家族性视网膜小动脉纡曲一例

患者男,44岁。因左眼视物模糊2 d于2018年6月8日在上海交通大学附属第一人民医院眼科中心就诊。既往无全身疾病及眼病史,否认外伤史。20年前曾因双眼视物模糊而被当地医院诊断为“双眼眼底出血”,但未予治疗,后视力逐渐恢复。眼科检查:右眼视力1.0,左眼视力0.8。双眼眼压及眼前节正常。双眼玻璃体未见血性混浊,视网膜平复,视盘边界清楚,颜色淡红。     

单眼视网膜有髓神经纤维伴高度近视1例

1　临床资料患者 ,女 ,7岁。因右眼视物不清数月于 2 0 0 4年 4月 2 2日来我院眼科就诊。无明显全身不适。眼部检查 :视力 :右眼 0 .0 2 5 ,左眼 0 .8,均为散瞳后。双眼外眼无异常。眼底检查 :左眼底正常 ;右眼底 - 16D窥入见放射状有髓神经纤维自视神经盘穿出 ,颞下方有髓神经     

以视神经乳头炎为早期表现的圆锥角膜一例

患者男,17岁.因双眼视物模糊不清,逐渐加重3个月,于2008年10月9日来我院就诊.3个月前无明显诱因,自觉双眼视物模糊、重影,眼胀痛、头痛.曾在当地医院就诊,当时病志记录为:右眼视力0.4(-1.5 /-4.50×60→0.4+2),左眼视力0.15(-1.5/-3.25×165→0.4),眼底所见双眼视乳头边界模糊不清,图形VEP提示:(棋盘格翻转)刺激波形均略欠规则,P1波幅均较好,双侧各波潜伏期均显著延长;诊断为双眼视神经乳头炎.给与激素口服、球后注射,复方樟柳碱颞浅动脉旁注射等治疗2个月上述症状日渐加重.既往:双眼近视.     

Schwartz综合征一例

患者男 20岁因左眼视物模糊半年余,加重伴眼胀,视物变形1个月,于2007年8月3日入院.2006年10月左眼有被篮球撞击史.全身体检无异常.眼科检查:视力右眼0.1-3.50DS→1.0,左眼0.08-3.50DS→0.25.右眼检查内眼及外眼无异常.左眼结膜无明显充血,角膜透明,前房深浅正常,前房角镜检查为宽角,房水闪光(+),瞳孔圆形,直径5 mm,对光反应迟钝.眼底:左眼玻璃体轻度尘状混浊,视乳头色淡红,轻度隆起,边界欠清,C/D=0.3,黄斑中心反光存在.眼压:右眼14.57 mmHg,左眼46.86 mmHg.视野:左眼颞侧周边视野缩小.视觉电生理:左眼P波振幅正常,潜伏时值明显延长.     

视神经脊髓炎的误诊

曹××女18岁工人住院号44550双眼视力下降13天,于2月14日入院。于1988年2月1日,自觉双眼轻微疼痛,每当眼球转动时疼痛加重,视力逐渐减退,右眼尤甚,无虹视。经对症处理无效,病情加重。于2月14日双目失明遂来门诊,以“视神经乳头炎”收入院。两眼轻度近视。全身检查无异常发现。右眼视力光感消失,瞳孔4mm,对光反应迟钝。左眼视力眼前手动,眼前节正常。双眼视乳头充血水肿,边缘模糊不清。眼压正常。头颅CT 检查未发现异常。入院后,采用大剂量激素、抗菌素静脉注入,辅用血管扩张剂以及抗病毒等药物治疗。病情逐渐好转,3月14日检查,视力右眼0.3,—2D.S.→.1.0,左眼0.4,—1.5D.S→1.0,双侧视乳头色淡,边     

