超声心动图对膜周部室间隔缺损自然愈合的观察

目的探讨膜周部室间隔缺损(VSD)自然愈合的超声心动图表现及观察方法。方法9例门诊常规检查患者,男4例,女5例,年龄1～6(3.4±2.0)岁。详细询问病史,常规多切面超声心动图检查,结合二维、彩色多普勒血流图、连续多普勒频谱技术综合检查。结果9例患者均呈现膜周部室间隔缺损自然愈合的表现,二维切面表现为室间隔膜周部左心室侧可见清晰回声中断,而右心室侧可见膜状回声覆盖,连续完整。多普勒检查,其中7例未探及室间隔分流,2例室间隔微量分流(≤1mm)。结论超声心动图可以对膜周部室间隔缺损自然愈合作出明确诊断。     

一例可疑心肌病患者的对比超声心动图

成人房间隔缺损(ASD)当伴有高血压、冠状动脉病等时,其ASD易于漏诊。M型超声心动图(UCG)虽可使本病的检出率增高,但特异性仅有55％。二维UCG虽能直接显示ASD存在,但卵园孔区的回声失落在正常人也可能出现。此时,采用M型及二维对比UCG,对确定心内分流的存在、部位以及重要性估计、则是一种可靠的非侵入性检查方法。本文报导一例临床疑为心肌病的     

经胸实时三维超声心动图对房室间隔缺损的诊断价值

目的探讨经胸实时三维超声心动图对房室间隔缺损的诊断价值。方法回顾性分析2009年6月至2011年11月间首次二维超声心动图检查诊断为房室间隔缺损的81例患者,再做经胸实时三维超声心动图补充检查。81例房室间隔缺损均经手术证实。结果经胸实时三维超声心动图较二维超声心动图能提供更丰富的病变信息。结论经胸实时三维超声心动图能对房室间隔缺损诊断作更好的补充,对房室间隔缺损的术前评估及术后随访有重要的临床意义。     

负造影超声心动图：一种检测左至右分流的新方法

M型超声心动图诊断房间隔缺损有赖于右心室增大以及空间隔的矛盾性运动。然而,在任何右室容量负荷过度,均可有右心室增大及室间隔矛盾性运动。所以,这一表现属非特异性。晚近发展的切面超声心动图加强了记录心脏动态空间图形的能力,可在大多数正常人和房间隔缺损的病人直接显示房间隔。在房间隔完整者,常可见到一条连续的线状回声带,从主动脉的下内缘延伸至心房共同后壁。而房间隔缺损病人则在病变部位显示回声局部失落。然而,在正常人或其他心房间隔完整的心脏病患者,有时亦可在其中部出现回声失落。由于其假阳性率颇高,从而影响了切面超声心动图在房间隔缺损中的诊断价值。本文研究在周围静脉注射心兰     

室间隔完整型肺动脉闭锁的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨室间隔完整型肺动脉闭锁（PAIVS）的超声影像特点.方法 回顾分析7例PAIVS的超声心动图表现,并与外科手术结果进行比较.结果 PAIVS的超声心动图特征明显：（1）二维超声心动图胸骨旁左心室长轴切面显示室间隔回声完整.（2）心尖四腔切面显示2个心房正位,室间隔回声完整.（3）胸骨旁大动脉短轴切面显示2条大动脉位置关系正常,肺动脉瓣无开放运动,肺动脉瓣无血流信号通过.手术证实7例PAIVS中肺血由未闭的动脉导管供应者6例;主肺动脉及分支发育不良,仅有体肺动脉侧支供应肺血者1例.心房水平右向左分流者7例：其中5例为卵圆孔未闭,2例为房间隔缺损.合并畸形包括三尖瓣闭锁,三尖瓣发育不良伴狭窄、房间隔膨凸瘤等.结论 PAIVS患儿肺血来源多样化,肺动脉发育程度不一,超声心动图特征明显,对PAIVS有特异性诊断价值.     

