氯氮平致低血钾引起心源性休克1例

患者女性,３５岁,已婚,农民。因患精神分裂症曾于１９９３年入院,予以氟哌啶醇、氯丙嗪治疗,住院１２５天显著好转出院。因停药后症状复发于１９９９年４月１０日再次入院。精神检查：意识清楚,定向力完整,接触较差,言语杂乱,存有被害、关系、嫉妒等妄想,兴奋活多,行为紊乱,无自知力。血压１５／１１ｋＰａ,脉搏７８次／分,躯体检查无异常。予以氯丙嗪治疗,５天后因兴奋未控制改用氟哌啶醇治疗,渐增至３０ｍｇ／ｄ,７天后因症状无明显改善而渐停药,改服氯氮平７５ｍｇ／ｄ治疗。服药第２天上午１１时,当准备进餐时突然倒…     

小剂量氯氮平致死2例报告

大剂量氯氮平急性中毒导致病人死亡的现象时有报道,本文将作者遇到的2例小剂量氯氮平致死的病例报告如下: 例1,男,26岁,既往体健,因失眠,多疑,躁闹不安,伤人毁物,其家人向邻居索借氯氮平1瓶,在家自服。首次口服100mg,2小时后,出现呼之不应、全身发软、呼吸急促、口吐白沫等症状。急送入院,查体:体温37.2℃,脉搏116次/分,血压9/6kPa,面色青紫,呼吸节律不规则,口鼻腔内有白色分泌物,双侧瞳孔     

氯氮平引起癫痫2例报告

氯氮平引起癫痫２例报告海南省安宁医院林鸿彬，朱国钦，黄进弟报过２例男性，年龄１８和２１岁．入院均诊断为精神分裂症．既往无抽搐发作史．１例开始投氯氮平日服量５０ｍｇ，几天后逐渐加至日服量５００ｍｇ时，抽搐发作；另１例开始日服量１００ｍｇ逐渐加量至第５天...     

小剂量氯氮平引起昏迷一例

小剂量氯氮平引起昏迷一例杨福收患者男，３５岁，诊断精神分裂症。４个月前因停服氯氮平而病情反复，未服其他药物，于１９９２年９月１３日第４次入本院。住院经过：营养中等，心、肺及神经系统无异常。患者既往曾经氯氮平治疗（４００ｍｇ／ｄ）痊愈出院，故仍选氯氮平...     

小剂量氯氮平引起昏迷一例

作者报告一例精神分裂症病人在服用50mg 氯氮平后引起昏迷:患者男性,42岁,诊断精神分裂症。1986年10月第6次住院。因三氟拉嗪治疗无效而改用氯氮平每日二次,每次25mg。共服二次,计50mg,中午突然出现呼吸困难,随即昏迷,瞳孔缩小,对光反应迟钝,大量口涎积于口腔中,四肢肌张力减低,未引出病理反射。心电     

小剂量氯氮平引起急性心肌缺血心电图改变1例报告

患者张××,男,30岁。住院号15872,1995年×月×日入院,入院诊断:精神分裂症。当天查血常规,心电图均无异常。即往体健,入院后给予氯氮平口服,从50mg/日开始,第10天氯氮平增至225mg/日。住院后第14天查心电图发现T.Ⅱ、Ⅲ、avF、V_(1-6)倒置,ST段、V_(1-6)呈弓背型上移0.05～0.3mV,且伴心律不齐;因精神症状较重,患者无主诉不适。即刻停用氯氮平,终予吸氧。能量合剂治疗,i周后症状逐渐好转,于二个月后心电图恢复正常。 氯氮平是一种有显著疗效的抗精神病药物,但副反应较多,且较严重。剂量越大异常越多。多     

氯氮平引起恶性症状群2例报告

复习国内外有关资料,单用氯氮平引起恶性症状群(NMS)的报告较少见,下面把我院所遇到2例报告如下:例1陈某,女性,33岁,因疑人迫害,自语自笑8年,神志不清,肌肉强直12小时于1990年6月18日第5次住院,诊断:(1)精神分裂症(同前4次),(2)恶性症状群?最先两次住院用过舒必利、氯丙嗪、氟哌啶醇等治疗达痊愈,第4次住院用过氯氮平(最大量300mg/日)。出院后继用氯氮平(300mg/日)维持治疗。1990年6     

首次服用小剂量氯氮平出现昏迷2例报告

有些国家迄今仍禁用氯氮平,因如出现急性粒性白血球缺乏症等副作用后果严重。而国内,已形成大规模使用该药的局面,主要是对其疗效发生浓厚兴趣而对其严重付副用认识不足,本文说明使用该药宜谨慎。     

氯氮平引起不良反应2例

1病例患者男性,30岁,诊断精神分裂症。6年来曾8次入院。2010年2月第9次入院后,以氯氮平400 mg/d治疗,无严重不良反应。4个月后出院,立即停药。当晚即出现凝视、大汗、四肢僵硬、坐立不安、吐词不清、吃不下东西、无法入睡。     

氯氮平引起丘疹一例报告

患者男性,二十一岁,现役军人,病期半年,缓慢发病,初期表现睡眠少,有时半夜起床在屋里徘徊,自言自语,不参加训练,进而说听到有人在耳边骂他,还说自己脑子里有录音机,能录下别人说的话,无故怀疑周围人监视他等。按CCMD-Ⅰ诊断标准,病人诊断:精神分裂症(偏执型)。入院后,应用氯氮平治疗,初期每日口服氯氮平50mg分早晚服用,增至每日100mg时,病人出现丘疹,分     

