我院三种清洁手术预防性使用抗菌药分析

目的：对我院三种I类切口手术预防性使用抗菌药分析,为抗菌药合理应用提供依据。方法：抽取我院2010年6～12月I类切口手术（甲状腺、乳腺、腹股沟疝）病例634份,对患者基本信息和用药情况进行统计分析。结果：634例患者中预防性使用抗菌药605例,占95.4%;术前使用抗菌药的有9例,占1.42%;术后使用抗茵药≤48 h的有99例,占15.62%;单一用药563例,占88.80%;联合用药42例,占6.63%结论：我院I类切口手术预防性使用抗茵药存在不合理现象     

我院腹腔感染患者抗菌药应用分析

目的：调查分析我院腹腔感染患者的抗菌药使用情况,指导临床合理应用抗菌药物治疗腹腔感染。方法：抽查我院2014年1~7月份腹腔感染出院患者病历共220份,对抗菌药使用情况进行统计分析。结果：220份病历均使用了抗菌药,共涉及10类24种：单一用药92例（占41.8%）,二联用药126例（占57.3%）,三联用药2例（占0.91%）。应用的抗菌药物以头孢菌素类（含加酶抑制剂复合制剂）的使用率最高;其次为青霉素类（含加酶抑制剂复合制剂）;排在第三位的是硝基咪唑类。以两联用药为主,联用类别主要为β-内酰胺类联合硝基咪唑类及β-内酰胺类联合喹诺酮类。平均用药时间5.57 d。进行细菌培养及药敏试验的病例有47例,检出的致病菌主要是革兰阴性菌,有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌。结论：我院腹腔感染患者抗菌药应用基本合理,但也存在联合用药不合理、疗程超长等情况,应进一步加强管理。     

408例Ⅰ类切口预防用抗菌药不合理情况分析

目的：了解我院Ⅰ类切口预防性使用抗菌药情况,为规范我院抗菌药使用提供依据。方法：采用回顾性调查方法,抽取我院2011年1～6月全部出院的Ⅰ类切口患者,共计408例,并详细记录患者性别、年龄、手术名称、预防使用抗菌药情况等20余项。结果：408例患者全部预防性使用了抗菌药,使用率为100%;使用例次前3名的抗菌药种类依次为：二代头孢菌素290例次（占72.86%）、一代头孢菌素61例次（15.33%）、硝基咪唑42例次（占10.55%）;术后用药时间≤48 h 4例。结论：我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药存在严重的不合理现象,医院应加强抗菌药的管理,制定相关措施,进一步规范抗菌药使用。     

我院腹腔镜胆囊切除术围手术期预防用抗菌药分析

目的：了解我院腹腔镜胆囊切除术围手术期预防性抗菌药使用情况,为规范该类手术抗菌药使用提供依据。方法：采用回顾性调查方法,对2013年6-12月232例行腹腔镜胆囊切除术的出院病例抗菌药使用情况、术后感染率、费用等指标进行统计分析。结果：抗菌药预防性应用率为15%,平均用药时间为2.1 d,最长用药时间为4 d;预防性应用抗菌药共涉及4类6种,应用频次排序前3位的依次为头孢西酮、头孢曲松/他唑巴坦、头孢唑林。术后有1例患者发生感染。平均预防性应用抗菌药费用占平均总药费的30.1%。结论：我院腹腔镜胆囊切除术预防性抗菌药使用率为15%,低于原卫生部关于Ⅰ类切口抗菌药使用率小于30%的要求,但在用药病例中存在药物选择、用药疗程、给药时机等方面不合理现象,需进一步加强监督和管理。     

