以发热待查为表现的亚急性甲状腺炎一例误诊分析

1病例简介 患者,男,37岁。既往体健。主因“发热伴头晕22d”于2009-03-04入院。患者缘于入院前22d无明显诱因出现发热,发病初期体温波动在37.5℃左右,在当地医院按“上呼吸道感染”给予抗感染及退热治疗无好转,体温逐渐上升至37.7—38.6℃,给予“头孢他啶”、“左氧氟沙星”治疗无好转。     

急性出血性白质脑炎误诊1例

病人女,22岁。阵发性头痛3个月,近10天加重伴恶心入院。无发热及畏寒,偶有视物不清。检查:体温37.7℃,除两侧视神经乳头边缘欠清和左侧有点状出血外,余未贝异常。CT 检查:颅脑     

1例阿米巴肠炎发热误诊2年的教训

患者女性,16岁,学生.因不规则发热2年零5个月入院.2年来,反复出现不规则低热,体温波动在37.5℃,晨起无热度,9～10点后体温逐渐升高,下午体温有时可达37.7℃,感有头脑发胀,乏力等感觉,经反复追问,无其他不适,久经诊治不效,因而影响学习与生活,曾多次就诊于县级以上医院,均未获效,转辗2年余,返回当地治疗.     

发热伴排尿困难

患儿,男,11岁,因"反复发热1个月,排尿困难1天"于1999年5月31日入院. 患儿1个月前无明显诱因出现低热,体温在37.8℃左右,多在午后及夜间发热.伴有鼻咽干燥,轻咳.服消炎药和退热药后体温降至正常,但伴发症仍存在.20天前,再次出现低热(37.2℃至37.6℃),当地治疗无效.入院前6天体温升至38.5℃,即来本院.检查白细胞4.9×109/L,血小板160×109/L.给予抗生素,抗病毒药物静脉点滴,体温仍不降.入院前一天患儿突然出现排尿困难,但无尿道刺激症状.来院查血象:白细胞2.0×109/L红细胞3.8×1012/L血红蛋白98g/L血小板25×109/L尿常规未见异常.遂收入院.     

癌性神经肌肉综合征3例

<正> 1 临床资料例1,男性,42岁。以“咳嗽、胸痛半年、双眼睑下垂、视物不清1月”为主诉于1997年9月5日入院。半年前咳嗽,胸痛、间断发热,一月前双眼睑下垂、视物不清,发音含糊不清,双目直视。查体:体温38℃,神志清,反应迟钝,颈软,左侧胸廓饱满,叩诊呈实音,呼吸音消失,心脏正常,四肢肌力正常,胸片提示:右肺上、中、下野外带呈波浪状密度增高影,胸膜活检诊断为:恶性胸膜间皮瘤。用环磷酰胺、阿霉素治疗后病情好转出院。     

老年男性亚急性甲状腺炎长期低热一例报道

亚急性甲状腺炎是一种多见于中年女性的甲状腺疾病,至今病因尚未明了。临床表现为发热和局部放射痛等症状。本文报道1例少见的、以低热为主要症状,且发生于老年男性的病例。临床资料患者,男,74岁,因受凉后咽痛、发热,8 d体温波动于37.3℃~38℃,自服可乐必妥无效入院。诉咽痛,无寒颤,无咳嗽、咳痰,无鼻塞、流涕,无腹痛、腹泻,无尿急、尿痛。体检:体温37.7℃,咽红,心率100次/m in,双下肺闻及细湿罗音。辅助检查:白细胞计数8.0×109/L,中性粒细胞69%;血沉61 mm/h,C反应蛋白6.56 mg/dL,诊断为呼吸道感染,先后给予病毒唑、可乐必妥、头孢地尼抗…     

肺吸虫病长期误诊4例报告

【例1】姚×,女,37岁。因间歇低热、左胸痛月余,于1976年7月8日入院、体检:体温37.7℃,左胸肋间隙饱满,叩之浊,触觉震颤减弱,呼吸音减弱,无干湿罗音和胸膜摩擦音。白细胞8,100/立方毫米,中性粒细胞51%,淋巴细胞39%,嗜酸粒细胞10%,血沉30毫米/1小时,大便虫卵(-)。左胸腔有中等量积液(因患者拒绝,未能胸穿)。诊     

