注射用无水乙醇的无菌检查

无水乙醇医用上是一种脱水剂，使局部蛋白变性，产生无菌坏死。临床上主要用于2～12岁患儿的脱肛；注射于神经根处，使神经变性失去传导功能，治疗成人面部三叉神经痛。由于用量少，主要由医院制剂室制备。中国药典、部颁标准及南京医院制剂规范等，都未明确规定无水乙醇的无菌检查     

手术室无菌术中常见误区分析

<正>手术部位感染(SSI)是最主要的医院感染之一,居医院感染的第3位,占院内感染的14%¹6%[1]。无菌术包括灭菌、消毒、操作规则及管理制度,是针对感染来源和途径所采取的一种有效的预防方法,是决定诊疗效果及手术成败的关键[2]。违反无菌术是引起SSI的主要危险因素。预防手术患者SSI是围手术期医护人员的基本职责。本文将对手术室无菌术中的一些误区予以分析并纠正。1术前准备中常见误区     

一次性无菌注射器容量允差的简便计算方法

一次性使用无菌注射器新标准GB 1 5 81 0 2 0 0 1 [1]已于 2 0 0 1年 2月 1日正式实施 ,与GB1 5 81 0 1 995 [2 ] 老标准相比主要项目差异之一就是容量允差。根据国际标准要求 ,该项目作了较大改动 ,与老标准相比 ,该方法更加科学、合理 ,但在实际操作和计算中较为繁琐。为提高效率 ,简化计算 ,笔者采用数学推导的方法 ,得出一种简便计算公式 ,供同道参考。1　两种方法的计算公式见表 1、表 2。表 1的 4个计算公式 ,经采用解不等式方程组的方法 ,得到排出体积 (Vi)的解 ,以公式 |Vo Vi|≤表 1　GB1 581 0 2 0 0 1方法的计算公式注射…     

无水乙醇注射液制剂工艺与质量标准研究

无水乙醇具有高渗脱水作用，可导致蛋白质变性，广泛应用在肿瘤局部治疗及机体不同部位的囊肿治疗。无水乙醇为外用消毒防腐剂，主要作为试剂应用，除《上海市医院制剂手册》收载了无水乙醇注射液外，目前尚无国药准字的无水乙醇注射液。     

基层医院集中灭菌的管理分析

医院消毒供应中心是向临床提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室,其工作质量直接影响医疗和护理质量的效果,甚至患者的生命安危。目前,我国各级医院的供应室水平不一,调查资料[1]显示,各医院消毒供应中心灭菌设施参     

影响雷呋奴尔纱条液有效浓度因素的探讨

雷呋奴尔液的有效浓度为 0 0 90 %～ 0 110 % [1] 。临床上常用 0 1%雷呋奴尔纱条作为一般创口换药的常用药物。它既有消毒、杀菌作用 ,又有抑制细菌繁殖 ,对表皮、深部有显著的消毒、防腐作用 ,在蛋白质及血清存在下亦不降低效力[2 ] 。为了确保雷呋奴尔液的有效浓度 ,保证换药质量 ,我们对 0 1%雷呋奴尔浸泡纱条数量的多少及暴露时间的长短对该液的浓度是否产生影响进行了监测 ,现总结如下。1　材料与方法1 1　材料　 0 1%雷呋奴尔灭菌液、4cm× 6cm大小灭菌干纱条、无菌镊子、消毒不锈钢罐、5 0ml无菌注射器及针头。浓度监测由我院…     

曲酸乳膏含量测定方法的改进

曲酸乳膏是我市医院自制制剂,其含主药浓度是1.25%.有文献[1]报道曲酸的含量可采用阻止流动法,非水滴定法,显色剂-UV法.查仲玲[2]等报道了用无水乙醇做溶剂测定曲酸的含量.本文采用水做溶剂用UV法测定其含量,不受基质干扰,方法简便,准确,适用于医院制剂的快速检验.     

