奥美拉唑与法莫替丁预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的对比研究

目的了解奥美拉唑与法莫替丁对预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的疗效.方法将慢性阻塞性肺病(慢阻肺)、肺源性心脏病(肺心病)并发呼吸衰竭患者77例,随机分为奥美拉唑治疗组39例及法莫替丁对照组38例,对照两组上腹痛、反酸、上消化道出血发生率及上消化道出血所致的病死率.结果治疗组上腹痛、反酸、上消化道出血发生率及上消化道出血所致的病死率分别为5.13%、7.69%、2.56%、0%,对照组分别为23.68%、34.21%、21.05%、13.16%,差异均显著(P＜0.05).结论奥美拉唑更能减少慢阻肺、肺心病并呼吸衰竭时应激性溃疡的发生,从而降低上消化道出血所致的病死率.     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性发作期并重度二氧化碳潴留患者疗效及安全性分析

目的研究无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)并重度二氧化碳潴留患者的效果及安全性。方法 41例经NPPV治疗的AECOPD并呼吸衰竭患者,根据动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)潴留程度分为重度二氧化碳潴留组(A组)和轻中度二氧化碳潴留组(B组)。其中A组17例,Pa CO2≥80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),平均(90.2±9.8)mm Hg;B组24例,50 mm Hg≤Pa CO280 mm Hg,平均(68.2±6.3)mm Hg。对比分析两组患者NPPV治疗后2、24、48 h生命体征及动脉血气变化,并观察其并发症情况。结果两组患者NPPV治疗后2、24、48 h时p H值及动脉血氧分压(Pa O2)均较治疗前显著升高(P0.05),Pa CO2显著下降(P0.05);但两组患者疗效及并发症发生率组间比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论 NPPV对AECOPD并重度二氧化碳潴留患者有较好的救治效果及相对安全性。     

山茛菪碱与肝素治疗慢性肺源性心脏病并呼吸衰竭40例

我们于 1996年开始应用山莨菪碱和小剂量肝素治疗 4 0例慢性肺源性心脏病 (肺心病 )并呼吸衰竭患者 ,并与同期住院采取一般综合治疗的 4 2例对照组进行比较 ,获得较满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 82例住院患者均经综合病史、临床表现、血气分析、心电图及 X线等检查确诊为慢性肺心病并呼吸衰竭。全部患者 Pa O2 <7.3k Pa,Pa CO2 >7.3k Pa。并排除以下情况 :1出血或出血倾向 ;2严重肝、肾功能不全 ;3活动性消化性溃疡 ;4血压超过 180 / 110 mm Hg;5新近手术而创口未愈。按就诊的先后随机分为两组。治疗组 4 0例 ,…     

纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察

我院 1998～ 2 0 0 2年收治的肺性脑病患者随机分为加用纳洛酮治疗组和常规治疗对照组 ,将 2组患者的促醒时间 ,血气改善等指标进行对比观察 ,疗效明显 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 6 0例肺性脑病患者均符合 1980年 10月全国第 3次肺心病专业会议修订的肺脑临床诊断和分级标准[1 ] 。随机分为 2组。治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均73.4岁 ,入院病期 ,动脉血二氧化碳分压 (Pa CO2 ) 6 5 mm Hg,表现为嗜睡者 9例 ,Pa CO2 >75 mm Hg,表现为意识恍惚者 11例 ,Pa CO2 >95 mm Hg。表现为昏迷者 10例 ,并发心…     

肺心病晚期与多器官损害

肺心病晚期出现失代偿性呼吸衰竭时 ,可并发多器官损害累及心血管、肝、肾、胃肠道、中枢神经系统的功能。现通过 48例肺心病晚期并发多器官损害的预后分析 ,提出治疗的有效方法 ,分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　选自 1997年 10月至 1999年 12月我科留院观察的肺心病晚期并发多器官损害的病例 48例。男 32例 ,女16例。年龄 6 0～ 81岁 ,平均 70 .5岁。病程 10～ 39年。均因感染出现呼吸衰竭加重而行气管插管或切开 ,进行机械通气等综合治疗。1.2　诊断标准　所有患者除符合呼吸衰竭的诊断标准 ,Pa O2<6 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) …     