胸膜间皮瘤化疗致重度骨髓抑制1例

1 病历介绍 患者,男,62岁,因"左侧胸痛3个月"入院,胸部CT示:左侧胸膜多发结节.穿刺活检确诊:胸膜间皮瘤.化疗前血常规示:白细胞(WBC)7.6×109/L,中性粒细胞(N)4.7×109/L,红蛋白(Hb)132 g/L,血小板(Plt)285×109/L.给予培美曲塞二钠500 mg/m2+顺铂60 mg/m2,给予补充叶酸及VitB12,口服地塞米松.化疗后第6天出现腹泻,为稀水便,每天4～8次,伴发热,体温38.2 ℃,咳嗽,咯痰,为白色黏液痰.查血常规示:WBC 0.6×109/L,N 0.1×109/L,Hb 130 g/L,Plt 70×109/L,诊断为:化疗后骨髓抑制Ⅳ度、化疗后胃肠道毒性Ⅲ度,肺部感染.     

治愈成人重症水痘1例报告

<正>1病历摘要患者,男,19岁,因"发热6d,疱疹5d伴胸闷1d"入院。出疹前因发热予地塞米松退热治疗(剂量不详)。入院时查体:体温37.5℃,血压169/93mmHg。神志清楚,全身及口腔内多发密集疱疹,部分融合,最大直径约7mm,水疱呈清亮,部分稍浑浊,周围有红晕,局部破溃。颈软,无抵抗。双肺听诊可闻及哮鸣音,无明显胸膜摩擦音。心率85次/min,律齐,未闻及病理性杂音。入院前急诊查血常规:WBC 6.17×109/L,L 0.55×109/L,RBC 3.10×1012/L,Hb 154 g/L;血生     

噬血细胞综合征

1 病例摘要 患儿,女,1岁7个月,因发热7天入院.体温最高40℃,不伴寒战、呕吐、腹泻,无咳嗽,无抽搐,未见皮疹,口服退热剂后体温可以降至38℃,2～3小时后体温再次上升,血常规检查:白细胞3×109/L,血红蛋白103g/L,血小板正常,以上呼吸道感染收住院.     

非典型川畸病1例

患儿,男,3岁,2008年12月2日因“发热伴右侧颈部包块7d”入院。发热,体温最高39．5℃,无畏寒,不抽搐,不咳,不吐,颈部包块触痛明显。入院时查体：T39．5℃,神清,精神差,右侧颈后见5cm×6cm肿大包块,质硬,稍红肿,无波动感,边缘清楚,活动度可,有压痛。口唇皲裂,咽充血,颈软,心肺无异常,腹软,肝脾未及肿大,手掌可见红斑,硬肿不明显。WBC26．2×10^9／L,Hb 108g／L,L16．8％,PLT165×10^9／L。入院时拟诊：“颈淋巴结炎、败血症？”。入院后,患儿体温持续不退,结膜充血,口唇皲裂,手掌可见红斑,硬肿一直不明显。     

第7例——发热、腹痛、腹泻、结肠穿孔、腹壁瘘

病历摘要李××,女性,25岁,农民。住院号:233631。因腹胀、腹痛、发热半个月于1983年2月26日入院。入院前半月自觉腹痛、腹胀,腹痛为持续性胀痛,以下腹部为主。腹痛时开始发烧,体温每天下午达38℃,无畏寒,不发冷。食     

