老年人脉压指数与心电图异常的关系

老年人脉压(PP)是比收缩压(SBP)、舒张压(DBP)更有效的预测心血管事件危险性的指标.由于PP评价血管硬化有一定的局限性,有报道脉压指数(PPI)能更好地反映血管硬化[1].本研究探讨老年人动态PPI对心电图异常的影响.     

动态脉压指数与老年高血压患者合并缺血性脑卒中相关性探讨

目的探讨老年原发性高血压病患者动态脉压（PP）和脉压指数（PPI）与发生缺血性脑卒中的相关性，评价动态PP、PPI预测高血压患者发生缺血性脑卒中的价值。方法将用动态血压监测仪所测得的589例高血压患者分为高血压组和缺血性脑卒中组；分析动态脉压和脉压指数与发生缺血性脑卒中的相关性。结果随着动态PP、PPI的增加，缺血性脑卒中危险性明显增大（P〈0．01）。结论动态PP、PPI可作为高血压患者发生脑卒中的预测指标，而PPI更具有价值。     

高血压病患者冠状动脉病变与脉压和脉压指数的相关性分析

目的　探讨高血压病患者冠状动脉病变与脉压和脉压指数的相关性。方法　对拟诊冠心病(CHD)的 4 32例高血压病患者 (观察组 )及 2 92例血压正常者 (对照组 )以标准Judkins法行冠状动脉造影术 ,计算机定量分析系统 (QCA)分析冠状动脉狭窄程度并计算其冠状动脉病变积分 (CAS)。标准台式水银血压计测定外周肱动脉收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)并计算脉压 (PP)及脉压指数 (PPI)。结果　高血压病患者的CAS、PP、PPI及升主动脉内径 (Ao)等指标显著高于非高血压病患者 ;两组患者的CAS均与性别、SBP、PP、PPI及Ao等因素相关 ,而高血压病患者的HDL_C、非高血压病患者的年龄和体重指数也分别与其CAS相关 ;多因素Lo gistic逐步回归分析发现高血压病患者CHD的发生与其PPI( β =0 0 31,P =0 0 0 1,EXP(β) =1 0 32 )和Ao( β =0 183,P =0 0 0 0 ,EXP(β) =1 2 0 1)的相关性最为显著 ,而非高血压病患者CHD的发生只与其PPI( β=0 10 3,P =0 0 0 0 ,EXP(β) =1 10 9)的相关性最为显著。结论　PPI和Ao是高血压病患者CHD发生发展的一个重要的、独立的预测指标 ,同时PPI对于血压正常者是否发生CHD也有良好的预测价值     

脉压对老年高血压病患者左心室肥厚的影响

目的探讨脉压对老年高血压病患者左心室肥厚的影响。方法随机选取我院230例确诊为高血压病的老年患者,测定其血压水平,脉压指数(PPI),测定体重指数及体表面积,测定左心室重量指数(LVMI)。PP与PPI的相关性采用Pearson相关分析,LVMI与各指标的关系采用多元线性相关分析;分析脉压对老年高血压病患者左心室肥厚的影响,以P0.05为有显著性差别,差异有统计学意义。结果高PPI组和低PPI组资料比较,两组患者LVMI、SBP、DBP、年龄、高血压病程比较,差异有统计学意义。LVH组与非LVH组资料比较,两组患者年龄、SBP、PP、PPI、高血压病程、DBP差异有统计学意义(均P0.05)。LVMI与年龄、病程、SBP、PP、PPI呈正相关,随其增加而显著增大。结论患者的年龄、病程、SBP、PP、PPI均为LVMI的危险因素,LVMI与PPI呈正相关,随其增加而显著增大。     

脉压指数评价高血压患者血管硬化的价值

目的探讨脉压指数(PPI)评价高血压患者血管硬化的价值。方法用便携式动态血压检系统采集受检者日间收缩压、舒张压、夜间收缩压、舒张压数据,再分别计算日、夜间平均脉压,并做日、夜间两组脉压的成组t检验。筛选出日间平均脉压与夜间平均脉压有显著差别的21例患者,分别计算每例患者的日、夜间平均脉压指数,并做日、夜间两组平均脉压指数的成组t检验。结果日间平均脉压与夜间平均脉压有显著差别的21例患者,其日、夜间平均脉压指数差别无统计学意义。结论与PP相比,PPI能更直接地反映血管顺应性,是评估血管硬化程度的更好临床指标。     

