以眼睑间歇性水肿为首发症状的眶内肿瘤2例

1　病例报告例1　女性,4 4岁。左眼睑间歇性水肿2个月。入院检查:左眼视力4 9,左下眼睑轻度水肿,球结膜无充血、水肿,屈光间质透明,眼底未见异常,眼球下转轻度受限,眼球突出度18/2 1/95 ,眼压:5 5 /4 0 =2 0 5 5mmHg。CT示:球后密度欠均匀软组织包块,边界不清,大小约1 8cm×1 2cm ,视神经边界不清,眼球受压前移,眼环清,晶体清晰,玻璃体内密度均匀。诊断:左球后占位性病变;左侧视神经胶质瘤;球后纤维脂肪瘤。例2　男性,4 7岁。左眼睑间歇性水肿3个月。反复在多家医院检查均未发现异常。入院检查:左眼视力5 2 ,左下眼睑轻度水肿,球结膜…     

双眼睑多发性粘液性汗腺癌1例

1　病例报告　　患者男 ,6 0岁 ,曾因右眼下睑颞侧反复发作新生物切除术后 3a再次发作 ,于 1997年就诊我院。体检 :右眼下睑可见一约 1.5cm× 0 .8cm× 0 .5cm大小硬性肿块 ,活动度可 ,无压痛 ,与皮肤粘连。实验室、胸片及B超检查均正常。行右下睑肿块切除联合耳后皮瓣移植术。术后病理显示 :在皮下结缔组织及基层内见实性癌巢及腺管状癌细胞 ,腺管内外及癌巢周围有大量粘液 ,结合临床分析肿瘤来自汗腺。 2 0 0 0年 10月左眼下睑颞侧发现无痛性肿块 ,症状与 1997年右眼睑病症相似 ,来我院行左下眼睑包块扩大切除术 ,术后病理示 :少量粘液腺…     

眶内原发性横纹肌肉瘤实时超声诊断1例报告

眶内原发性横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma)国内甚为少见,现报告1例经手术病理证实的左眶内横纹肌肉瘤的超声显象诊断结果。病例资料患者孙××,男,20岁。自1984年2月目觉左眼不适,眼睑肿胀,并在左眶下发现绿豆大无痛性肿块,曾在外院拟诊为“左眼睑内囊肿”.近1月来肿块进行性增大,伴眼球突出。全身检查未见异常。眼科检查视力:右眼1.2,左眼0.5。左眼下睑肿胀,皮下呈紫色,可触及指端大之硬性包块,无压痛及搏动感,压之不退缩。     

误诊为睑板腺囊肿的鳞状上皮细胞癌1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,35岁。于 1999- 0 4因左下睑缘处睑内面有硬结诊断睑板腺囊肿而手术刮除 ,当时我们认为诊断无误术后未作病理检查。 1年之后在原位复发 ,左下睑缘部可触知约 3ｃｍ× 3ｍｍ大小之包块无压痛于睑内面似有菜花样肉芽组织易出血。患者双眼视力均为 1 2 ,全身体检未见异常 ,病灶附近淋巴结未见肿大。因而于 2 0 0 0 - 0 5在局麻下作了左下睑缘部楔形根治肿物切除同时进行整形手术。术后病理诊断为 :眼睑鳞状上皮细胞癌。术后进行了局部放射治疗 ,并随访 2年未见复发迹象 ,完全治愈 ,仍在继续追踪随访中。2　讨论鳞状细胞…     

泪囊粘膜相关型恶性淋巴瘤1例

我院于 1998年 1月收治 1例泪囊粘膜相关型恶性淋巴瘤 ,现报告如下。患者 ,男 ,42岁。 1997年 9月发现左眼泪囊部黄豆大小肿物 ,伴溢泪 ,无脓性分泌物 ,未治疗。 1月后出现涕中带少量血丝 ,肿物逐渐增大。无疼痛 ,视力下降 ,复视等。在当地医院予以抗生素治疗。但肿物增长迅速。于 1998年 1月来我院就诊拟“泪囊新生物”收治入院。眼部检查 :左眼视力 0 .8,左眼泪囊区眼睑皮肤肿胀 ,无溃破 ,可扪及约 5 cm× 3cm× 2cm包块 ,质地韧 ,表面尚光滑 ,境界欠清 ,活动度较差。左眼球无突出。眼球向鼻下方运动受限 ,泪道冲洗不通畅。右眼正常。 CT…     

