热带战区军训致股骨应力骨折的防治

目的　探讨热带战区军训致股骨中下1/3应力骨折的好发部位、时间和发生机理,为该病防治及部队军训提供理论指导。方法 总结分析53例患者,切开复位95°L型钢板内固定29例,加压钢板14例,胫骨结节牵引结合石膏外固定10例。结果 53例均骨性愈合,恢复下肢负重及关节功能;其好发部位在股骨内上髁上8.36±2.40cm,好发时间为开训后58.6±26.24d。结论 该病的发生与股骨解剖结构、肌群分布、军训后肌肉疲劳及应力集中等因素有关,应根据训练要求,循序渐进,安排适应性体能训练,提高有关骨、肌强度可减少或避免该病的发生。     

三种方法治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的:比较治疗老年股骨转子间骨折的三种方法的疗效。方法:选取我院收治的126例老年股骨转子间骨折分别进行髓外固定(A组)、髓内固定(B组)及人工双极股骨头置换手术(C组)的患者,对其术中、术后指标进行比较。结果:手术时间:A组明显长于C组,C组明显长于B组;出血量:A组明显多于C组,C组明显多于B组;恢复优良率:C组明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:髓外固定、髓内固定和人工双极股骨头置换这三种治疗老年股骨转子间骨折的方法各有优缺点,可以根据患者的实际病情选择不同的手术方式。     

股骨转子下骨折3种治疗方法疗效分析

股骨转子下骨折是一种比较少见的髋部骨折,由于转子下区的生物力学及解剖学特点,导致骨折不愈合率及内固定失败率较高。目前认为手术治疗是标准的治疗方法,包括钉板系统如动力髁螺钉(DCS)、髋螺钉(DHS)、L形钢板,髓内固定系统有Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)、FIXON PF型可膨胀     

训练伤致下肢应力骨折的诊断治疗

应力骨折亦称疲劳性骨折,是军事训练中常见的损伤。我院自1998年7月至2003年12月期间共收治此类患者24例,经诊断、治疗后效果满意。现报告如下。     

股骨远端骨折的治疗及其疗效分析

股骨远端骨折 ,由于股骨远端骨髓腔宽 ,多为松质骨且与血管、神经及膝关节关系密切等原因 ,伤情往往复杂 ,并发症多 ,致残率高 ,是较难治疗的骨折之一。我科自 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 1月共治疗股骨远端骨折 1 6例 ( 1 7处 ) ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　股骨远端骨折 1 6例 1 7处 ,其中 1例为双侧股骨远端骨折。 1 6例中男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 5 7岁 ,平均年龄 34岁 ;交通事故伤 1 2例 ,重物砸伤 3例 ,坠落伤 1例 ;右侧 1 0处 ,左侧 7处。按 AO/ASIF分类法可分为股骨髁上骨折 ( A型 ) 8处 ,髁部骨…     

飞行学员军训致应力性骨折16例分析

应力性骨折又称疲劳性骨折，是部队基础军事训练中最常发生的骨伤之一。由于该病一般元明确的外伤史，且辅助X线检查征象不典型。因此，临床上容易发生漏诊、误诊而贻误治疗，影响飞行学员的身体健康和训练水平。现就我基地1999年1月～2006年12月发生的16例应力性骨折的临床特点、原因、发生机制及预防措施，报告如下。     

股骨转子间骨折三种治疗方法的疗效观察

目的探讨股骨转子间骨折三种治疗方法和效果。方法选取124例股骨转子间骨折患者,根据选择内固定治疗方法的不同,将其分为DHS组49例,DCS组46例,PFN组29例,并比较三种治疗方法的临床效果。结果 124例患者均获得随访,全部骨折愈合。DHS组优良率为91.84%,并发症发生率为8.16%;DCS组优良率为95.65%,并发症发生率为6.52%;PFN组优良率为96.55%,并发症发生率3.45%,PFN组优良率优于DHS组、DCS组,并发症发生率低于DHS组、DCS组,差异有统计学意义（P〈0.05）;PFN组的术中出血量、平均手术时间、平均住院时间均明显优于DHS组、DCS组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DHS、DCS适用于骨折粉碎不严重的Ⅰ型、Ⅱ型及部分Ⅲ型骨折,DCS更适于股骨粗隆下或逆粗隆骨折。而PFN适用于股骨转子间各种类型骨折,尤其是骨折粉碎严重的Ⅲ型、Ⅳ型骨折的效果更好。     

股骨粗隆间骨折的治疗方法

随着现代社会的发展,骨折率持续上升,而股骨粗隆间骨折的发生率在骨折中占的比例也越来越大。本文总结了国内外对股骨粗隆间骨折治疗的方法,并对以后治疗方法所遇到的问题做了展望。     

股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨髁间骨折26例的临床分析

目的探讨股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的方法。方法应用股骨髁上逆行带锁髓内钉治疗股骨髁间骨折26例。其中,T或Y型骨折17例,粉碎性骨折9例。本组患者均进行临床随访并评定效果。结果26例经6个月～3年(平均14个月)随访,无近晚期并发症,骨愈合良好,平均愈合时间4个月,术后功能恢复总体优良率达90%。结论股骨髁上逆行带锁髓内钉,具有操作简便、固定牢靠、锁定准确等优点,有较好的临床应用价值。     

