血管内皮黏附分子、C反应蛋白及颈动脉内膜中层厚度在2型糖尿病中的作用

目的 观察2型糖尿病病人血清血管内皮黏附分子-1(sVCAM一1).C反应蛋白.IMT指标的水平，探讨其与动脉硬化斑块稳定的意义.方法 根据临床诊断将研究对象分2型糖尿病组(58例),健康对照组(30例)，测:定上述观测者入院血清sVCAM一1、hs-CRP及IMT。结果2型糖尿病病人血清s.VCAM一1 .hs-CRP水平及IMT均与健康对照组之间有显著性差异（p <0.01）结论 2型糖尿病病人sVCAM-1、hs-CRP 及IMT明显升高，sVCAM-1对判断2型糖尿病病人动脉粥样硬化程度具有一定价值。     

血清超敏C反应蛋白、载脂蛋白A1与2型糖尿病肾病的相关性探讨

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及载脂蛋白A1(ApoA1)与2型糖尿病肾病(DKD)发生及发展的相关性。方法:147例2型糖尿病患者根据Mogensen分期标准进行分组:单纯糖尿病组47例,早期DKD组58例,临床DKD组42例,以40例健康体检者作为对照组,采用免疫透射比浊法测定ApoA1及hs-CRP水平,比较各组血清ApoA1、hs-CRP、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并分析血清ApoA1、hs-CRP水平与其他指标的相关性。结果:早期DKD组及临床DKD组ApoA1水平低于对照组及单纯糖尿病组(P<0.01),糖尿病各组hs-CRP、TG、TC、TC、Cr及LDL-C水平均明显高于对照组、HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05、P<0.01);早期DKD组及临床DKD组hsCRP、TG水平均显著高于单纯糖尿病组,且临床DKD组ApoA1低于早期DKD组,hs-CRP及Cr明显高于早期DKD组(P<0.05)。2型糖尿病患者血清ApoA1水平与HDL-C水平呈正相关(r=0.82,P<0.05),与尿白蛋白排出率呈负相关(r=-0.59,P<0.05);血清hs-CRP水平与患者体重指数、腰围、TG水平及尿白蛋白排出率均呈正相关(r=0.51、0.39、0.33、0.46,P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.27,P<0.05)。结论:检测2型糖尿病患者血清ApoA1及hs-CRP水平可以敏感地反映患者早期肾功能损伤情况,有助于早期诊断DKD并进行有效干预,以改善患者预后。     

2型糖尿病合并颈动脉硬化患者血清CRP的检测及阿托伐他汀的干预作用

目的:探讨2型糖尿病合并颈动脉硬化患者血清CRP水平及阿托伐他汀的干预效果。方法:选择120例2型糖尿病合并颈动脉硬化患者做为观察组,选择110例无颈动脉硬化的2型糖尿病患者做为对照组。比较两组血脂、hs-CRP水平及颈动脉中层厚度(IMT),给予观察组患者阿托伐他汀20 mg/d,比较治疗前及治疗6个月后IMT及血脂、s-CRP的变化。结果:观察组患者IMT、血清hs-CRP、TG、LDL及TC水平显著高于对照组(P<0.01);治疗后6个月观察组患者血清hs-CRP、TG、LDL、TC水平及IMT较治疗前均显著下降(P<0.01)。结论:CRP参与了2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发生及发展,阿托伐他汀的应用可显著降低CRP及血脂水平,逆转动脉粥样硬化斑块。     

2型糖尿病合并脑梗塞与血清同型半胱氨酸的相关性

目的 探讨2型糖尿病合并脑梗塞与血清同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法 选择58例2型糖尿病合并脑梗塞患者纳入观察组,58例未合并脑梗塞者纳入对照组,比较两组患者的血清Hcy、颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平.结果 观察组患者血清Hcy及颈动脉IMT均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清Hcy水平在2型糖尿病合并脑梗塞患者颈动脉IMT正常组、IMT增厚组及斑块形成组患者中依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清Hcy水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.735,P<0.05).结论 2型糖尿病合并脑梗塞患者颈动脉血管粥样硬化情况较单纯糖尿病患者更为严重,Hcy参与糖尿病患者发生脑梗塞的进程.     

