肺部不动杆菌感染50例临床分析

近年来肺部不动杆菌感染临床常见 ,耐药性严重 ,治疗较困难。本文 5 0例患者系 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月在我院呼吸病房住院、连续口痰培养 (4 1例 )、人工气道抽吸 (TTA) (6例 )、纤支镜支气管肺泡灌洗 (BAL) (3例 )采样培养诊断为肺部不动杆菌感染者。其中男性 35例 ,女性 15例 ;年龄 31～ 89岁 ,平均 6 0 .6岁 ;其中 46例 (92 .0 %)符合院内感染诊断标准。 5 0例中同时伴有基础疾病 46例 (92 .0 %) ,主要是慢性阻塞性肺病 (2 3例 ) ,支气管肺癌 (9例 ) ,支气管扩张 (7例 ) ,其次是肺结核 (3例 ) ,肺间质纤维化 (2例 ) ,冠心病 (1…     

全耐药鲍氏不动杆菌肺部感染的临床分析

目的探讨全耐药鲍氏不动杆菌（PRAB）肺部感染的临床特点以及感染危险因素。方法对2004年6月-2005年8月间，医院住院治疗的83例PRAB肺部感染患者和80例一般鲍氏不动杆菌肺部感染患者的临床特征及其危险因素进行分析比较。结果PRAB肺部感染患者病死率（46．99％）显著高于非PRAB感染者（35．00％），其平均住院（54.53d）和住ICU时间（46．69d）显著大于后者（24．70d和41．87d），且其抗茵药物使用时间（49．02d）与种类（4．75种）也显著大于或多于后者（38．7d和3.45种）。结论PRAB感染已成为严重影响患者预后的难题，积极加强行之有效的预防措施是降低其发生的关键。     

泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染疗效分析

目的回顾性调查分析我院泛耐药鲍曼不动杆菌(Pan Drug-Resistant Acinetobacter Bauman,PDRAB)肺部感染病例不同抗感染方案的疗效,为临床治疗PDRAB肺部感染提供参考。方法收集我院2012年6月~2014年7月间下呼吸道标本检出PDRAB的病例,对治疗及预后进行回顾性总结分析。结果单药组103例,总有效率为28.16%;联合用药组83例,总有效率为32.53%。各组间抗感染疗效差异无统计学意义。结论临床上治疗PDRAB肺部感染以经验用药为主,头孢哌酮钠舒巴坦钠或头孢哌酮他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗PDRAB肺部感染疗效较好。     

肺部不动杆菌属感染40例临床分析

1临床资料笔者回顾2000年1月~2003年7月收治的肺部不动杆菌属感染患者40例。其中男26例,女14例,年龄32~88岁,平均60岁。>70岁25例(62.5%);40例患者同时伴有基础疾病的37例(92.5%);使用抗生素治疗的35例(82·5%),大多联合用药;低蛋白血症20例(20.0%);全身使用糖皮质激素14例(35.0%);放疗及免疫抑制剂治疗10例(25.0%);机械通气治疗5例(12.5%);鼻饲胃肠减压4例(10.0%)。临床发热21例(52.5%),所有病例均有咳嗽、咯痰,肺部湿啰音32例(80.0%)。肺部X线表现双肺纹理增粗22例(55.0%),单或两肺大片状或絮状阴影10例(25.0%)。血常规白细胞>10×109/L1…     

矽肺病人不动杆菌医院内肺部感染60例临床分析

矽肺病人因肺部弥漫纤维化造成支气管狭窄、引流不畅 ,加之病人机体免疫力低下 ,易招致病原体浸入而造成肺部感染。不动杆菌是一种条件致病菌 ,往往发生在长期住院或机体抵抗力降低的患者 ,并以肺部感染最常见 ,耐药严重 ,治疗困难。本文回顾分析了我院近年确诊的 60例矽肺病人不动杆菌肺部感染临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 60例均为我院 1999年 10月～ 2 0 0 2年 1月住院的矽肺患者 ,均为男性 ,年龄 45～ 82岁 ,平均年龄 (62 0 0±11 2 4)岁。矽肺Ⅰ期 3 4例、Ⅱ期 16例、Ⅲ期 10例。住院天数 3个月～ 2年 ,平均 (19…     