ECMO治疗呼吸衰竭患儿的临床疗效

目的探讨体外膜肺氧合技术(ECMO)治疗儿科呼吸衰竭患儿的临床疗效。方法抽取辽宁省鞍山市双山医院儿科2014-01—2016-01收治的呼吸衰竭患儿24例作为研究组,给予其体外膜肺氧合技术治疗,选择同期收治的呼吸衰竭患儿24例作为对照组,给予其无创正压机械通气治疗,对比两组的临床疗效。结果经过治疗,研究组患者Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2血气指标(86.72±2.35)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(42.52±2.46)mm Hg、(245.48±36.77)mm Hg与治疗前(51.63±1.49)mm Hg、(75.45±5.21)mm Hg、(133.52±65.36)mm Hg相比有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2血气指标(74.19±2.11)mm Hg、(57.38±2.39)mm Hg、(197.45±37.24)mm Hg与治疗前(52.17±1.47)mm Hg、(76.39±5.33)mm Hg、(134.09±65.17)mm Hg相比有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。应用体外膜肺氧合技术治疗的研究组,其各项血气指标均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);研究组死亡率37.50%也明显低于对照组的66.67%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论体外膜肺氧合技术在儿科呼吸衰竭中的疗效较为确切,能有效降低患儿的死亡率,对保障患儿的生命安全具有重要的意义。     

泰胃美注射液预防呼吸衰竭并发应激性溃疡疗效观察

慢性阻塞性肺病（慢阻肺）、肺源性心脏病（肺心病）呼吸衰竭时，并发应激性溃疡可使患者病情加重，病死率增高。我们于１９９５年６月开始，用泰胃美注射液预防呼吸衰竭时并发应激性溃疡，效果显著，报告如下。１病例与方法１．１病例：８９例住院患者均经综合病史、临床...     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭60例分析

目的:探讨无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病型呼吸衰竭的治疗价值。方法:60例型呼吸衰竭患者进行双水平气道正压通气,监测治疗前后动脉血气和呼吸频率。结果:46例治疗成功患者治疗前动脉血气(pH、PaCO2、PaO2)和呼吸频率分别为:(7.22±1.33)、(93±19)mm Hg、(52±9)mm Hg和(36±8)次/min,治疗后分别为:(7.38±1.35)、(46±4)mm Hg、(73±8)mm Hg和(19±4)次/min,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病型呼吸衰竭有显著疗效。     

适应性支持通气模式在颈髓损伤后呼吸衰竭患者中的应用

目的观察适应性支持通气模式(ASV)在颈髓损伤后呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法采用前瞻性随机双盲对照研究的方法,选择2015年6月至2018年6月北京博爱医院收治的102例颈髓损伤后呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机平行分组法将其随机分为两组,对照组患者(n=51)给予同步间歇指令通气模式(SIMV),观察组患者(n=51)给予ASV模式;待两组患者呼吸平稳30 min后记录血流动力学指标、动脉血气分析结果以及呼吸力学指标,同时,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的主观舒适度。结果两组患者的心率(71. 5±5. 3次/min vs. 72. 4±6. 2次/min)、平均动脉压(78. 3±10. 5 mm Hg vs. 77. 8±9. 8 mm Hg)、p H(7. 40±0. 1 vs. 7. 42±0. 2)、动脉血二氧化碳分压(39. 8±2. 8 mm Hg vs. 40. 2±2. 84 mm Hg)、动脉血氧分压(85. 7±5. 5 mm Hg vs. 83. 6±4. 2 mm Hg)比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);两组患者的每分钟通气量(8. 43±0. 65 L/min vs. 8. 39±0. 80 L/min)、潮气量(446. 8±14. 6ml vs. 442. 9±14. 65 ml)、呼吸频率(17. 58±2. 27次/min vs. 19. 58±2. 93次/min)、气道峰压(15. 33±1. 80 cmH2O vs. 15. 93±1. 64 cmH2O)、平均气道压(5. 34±0. 45 cmH2O vs. 5. 28±0. 49 cmH2O)比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);观察组患者的主观舒适度优于对照组(2. 7±1. 3分vs. 6. 5±1. 8分),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论ASV治疗颈髓损伤后呼吸衰竭的效果与SIMV基本相同,但ASV的舒适性更高。     