我院住院患者抗菌药临床应用横断面调查

目的：了解我院住院患者抗菌药临床应用状况,促进临床合理用药。方法：采用横断面调查方法,调查1天住院患者中抗菌药的使用情况。结果：520例住院患者中,有108例使用抗菌药,使用率为20.8%,单一用药有73例（占67.6%）。总DDDs为138.0,使用指数为26.5,住院患者病原学送检率为59.2%。1 d抗茵药DDDs排序前5位的分别为左氧氟沙星、头孢地嗪、奥硝唑、五水头孢唑林、头孢唑肟。结论：我院抗菌药总体使用基本合理,但抗菌药品种的选择、围手术期预防用药等方面仍存在不合理之处,抗菌药的使用仍需进一步规范。     

重症监护病房抗菌药使用情况调查

目的：了解重症监护病房（ICU）常用抗菌药及临床应用。方法：对我院2011年1～6月ICU出院患者的用药及细菌耐药情况进行回顾性调查,对用药种类、用药频度和合理用药情况进行统计分析。结果：我院ICU2011年1～6月出院病历147份,其中41例死亡。106例非死亡病例抗菌药使用率100%,使用抗菌药29个品种,其中氟康唑、替考拉宁、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星的用药倾向性大。63例做病原学检测,占使用抗菌药病例的59.43%。结论：应加强ICU细菌耐药性的监测,限制抗茵药的不合理使用,控制性使用头孢哌酮/舒巴坦等超广谱抗菌药,以减少细菌耐药性的产生。     

200例呼吸内科住院患者抗菌药应用分析

目的：了解本院呼吸内科住院患者抗菌药应用情况。方法：回顾性调查,随机抽取呼吸内科2008年1～6月出院病历200份。对其抗菌药应用情况进行统计、分析。结果：呼吸内科抗菌药使用率为100％,其中单联用药83例（41．5％）,二联用药102例（51．0％）,三联用药9例（4．5％）,四联以上用药6例（3．0％）。细菌送检率80．5％。结论：我院呼吸内科抗菌药使用存在较多不合理现象,应加强管理,促进抗菌药合理使用。     

102例腹腔镜胆囊切除术患者抗菌药应用分析

目的：通过对102例腹腔镜胆囊切除术患者抗菌药应用情况调查分析，了解抗菌药使用的舍理性。方法：以限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）及住院天数、药品费用等作为指标进行分析、评价。结果：多数抗菌药DUI≤1．0，大多数抗菌药物使用时间≤3d，治疗过程中存在联舍用药时重复用药情况。结论：本院腹腔镜胆囊切除术抗菌药使用存在一些不舍理现象。亟需加强规范化使用。     

儿科住院患者抗菌药应用调查

目的：了解我院住院患儿抗菌药的应用情况,促进临床合理使用抗菌药。方法：采用回顾性调查方法,对2012年1～3月出院的儿科住院患者使用抗菌物的品种、用药频度、联合用药等进行调查分析。结果：1 188例出院患儿中有1 099例应用抗菌药,使用率达92.5%,使用强度为每百人天66.6DDDs（按成人规定日剂量标准计算）,涉及5大类19种,其中单用1 040例（94.6%）,二联59例（5.4%）,无三联及以上用药,药物敏感度试验及病原学送检率为76.3%。结论：抗菌药使用率过高,使用强度偏大,应采取有效措施,加强抗菌药使用管理。     

3种清洁手术抗菌药预防性应用调查与分析

目的：分析清洁手术抗菌药的应用情况,促进临床合理用药。方法：采用回顾性调查的方法,对192例清洁手术患者抗菌药应用情况进行统计分析。结果：192例清洁手术患者全部使用抗菌药,使用率为100％。平均用药时间（6．87±3．26）d,术后用药4～7d者118例,占61．5％,〉7d者49例,占25．5％。共使用抗菌药6类24种,其中B内酰胺酶抑制剂复方制剂56例次,占26．3％,一代头孢51例次,占23．9％,青霉素类29例次,占13．6％。人均抗菌药费为（984．09±940．22）元,占总药费的61．28％。结论：我院清洁手术预防性应用抗菌药存在不合理现象．应加强管理。     