应用多色光闪烁脉冲刺激治疗低视力儿童1例

1　临床资料患者 ,男 ,9岁 ,学生 ,因双眼视物不清 3个月于 2 0 0 2年 6月 2 0日来院就诊。检查 :双眼远视力 0 .0 8,近视力 0 .15 ,共转性外斜视 15°,双眼交替性注视 ,屈光间质清 ,眼底视网膜正常 ,黄斑中心注视 ,反光好 ,TBC 1型中心视野结果 :无异常暗点 ,脑CT正常 ,给予 10 g·L-1阿托品眼液 ,每日滴眼 3次 ,7d后检影验光 ,双裸眼视力 0 .2 ,无屈光度。考虑弱视 ,应用多色光闪烁脉冲刺激增视仪治疗 ,每日 2次 ,同时配合近视乐眼液连续滴眼 ,7d后双眼视力 0 .5 ,继续治疗 15d ,视力增加到1.5 ,维持治疗 10d ,3个月后复查 ,视力仍为 1…     

妊高征剖宫术后双眼视网膜脱离1例

患者　女　 2 6岁　住院号 2 2 0 72 0　因重度妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )于 2 0 0 1年 4月 16日在外院剖宫手术。术后血压较高。于 2 0 0 1年 4月 17日突然出现双眼视物不清 ,当时测血压 180 / 130 mm Hg (2 4/ 17k Pa) ,眼科会诊示 :双眼视网膜脱离。转入我院产科。入院诊断 :1重度妊高征。 2剖宫手术后。请眼科会诊询问病史既往有双眼屈光不正史 10年。右眼视力 0 .6 (- 4.0 0 DS→ 1.0 ) ,左眼视力 0 .1(- 6 .5 0 DS→ 1.0 )。眼科检查双眼视力均为眼前指数 ,戴镜不能矫正。双眼角膜透明 ,瞳孔约 3mm对光反射存在。晶状体、玻璃…     

双眼Adie瞳孔误诊为青光眼

患者　女　 32岁　因双眼瞳孔散大 2年 ,于 2 0 0 0年 4月 8日就诊。患者 2年前出现双眼视物不清双眼瞳孔散大 ,在县医院诊断为青光眼。用 1%毛果芸香碱滴眼 ,醋氮酰胺口服 ,停药后双眼瞳孔仍较大。半年后 ,在县医院行“左眼小梁切除术”,术后左眼瞳孔比术前更大 ,且对缩瞳药无反应。患者为双眼瞳孔散大焦虑不安 ,来我院进一步诊治。全身体检 :精神紧张、焦虑 ,膝、踝关节反射正常。双眼视力均为 1.0。双眼前房深度均正常。右眼瞳孔圆 ,直径 5 mm,直接、间接光反射均消失 ;左眼瞳孔略呈垂直椭圆形 ,直径约 8mm,直接、间接光反射均消失 ,11∶…     

LASIK术后22个月外伤致角膜上皮植入及角膜瓣溶解

患者男　 18岁　因左眼外伤 (碰撞在柜门上 ) ,视力下降10个月 ,于 2 0 0 2年 6月 16日来我院就诊。既往因近视于 1999年 10月行ＬＡＳＩＫ术。术前双眼均为低度近视 ( -1 5 0Ｄ) ,术后双眼裸眼视力为 1 2。 2 0 0 1年 8月左眼外伤 (碰撞在柜门上 ) ,伤后左眼疼痛 ,流泪 ,视物模糊 ,在本地医院给予抗生素眼液点眼等治疗 1个多月 ,眼痛等症状减轻 ,仍经常感畏光不适 ,视力无好转。本次就诊全身体检正常。右眼视力 1 0 ,左眼 0 1。左眼结膜不充血 ,角膜荧光素染色无着色 ,角膜瓣周边无移位皱褶 ,愈合良好。角膜中央区约 3ｍｍ× 4ｍｍ范围较…     