快速维护循环与重建呼吸在重症胸外伤患者救治中的效果

目的探讨快速维护循环与重建呼吸在重症胸外伤患者救治中的效果。方法回顾性选取2014年8月至2018年8月苏州大学附属太仓医院收治的重症胸外伤患者60例,依据救治方法分为两组:一组为常规救治组(n=30),一组为常规救治联合快速维护循环与重建呼吸救治组(联合救治组,n=30),统计分析两组患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(Pa O2)和临床疗效。结果联合救治组患者救治前的HR、RR、Pa O2分别为(108. 4±13. 7)次/min、(28. 1±5. 9)次/min、(50. 0±6. 9) mm Hg,救治后分别为(83. 3±7. 6)次/min、(17. 6±4. 2)次/min、(88. 5±7. 8)mm Hg;常规救治组患者救治前的HR、RR、Pa O2分别为(108. 5±13. 7)次/min、(28. 5±6. 5)次/min、(49. 3±7. 2) mm Hg,救治后的HR、RR、Pa O2分别为(98. 2±8. 5)次/min、(27. 8±5. 6)次/min、(75. 4±8. 0) mm Hg。救治前,两组患者HR、RR、Pa O2相比,无显著差异(t=1. 886,1. 638,1. 533,P 0. 05);救治后,两组患者HR、RR均显著降低(P 0. 05),Pa O2均显著升高(P 0. 05);救治后,与常规救治组相比,联合救治组患者的HR、RR均显著降低(t=4. 303,3. 182,P0. 05),Pa O2显著升高(t=6. 965,P 0. 05)。联合救治组患者治疗的总有效率96. 7%(29/30)显著高于常规救治组63. 3%(19/30),差异有显著性(χ2=13. 34,P 0. 05)。结论与常规救治相比,快速维护循环与重建呼吸在重症胸外伤患者救治中的能显著降低患者的心率和呼吸频率,提高动脉血氧分压,提高临床疗效,值得在临床推广。     

慢性肺心病急性期监测呼吸指数、动静脉血氧分压差临床意义

应用呼吸指数 (RI)和动静脉血氧分压差 [P(a- v) O2 ]来观察慢性肺心病 (下称肺心病 )呼吸衰竭 (RF)时 ,肺内气体交换的情况 ,判断其病情变化程度。多器官衰竭 (MOSF)时监测 RI与Pa O2 对比观察 RF的程度及其相互敏感性。1　材料与方法我院自 1996年 9月至 1999年 3月收治 75例肺心病急性期住院患者的诊断 ,均符合 1977年全国肺心病诊断标准 ,其中5 5例肺心病 RF患者 ,男 32例 ,女 2 3例 ,监测血气分析 Pa O2 ≤6 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)和 (或 )伴有 Pa CO2 ≥ 5 0 mm Hg,并同时抽取肝素化静脉血。检查混合静脉血氧分压 (P…     

机械通气联合支气管灌洗治疗呼吸衰竭疗效观察

我院1997～2 0 0 3年在纤支镜下行支气管灌洗术治疗呼吸衰竭5 3例,其中慢性肺原性心脏病呼吸衰竭38例,在经鼻气管插管或气管切开机械通气同时行支气管灌洗术,另重症肺炎、肺不张15例,均取得满意效果。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 0例,女13例,年龄5 2～72岁,平均6 2岁。其中慢性肺心病 型呼衰38例,气管切开10例,血气分析Pa O2 最低为32 mm Hg,Pa CO2 最低为82 mm Hg。重症肺炎肺不张 型呼衰15例,血气分析Pa O2 最低为4 0 mm Hg。临床有发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难,胸片示肺实变影或斑片状阴影,白细胞总数升高,应用抗生…     