房室间隔缺损联合封堵1例

患者女 ,5岁 ,4年前因听诊发现心脏杂音而在当地医院行心脏超声检查示房间隔缺损 (ASD)和室间隔缺损 (VSD) ,因要求行介入治疗入院。既往健康。查体 :Bp90 /6 5mmHg,心率88次 /min ,胸骨左缘第 3、4肋间闻及 4 /6级、响亮、粗糙的收缩期杂音。实验室检查 :血尿常规、肝肾功能、血脂均正常。ECG正常 ,心脏超声 :左房 (LA)略扩大、右房 (RA)、右室 (RV)均明显扩大 ,左室 (LV)略变小 ,房间隔连续中断 ,断端回声增强 ,回声失落处大小约 12 0～ 15 0mm(上下径 ) ,室间隔膜部连续中断 ,回声失落处大小约 4 7～ 5 5mm ,轻度三尖瓣、肺…     

彩色多普勒超声心动图诊断室间隔缺损

室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病之一,虽然较大的VSD往往可以直接用二维超声心动图作出诊断,但对缺损较小的患者,一般都难以检出,常需借助于右心声学造影。彩色多普勒超声心动图(CDFM)是八十年代新发展起来的一门技术,它在M型及二维的基础上增加了彩色编码的技术,使心内血流得以显示,从而使超声诊断心内分流和返流     

产前超声诊断胎儿先天性心脏病畸形的临床意义探讨

目的探讨产前超声诊断胎儿先天性心脏病畸形的临床意义。方法对照组诊断方法为常规二维超声,观察组采用二维超声+四维超声诊断。结果观察组IVS(5.15±0.58)mm、LVLW(4.97±0.41)mm、RA(8.49±2.58)mm、RV(10.60±0.88)mm、房间隔缺损检出率33.33%、室间隔缺损检出率33.33%、法洛四联症检出率45.24%、单心室检出率19.05%。对照组IVS(3.05±8.42)mm、LVLW(3.14±3.66)mm、RA(14.86±5.49)mm、RV(16.00±3.15)mm、房间隔缺损检出率21.43%、室间隔缺损检出率23.81%、法洛四联症检出率35.71%、单心室检出率9.52%。两组数据对比,差异显著(P0.05)。结论采用二维超声+四维超声诊断胎儿先天性心脏病畸形,可明确室间隔厚度、右心房内径、右心室内径等指标,具有检出率高的优势,临床可予以应用。     

小儿室间隔缺损术后心功能评价的意义

应用二维多功能彩色多普勒超声心动图技术,探查22例单纯性小儿室间隔缺损（VSD）术后左心功能状况。其中9例同时进行了放射性核素心血池显像检查。结果发现:VSD术后左心舒张功能异常者8例（占36％）,收缩功能异常者3例（占13.6％）,两种显像技术测定左心室收缩、舒张功能的比较显示相关性良好。     

婴儿房间隔瘤

房间隔瘤(Atrisl Septal Aneurysm,ASA)过去认为只有尸解或心血管造影才能发现。近年报告应用二维超声心动图诊断成人的 ASA。本文报道13例婴儿 ASA。观察和描述其形成及退化过程。连续265例婴儿疑有先天性心脏病而作二维超声心动图检查,发现13例(4.9％)ASA;年龄2天～12个月,平均2.2个月,均为女性。其中11例合并房间隔缺损(ASD)伴或不伴其它畸形;1例合并室间隔缺损(VSD);另1例为单纯 ASA。1例合并动脉导     

主动脉右窦瘤破裂、膜部室间隔瘤及右冠状动脉瘘的超声鉴别诊断

本文选择临床上和二维超声心动图(2DE)图像酷似的三种疾病:主动脉右窦瘤破入右室(18例)、膜部室间隔瘤伴破口(5例)及右冠状动脉右心痿(5例)的超声心动图(UCG)共同特征——主动脉前连续中断,在心尖四腔心切面右室内显示不同程度圆形环状回声等。UCG上有时难以区别,本文提出讨论。     

