院前急救对高血压性脑出血的救治价值

目的 探讨院前急救在抢救高血压性脑出血患者中的价值.方法 回顾性分析我院急诊科出诊现场就地抢救与未经处理送来医院的125例高血压性脑出血患者诊治资料,观察在不同时间窗内得到治疗的效果.结果 125例患者中有77例经院前急救;48例未经院前急救,两组死亡率有显著性差异(P＜0.05).在发病后1小时内得到及时治疗的有33例,1～5h得到治疗的有65例,超过5小时得到治疗的有27例,不同就诊时间的死亡率不同(P＜0.05).结论 院前急救能减少高血压性脑出血患者在诊断、治疗过程中时间浪费,使患者得到及时救治,能显著降低病死率.     

高血压性脑出血

临床病史 患者为一70岁男性,主诉1996年1月14日凌晨,突发严重头痛、左侧肢体无力、言语不清及脸部歪斜,当时神志清醒,无恶心、呕吐现象;一小时後被送至本院急诊,血压为221/113mmHg,心跳每分钟94下,呼吸频率每分钟18下,腋温36℃,神经学检查显示病人意识清楚,两眼左侧偏盲,两侧眼球向右偏斜,左侧中枢性颜面神经麻痹,口齿不清(slurred),左侧上肢肌力零分,下肢肌力1分,两侧深部肌腱反射均评估为一价,     

脑脊液五种酶的测定

本文写于文化大革命之前,不但没有得到发表的机会,反而有人因此而受到迫害,我们认为虽然已经十多年了,但现在看来,仍有一定意义,故予以发表。     

高血压动脉硬化性脑出血及其外科治疗

日本脑出血的发病率高,尤其是在日本的东北部,但1950～1965年以来已逐渐下降,现在日本的疾病死亡率占第一位的为癌,脑卒中已下降为第二位。在有CT之后,脑出血的诊断比较容易,利用CT还可观察脑出血的自然发展变化,如丘脑出血在6～7小时后,可在其周围出现密度低的软化区,血肿本身在20天后消失,但其周围的软化区则不消失。手术适应证:日本脑卒中研究会规定意识障碍按339法分类。第4级,即4A以下病情已属严重,CT分级相同,是自壳核出血直至内囊破坏性改变。4A以下的如不及时手术即很危险,若等到内囊都已破坏,可能已无法挽救。     

高血压脑出血血肿CT值测定价值及其对手术策略的影响

目的探讨高血压脑出血血肿CT值与血肿状态的关系,指导临床上准确选择治疗方案.方法回顾性调查了115例高血压脑出血患者的住院资料,分析了术前脑出血血肿平均CT值与术中所见血肿状态的关系,并且调查了CT值与治疗方式的关系.结果115例脑出血病例中,CT值界于50～65Hu者为新鲜出血,60～70Hu为完全陈旧液性血肿,75～85Hu为杂有血块的黏稠的液状血肿,而85～95Hu者为凝固之血肿.CT值提示液性血肿者,行钻孔术即可达到通畅引流和清除血肿的目的;相反,CT值提示粘稠或为固状血肿者,开颅手术的血肿清除率高.结论术前CT检查测定血肿的CT值,能够明确血肿状态,从而作为选择合适手术方式的重要依据.     

非高血压性脑出血

脑实质内的出血称为脑出血。引起脑出血的病因很多 ,临床上常概括为损伤性和非损伤性两大类。损伤性出血系头部受到外界暴力所致。非损伤性脑出血又称自发性出血 ,系指因体内自身原因导致血管坏死、破损引起的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破损所致 ,称高血压脑出血。其他可能引起脑出血的病因多见于 :动静脉畸形、隐匿性血管畸形和脑血管淀粉样变性。由于高血压性脑出血已为大家所熟知 ,本文主要是叙述以上三种脑出血 ,即非高血压性脑出血。1　脑动静脉畸形 (ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａ ｔｉｏ…     

急性脑出血患者脑脊液LDH同功酶测定

目的 :探讨脑脊液LDH同功酶在急性脑出血中的临床意义。方法 :脑出血急性期患者 30例 ,对照组 2 0例 ,以琼脂粘凝胶电泳法检测脑脊液LDH同功酶 ;其中 1 2例脑出血患者 (出血量 <30ml6例 ,>30ml6例 )在第 1次腰穿后 7～ 1 2d复查LDH1 同功酶活性。结果 :脑出血组与对照组比较 ,LDH1 同功酶显著升高 (P <0 .0 1 ) ,LDH2～ 5显著降低 ;出血量 >30ml的患者 ,脑脊液LDH1 明显高于出血量 <30ml者 (P <0 .0 1 ) ;1 2例脑出血第 1次腰穿后 7～ 1 2d复查LDH1 同功酶 ,与第 1次比较明显降低 (P <0 .0 1 ) ,而复查时神经系统症状及体征有所好转。结论 :脑脊液LDH1 是脑出血急性期LDH同功酶中最敏感的指标 ,对脑出血病情发展、出血多少及预后判定有一定的参考价值     

青年高血压性脑出血

本组病例均经颅脑ＣＴ确诊 ,把小于等于 4 5岁设为青年组 ,大于 4 5岁设为中老年组 ,两组临床对照分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :青年组 12例 (占 14 3% ) ,最小者 2 9岁 ,中老年组 72例 85 7% ,最大 84岁。1.2　临床表现 :①突然起病、青年组 11例 91 7% ,中老年组 54例 75%。②病前高血压 ,青年组 6例 50 %中老年组 56例 77 8%。③病时高血压 ,青年组 12例10 0 % ,中老年组 61例 84 7%。④多出血灶 ,青年组 1例 ,8 35% ,中老组 1例 1 3%。⑤出血量大于 50ｍｌ,青年组 4例 33% ,中老年组 7例 10 %。⑥昏迷 ,青年组 2例 16 7% ,…     