无创机械通气治疗肺心病并发心力衰竭的临床分析

目的 探讨无创机械通气治疗肺心病并发心力衰竭患者的效果.方法 67例肺心病并发心力衰竭随机分为两组:治疗组37例常规药物治疗+ NPPV治疗；对照组30例常规药物治疗.治疗10 d后比较两组血气及心脏彩超结果.结果治疗组和对照组治疗后PaO2分别为(90±5)mm Hg和(60±11)mm Hg(P＜0.05),心脏指数分别为(2.27±0.24) min·m2及(1.43±0.25)min·m2 (P＜0.05).结论 无创机械通气联合药物治疗有助于改善肺心病并发心力衰竭患者的低氧血症及心功能.     

舒利迭与无创通气联用对COPD合并呼吸衰竭患者的疗效分析

目的分析研究舒利迭与无创通气联用对COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2014-03—09沈阳市第五人民医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者78例,随机分为观察组和对照组,每组各39例。两组均给予常规对症治疗联合BiPAP通气,观察组在此基础上给予舒利迭治疗。观察两组的临床效果及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2),动脉血氧分压(PaO_2),PH值等指标的变化。结果观察组临床治疗有效率为89.74%,明显高于对照组的71.79%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前PH、PaO_2和PaCO_2分别为(7.21±0.03),(59.56±19.24)mm Hg,(85.40±15.29)mm Hg,对照组分别为(7.22±0.04),(58.87±18.28)mm Hg,(86.20±15.17)mm Hg,观察组治疗后PH、PaO_2和PaCO_2分别为(7.39±0.10),(80.11±10.59)mm Hg,(54.28±13.22)mm Hg,对照组分别为(7.32±0.11),(69.55±11.34)mm Hg,(65.21±12.10)mm Hg,与治疗前比较两组治疗后的PaO_2和PH明显提高,PaCO_2水平均较治疗前明显降低,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后不良反应率为10.26%略高于对照组的7.69%,但差异无显著性(P0.05)。结论舒利迭与无创通气联用治疗COPD合并呼吸衰竭患者安全、有效。     

慢性肺心病急性期监测呼吸指数、动静脉血氧分压差临床意义

应用呼吸指数 (RI)和动静脉血氧分压差 [P(a- v) O2 ]来观察慢性肺心病 (下称肺心病 )呼吸衰竭 (RF)时 ,肺内气体交换的情况 ,判断其病情变化程度。多器官衰竭 (MOSF)时监测 RI与Pa O2 对比观察 RF的程度及其相互敏感性。1　对象和方法我院自 1996 - 0 9～ 1999- 0 3,对 75例肺心病急性期住院患者的诊断 ,均符合 1977年全国肺心病诊断标准 ,其中 5 5例肺心病 RF患者 ,男 32例 ,女 2 3例 ,监测血气分析 Pa O2 ≤6 0 mm Hg和 /或伴有 Pa CO2 ≥ 5 0 mm Hg,并同时抽取肝素化静脉血。检查混合静脉血氧分压 (PvO2 ) ,换算出 P(a- v…     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗的临床效果。方法 选取鹤壁市人民医院2019年1月至2019年12月收治的120例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组接受常规治疗,观察组接受无创呼吸机治疗。比较患者血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)及血氧饱和度(Sa O2);准确记录患者治疗后呼吸急促、意识不清及心率下降并发症发生情况。结果观察组经无创呼吸机治疗24 h后,患者Sa O2(97. 68±2. 59)%、Pa CO2(53. 22±12. 94) mm Hg、Pa O2(62. 16±8. 97) mm Hg,相比于对照组差异有统计学意义(P 0. 05)。经无创呼吸机治疗后,观察组患者发生呼吸急促、意识不清并发症3例(5. 0%,3/60),少于对照组的13例(21. 67%,13/60),差异有统计学意义(χ2=5. 152,P 0. 05)。结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗,患者并发症少,其临床疗效优于常规治疗,对患者血气指标具有改善作用。     