下腔型肺静脉异位引流1例报告

患者男 ,3岁 ,自幼发现房、室间隔缺损。体检 :无明显紫绀 ,发育差 ,营养中等。胸廓畸形 ,心脏右偏 ,于三尖瓣口可闻及舒张期杂音 ,肺动脉瓣口可闻及喷射性收缩期杂音。超声检查 :左房明显缩小 ,右心明显增大 ,房间隔中央部回声失落 2 3mm,肺动脉瓣下室间隔回声失落 14mm,左肺上下静脉与左房相通 ,右肺上下静脉汇合成一共同肺静脉 ,宽约13mm,于右房后下方与下腔静脉汇合后与右房相通。下腔静脉增宽 (内径 2 4mm ) ,主肺动脉及左右肺动脉增宽。各瓣膜形态结构未见异常 ,心包腔内可见少量液性暗区。多普勒显示肺动脉前向流速增快 (2 .3m/ s) ;…     

完全性大动脉转位超声心动图图像特征及规律性研究

目的 探寻完全性大动脉转位(TGA)超声心动图(ECG)图像特征及规律性.方法 应用ECG检查110例TGA,所有病例均经心血管造影或(和)手术证实.结果 根据ECG图像特征对104例做出正确诊断,诊断准确率为94.5%,5例误诊右心室双出口,1例误诊单心室.TGA的ECG图像特征及规律性明显:①二维超声心动图(2DE)胸骨旁左室长轴切面显示主动脉在前方发自右心室,肺动脉在后方发自左心室.②2DE胸骨旁大动脉短轴切面显示两条大动脉呈两个环状回声,称2DE"双环征",根据两环相互位置关系判断转位的类型并根据两环内径鉴别肺动脉狭窄(PS)和肺动脉高压(PH).③合并室间隔缺损的TGA多见,室间隔完整的TGA少见.后者均与房间隔缺损(ASD)和动脉导管未闭(PDA)并存.④在临床上有室间隔缺损的TGA合并PS患者存活时间较长;合并PH患者生存时间明显缩短.室间隔完整的TGA患儿,生存时间长短与ASD和PDA的直径大小有关,缺损直径越大患儿生存时间相对较长.结论 TGA的ECG图像特征及规律性明显,ECG对TGA有特异性诊断价值,对新生儿TGA完全可以取代有创的心血管造影检查.     

13期超声征答答案

二维超声心动图左室长轴切面对显示主动脉前壁与室间隔延续性中断(呈骑跨状),可见于法乐氏四联症、右室双出口、巨大室间隔缺损、法乐氏五联症、永存共同动脉干等先天性心血管畸形。其鉴别要点: 1.骑跨状多见于法乐氏四联症,伴有右室流出道狭窄,右室壁增厚、主动脉后壁与二尖瓣前叶连续性(后连     

超声心动图定量诊断室间隔缺损的评价——953例与手术对照

超声心动图诊断953例室间隔缺损,与手术对照,敏感性98.64％,正确率99.47％。右心导管诊断室缺的敏感性83.8％。检出室缺大小为0.2～4cm,与手术所见室缺大小相关系数为1984～1985年0.75(p<0.0001),86～87年0.84(p<0.0001),二维结合彩色多普勒后88～90年相关系数0.90(p<0.0001),三个时期间有显著性差别。超声判断室缺部位的符合率72.1％,诊断干下型室缺的敏感性为86.7％,特异性100％。88～90年术前右心导管检查率为32.9％,比1987年以前明显减低。     