不动杆菌感染的临床分布特征

目的：对不动杆菌感染的临床分布特征进行研究。方法：对7年间从我院临床标本中分离出来的不动杆菌相关资料进行统计分析。结果：不动杆菌属在全部病原菌中的构成比有明显的升高趋势。2001年的构成比已居第4位，其构成比增加幅度和比例在所有病原菌中是最高的，同时该菌在临床科室的分布也越来越广，该菌感染的构成比在炎热季节和老年患者以及危重患者集中科室中的构成比较高，不动杆菌在痰标本中的构成比高于其他种类标本。结论：随着在临床感染病原菌中构成比的不断增高，不动杆菌已成为常见病原菌，根据其分布特征针对其高发人群，高发时段采取相应的治疗措施有可能取得较好的防治效果。     

鲍氏不动杆菌致慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染临床及耐药性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部鲍氏不动杆菌感染的临床特点和耐药情况.方法 对78例COPD患者肺部鲍氏不动杆菌感染的临床表现及药敏情况进行回顾分析.结果 药物敏感性测定提示该菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为14.9%,其次为亚胺培南和美罗培南,分别是24.8%和28.2%;对氨苄西林、头孢他啶,头孢吡肟、哌拉西林、左氧氟沙星、莫西沙星、阿米卡星、氨曲南和替卡西林/克拉维酸有较高耐药率,为48.5%～74.8%.结论 COPD患者肺部鲍氏不动杆菌感染与年老体弱,广谱抗菌药物及激素应用、呼吸道侵入性操作及呼吸机使用有关,临床表现无特异性,耐药严重,病死率高,应注意预防.     

长期卧床老年患者继发鲍氏不动杆菌肺部感染的临床特点及预防对策

目的调查长期卧床老年患者继发鲍氏不动杆菌肺部感染的临床特点,探讨其预防对策。方法回顾性分析2014年3月-2016年3月间103例长期卧床老年患者继发鲍氏不动杆菌肺部感染的临床资料和药敏试验结果,同时,选择同期在医院住院未发生肺部感染的老年长期卧床患者100例。结果 103例长期卧床老年患者继发鲍氏不动杆菌肺部感染中,以慢性阻塞性肺疾病最为常见,占32.0%;长期卧床老年患者继发肺部鲍氏不动杆菌感染与年龄、住院时间、吸烟史、自主咳嗽能力、吞咽困难和意识障碍等因素有关;年龄、自主咳嗽能力、意识障碍是老年长期卧床患者继发肺部鲍氏不动杆菌感染的独立危险因素(P<0.05);103株鲍氏不动杆菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率>90.0%,对替加环素、环丙沙星较为敏感,耐药率<40.0%,对亚胺培南最为敏感,耐药率为18.4%。结论年龄、自主咳嗽能力及意识障碍与长期卧床老年患者继发肺部鲍氏不动杆菌感染密切相关,临床应根据药敏试验结果及相关危险因素采取针对性措施,避免肺部鲍氏不动杆菌感染病情的加重。     

EICU鲍氏不动杆菌感染分析

2006年10月28日-12月4日某教学医院急诊重症监护病房(EICU)37 d内6例患者陆续出现下呼吸道感染,培养结果均为多药耐药鲍氏不动杆菌(ABA)感染,对此我们进行了流行病学调查.     