罗格列酮对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及血清可溶性血管细胞黏附分子-1水平的影响

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化,以及罗格列酮治疗对二者的影响.方法 将108例T2DM患者随机分为治疗组(54例)和对照组(54例).治疗组在原治疗基础上给予罗格列酮4 mg/d.治疗前和治疗6个月后检测血生化指标、IMT及血清sVCAM-1水平,并与对照组进行比较.结果 两组患者治疗后血糖均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后IMT和sVCAM-1水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后IMT和sVCAM-1水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多元线性逐步回归分析显示,IMT与sVCAM-1、BMI、2 hPG和HOMA-IR有关(P＜0.01).结论 血清sVCAM-1水平与T2DM早期大血管病变关系密切;罗格列酮能显著降低T2DM患者血清sVCAM-1水平,这可能是罗格列酮血管保护的作用机制之一.     

肠溶阿司匹林对2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平干预的研究

目的研究2型糖尿病血清C反应蛋白(CRP)水平及小剂量肠溶阿司匹林对2型糖尿病患者C反应蛋白的影响。方法以32例正常体检者为对照对60例2型糖尿病患者(分为肠溶阿司匹林治疗组及安慰剂组),进行16周随机、双盲、安慰剂对照的小剂量肠溶阿司匹林干预试验,免疫散射比浊法测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果2型糖尿病组与正常对照组相比,血清hs-CRP水平升高显著(P<0.05);小剂量肠溶阿司匹林治疗组治疗前后hs-CRP水平降低显著(P<0.05),安慰剂组治疗前后hs-CRP改变无统计学意义。结论2型糖尿病患者血清hs-CRP水平显著高于正常人,长期应用小剂量的肠溶阿司匹林可降低2型糖尿病患者的hs-CRP水平。     

中年男性2型糖尿病患者性激素水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:分析糖尿病患者性激素水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT),研究性激素水平及与IMT之间的关系。方法:对100例中年男性糖尿病患者和100例中年健康男性(作为对照组)采集其晨起静脉血,低温离心后取血清,测定总睾酮、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,并行颈动脉超声检查,测定内膜中层厚度平均值及斑块厚度,并行血糖及血脂等检查。结果:(1)糖尿病患者总睾酮、FT、DHEAS明显降低(P<0.01),SHBG水平显著增加(P<0.01)。(2)糖尿病患者内膜中层较对照组明显增厚(P<0.05),斑块检出率显著增高(P<0.05)。(3)FT水平与IMT呈显著负相关(r=-0.516,P=0.023)。结论:中年男性2型糖尿病患者雄激素水平显著降低,且FT水平与IMT呈负相关。     

2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α、瘦素和可溶性血管内皮细胞黏附因子1水平与心脑血管并发症的相关性

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素、可溶性血管内皮细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平在2型糖尿病(T2DM)患者血清中的变化及其与T2DM心脑血管并发症的相关性。方法选择健康体检者30例为对照组,T2DM患者34例为糖尿病组,T22DM合并心脑血管病变者41例为并发症组。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验检测各组患者血清TNF-α、瘦素和sVCAM-1水平;采用全自动血生化分析仪和化学发光法分别检测各组患者空腹血清葡萄糖(FPG)和空腹血清胰岛素(FINS)水平,采用稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果糖尿病组、并发症组血清TNF-α、瘦素和sVCAM-1水平及HOMA-IR均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病组和并发症组间各指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组、并发症组TNF-α、瘦素和sVCAM-1水平与HOMA-IR成正相关(r=0.452、0.489、0.442、0.476、0.569、0.572,P<0.05),并发症组TNF-α、瘦素、sVCAM-1与HOMA-IR的相关系数均高于糖尿病组TNF-α、瘦素、sVCAM-1与HOMA-IR的相关系数。结论 TNF-α、瘦素和sVCAM-1是T2DM及其心脑血管并发症发生发展的高危因素;TNF-α、瘦素和sVCAM-1与T2DM胰岛素抵抗明显相关。     