眶内纤维肉瘤1例

1 病例介绍 患者,男,5岁,2001年9月无明显诱因发现左下睑处一圆形包块,迅速增大,质中,表面光滑,边界清晰,眼球活动受限,且推向上方,在当地县医院诊断为:左眼眶脂肪瘤.于9月28日在基础麻醉加局麻下行左眼眶肿瘤摘除术,术中见肿瘤包膜完整,质中,切开包膜后呈菜花样,未做病检,1周后肿块复发,生长迅速.转入湖北省人民医院眼科治疗,检查左眼下睑,肿胀明显,结膜水肿、充血,眼球推向上方,运动受限,压痛存在,肿块边界触诊光滑,边界清楚,质偏硬.眼底检查:视乳头水肿明显,CT表现为左眼眶圆形软组织肿块,大小1.8～2.0mm.诊断:左眼眶肿块待查.于2001年10月24日上午行左眶肿块切除术,术中见肿块位于肌锥外,包膜完整,光滑,内容物为菜花样,质软.     

双侧卵巢T细胞淋巴瘤1例

1　病例介绍患者 19岁 ,未婚。因下腹胀痛伴腰胀 14天 ,体重下降 2公斤 ,经我院门诊ＣＴ检查提示盆腔软组织肿块而于 2 0 0 2年 6月 2 2日收住院。入院查体 :消瘦体型 ,全身浅表淋巴结未见肿大 ,心肺肝脾未见异常。于下腹部触及一包块 ,上端于脐下三横指触及 ,两侧近腋前线 ,表面光滑 ,质硬 ,边界清 ,活动差 ,无压痛及反跳痛。肛诊 :于盆腔内触及一包块 ,形态欠规则 ,性质同腹部所触及相同 ,子宫、附件触诊不清。Ｂ超示 :子宫大小正常 ,前方见一约 10 8ｃｍ×91ｃｍ× 5 2ｃｍ以实质为主的混合性包块 ,欠规则。入院诊断 :盆腔肿瘤待诊。入院…     

眼睑皮内痣恶变1例

患者 ,女 ,72岁。于 2 0 0 0年 4月 2 3日来我院就诊 ,自述左眼曾诊断为“先天性巩膜色素痣”。 4年前左下睑结膜长一肿物 ,在我院行“左眼下睑结膜肿物切除术” ,病理回报为“左眼睑皮内痣”。术后抗炎、对症治疗 ,病人创口Ⅰ期愈合后出院。 2个月前左眼下睑结膜又长一肿物 ,并突出睑裂之外 ,在我院门诊取病理活检 ,病理回报为“左眼睑黑色素瘤”。为进一步诊断、治疗 ,收入眼科病房。患者无左眼不适主诉。查体 :ＶＤ:1 0 ,ＶＳ:0 4 ,左眼上下睑结膜可见多个黑色结节 ,色素分布浓淡不一 ,结节周围有弥散色素分布。左眼角结膜缘 4点位可见…     

都柏林氏菌引起幼儿眼眶蜂窝织炎合并败血症1例

患儿男 ,2岁。因左眼睑被铅笔尖刺伤 15ｄ ,眼睑红肿伴体温升高 12ｄ ,于 1999年 8月 11日急症入院。患儿入院前在当地医院静滴红霉素治疗无好转。入院体检示 ,体温 39 2℃ ,脉搏 112次 /ｍｉｎ ,体重 10ｋｇ,心肺听诊无异常 ,肝脾不大。眼科检查见右眼正常 ,左眼上睑高度红肿 ,睑裂不能睁开 ,上睑中部近眉弓处可见条状愈合的皮肤疤痕 ,该处皮肤下有少许黑色粉末状物。左眼球轻度前突 ,眼球各方向运动受限 ,眶压高 ,球结膜充血轻度水肿 ,角膜透明 ,瞳孔对光反应灵敏。实验室检查 :白细胞 2 3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 82 ,淋巴细胞 0 18。…     