酶处理与薄膜过滤联合应用于β-内酰胺类抗生素的无菌检查

β 内酰胺类抗生素指化学结构中具有 β 内酰胺环的一大类抗生素 ,具有较强的抗菌活性。以往对该类药物的无菌检查 ,是加入青霉素酶 ,破坏其化学结构中的 β 内酰胺环 ,使其失去抗菌活性后再进行直接接种 ,以检出该制剂中可能污染的微生物。这种方法不仅需要大量的青霉素酶 (酶的加入量约为青霉素单位的 3～ 4倍 ) [1] ,而且不易灭活彻底 ,容易污染。 2 0 0 0年版《中国药典》对该类药物无菌检查规定亦可用薄膜过滤法[2 ] 。在实际工作中 ,薄膜过滤法必须用大量的冲洗液才能除去抗菌成分 ,使阳性对照菌正常生长。大量的冲洗 ,不仅影响滤膜的…     

浅谈消毒供应中心的质量管理

医院的消毒供应中心承担着整个医院无菌器材、材料、工具及其他物品的灭菌、消毒、供应任务,包括临床污染物品的分类、清洗、消毒、制作包装、灭菌等重要环节[1]。消毒供应中心工作质量控制的优劣,与医院的医疗及护理质量密切相关,直接影响着患者的生命安危。因此,加强消毒供应中心的质量管理对预防和减少医院感染,提高医院的核心竞争力[2]有重要意义。现对消毒供应中心的质量控制措     

大输液无菌检查中应注意的环节

无菌为一相对概念 ,大输液无菌检查结果为无菌时 ,指在一定灭菌工艺条件下 ,对最终灭菌品相对于抽验样本数量的微生物存活率低于 10 -6[1] 。笔者在按照中国药典 2 0 0 0年版二部对大输液进行无菌检查时 ,认为需要注意以下环节。1　环境无菌试验区应为净化区 ,尽可能除去微生物污染 ,试验区应定期检测其无菌符合程度 ,并在使用前采取有效的方法进行无菌处理。若使用开放式薄膜过滤器 ,要更加严格注意操作区环境 ,避免外界引入微生物对实验结果造成影响。2　培养基2 .1　培养基灵敏度检查　利用不同菌株生长试验来评价培养基灵敏度 ,只有培养…     

不同换药方法治疗腹部脂肪液化伤口的疗效观察

<正>脂肪液化[1]是手术伤口愈合不良的主要原因之一,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。为了探讨加快伤口愈合的换药方法,我们采用了湿性敷料换药,取     

消毒供应室在医院感染管理中的定位

消毒供应室是医院无菌物品的供应中心,是医院一切再利用物品的处理中心,是保证医疗护理质量及控制医院感染的关键科室[1]。世界卫生组织(WHO)已将医院感染的预防及控制提升为医院质量管理体系中的重要指标。1消毒供应室是医院无菌物品的供应中心1.1制定运作流程,建立和实施各项     

城乡两所医院剖宫产率调查及对策

剖宫产给产妇和新生儿带来的远期危害远远高于自然分娩[1] 。目前 ,我国较大城市剖宫产率一般在30 %左右[2 ] 。为降低剖宫产率 ,减少剖宫产对产妇及新生儿造成的不必要伤害和医疗资源的浪费 ,减轻家庭和社会的经济负担 ,我们对城乡两所医院剖宫产情况进行了调查、研究 ,现分析报告如下。1　对象及方法1 1　对象　调查对象为 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 5月城乡两所医院产科病房共收治的 4 5 0例产妇 ,其中城镇医院 30 0例 ,城市医院 15 0例。1 2　方法　设计剖宫产原因调查表 ,分别由两所医院助产师具实填写。内容包括 :有指征剖宫产、试产…     

浅谈消毒供应室的管理

医院中心供应室担负着医院医疗器械、物品的清洗、消毒灭菌工作,为临床科室提供一次性无菌医疗用品及无菌器械、敷料等。并负责可再利用物品的回收、清洗包装、灭菌等工作。其消毒灭菌质量与医院感染的发生有密切的联系,它直接影响医院的医疗护理质量[1]。因此,如何加强供应室工作的科学化管理,保证灭菌物品的质量,加快物资合理周转和节约能源是目前的主要任务。     