胱抑素C与超敏C-反应蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清Cysc和hs-CRP的水平对诊断糖尿病早期肾损害的价值.方法 T2DM患者根据其肾功能分为肾功能正常组和肾功能异常组,各30例,同时选择30例健康者为对照组.比较各组血清CysC以及hs-CRP水平.结果 T2DM患者CysC以及hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05),肾功能异常组患者的CysC以及hs-CRP水平也明显高于肾功能正常组(P<0.05);在T2DM患者中,血清CysC与hs-CRP呈正相关(r=0.39).结论 CysC和hs-CRP作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具价值.     

不同糖耐量状态下黏附分子水平变化及其与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 研究从糖耐量正常、糖耐量减低至糖尿病发展过程中可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化,探讨二者与糖尿病早期动脉硬化颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 选取糖耐量正常者30例(NGT组)、糖耐量减低者50例(IGT组)、2型糖尿病(T2DM)患者55例(T2DM组),检测3组受试者血生化指标及sVCAM-1、sICAM-1水平,用超声检测颈动脉IMT.结果 NGT组、IGT组、T2DM组受试者血sVCAM-1、sICAM-1水平及颈动脉IMT逐渐增高,组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).相关研究显示,颈动脉IMT与血清sVCAM-1、sICAM-1成正相关,sICAM-1和sVCAM-1与体质指数、餐后2 h血糖、三酰甘油及胰岛素抵抗指数均呈正相关(P＜0.05).结论 糖代谢异常早期即有炎症反应发生,并导致了血管内皮损伤,参与了糖尿病动脉硬化的整个进程.血清sVCAM-1和sICAM-1水平升高与肥胖、糖脂代谢异常及胰岛素抵抗有关.     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清Fractalkine、CRP的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清Fractalkine、C反应蛋白(CRP)的关系.方法 测定112例2型糖尿病患者(DM组)及健康对照组40例的IMT、血清CRP及Fractalkine.结果 糖尿病组患者血清Fractalkine、CRP及血脂水平高于健康对照组(P＜0.01),IMT厚于...     

糖尿病肾病患者血清炎性因子、vWf、VEGF及黏附分子水平变化及意义

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者血清炎性因子、血管性血友病因子(vWf)、血管内皮生长因子(VEGF)及黏附分子水平变化及其检测意义。方法:158例T2DM患者依据尿白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM组(单纯糖尿病组,n=52)与DN组(糖尿病肾病组,n=106),后者又可分为微量白蛋白尿组(n=54)和大量白蛋白尿组(n=52);同时选取同期的健康体检者50例作为对照组,比较4组间的血清炎性因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血管性血友病因子(vWf)、血管内皮生长因子(VEGF)与黏附分子(sVCAM-1、sICAM-1和E-选择素)水平。结果:T2DM组与DN组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、vWf、VEGF、sVCAM-1、sICAM-1和E-选择素水平均显著高于对照组(P<0.05),且DN组显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组中,与微量白蛋白尿组相比,大量白蛋白尿组的hs-CRP、IL-6、TNF-α、vWf、VEGF、sVCAM-1、sICAM-1和E-选择素水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在DN的发生及发展过程中,血清炎性因子、vWf、VEGF与黏附分子等均可能起着重要的作用,其指标水平检测对病情的评估具有重要价值。     