图形视觉诱发电位观察视盘炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,10 a,于 1996年 3月 2 1日因头疼、右眼球痛、视物模糊 1d,来我院就诊。眼部检查 :右眼视力面前手动 ,球结膜睫状充血 ,眼底可见视盘隆起约 2 .0 0 D,边缘不清 ,充血 ,生理凹陷模糊 ,其上可见小的灰白色渗出灶 ,视网膜静脉迂曲扩张。 DICON TKS- 40 0 0动态视野检查 :右眼出现旁中心暗点 ,阈值下降 ,左眼正常。诊断为右眼视盘炎收入院治疗。给予抗生素、激素、维生素治疗 35 d后痊愈。出院视力 :右眼 1.0 ,左眼 1.0。 2 m o后复查 ,右眼底视盘颞侧出现萎缩斑(约 1/5 PD)。视野检查 :双眼正常。瞬态图形视觉诱发…     

白点状眼底一例

患者男 ,13岁。因双眼视力下降 1年余 ,于 1999年 12月 2 1日来我院就诊。追问病史 ,有黄昏时视物不清史 3年 ,无眼红眼痛 ,无全身疾病史 ,否认家族遗传性疾病史 ,父母非近亲结婚。检查 :视力右眼 0 .5 ,近视力 J7,- 1.5 0 DS矫正 1.5 ;左眼 1.2 ,近视力 J7。俞自萍色觉检查图谱检查辨色力正常。双眼前部检查未见异常 ,玻璃体透明 ,眼位正 ,眼球向各方向运动自如 ,眼压正常。眼底 :双眼视盘边界清楚 ,颜色正常 ,视网膜血管管径和分布正常 ,动静脉比例为 2∶ 3,双眼视网膜后极部至赤道部密布大致均匀的黄白色斑点 ,鼻侧始于视盘边缘 ,颞侧…     

配镜过程中发现Terrien边缘性角膜变性1例

患者 ,男 ,19岁。因双眼视远物不清 8年 ,欲配戴近视镜来我院配镜中心。患者主述自 8年前双眼开始出现视远物不清 ,一直未予诊治 ,左眼视力渐降 ,眼部无外伤史及其他病史。查体 :右眼裸眼视力 0 .2 5 ,眼外观及眼底未见异常 ,电脑验光 - 1.75 D　 - 0 .75 DS× 32°,主观验光最     

Usher综合征一例

患者女 ,18岁。聋哑 17年 ,双眼视力进行性下降伴夜盲 5年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,针孔 0 .5 ;左眼 0 .0 8,针孔 0 .1,双眼视力不能矫正。眼压 :右眼 2 6 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼2 5 mm Hg。双眼外眼正常 ,角膜透明 ,前房轴深 2 .4 mm,周边前房 1/ 3CT,右眼瞳孔直径 3mm ,对光反应灵敏 ,左眼瞳孔直径 5 mm,对光反应迟钝 ,双眼晶状体透明 ,玻璃体絮状混浊、液化。眼底检查 :双眼视盘蜡黄色萎缩 ,呈垂直椭圆形 ,边界清晰 ,视杯凹陷深。杯 /盘 :右眼 0 .95 ,左眼 1.0 …     

脉络膜骨瘤1例

患者常××女38岁双眼视物模糊10余年,右眼前有黑影5天。于1990年2月2日就诊。10多年前,双眼视物模糊,因近视而配镜矫正。以后,左眼视力较前降低,未引起重视。5天前,右眼前出现黑影。无其它病史及家族史。全身检查未见异常。视力右眼0.1,左0.1,矫正视力右-16D→0.1,左-16D→0.1。双眼前节未见异常。左眼视乳头呈椭     

类固醇性青光眼失明1例

患者李某　男　 2 2岁　因双眼准分子激光角膜切削术后视力下降二年半 ,于 1999年 3月 3日来诊 ,诊断为皮质类固醇性青光眼 ,手术后眼压恢复正常 ,视力右 0 .0 3,左 0 .0 1,矫正视力不提高。患者因双眼近视 (- 5 .5 DS) ,于 1996年 10月 31日在某医院行准分子激光屈光性角膜切削术 ,术后用艾氟龙眼药水点眼 ,2次 /日 ,约用 2 0天后 ,双眼视力仍为 1.0。约 1个月后 ,双眼酸胀不适 ,视力下降 ,眼压升高 (数据不详 ) ,加用噻吗心胺眼药水、乙酰唑胺。术后 2个月 ,眼压仍高 ,停用艾氟龙。术后 8个月 ,视力右 0 .6 ,左 0 .7,眼压均在 40 mm Hg…     