经面罩压力支持辅助通过对COPD慢性呼吸衰竭性加重期的治疗

经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)轻中度呼吸衰竭疗效肯定[1] ,对重度患者也有较好的效果[2 ] 。我们总结了1 996年 9月至 1 999年 9月收住在呼吸监护室的 COPD合并慢性呼吸衰竭急性加重患者 ,经密闭面罩压力支持辅助通气治疗1 6例 ,取得了一定疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 1 6例患者中男 1 2例 ,女 4例 ,年龄 55～78岁 ,平均 (58.4± 1 2 .5)岁。均为 COPD慢性呼吸衰竭急性加重住院患者 ,并符合 1 977年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,呼吸衰竭的诊断符合动脉血气分析值 :Pa O2 ≤ 60 mm Hg和 (或 )…     

异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗对COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效

目的探究异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取该院收治的200例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例,对照组给予无创呼吸机通气治疗,观察组给予异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗,比较分析两组患者临床疗效、动脉血气指标、肺功能指标及呼吸困难等症状改善情况。结果观察组患者总有效率(97.00%)明显高于对照组(88.00%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后动脉血氧分压水平为(75.49±6.05)mm Hg、pH值为7.33±0.03,明显高于对照组的(60.98±5.98)mm Hg、7.28±0.06,动脉血二氧化碳分压水平为(45.41±4.01)mm Hg,明显低于对照组的(53.29±4.98)mm Hg,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)为(2.39±0.68)L、用力肺活量(FVC)为(57.88±3.59)%、FEV1/FVC为(55.43±3.23)%,明显高于对照组的(1.88±0.55)L、(49.04±3.01)%、(48.69±2.39)%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效明显,能改善患者肺功能,有利于动脉血气指标恢复。     

术前雾化吸入对胸部手术患者肺功能的影响

目的探讨术前雾化吸入对胸部手术患者肺功能的影响。方法将143例于我院行胸部手术的患者随机分为两组,观察组68例患者术前4 d开始行雾化吸入,至术后5 d结束,统计手术前一天与入院时肺功能主要指标变化;统计术后2~5 d行雾化吸入后患者血氧饱和度情况、术后连续5 d动脉血气变化的平均值,与术后常规应用雾化吸入(5 d)的75例对照组患者进行比较。结果对照组术后2~5 d血氧饱和度日平均值明显低于观察组。手术前1天观察组患者肺功能主要指标明显高于入院时(P0.05)。观察组术后5d Pa O2平均值为(92.30±5.10)mm Hg,明显高于对照组的(75.20±4.00)mm Hg(P0.05);Pa CO2平均值为(39.35±4.00)mm Hg,低于对照组的(44.21±5.00)mm Hg(P0.05)。结论术前雾化吸入可有效改善胸部手术患者肺功能,是一简便易行的方法,值得我们在临床上进一步探讨和应用。     

纳络酮治疗肺性脑病疗效观察

我院于1999-05～2002-10共收治肺性脑病患者30例,应用纳络酮或尼可刹米治疗,将观察结果总结如下。1对象和方法1.1对象型呼吸衰竭出现肺性脑病的患者30例,诊断依据符合肺性脑病的诊断标准[1],其中男19例,女11例,年龄58～54(平均72.3)岁。随机分成2组,每组年龄病情程度均相仿,具有可比性。A组17例,治疗前PO2(51.3±2.4)mm Hg,PCO2(52.3±3.5)mm Hg;B组13例,治疗前PO2(52.0±3.7)mmHg,PCO2(51.7±2.7)mm Hg。1.2方法30例均行常规治疗,吸氧、抗炎、解痉、平喘、止咳、补液对症治疗,在此基础上A组用0.8mg纳络酮 5%葡萄糖持续静点,24h总量2…