联合检测HbAlC、hs-CRP及D-dimer在2型糖尿病合并脑梗死患者临床意义

目的探讨糖化血红蛋白(HbAlC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D二聚体(D-dime)r联合检测在2型糖尿病合并脑梗死患者诊断中的临床价值.方法 选取我院2008年1月~2010年1月我院收治的2型糖尿病患者480例做为研究组,另选取240例单纯2型糖尿病患者作为对照组,选取240例健康体检者作为健康对照组.结果 单纯2型糖尿病患者血清中的HbAlC、hs-CRP、D-dimer含量均显著高于健康体检者(t=4.921,2.461,2.194,P<0.05),糖尿病合并脑梗死患者血清中的HbAlC、hs-CRP、D-dimer含量相比单纯2型糖尿病患者显著提高(t=2.881,2.903,2.351,P<0.05).结论 HbAlC、hs-CRP、D-dimer联合检测能够有效提示2型糖尿病,对与糖尿病合并脑梗死的临床诊断与具有重要的临床意义.     

检测2型糖尿病患者颈动脉流体动力学和血清炎症因子的意义

目的:探究流体动力学指标及炎症因子预测2型糖尿病患者早期动脉粥样硬化发生的价值。方法:选取于我院接受诊治的126例2型糖尿病患者作为研究对象。依据颈动脉IMT分为非动脉粥样硬化组(61例)和动脉粥样硬化组(65例)。同时选择60例健康者作为对照组。检测各组的流体动力学指标(PSV、EDV和MV)和血清炎症因子(MCP-1、TNF-α和hs-CRP)。结果:非动脉粥样硬化组与对照组的左右两侧颈动脉PSV、EDV和MV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。动脉粥样硬化组左右两侧颈动脉PSV、EDV和MV分别显著低于对照组(P<0.01)。动脉粥样硬化组左右两侧颈动脉PSV、EDV和MV亦分别显著低于非动脉粥样硬化组(P<0.01)。非动脉粥样硬化组的MCP-1、TNF-α和hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.01)。动脉粥样硬化组的MCP-1、TNF-α和hs-CRP水平显著高于对照组和非动脉粥样硬化组(P<0.01)。结论:流体动力学指标和血清炎症因子可以作为2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的诊断指标,为2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的早期诊断提供了指导。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清TNF-α、hs-CRP、APN和HMG B1水平的变化及临床意义

目的:观察2型糖尿病和并冠心病患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的变化及各炎性因子间的相关性,对病情监测的指导意义。方法:纳入研究对象共324例,其中A组(单纯2型糖尿病)50例;B组(单纯冠心病)64例;C组(糖尿病合并冠心病)90例;120例健康体检者作为对照组。检测空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(GHbA1c)等生化指标,应用ELISA法和散射速率比浊法对TNF-α、hs-CRP、APN和HMGB1水平进行检测。结果:A组和C组患者FPG、GHbA1c、血清hs-CRP、TNF-α、HMGB1水平高于对照组,APN水平低于对照组(均P<0.01)。C组患者血清hs-CRP、TNF-α、HMGB1水平均高于A组和B组(均P<0.01或P<0.05),而APN水平低于A组和B组(均P<0.01);B组患者血清hs-CRP、TNF-α、HMGB1水平均高于A组,而APN水平低于A组(均P<0.01)。C组患者中,血清FPG、GHbA1c、HMGB1水平分别与TNF-α和hs-CRP水平均呈正相关(均P<0.01)。血清APN水平与TNF-α和hs-CRP呈负相关(均P<0.01);Gensini积分与血清HMGB1水平呈正相关(P<0.01)。结论:TNF-α、hs-CRP、APN和HMGB1均参与了2型糖尿病合并冠心病患者动脉粥样硬化的发生和发展,对病情的监测和治疗具有指导意义。     

血清sVCAM-1和sICAM-1水平与2型糖尿病患者血管并发症的关系

目的探讨血清中可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)和血浆可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平与2型糖尿病(T2DM)患者血管并发症的关系。方法应用ELISA法检测了62例T2DM患者血浆sVCAM-1和sICAM-1水平,并与20例健康人作对照。结果糖尿病各组血清sICAM-1和sVCAM-1水平明显高于健康对照组(P<0.01),无血管病变组、微血管病变组和大血管病变组的含量逐步升高(P<0.01);sICAM-1水平与sVCAM-1、TG、收缩压、舒张压呈正相关(P<0.05);sVCAM-1水平与LDL-C、TG、TC及尿Alb/Cr呈正相关(P<0.05)。结论sVCAM-1及sICAM-1参与了T2DM血管并发症的发生和发展,可作为早期2型糖尿病人慢性血管并发症发生的预测及监测指标。     