碱性电池爆炸致眼化学灼伤5例临床报告

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 3月收治碱性电池爆炸致眼碱烧伤 5例 (9眼 ) ,其中男 4例 (7眼 ) ,女 1例 (2眼 )。均因碱性异物在结膜囊内存留而灼伤角膜及结膜。治疗前视力 <0 1者 2眼 ,0 1～ 0 3者 4眼 ,>0 3者 3眼 ;治疗后视力 0 1～ 0 3者 3眼 ,>0 3者 6眼。并发症 :角膜薄翳 3眼 ,角膜白斑 5眼 ,同时伴睑球粘连 2眼 ,虹膜前粘连 1眼。现将典型病例报告如下 :例 1:男 ,17岁 ,双眼被电池炸伤后视物不清 3 0分钟来诊。半小时前 ,由于正在充电的不可充电的普通 5号干电池爆炸而伤及双眼 ,当即感觉双眼疼痛、伴视物不清、畏光流…     

准分子激光原位角膜磨镶术后五年外伤致角膜瓣移位一例

患者男，26岁。因右眼被螺丝刀刺伤后伴眼痛、流泪、视物模糊半小时于2002年11月12日以“右眼角膜板层裂伤”收入院。既往患者因近视于1997年9月12日行双眼准分子激光原位角膜磨镶术，术前右眼裸眼视力0．06，矫正视力1．0，近视屈光度数-6．00D，角膜厚度为161μm；术后裸眼视力为1．0。本次就诊全身体检正常。眼部检查：右眼裸眼视力0．04，矫正视力不提高，左眼视力为1．0，双眼眼压18mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

双眼多发性玻璃膜疣一例

患者女,36岁.因"左眼突然视物不见2 d"于2004年4月12日来我院就诊,无外伤史,无特殊全身病史.全身检查未见异常.眼科检查:右眼视力1.0;左眼视力0.06,矫正视力不能提高.双眼眼前节正常.     

苯妥英钠中毒致可逆性视力障碍一例

患者男 ,2 4岁 ,农民。因双眼视物模糊伴恶心呕吐 5天而来我院眼科就诊。患者既往有癫痫病史 1年 ,并口服苯妥英钠10 0ｍｇ ,每日 3次。近 2月来因担心癫痫发作 ,不定期自行加用苯妥英钠 2 0 0ｍｇ或 30 0ｍｇ口服。全身检查 :神志尚清 ,全身毛发浓密 ,齿龈增生明显。眼科检查 :视力 :右眼 0 0 1,左眼 0 0 2 ,均不能矫正 ,双眼睑皮肤及眼球结膜无异常。双眼角膜透明 ,前房深浅正常 ,前房闪光 ( -) ,瞳孔约 3ｍｍ ,光反射迟钝 ,晶状体透明 ,视乳头边界清楚 ,无水肿 ,血管走行正常 ,黄斑中心凹反射存在 ,无出血及渗出。眼压 :双眼均 2 0 5 …     

青年性白内障一家系

先证者　男　 36岁　双眼视物不清 2 2年 ,近 2年视力下降明显 ,影响正常生活和工作 ,于 2 0 0 1年 11月 10日入院。婚后其妻生育 2女 1男 ,其大女儿视力下降 3年 ,在当地医院诊断为双眼白内障。患者父亲因患白内障失明 ,无近亲婚配史。右眼视力指数 /80ｃｍ ,左眼指数 /80ｃｍ ,双眼外眼无异常 ,结膜不充血 ,角膜透明 ,前房适中 ,瞳孔 3 5ｍｍ ,光反射存在。晶体灰白色混浊 ,周边部分呈高密度不均匀混浊 ,眼底窥不见 ,眼压正常。眼Ｂ超检查显示双眼晶状体混浊。诊断 :双眼青年性白内障。行双眼超声乳化人工晶体植入术 ,术后视力右眼 0 6 ,…