.0%)腹泻。结论与传统蓝光照射相比,新生儿黄疸患者应用多次短时蓝光照射的临床效果显著,能够缩短住院时间及黄疸消退时间,明显降低患者血清胆红素水平,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的临床护理

目的 总结预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的临床观察护理经验.方法 通过观察2008年至2010年我院收治的67例新生儿黄疸患儿,分析新生儿黄疸的发生原因,采取相应的治疗护理措施来预防并发胆红素脑病.结果 新生儿生理性黄疸占71.64%,病理性黄疸占28.36%.经护理治疗后45例新生儿黄疸患儿在1周内,肉眼观察皮肤黄疸消退,血清胆红素下降,平均降至(42.1±20)μmol/L以下;22例新生儿黄疸患儿2.5周内均痊愈;未发生新生儿黄疸并发胆红素脑病的情况.67例患儿住院时间5～14 d,平均住院(6.7±1.0)d.结论 加强新生儿黄疸的观察及护理,有助于尽快找出原因及时治疗,防止胆红素脑病的发生.     

新生儿高胆红素血症尿RBP检测意义的探讨

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)在新生儿高胆红素血症时的浓度变化及其检测在判断新生儿肾脏损伤状况和治疗过程中的临床意义。方法选择患高胆红素血症的住院新生儿(足月顺产)38例,分别于入院时、治疗中期、治疗后期及出院前四个阶段用经皮胆红素测定仪测定胆红素浓度,并同时收集新鲜尿液,采用ELISA方法检测尿RBP浓度,同时与30例正常新生儿的尿RBP浓度比较。结果高胆红素血症组的尿RBP为412.5±165.3μg/L,正常对照组为168.8±109.7μg/L,前者明显高于后者,两组间存在非常显著性差异(P<0.01)。高胆红素组四个阶段的尿RBP(μg/L)和胆红素浓度(μmol/L)分别为:412.5±165.3、318.5±129.8;301.6±115.1、223.6±104.4;229.1±108.9、169.7±87.6;172.7±98.3、113.2±51.5。显示尿RBP浓度随着胆红素浓度的高低而变化,呈现显著的正相关。结论尿RBP检测是一项监测肾功能损害的灵敏指标,对新生儿高胆红素血症时的肾功能损害监测和疗效判断都具有很实用的临床意义。     

新生儿游泳对黄疸影响的研究

黄疸为新生儿早期最常见的症状,健康足月儿均可发生.一般出生后2 d或3 d血清胆红素＞85 μmol/L时皮肤出现黄染;＞136.8 μmol/L时可有轻度嗜睡或食欲不振,4 d或5 d为高峰,7 d～10 d消退,但正常足月新生儿血清胆红素不超过205.2 μmol/L.＞220.5μmol/L称为高胆红素血症[1].由于新生儿血-脑脊液屏障不成熟,通透性较大,胆红素易于透过而易发生胆红素脑病,严重高胆红素血症可导致患儿的死亡或出现运动及智力障碍等后遗症.临床上多采用药物疗法、光照疗法及换血疗法等进行预防和治疗.寻找一种更简便、经济、效果较好的方法预防或治疗新生儿黄疸,一直是许多临床医务工作者努力探索的课题.我院2004年9月-2005年3月对新生儿实施游泳研究,了解能否通过新生儿游泳促进新生儿的排便,缩短胎便排出时间,降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症的发生.现报道如下.……     

思密达和金双歧治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的：观察思密达和金双歧治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法：将新生儿高胆红素血症200例随机分为口服思密达和金双歧治疗组及常规治疗组（对照组），每组各100例，治疗中定期检测胆红素，了解胆红素下降情况，观察患儿黄疸消失时间，并比较疗效。结果：口服思密达和金双歧治疗组日均胆红素下降值高于对照组，胆红素降至正常值的天数短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。服用思密达和金双歧未见明显不良反应。结论：日服思密达和金双歧疗效明显高于常规治疗组，思密达和金双歧是治疗新生儿高胆红素血症简便、安全、有效的药物。     

茵陈退黄液药浴干预辅助抚触治疗新生儿黄疸的疗效观察

研究茵陈退黄液药浴干预辅助抚触治疗新生儿黄疸的疗效。选取2016年3月~2016年12月我院收治的900例新生儿黄疸患儿。随机分对照组和观察组各450例。对照组单纯给予口服清肝利胆口服液辅助抚触干预,观察组在对照组基础上加用茵陈退黄液药浴干预治疗。比较两组患儿新生儿黄疸治疗总有效率、胆红素日均降幅、胆红素下降至100μmol/L所需时间、胆红素恢复至正常时间、退黄时间、治疗前和治疗后患儿TBIL、DBIL、IBIL三项胆红素水平差异。结果观察组患儿新生儿黄疸治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组胆红素日均降幅、胆红素下降至100μmol/L所需时间、胆红素恢复至正常时间、退黄时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组TBIL、DBIL、IBIL三项胆红素水平比较无显著差异(P0.05);治疗后观察组TBIL、DBIL、IBIL三项胆红素水平改善幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。口服清肝利胆口服液辅助抚触同时用茵陈退黄液药浴干预治疗新生儿黄疸疗效确切,可有效改善胆红素水平,加速临床症状消退,缩短退黄时间,值得推广应用。     

早发型母乳性黄疸的早期干预研究

目的　探讨如何早期干预早发型母乳性黄疸。方法　对符合母乳喂养的正常足月儿 5 6 0例 ,随机分为 2组 :干预组予口服妈咪爱及增加哺乳次数 ,对照组按需哺乳 ,观察黄疸发生、发展情况。结果　高胆红素血症的发生率分别为 5 .9%、12 .5 % ,黄疸达高峰时血清胆红素浓度分别为 (173.39± 1.96 ) μmol/ L,(189.30± 2 .2 0 ) μmol/ L,对照组均显著高于干预组。结论　予新生儿早期口服妈咪爱及增加哺乳次数 ,对早发型母乳性黄疸干预行之有效     

不保留灌肠治疗新生儿高胆红素血症的疗效评价

目的：探讨生理盐水不保留灌肠对新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法：将40例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组和对照组各20例。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予生理盐水10 mL/kg行不保留灌肠,每日1次,连续用5 d,通过监测血清胆红素浓度评价其疗效。结果：治疗组和对照组总有效率分别为95.0%,70.0%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.33,P〈0.05）;治疗后血清胆红素值治疗组为（48.23±24.11）μmol/L,对照组为（79.21±29.26）μmol/L,两组比较差异有统计学意义（t=4.16,P〈0.01）;胆红素开始下降时间治疗组为（2.5±0.6）d,对照组为（4.2±1.7）d,两组比较差异有统计学意义（t=5.61,P〈0.01）;黄疸消退时间治疗组为（3.7±1.9）d,对照组为（6.8±2.7）d,两组比较差异有统计学意义（t=3.49,P〈0.01）。结论：生理盐水不保留灌肠可刺激肠管蠕动,增加胎粪排出,从而干扰胆红素的肠肝循环,降低血清胆红素水平,辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效好,缩短治疗时间,值得临床应用和推广。