区域化管理在消毒供应中心的应用价值

消毒供应中心是医院集中处置可复性物品,为临床生产及供应无菌物品,是医院感染控制的重要场所[1]。2009年4月1日,卫生部颁布各项医院感染管理标准,包括《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》[2]。文中明确规定不仅重视终末质量控制,还应重视环节质量。为此四川省自贡市第一人民医院消毒供应中心自2011年3月19日执行"手供一体化"区域化管理,加强科室三级管     

腰椎间盘突出症术后常见问题及护理干预

<正>腰椎间盘突出症是因椎间盘变性纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根造成局部充血水肿无菌性炎症,从而出现一系列临床症状[1]。主要症状为腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压综合征,严重影     

《中国医院用药评价与分析》杂志投稿须知

1　杂志简介和征稿内容《中国医院用药评价与分析》杂志是经国家科技部 (国科财函 [2 0 0 2 ]2 5号文 )、国家新闻出版总署 (新报刊 [2 0 0 2 ]135号文 )批准 ,由卫生部主管 ,中国医药生物技术协会、中国药房杂志社主办的国家级医药类学术性刊物。本刊刊号为ＣＮ11- 4975 /Ｒ、ＩＳＳＮ号为 16 72 - 2 12 4,双月刊 ,大 16开 ,6 4页 ,国内、外公开发行。读者对象主要为全国县级以上各级各类医院的临床医师及药剂科工作人员 ,同时兼顾药品研制、生产、经营及医药、卫生管理人员等。本刊于 2 0 0 1年 2月创刊 ,2 0 0 3年 2月正式面向国内、外公…     

嗜麦芽窄食单胞菌耐药性及医院内感染临床分析

近年来 ,由于抗菌药物的广泛应用甚至滥用 ,由嗜麦芽窄食单胞菌 (stenotrophomonasmaltophilia,Sm)引起的医院内感染呈上升趋势。因其对大多数对抗菌药物耐药 ,受到临床的重视[1 ] 。现对我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 1 2例由Sm引起的医院内感染肺炎进行临床分析 ,以了解其临床易感因素及耐药情况。1　资料与方法1 1　病例选择　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月住院病人中 ,1 2例符合下呼吸道Sm医院内感染诊断标准[2 ] ,其中男 8例 ,女 4例 ;年龄 1～ 76岁 ,60岁以上 1 0例。1 2　Sm的分离鉴定及药敏测定　标本为深部痰液或…     

抗生素无菌检查法最佳冲洗条件选择的实验探索

抗生素除了有自己本身的抗菌谱以外,同时还对其敏感微生物有抑菌作用,它并不一定能将微生物杀死,但在抗生素的存在下微生物不能生长繁殖,因此一般的无菌检查法,不能检出抗生素药品中可能污染的杂菌[1] 。目前,在中国药典收载的注射用抗生素品种中,绝大部分采用薄膜过滤法。经实验证明此法需大量0 9%灭菌氯化钠溶液冲洗(一个检品需15 0 0～2 0 0 0ml) ,才能使阳性对照菌正常生长。既加大工作量,同时大量溶液冲洗有可能损伤滤膜的孔径,使残留在滤膜上的微生物漏检,影响实验结果的准确性。因此,药典委员会提出关于抗生素无菌检查法最佳冲洗条…     

复方呋喃西林滴鼻液配制方法的改进

复方呋喃西林滴鼻液的配制方法 ,按中国医院制剂规范[1] 操作较为费时 ,稳定性差 ,易析出沉淀。故用吐温 80 [2 ]或苯甲酸钠[3 ] 为助溶剂配制 ,但仍不令人满意 ,仅能贮存 70ｄ[4 ] 。为此对配制方法作了初步探讨 ,现报道如下。1　处方呋喃西林 0 .2 ｇ ,盐酸麻黄碱 10ｇ ,氯化钠5 .5 ｇ ,羟苯乙酯 0 .3ｇ ,蒸馏水加至10 0 0ｍｌ。2　配制方法制法Ⅰ :按文献[1] 配制。制法Ⅱ :(1)取羟苯乙酯加蒸馏水 2 0 0ｍｌ,煮沸溶解 ,滤过。 (2 )取呋喃西林加蒸馏水 5 0 0ｍｌ,煮沸溶解 ,滤过于 (1)溶液中 ,加水至 80 0ｍｌ,放冷。 (3)取盐酸麻黄碱、…