经胸实时三维超声心动图在房间隔缺损和室间隔缺损介入治疗中的应用

目的 :探讨实时三维超声心动图在房间隔缺损和室间隔缺损介入治疗中的应用价值。方法 :采用Philips公司Sonos75 0 0型超声心动仪 ,实时三维超声心动图技术 (real time 3 dimensionalechocar diography,RT 3DE) ,部分结合二维食管超声心动图 (transesophagealechocardiography ,TEE )及放射检查技术引导 12例先天性房间隔缺损 ,10例膜部室间隔缺损进行了经导管介入治疗手术。结果 :2 2例患者介入手术均获成功 ,术后无残余分流。RT 3DE对房、室间隔缺损的部位、大小、相对空间毗邻关系的判定均可获得比二维超声更丰富的数据信息 ,可靠性强。在引导介入手术中 ,无需全麻 ,操作简便 ,三维实时显像表现出良好的时间和空间分辨率 ,年龄限制少 ,一定程度上可减少放射应用剂量。术中实时测量三维距离 ,血流及多普勒技术的应用还受到技术制约。结论 :经胸RT 3DE作为无创心脏检查手段在引导房、室间隔缺损的介入手术中有肯定价值 ,并可望广泛应用于其他介入治疗 ,但其技术有一定的局限性仍需进一步改进     

彩色M型多普勒超声心动图在高血压病人中的应用

<正> 我们应用彩色M型多普勒超声测量舒张早期左心室内血流传播速度(Vp),探讨其评价左心室舒张功能的可靠性。1资料与方法 高血压组195例(<50岁23例;50-70岁101例;>70岁71例)。正常对照组136例(<50岁53例;50-70岁50例;>70岁33例)。二维超声显示主动脉与各房室腔径大小正常,室间隔及心室壁无增厚且运动正常。 采用HP公司SONOS 5500型超声诊断仪。常规二维切面顺序扫查后取心尖四腔或二腔心平面,用彩色多普勒显示     

切面超声心动图的原理及其应用

切面超声心动图(Cross-sectional ultrasonic cardiogram)是近年来在B型切面显像和M型超声心动图的基础上,发展起来的一种新技术,它能显示心脏结构的周邻关系及其活动情况。由于此法对诊断心脏疾病(特别是先天性心脏病)有一定价值,受到临床上的重视。其名称甚多,目前尚未统一,常用者有:多扫描回声心动图(Multiscan Echocardiogram),多晶体回声心动图(Multiplc Crystal Echocardiogram),多维回声心动图(Multidimensional Echocardiogram),实时二维回声心动图(Real-time two-dimensional Echocardiogram),切面心脏超声图(Cross-sectional Cardiac Ultrasonogram),心脏超声断层图(Ultrasound tomogram of the Heart),电影超声心动     

二维超声诊断室间隔缺损

二维超声诊断室间隔缺损张晓娴１孔映荷４张文双１徐恩绵２郑敏３（哈尔滨医科大学附属第一医院１儿科２心外科３超声室哈尔滨１５０００１４黑龙江省罗北县人民医院）关键词心间隔缺损，室；超声心动描记术；对比研究为提高二维超声（２ＤＥ）对先天性心脏病（先心病）诊...     

二维超声心动图和心血管造影诊断主动脉——左心室通道的特点

主动脉——左心室通道(ALVT)是一罕见的畸形.此通道起源于右冠状窦至右冠状窦口左侧这一区域,穿过右室流出道和室间隔于主动脉瓣下进入左室。各国文献报道本病尚不足40例,而亚洲国家未见1例报道.作者们报道1例经超声心动图和心血管造影确诊,并通过手术治疗成功的 ALVT患儿。患儿系足月顺产的男婴,出生体重3.9kg,生后不久即出现呼吸急促,3周后发生心力衰竭,给予药物治疗.4(1/2)月龄时来院就诊,查体心率增快,心前区间闻及3/6级连续性杂音。肝脏于右肋缘下3cm处触及,股动脉搏动减弱。心电图示左室肥大,1/6号联ST段降低.X线胸部平片示心脏扩张伴升主动脉瘤。二维超声心动图胸骨旁左室长轴切面示室间隔回声失落,可见通道壁从室间隔最