小剂量氯氮平致昏迷一例报告

患者李××,女27岁,于96年7月19日首次住院。患者入院前四天因吵架诱发精神失常。主要表现诸多,疑人说自己坏话、恐惧、害怕,小动作多。在入院的路途中,因兴奋冲动无法管理,其陪伴在某药店自购氯氮平壹瓶,并让患者服下3片(75mg)。半小时后,患者出现昏睡、口角流涎、呼之不应、推之不动、大小便失禁等,立即送我院,门诊以氯氮平中毒收住院。     

小剂量氯氮平致阿斯综合征2例

例 1:某男 ,72岁 ,诊断老年性痴呆 ,病程 3年。心电图显示正常。因行为紊乱 ,夜间睡眠差给予氯氮平 2 5ｍｇ治疗 ,服药 1小时后 ,患者出现头晕胸闷 ,脸色苍白 ,心率 5 6次 /分 ,心律不齐 ,心音低钝 ,呼吸 14次 /分 ,ＢＰ12 / 8ｋＰａ ,呈浅昏迷 ,心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞。立即给予可拉明0 375ｍｇ、纳洛酮 0 8ｍｇ静脉推注 ,异丙肾 2ｍｇ加入 5 %葡萄糖液中静脉缓滴。约 2小时后患者病情稳定 ,3天后心功能恢复正常。例 2 :某男 ,86岁 ,诊断老年性痴呆 ,病程 2 5年。入院心电图检查正常。以奋乃静 4ｍｇ 2次 /日治疗无效 ,同时出现锥…     

氯氮平引起酮症酸中毒2例

例1:男性,57岁,干部。因对职务调整不满,出现情绪低落,想死,继而出现兴奋话多,不眠半月入院。入院诊断:情感性精神病躁狂状态。血生化及常规检查无异常。既往无糖尿病史,其父因糖尿病死亡。给予氯丙嗪静滴50～75ｍｇ/ｄ,5天后,兴奋症状明显控制而停用氯丙嗪,改用氯氮平和锂盐口服,渐加量,20天后锂盐达1ｇ/ｄ,氯氮平200ｍｇ/ｄ,分2次服用。病人精神症状消失,自知力恢复,但进食量增加,口渴、尿多,有乏力感,未作特殊处理,第4周末,病人出现意识障碍,尿失禁,作ＣＴ检查,轻度脑萎缩。血生化检查:血糖106ｍｍｏｌ/Ｌ,尿糖 ,尿酮 ,血渗透压283ｍ…     

氯氮平引起血压升高2例

例１：男,３０岁,因多疑,自语７年余,加重６个月于１９９４年５月２３日入院,诊为精神分裂症。家族史、既往史、个人史无特殊。体检正常,血压１４／９ｋＰａ,实验室及其他检查正常。给予氯氮平治疗,第９天时血压２２／１６ｋＰａ,当时氯氮平剂量为３７５ｍｇ／ｄ,给予复方降压片治疗,因降压不明显而停用氯氮平改用氯丙嗪治疗,４天后血压降至正常水平。１９９４年１０月１２日因氯丙嗪疗效差而再次使用氯氮平治疗,一周时血压２３／１６ｋＰａ,停用氯氮平后血压又降至正常范围。　　例２：男,４３岁,因孤僻,懒散、多疑２０年…     

小剂量氯氮平致急性肺水肿1例报告

于 ,男 ,2 8岁 ,教师。因患精神分裂症而住院治疗。入院检查 :生命体征正常 ,意识清楚 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,神经系统检查亦正常。入院后给予氯氮平 2 5ｍｇ每日两次口服 ,第二天中午患者出现焦虑、烦躁不安及胸闷咳嗽 ,约 2 0分钟后发现患者呼吸急促、口唇紫绀、牙关紧闭、口腔大量分泌物外溢、呈浅昏迷状态。此时 ,血压 12 8/ 8ｋＰａ,心音减弱 ,心率 10 8次 /分 ,双肺野满布中小水泡音 ,诊断为急性肺水肿。立即交替结扎四肢 ,减少回心血量 ,同时给予 70 %酒精湿化吸氧、吸痰 ,5 0 %ＧＳ2 0ｍｌ加地塞米松 10ｍｇ静注 ,阿托品 1ｍ…     

小剂量氯氮平致麻痹性肠梗阻1例报告

小剂量氯氮平致麻痹性肠梗阻１例报告上海市杨浦区精神病防治院（２０００９０）葛小锚精神分裂症患者服氯氮平后出现粒细胞减少或增多的改变，流涎、嗜睡，便秘和消化道症状较多见。而服小剂量氯氮平导致麻痹性肠梗阻却少有报道。本文报告１例服小剂量氯氮平导致麻痹性肠...     

氯氮平1次小剂量急性中毒1例报告

46岁女性近2年混合型癔症发作第3次住院,给暗示电麻辅以抗精神病药治疗,因出现锥外反应停用精神药物,锥外反应消失。但随即出现兴奋躁动、拒食尿床等症。给氯氮平50mg顿服,30分钟后入睡,7个半时后突然出现全身抽动伴呻呤。急测体温39℃多汗。予物理和药物降温,同时肌注安定和氟美松各10mg。抽搐停止,体温渐降。次日晨测体温正常,强刺激无反应,双瞳孔小如针尖,颈硬,双肺呼吸音粗并肺底湿性罗音,四肢肌张力高。其它物理和实验室