股骨粗隆间骨折二种手术治疗方法疗效分析

[目的]评价Gamma钉和DHS钉这两种内固定系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]对Gamma钉和DHS钉治疗股骨粗隆间骨折的病例进行分析。[结果]359例病人随访8个月以上,Gamma钉组髋关节功能优良率88.5%,DHS钉组髋关节功能优良率90.0%,但手术创伤方面Gamma钉为小。[结论]二种手术治疗方法疗效方面无差异,但DHS钉手术切口较长,出血较多,创伤较大;Gamma钉创伤小,但是要有较高技术性和接受较大的X线照射剂量。对高龄、重要脏器功能不全患者,不宜使用DHS钉,而Gamma钉是比较好的内固定方法。     

股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床疗效比较

目的：探究并比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与锁定钢板在股骨近端骨折治疗中的应用价值。方法通过随机抽选的方式选取该院2013年1月—2014年1月期间在该院治疗的74例股骨近端骨折患者临床资料作为研究对象,并回顾性分析,将其中以PFNA治疗的37例分为观察组,将其余以锁定钢板治疗的37例分为对照组,最后对两组取得的髋关节功能评分及总有效率进行比较。结果从治疗后髋关节功能评分情况来看,观察组评分为(83.12±5.78)分,显著优于对照组(P<0.05);从治疗后的总有效率来看,观察组总有效率为94.59%,显著高于对照组(P<0.05)。结论通过PFNA对股骨近端骨折患者进行治疗,可取得较为直观的治疗效果,且患者髋关节功能恢复情况较优,值得推广。     

股骨远端解剖型钢板治疗股骨下端骨折临床体会

目的探讨应用股骨远端解剖型钢板治疗股骨下端骨折的临床疗效。方法 2003年1月至2008年4月我院对22例股骨下端骨折应用股骨远端解剖型钢板进行内固定治疗。结果经平均1.3年随访观察,所有骨折全部骨性愈合。功能恢复按Merchan等提出的功能评定标准,优8例,良10例,中2例,差2例,优良率82%。结论股骨远端解剖型钢板具有手术操作简单、固定可靠、可使患者早期活动膝关节、防止肌肉萎缩和关节僵硬等优点,是一种治疗股骨下端骨折的有效方法,可用于A型和部分C型骨折的治疗。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：分析应用动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效；方法：对我院从1998年以来用DHS内固定治疗46例股骨粗隆间骨折的分析和术前、中、后的处理及疗效进行评价，平均随访1年半；结果：本组全部随访，疗效满意；结论：作者认为DHS内固定是目前治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

PFNA 治疗股骨转子间粉碎性骨折的疗效观察

目的：探讨 PFNA 治疗股骨转子间粉碎性骨折的疗效。方法2008年7月至2013年1月,采用 PFNA 治疗股骨转子间粉碎性骨折35例,评价术中失血、手术时间、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节功能恢复情况。结果本组35例患者均获得随访7～19个月,平均（10±2.5）个月。术中出血量平均（300±50.1）mL,手术时间平均（82±49.3） min,骨折愈合时间平均（3.2±0.9）个月。髋关节功能评定：优28例,良5例,可2例,差0例,优良率94.29%。术后均未出现感染、内固定物松动断裂等并发症。结论 PFNA 治疗股骨转子间粉碎性骨折可取得较好疗效。     

压缩外固定支架治疗股骨粗隆间骨折38例分析

我院运用自制压缩外固定支架治疗股骨粗隆间骨折３８例，随访３月到１年，３４例达优良疗效比较满意。文内详细介绍了手术方法，认为外支架治疗股骨粗隆间骨折简单，固定牢靠功能恢复良好。     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的生物力学研究

目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学作用.方法:选择2014年3月至2015年6月本院收治的股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象,根据手术方法不同将患者分为PFNA组和ALP组,分别行股骨近端防旋髓内钉固定术和股骨近端解剖型锁定钢板内固定术.观察并比较两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及髋关节功能Harris的评分变化,并分析两种内固定方法的生物力学作用.结果:PF-NA组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均少于ALP组,且PFNA组并发症的发生率低于ALP组,差异具有统计学意义(P＜0.05).PFNA组轴向抗压刚度、破坏载荷均大于ALP组,而扭转刚度小于ALP组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PFNA用于股骨粗隆间骨折具有更显著的临床效果,发挥更好的生物力学作用,具有重要的应用推广价值.     

Liss钢板内固定治疗陈旧性股骨远端C型骨折的效果分析

目的 探究Liss钢板内固定治疗陈旧性股骨远端C型骨折的疗效及安全性.方法 选取陈旧性股骨远端C型骨折患者80例,将其随机分为试验组和对照组,每组40例.试验组采用Liss钢板内固定治疗,对照组采用髁钢板内固定治疗,术后随访.比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症情况、膝关节Evanich评分及手术效果.结果 试验组切口长度、术中出血量及骨折愈合时间均小于对照组(P<0.05).试验组术后并发症发生率[7.5%(3/40)]低于对照组[22.5%(9/40)](P<0.05).术后3、6和12个月时试验组Evanich评分均高于对照组(P<0.05).至末次随访,试验组手术效果优于对照组(P<0.05).结论对于陈旧性股骨远端C型骨折,Liss钢板内固定对组织损伤小,术后恢复快,膝关节功能恢复满意,符合现代外科手术微创的理念.     

股骨近端锁定板与DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析*

目的:总结两种不同的内固定方法在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用体会.方法:手术治疗85例股骨粗隆间骨折,其中应用锁定钢板(LPFP)48例(治疗组),DHS治疗37例(对照组).结果:全部病例获得随诊8~23个月,平均12.5个月,两组Haris髋关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05),但手术时间、手术出血量、下肢深静脉血栓形成并发症等方面治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:股骨近端锁定钢板(LPFP)固定技术具有操作简单、固定可靠、抗旋转、抗塌陷的特性,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法.