25例鲍氏不动杆菌血流感染临床分析

目的 探讨鲍氏不动杆菌血流感染的临床学及细菌学特点,为临床治疗鲍氏不动杆菌血流感染提供指导.方法 对医院2010年1月—2011年12月25例鲍氏不动杆菌血流感染患者的临床资料及细菌学资料进行统计分析.结果 25例鲍氏不动杆菌血流感染患者主要来自ICU、呼吸科,两者占72.0％;平均年龄63岁;21例患者住院＞2周,占84.0％,住院＞1个月12例,占48.0％;存在侵入性操作占72.0％,死亡率28.0％;药敏结果显示,替加环素敏感性最高,达100.0％,其次是阿米卡星,敏感性＞90.0％,其他抗菌药物敏感率均＜40.0％;14例泛耐药,占56.0％;泛耐药与非泛耐药菌株比较,血培养阳性前两周内使用碳青霉烯类抗菌药物及侵入性操作差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鲍氏不动杆菌血流感染出现泛耐药菌株比例高,患者病死率高;高龄、侵入性操作、住院时间＞2周是常见易感因素,使用碳青霉烯类抗菌药物及侵入性操作是发生泛耐药病例的高危因素.     

PICU多药耐药鲍氏不动杆菌肺部感染的临床分析

目的 调查儿童重症监护病房(PICU)多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)肺部感染临床特征及其耐药性,为其有效控制提供依据.方法 回顾性分析2009年1月-2011年8月武汉市儿童医院PICU收治115例MDRAB肺部感染患儿的临床特征及药敏率.结果 共检出鲍氏不动杆菌176株,其中MDRAB 128株,检出率为72.73％;MDRAB肺部感染患儿均有较严重的基础疾病,且感染前使用过多种抗菌药物,其中碳青霉烯类使用率达97.39％,20.87％患儿曾全身激素治疗,48.7％患儿接受过气管插管及机械通气治疗,ICU入住时间明显长于非MDRAB肺部感染患儿;除头孢哌酮/舒巴坦外,MDRAB对其他β-内酰胺类药物耐药率均＞70.0％,对碳青霉烯类耐药率高达90.0％,对阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星及米诺环素耐药率最低,为＜20.0％.结论 MDRAB是PICU肺部感染的重要条件致病菌,耐药现象严重,控制基础疾病、缩短ICU入住时间、严格把握侵入性操作指征、规范抗菌药物及糖皮质激素使用、加强医院环境消毒,可降低MDRAB感染的发生.     

老年人肺部感染70例临床分析

目的探讨老年人肺部感染的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析70例老年人肺部感染的临床资料。结果发病以冬春季多见,受凉及上呼吸道感染为主要诱因,部分老年患者表现不典型,病原菌复杂,可以肺外表现为首发症状。结论及时诊断与治疗可提高临床治愈率。     

老年人糖尿病并发肺部感染26例临床分析

目的观察老年人糖尿病并发肺部感染的治疗效果。方法选择笔者所在医院老年人糖尿病并发肺部感染者26例,使用胰岛素治疗,控制血糖,同时使用敏感抗生素。结果4例高渗性昏迷,3例酮症酸中毒。1例高渗性昏迷患者因诱发多脏器功能衰竭死亡,其他3例平均11.2h（5-26h）清醒,3例酮症酸中毒患者平均4h（2-6h）症状明显改善。存活25例平均住院时间10.6d,均康复出院。结论老年人糖尿病并发肺部感染较多见,临床表现不典型。应用胰岛素治疗糖尿病、控制肺部感染并改善小气道通气功能治疗效果较好。     

鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点及耐药性分析 FREE

目的分析和总结鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点及耐药规律。方法对2006年6月-2008年6月间住院的65例鲍曼不动杆菌肺部感染患者临床资料进行分析。结果鲍曼不动杆菌肺部感染在综合重症监护病房（ICU,41.54%）、神经内科监护病房（29.23%）、神经外科监护病房（10.77%）、呼吸内科（10.77%）较常见;对多种抗菌药物的耐药率＞70%;感染患者大多为年老体弱、基础疾病多、住院时间长且接受各种侵入性操作、感染前反复使用2种以上抗菌药物者;部分病例合并其他病原菌感染,以铜绿假单胞菌（34.55%）及嗜麦芽窄食单胞菌（20.00%）较多。结论鲍曼不动杆菌肺部感染患者病情重,对抗菌药物耐药率高,掌握其临床特点、感染分布及耐药规律,对临床预防与治疗尤为重要。     