眼睑鳞状上皮棘细胞瘤1例

眼睑肿瘤较为常见,但是眼睑鳞状上皮棘细胞瘤极为少见,我们诊治了1例,现报告如下。男患,78岁。左下睑小指尖大小肿物10年,生长明显加速9个月。于1990年11月20日来我科就诊。眼部检查:左下睑肿物约15×20mm,中央皮肤呈暗红色,无破溃及渗出,下睑轻度外翻。临床诊断:左下睑肿物。于1990年11月26日行左下睑肿物切除术及上睑游离皮瓣植皮术。术中发现该肿物与周围组织无明显     

眼外肌猪囊虫病1例

患男 ,8岁 ,汉族。于 1月前开始右眼内侧发红 ,且有小隆起 ,后进行性增大 ,无痛感 ,从未诊治 ,入院后全身检查未见异常 ,也未见皮下结节。眼部检查 :视力右 5 .1 ,左 5 .2 ,眼睑不肿胀 ,无充血 ,外展内转均不受限 ,鼻侧球结膜轻度充血 ,且隆起约 1 .5 mm× 1 2 mm× 4mm之包块 ,质硬中等 ,边缘整齐 ,不活动 ,与眶缘无粘连 ,无压痛 ,距角膜缘 6mm,玻璃体及眼底正常。临床诊断 :右眼球表面纤维瘤 ?遂在全麻下行过右眼球表面包块摘除术 ,术中距角膜内侧缘 7mm处包块前缘纵形剪开球结膜 ,分离结膜与包块表面粘连之后 ,探查出包块下方与眼球表面…     

小儿原发性肺纤维肉瘤1例

1　病例介绍患者 :女 ,4岁。因左侧胸刺痛 1周 ,伴发热加重 2ｄ ,于 2 0 0 1- 0 3- 2 4入院。体检 :左下肺呼吸音弱 ,语颤增强。左肺部肿块穿刺细胞学检查疑为恶性肿瘤。Ｘ线检查 :后前位胸片示左下肺中内带见类圆形块影 ,约为 4 8ｍｍ× 5 4ｍｍ ,其外缘较清楚 ,内缘与心影重叠 ,轮廓不清 ,尤以左侧位为著。左膈顶影略上移。心影无增大 ,右肺野无实变影。ＣＴ检查 :左下肺野显示边缘光整的圆形高密度影 ,ＣＴ值31ＨＵ ,最大径为 4 6ｍｍ× 5 1ｍｍ ,位于心影后方 ,与心影分界欠清楚 ,且与背侧胸壁相连。肺门及纵隔内未见淋巴结肿大影。手术…     

结膜下髓外浆细胞瘤1例

患者,男,48岁,藏族,牧民。因右眼肿物生长半年,于2 0 0 3年8月9日以右眼结膜下肿物性质待查收入院。入院查VOD:0 .4,- 0 .75DCX90°→1 .0 ,Vos:0 .8—0 .5ODS→1 .0。右眼睑无红肿,眼睑无内外翻,颞侧球结膜充血( ) ,颞侧靠外眦部略下方见一约2cm×2cm大小肿物,呈淡粉色,边界清楚,与周围组织无粘连,质中,推之可动,无触痛,角膜透明,角膜后KP( - ) ,前房正常深浅,房水清,瞳孔圆,光反射( ) ,晶体及玻璃体( - ) ,眼底未见异常。左眼检查正常。眼部彩超检查示:右眼球外下方低回声包块。眼眶CT示:右眼眶内良性占位性病变,鼻腔及鼻咽部检…     

肾嗜酸性细胞腺瘤1例报道

肾嗜酸性细胞腺瘤临床较少见，我院收治1例，现报告如下。 患者，女，68岁。因体检时B超发现右肾上极肿块1月于2006年3月14日入院。体查无阳性体征，血尿常规及生化检查未见异常。彩超示右肾上极-4．4cm×3．5cm实质低回声包块，形态呈圆形，边界清，内部回声尚均匀。CDFI：右肾上极实质低回声包块未见彩色血流。     