我院240例单纯性甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的:了解我院单纯性甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况。方法:对我院2006年240例单纯性甲状腺手术患者围手术期应用抗菌药物的种类、用药频度、联用情况、用药时间、疗效以及药品不良反应等进行统计、分析。结果:240例手术患者有238例在围手术期预防性应用抗菌药物,占99%。药物种类以头孢菌素类、喹诺酮类为主。不合理用药主要表现在预防用药档次偏高、术后应用抗菌药物时间偏长、联合用药率较高等方面。结论:应强化医师围手术期预防性应用抗菌药物的合理化意识。     

骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物应用调查及药物经济学评价

目的:了解我院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用情况。方法:随机抽取我院骨科2010年9月-2011年2月出院的Ⅰ类切口手术患者病历,对抗菌药物的应用情况进行分析,并采用药物成本-效果分析方法进行评价。结果:在329例骨科Ⅰ类切口手术患者中,围术期均应用了抗菌药物,术前0.5～2h给药者有298例(90.58%),平均用药时间为(4.21±2.5)d,使用频次最高的是头孢孟多(23.94%)。其中,术前用药时机不合理者有31例(9.42%),疗程不合理者有285例(86.63%),品种选择不当者有36例(10.94%),给药次数不合理者有9例(2.74%)。由于不合理用药而多支出的费用人均达661.17元。结论:我院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用存在术前用药时机选择不当、预防用药时间过长和药物品种选择不当等情况,由此导致医疗费用增加;应继续加强对围术期抗菌药物应用监管,以达到安全、有效、经济用药的目的。     

我院142例外科围手术期患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院围手术期抗菌药物应用情况。方法:随机抽取我院2006年手术患者病历142份,对用药种类及用药时间、药物联用情况等进行统计、分析。结果:142份病例中,抗菌药物预防性应用率达100%,平均用药时间为6.8d;术前用药58例(占40.8%),术中用药8例(占5.6%),术后用药76例(占53.5%);用药基本合理占35.8%,不合理占64.2%。结论:我院围手术期患者抗菌药物应用情况堪忧,应进一步加强监管。     

820例住院患者抗菌药物应用评价

目的：了解我院住院患者抗菌药物的应用现状,为规范管理提供科学依据,促进抗菌药物的合理应用。方法：抽取出院病人病历资料820份进行统计分析。结果：我院住院患者抗菌药物使用率为80.9%,单一用药为49.2%,二联用药为42.4%,三联用药为8.1%;使用抗菌药物天数占住院总天数的平均百分比为58.6%,最长时间为35d,平均使用时间为（8±4）d;围术期预防用药时机合理（术前≤2h）的占9.0%,术后预防用药持续时间合理的占5.6%。将3～4代头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类作为Ⅰ类切口围术期预防用药使用率达72.7%。Ⅰ类切口围术期联合使用抗菌药物占48.6%。青霉素类与头孢菌素类抗菌药物1次/日给药占68.3%。结论：我院住院患者抗菌药物的使用情况与指导原则要求有明显的差距,应引起高度重视。     

围术期抗菌药物应用调查分析

目的:分析围术期患者抗菌药物使用的现状及合理性,为促进抗菌药物的规范管理及合理应用提供科学依据.方法:随机抽取2008年10月--2009年10月的480份手术病例进行回顾性调查分析.结果:围术期患者抗菌药物使用率为100%,头孢菌素类包括β-内酰胺酶抑制荆使用频率最高,其次为青霉素类,林可酰胺类,硝基咪唑类.单一用药...     