布鲁氏菌病脑膜炎的临床诊治（附l例报告）

患儿 ,男 ,13岁 ,汉族。主因间断发热伴头痛20余天 ,加重1d于2002年8月15日入院。患儿于入院前20d无明显诱因出现发热 ,体温波动在37～38℃之间 ,无明显规律 ,全身中毒症状不明显 ,无咳嗽及盗汗。同时伴有头痛 ,发热时加重 ,但能忍受。患儿病后在当地医院治疗 ,给予“速效感冒冲剂、退热剂、激素、病毒唑及青霉素等药物” ,间断治疗15d,患儿体温退而复升 ,1d前患儿头痛加重 ,并出现呕吐 ,呕吐呈喷射性 ,为胃内容物 ,无抽搐。以中枢神经系统感染收住院。患儿既往身体健康 ,无结核病史及接触史、无中耳炎史。体检:T37.7℃ ,发育正常 ,营养中…     

红斑狼疮性脑病的影像学特征(附一例报告)

患者女,56岁,因发热伴言语不清、行动不利3d于2004年3月8日入院.患者于入院前3d无明显诱因出现腹泻,伴发热,体温38.5℃,口服消炎药治疗后体温仍高达39.1℃,出现言语不清且伴双上肢无力、手颤等症.     

新生儿乙型副伤寒杆菌脑膜炎一例报告

患儿,女,26天。因发热3天,腹泻2天于1980年9月12日入院。患儿于入院前3天起发热,体温38.4～40.2℃.发热次日起腹泻,大便4～8次/日,为黄色稀便。患儿为第一胎,足月顺产,生后牛乳喂养,家族史无特殊。体检:体温39℃(肛温),脉率152次,神志清楚,精神萎靡,呼吸较促,皮肤巩膜无黄染,无皮疹与出血点。前囟3×2.5cm,平坦,两     

急性化脓性缩窄性心包炎

1974年8月,我们收治了一位刘姓病人,男性,26岁。入院前,病人发热咳嗽伴胸闷六天,咳嗽时无痰,继之发热,胸闷气促,在当地医院抗炎症治疗无效,症状日见加重,来我院门诊诊断为心包炎而住院治疗。体检:神志清楚,痛苦面容,体温37.7℃,血压102/80毫米汞柱,脉搏108次/分。无鼻搧,口唇轻度发绀,头面五官无异常,颈软,胸部对称,二肺呼吸音减     

婴儿志贺氏Ⅰ型细菌性痢疾一例

婴儿志贺氏Ⅰ型细菌性痢疾一例周海霞，林慧君患儿，男，５个月。因发热、腹泻４天入院。体温约３８．５℃，腹泻日３次～４次，量不多，呈黄色水样及蛋花汤样，含粘液，无脓血和里急后重。入院体检：Ｔ３８．５℃。面色苍白，无中毒脱水貌。前卤３．５ｃｍ×３．５ｃｍ，...     

闭塞性细支气管炎并机化性肺炎1例

患者,男,75岁,2008年5月24日因咳嗽气喘10 d,发热1d就诊,自诉咳嗽、气喘进行性加重,轻度活动即可出现气促、呼吸困难,痰少色白,体温最高37.7℃,门诊以"肺部感染"收治入院.既往有糖尿病史,无肺部疾患史.     

右肾结石从自发性尿瘘排出一例

患者黄××,男11岁,广西岑溪县人。1980年7月右腰背部肿痛,伴畏寒发热,当地医院诊断“右肾结石、肾周围脓肿”,经切开排脓、抗感染治疗30天,热退、局部肿痛消失,但遗留一瘘管流黄色脓液经久不愈,1980年11月5日入院。既往偶有尿频、尿急、尿痛,无明显肉眼血尿,无慢性咳嗽、发热、盗汗史。检查:体温36.6℃,脉搏70次     

机化性胸膜血肿误诊为胸膜间皮瘤一例

机化性胸膜血肿误诊为胸膜间皮瘤一例盐城市第一人民医院滕衍琴，嵇友林关键词胸膜血肿；胸膜间皮瘤；误诊分析中图号Ｒ６５５．２患者男，２４岁，建筑工人。因在胸癌伴间歇性呼吸困难３月入院。３月前无明显诱因感右胸进行性疼痛，间有胸闷和呼吸困难。Ｘ胸片见右侧胸腔...