血清脂蛋白和超敏C反应蛋白在2型糖尿病肾病患者血清中的表达及临床意义

目的研究血清脂蛋白和超敏C反应蛋白在2型糖尿病肾病患者血清中的表达及临床意义。方法随机选取濮阳市精神卫生中心诊治的2型糖尿病患者124例,根据尿白蛋白排泄率(UREA)将其分组:单纯糖尿病组(SDM组)66例,早期糖尿病肾病组(EDN组)37例,临床糖尿病肾病组(CDN组)21例。并与50例健康人群进行对比,观察血清脂蛋白α[Lp(α)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及尿蛋白排泄率(UREA)水平。结果 2型糖尿病患者任一阶段的血清Lp(α)、hs-CRP均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着UREA的增高,肾病逐渐加重,患者血清Lp(α)、hs-CRP呈现出明显上升趋势(P<0.05);但血清HDL-C、LDL-C与和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者血清中脂蛋白和超敏C反应蛋白水平与病情严重程度一致。     

2型糖尿病大血管病变患者CRP、TNF-α、APN水平的检测及临床意义

目的:探讨2型糖尿病大血管病变患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)的水平及临床意义。方法:125例2型糖尿病患者分为两组,有大血管病变患者65例为A组,无大血管病变患者60例为B组,同时选取50例健康者作为对照组。检测并比较3组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α、APN水平及颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)。结果:A组、B组及对照组血清hs-CRP、TNF-α水平及IMT依次降低,APN水平依次升高,组间比较差异均有统计学意义(F值分别为7.218、8.924、7.721、6.356,P均<0.05);Pearson相关分析显示:A组hs-CRP、TNF-α、APN水平与IMT显著相关(r值分别为0.357、0.287、-0.639,P均<0.05)。结论:hs-CRP、TNF-α及APN参与动脉粥样硬化的发生机制,与2型糖尿病大血管病变密切相关。     

糖尿病肾病与脂联素、超敏C-反应蛋白相关性研究

【目的】探讨血清脂联素、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病肾病发生发展中的作用。【方法】测定正常人30例、2型糖尿病组(单纯糖尿病组30例、微量白蛋白尿组30例、蛋白尿组30例)患者共120例研究对象的血清脂联素、hs-CRP水平,并分析其与HbA1c、尿微量白蛋白等指标的关系。【结果】2型糖尿病(diabetesmellitus,DM)组血清脂联素水平明显高于正常对照组,而hs-CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01)。糖尿病组中微量白蛋白尿组和蛋白尿组两个亚组血清脂联素及hs-CRP水平明显高于单纯糖尿病组(P<0.01)。hs-CRP与脂联素、HbA1c、尿微量白蛋白正相关(F=6.29,P<0.05)。【结论】脂联素、hs-CRP与糖尿病肾病发生、发展有关,检测血清二者水平可能对早期诊断和评估糖尿病肾病有作用。     

2型糖尿病患者血清VEGF与sVCAM-1水平的变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病(type Ⅱ diabetes mellitus,T2DM)血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)与可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的水平及其临床意义。结论采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例2型糖尿病患者和25例正常人血清VEGF与sVCAM-1水平。结果 2型糖尿病患者血清VEGF和sVCAM-1水平(389.64±54.60)pg/ml和(1443.87±422.33)ng/ml较正常对照组(100.60±22.81)pg/ml和(648.26±173.66)ng/ml明显升高(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清VEGF、sVCAM-1含量增高,可能与2型糖尿病的发病机制有关。