1076例围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解河北医科大学第二医院围术期预防性应用抗菌药物情况并对其合理性进行评价。方法：采用回顾性分析方法,对我院2009年度部分手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果：1076例围术期患者均采用静脉给药方式应用抗菌药物,抗菌药物预防性应用率为100%;预防用药涉及药物53种,其中使用频次最多的为青霉素类和第1、2代头孢菌素类抗生素;所有病例中,术前0.5～2h给药病例仅占4.6%;术后平均用药时间Ⅰ类切口为（7.2±5.3）d,Ⅱ类切口为（7.2±4.3）d,Ⅲ类切口为（10.1±4.4）d;抗菌药物单次用量、用药频次及溶媒选择未严格遵循药品说明书者分别为68.4%、55.9%和69.4%;Ⅰ类手术切口多为单一用药。结论：我院围术期抗菌药物预防性应用药物选择及联合用药趋于合理,但用药率过高,用药时机不当和术后用药时间长等问题突出,抗菌药物单次用量、用药频次及溶媒选择尚存在不合理之处     

临床药师干预围术期患者预防用抗菌药物情况分析

目的:调查我院临床药师干预前、后Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物情况。方法:采用回顾性方法,随机抽取我院2011年4-6月(非干预组)和2011年9月-11月(干预组)Ⅰ类切口手术患者的出院病历,对预防用抗菌药物的合理性进行比较分析。结果:通过临床药师对围术期预防用抗菌药物的干预,围术期预防用药在药物选择、用法用量、给药时机等方面均得到明显提高,合理率分别由干预前的5.71%、68.57%、11.43%提升至干预后的75.90%、95.18%、75.90%(P<0.05);人均抗菌药物费用由814.6元下降至433.5元(P<0.05);人均抗菌药物应用时间由4.07d下降至3.65d。结论:通过制定规范的围术期预防用抗菌药物干预措施,临床药师参与临床合理用药,可显著提高围术期合理用药比例,提高医院的合理用药水平。     

某院甲状腺手术患者围手术期抗菌药物应用调查分析

目的了解某院甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况。方法对2006年6月-2008年6月期间478例甲状腺手术患者围手术期所应用抗菌药物种类、用药时机、疗程、联合应用及更换情况进行统计分析。结果478例手术患者均在围手术期使用抗菌药物,使用率100％,其中Ⅲ代头孢菌素使用率为58．37％,术前30min-2h给药18例占3．72％,术后用药451例占94．35％,平均疗程5．59d。表明该院在围手术期预防性应用抗菌药物存在用药选择不合理、时机不当、重视术后用药及用药时间过长等普遍问题。结论应加强围手术期抗菌药物合理使用的管理和监督,促进临床医生合理用药。     

抗菌药物在Ⅰ类切口手术围术期的应用分析

目的:调查普通外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用现状,探讨Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性。方法:抽取我院2009年1月—2010年6月普通外科Ⅰ类切口手术出院病历146例,对围术期抗菌药物使用情况做回顾性分析。结果:Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率达100%;适宜预防性应用抗菌药物的病例占56.2%;抗菌药物选择不合理的占78.1%;给药时机选择不合理的占15.8%;术后继续使用疗程不合理的占38.3%;无术中用药及联合用药病例。结论:我院普通外科Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用中,给药时机情况较好,但抗菌药物的使用率、适应证、品种选择及使用疗程存在一定的不合理现象。     

围手术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的调查濮阳市油田总医院围手术期抗菌药物使用情况,依照卫生部标准对病历进行分析评价。方法逐月随机抽查外科围手术期在院运行病历,分别填写评价表,并进行统计分析。结果抽查围手术期运行病历432份,应用抗菌药物病历351份,抗菌药物使用率81．25％;抗菌药物出现频次588次,平均每份病历应用抗菌药物1．68个,排名前十位的抗菌药物选择频次383次（65．13％）;单一用药159例（45．3％）,联合用药192例（54．7％）;平均用药疗程6．13d,其中,I类切口手术3．71d,11类切口手术6．63d,llI类切口手术7．21d;用药品种主要以头孢菌素类为主（59．18％）,其次为青霉素类（15．48％）和喹诺酮类（11．06％）;采取术前给药238例（67．81％）,术后给药113例（32．19％）;不合理应用抗菌药物病历57份（16．24％）。结论濮阳市油田总医院围手术期预防性使用抗菌药物趋于合理,但仍然存在预防用药起点高、疗程较长、用药时机不当等不合理的用药习惯,要继续强化督导检查。