老年人肺部感染120例临床诊治分析

目的探讨老年人肺部感染的临床特点、发病规律以及时准确选用高效抗生素治疗。方法笔者将近4年收治的老年肺部感染患者,根据经验性用药选用加酶青霉素类抗生素、二代头孢菌素类、三代头孢菌素类、氟喹诺酮类治疗,分别比较各组的临床疗效。结果加酶合成青霉素类与三代头孢菌素类治疗老年人肺部感染的临床疗效分别为84．3％和89．6％,二者基本相似（P〉0．05）,其效果均显著高于二代头孢菌素和氟喹诺酮类（P〉0．05）。结论β-内酰胺酶抑制剂的合成青霉素类和三代头孢菌素类治疗老年人肺部感染疗程短、见效快、疗效显著,且对肝、肾毒性低,是目前临床上首选用药。当单药应用效果不理想时,可考虑联合用药。     

多药耐药鲍氏不动杆菌相关肺部感染的抗菌药物使用分析

目的了解医院治疗多药耐药鲍氏不动杆菌相关肺部感染的抗菌药物使用情况,对抗菌药物治疗效果进行评估分析。方法对2013年1月-2015年12月医院内治疗肺部感染的多药耐药鲍氏不动杆菌的抗菌药物使用情况及患者临床结局进行统计分析。结果调查年份治疗多药耐药鲍氏不动杆菌的抗菌药物中碳青霉烯类使用率最高,亚胺培南占47.32%,其次是加β-内酰胺酶抑制剂青霉素类及头孢菌素类,分别为20.24%和16.37%;联合用药效果略优于单药治疗方案;多药耐药鲍氏不动杆菌感染病例粗死亡率略高于非多药耐药鲍氏不动杆菌病例粗死亡率。结论多药耐药鲍氏不动杆菌呼吸道感染患者粗死亡率较高,临床应引起高度重视,控制多药耐药鲍氏不动杆菌感染发生。     

老年人医院获得性不动杆菌肺炎39例分析

目的 分析老年的肺部不动杆菌感染的高危因素,提高对不动杆菌感染的认识。方法 回顾性分析39例老年人不动杆菌医院获得性肺炎的临床资料。结果 不动杆菌感染与使用广谱β-内酰胺类抗生素,基础疾病及其他易感因素有关。不动杆菌对多种抗生素耐药。结论 老年人合理使用抗生素和加强综合治疗原发病是预防不动杆菌感染的关键。     

肺炎克雷伯杆菌肺部感染12例临床分析

本文收集我院近 3年来收治的肺炎克雷伯杆菌肺部感染 12例 ,对其临床表现、诊断治疗等方面进行分析 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 9例 ,女性 3例。年龄 30～ 86岁 ,其中 6 0岁以上 8例 ,占 6 7%。发病季节以冬季为多 ,春、秋季次之。大部分伴有慢性基础疾病 ,其中慢性阻塞性肺疾病及脑血管病变 7例 ,恶性肿瘤 3例 ,无慢性基础疾病 2例。属院内感染 7例 (5 8% ) ,院外感染 5例(4 2 % )。2 .症状与体征 :12例中 ,发热 >38℃者 3例 (2 5 % ) ,37℃～ 38℃ 6例 (5 0 % )。咳嗽、咳痰 10例 (83% ) ,其中咳黄色脓痰 4例 (33% ) ,咳…     

鲍氏不动杆菌引起肺部及泌尿系感染一例

患者男,58岁,以"腹痛、发热"急诊入院,查体全腹压痛,发热,最高可达38.5℃,既往有多次住院病史,下肢静脉血栓。胸部CT:双肺多发片状及团片状高密度影,局部可见多发空洞及气液平面。盆腔CT:膀胱壁内见气体影,膀胱内见气液平面,盆腔内周围脂肪密度增高。病理:鲍氏不动杆菌感染。讨论:鲍氏不动杆菌广泛分布于自然、人体皮