颅骨骨膜窦误诊为表皮样囊肿1例

1病例报告男,17岁。2010年初头部外伤后出现头部包块,约小指大小,无发热、恶心、呕吐,未予重视,包块渐长大伴疼痛而来院就诊。CT检查：左额部软组织肿块伴颅骨局部骨质吸收、破坏,边界清晰锐利,外缘稍显隆起,颅内结构未见异常（见图1、图2）。肿块位于左额部，密度欠均匀，相邻颅骨骨质吸收、破坏，局部凹陷。于2011年3月16日行左额部包块切除术，术中见包块质软，内含大量无肌层静脉血管组成的血管团，与颅内静脉窦沟通。病理诊断：颅骨骨膜窦。2讨论颅骨骨膜窦是发生在颅骨膜上或骨膜下的无肌层静脉血管组成的血管团，     

体外冲击波碎石致输尿管穿孔1例

患者 ,男 ,61岁。左侧腰部、腹部疼痛半年 ,加重伴包块 3ｄ入院。于 2 0 0 1年 4月 16日门诊以左输尿管中段结石 ,左肾结石行第 1序列碎石 ,4月 2 0日行第 2序列 ,4月 2 8日行第 3序列 ,5月 4日行第 4序列 ,5月8日入院。工作电压均为 4 5～ 5ｋＶ ,冲击次数为 2 0 0 0次。体检 :腰部膨隆 ,左腰及左下腹可扪及约 10ｃｍ×7ｃｍ大小之肿块 ,压痛明显 ,包块诊断性穿刺抽出淡黄色透明液体 ,有氨味。Ｂ超示左腰部 8ｃｍ× 7ｃｍ大小囊性肿物。排泄性尿路造影示左腰及左中下腹可见一约11ｃｍ× 7ｃｍ大小之浅淡造影剂影像。ＣＴ示左肾周及中下腹…     

髓外浆细胞瘤的眼部表现及病理

<正> 髓外浆细胞瘤为罕见肿瘤,多发生在上呼吸道及上消化道粘膜,发生在眼睑结膜临床上更为罕见,现将其报告并作病理研究。1 病例报告毛某某,女,66岁,湖北宜昌人,1989年11月18日来我院就诊;主诉左下睑肿块迅速增大一月余。一月前发现左下睑一肿块,扪及约黄豆大小,质较硬,不痛,未治疗。随后渐渐长大,而感眼部胀痛,伴有睁眼困难,无压痛,近半月来肿块生长迅速,进而使左     

回肠禁固症1例

病例 :男 ,5 2岁。因突发腹部阵发性绞痛、右下腹包块伴腹胀 12小时 ,以右下腹肿块待查于 2 0 0 0年 5月 2 2日收住我院外科 ,既往无特殊病史。查体 :发育正常 ,营养良好 ,急性痛苦病容 ,皮肤及巩膜无黄染 ,心肺听诊无异常 ,右下腹略膨隆 ,未见肠形及蠕动波 ,右下腹肌紧张 ,右中下腹可触及一较大肿块 ,边界清楚、质中、压痛 (+ )、能活动 ,肠鸣音亢进 ,血常规检查示ＷＢＣ 4 7× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 5 4,Ｌ 0 36 ,Ｍ 0 10。腹部Ｘ片示 :全腹未见液平征。腹部Ｂ超示 :边界欠清晰的右下腹混合性包块。疑为右下腹肿块急诊手术 ,术中见大网膜缺如 ,…     

卵巢甲状腺肿1例

患女 ,40岁 ,以腹部增大 1 0个月 ,咳嗽 1月入院。查体 :一般情况可 ,颈软 ,气管居中 ,甲状腺无肿大。妇科检查 :左下腹可触及约 6cm× 6cm× 6cm× 4cm包块 ,硬 ,不规则 ,活动可 ,无压痛 ,右 (一 )。B超示 :左附件区混合性肿块 ,以囊性为主 ,性质待定。CT示 :盆腔占位性病变 ,     

左大腿上段内侧脂肪纤维瘤病1例

<正>1病例资料患者,男,10岁,发现左大腿包块1月。体检示左大腿上段内侧可触及一15 cm×8 cm大小包块,边界欠清,局部无红肿、压痛、破溃,双下肢不肿。B超示左侧大腿根部皮下实性结节。穿刺镜检见部分脂肪细胞及纤维成分。MR检查:MR示左大腿皮下软组织内见一梭形短T1长T2混杂信号占位性病变,