高血压性脑出血患者的血糖和胰岛素水平测定

脑梗死患者存在高血糖和高胰岛素血症国内已有报道,并被认为是胰岛素抵抗[1],而脑出血与血糖和胰岛素水平的关系国内报道尚少,我院1997年1月～1998年12月对住院的70例高血压性脑出血患者进行了血糖和胰岛素测定,旨在探讨脑出血患者的血糖和胰岛素变化规律。1　资料和方法1.1　一般资料　发病24h内入院的急性高血压性脑出血患者70例,男41例,女29例。年龄37～82岁,平均(63.11±8.05)岁。排除有糖尿病史。全部病例符合第二届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经脑CT证实。其中基底节区出血58例、脑叶出血5例、脑干出血4例、小脑出血3例。…     

高血压性脑出血的护理

高血压性脑出血又称脑溢血 ,是指脑实质内血管破裂所致的出血。多发生于 5 0岁左右的高血压患者 ,患者大多昏迷 ,常伴有吞咽困难 ,瘫痪和感觉障碍。故科学的护理和严密观察病情尤为重要。可促使患者较快脱离险境 ,并可望恢复部分劳动力。现将我院自 1997年 9月至 1999年 9月两年间收治的 2 1例脑溢血患者的护理体会总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例患者中男性 11例 ,女性 10例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 5 4 1岁 ,其中 5 1～ 6 0岁组 13例 ,占 6 2 % ,5 0岁以下和 6 0岁以上者各 4例 ,分别占 19% ,病程半年～ 2 6年。本组为…     

高血压性脑出血的护理

高血压性脑出血是神经系统中常见的疾病，往往来势汹涌，危及生命。因此，做好病人的护理非常重要。现将我院20例高血压性脑出血病人的护理，报告如下：     

高血压性脑出血的护理

护士长:高血压脑出血手术治疗因降低死亡率、致残率,已被许多患者及家属所接受。为做好脑出血术后护理,今天,我们结合抢救室16床患者进行护理查房。下面请责任护士介绍病情。责任护士:患者男,55岁,因剧烈头痛、喷射状呕吐1小时于1998年10月5日收入内科。诊断:高血压病Ⅲ期...     

高血压性脑出血的护理

高血压性脑出血又称脑溢血，是一种急性、破坏性极大、病死率较高的疾病，应按危重患者进行护理。根据安塞县医院内科病房1995～1998间临床统计，共抢救护理43例，成功率达86．05％。从临床护理实践中，我们对做好该病的护理积累了一些经验和体会，现报告如下：     

高血压性脑出血的护理

通过对56例高血压性脑出血患者的护理,分析患者现存和潜在的问题.总结高血压性脑出血的护理体会,便于发现问题,制定有效的护理措施,提高患者的生活质量.     

高血压性脑出血的CT诊断及临床价值分析

目的应用ct检测措施对高血压性脑出血患者进行检查诊断,对这种方法的诊断价值进行分析。方法将本院2015年8月至2017年3月收治的高血压性脑出血患者共计100例作为研究对象,对全部患者均应用ct进行诊断。结果全部患者一共发现血肿120个,其中有80例为单发性血肿,20例为多发性血肿。120个血肿主要位于基底节与丘脑,50个位于小脑、脑干、额、颞、枕、顶部,80个呈肾形或者是类圆形,40个呈不规则形,有80例患者的血肿周围发现有水肿带,90例患者发生了不同程度的占位效应,其中,50例患者的血肿破入脑室系统。结论高血压性脑出血患者应用ct进行检查诊断,能够直接观察到患者的颅脑内血肿的体积、位置、范围等情况,具有较好的诊断价值,值得在临床中推广应用。     

CT对高血压性脑出血急性期预后判断的价值

对２２７例经ＣＴ确诊的高性脑出血急性期的生命预后的影响因素进行了探讨，本组患者急性期病死率为２２．５％。生命预后与血肿容量，中线移位明显相关，出血临界容量为４０ｍｌ，大于此值急性期病死率达６７．５％。     

脑出血的处理:非高血压性脑出血

脑实质内的出血称为脑出血.引起脑出血的病因很多,临床上常概括为损伤性和非损伤性两大类.损伤性出血系头部受到外界暴力所致.非损伤性脑出血又称自发性出血,系指因体内自身原因导致血管坏死、破损引起的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破损所致,称高血压脑出血.其他可能引起脑出血的病因多见于:动静脉畸形、隐匿性血管畸形和脑血管淀粉样变性.由于高血压性脑出血已为大家所熟知,本文主要是叙述以上三种脑出血,即非高血压性脑出血.     

脑出血患者血浆和脑脊液生长抑素放射免疫测定

应用放射免疫法测定了脑出血患者急性期和恢复期血浆和脑脊液中生长抑素的含量．结果发现，各组脑出血患者脑脊液中的生长抑素含量均显著高于相应的血浆中生长抑素含量；脑出血急性期患者血浆和脑脊液中的生长抑素含量均显著高于恢复期和对照组的生长抑素含量，提示生长抑素在脑出血发生中具有重要作用