高血压病患者脉搏波传导速度与动态血压各指标的相关性分析

目的:探讨高血压病患者脉搏波传导速度(PWV)与动态血压(ABPM)各指标的相关性。方法:对200例高血压病患者按年龄分为非老年高血压患者(年龄60岁)和老年高血压患者(年龄≥60岁)两组;每组中再按PWV正常值分为9 m/s和≥9 m/s两组。收集相关临床资料,测量身高、体质量、腰围、臀围,检测PWV和ABPM,计算24 h平均脉压(PP)、脉压指数(PPI)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),分析ABPM的各值及其他有关因素与PWV的相关性。结果:与非老年高血压病患者比较:老年高血压病患者WHR、PP、PPI、PWV显著升高(P0.05,P0.01);这两组中PWV≥9 m/s的患者,SBP、DBP、PP、PPI均高于同组内PWV9 m/s的患者,组内比较有显著差异性(P0.05,P0.01);经Pearson相关分析:PPI与PWV相关系数r值(0.501)大于SBP、DBP、PP的r值(0.398、-0.251、0.418)。结论:高血压病患者PPI与PWV密切相关,在反映大动脉硬化程度上PPI优于动态血压其他指标。     

老年高血压患者动态脉压指数与冠状动脉狭窄程度的关系

该文探讨老年高血压(EH)患者动态脉压指数PPI(动态PPI为24h平均脉压即平均PP,平均收缩期血压即平均收缩压)与冠状动脉狭窄程度的关系。方法:对拟诊为冠心病(CHD)的286例老年EH患者按冠脉造影的结果分为CHD组187例,非CHD组99例,以Leaman法进行冠脉狭窄程度评分;监测患者24h动态血压,计算其动态PPI。结果:随着动态PPI逐渐增大,冠脉狭窄程度评分明显增加(P<0.01);CHD组年龄、吸烟、高血压病程、糖尿病、血脂异常、脉压及动态PPI明显高于非CHD组,(P<0.05);Logistic回归分析显示,EH患者CHD的发生与其动态PPI显著相关。动态PP…     

老年高血压患者动态脉压指数与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨老年高血压(EH)患者动态脉压指数(PPI)与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系。方法对拟诊为冠心病(CHD)的286例老年EH患者按冠脉造影的结果分为CHD组187例,非CHD组99例,以Leaman法进行冠脉狭窄程度评分;监测患者24 h动态血压,计算其动态PPI。结果随着动态PPI逐渐增大,冠脉狭窄程度评分明显增加(P<0.01);CHD组年龄、吸烟、高血压病程、降压达标、糖尿病、血脂异常、脉压(PP)及动态PPI明显高于非CHD组,(P<0.05);Logistic回归分析显示,EH患者CHD的发生与其动态PPI显著相关。动态PPI每增加0.10,CHD发生率增加38%,在对年龄和其他危险因素进行校正后,动态PPI每增加0.10,仍显示CHD发生率增加28%。CHD的发生同样与PP和收缩压(SBP)密切相关(P<0.01),而与舒张压和平均动脉压无相关。结论老年EH患者动态PPI、PP和SBP与冠脉狭窄严重程度呈正相关。     

老年高血压病患者高脉压与靶器官损害

目的　观察在药物规则治疗下的老年高血压病患者脉压 (PP)与心脏、血管和肾脏等靶器官损害的关系 ,为临床更好地控制血压 ,防治靶器官损害提供依据。方法　用 2 4小时动态血压仪监测 2 63例老年高血压病患者全天平均脉压(ABPP) ,多普勒超声检查颈动脉粥样斑块发生率 (CAPR)、颈总动脉分叉处内膜 -中膜厚度 (IMT)及内径 (CAD)、左室重量指数 (LVMI)、左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速比值 (E/A值 )、射血分数 (EF) ,生化测定内生肌酐清除率 (Ccr)及 2 4小时尿微量白蛋白排泄量 (MAU)。评价不同ABPP值对心脏、颈动脉、肾脏结构或功能的影响。结果　老年高血压病患者PP≥ 60mmHg与PP <60mmHg比较 ,E/A值、EF和Ccr均下降 (P <0 0 5) ,而LVMI、CAD、CAPR、IMT、MAU升高 (P <0 0 5)。结论　老年高血压病患者脉压增大 ,可促进心脏、血管及肾脏等靶器官损害 ,提示在老年高血压病患者中脉压也是预测心脏、血管及肾脏损害有价值的指标 ,控制脉压可以减轻老年高血压病患者靶器官损害     

老年高血压患者动态脉压和脉压指数与估测肾小球滤过率的相关性

目的 评价老年高血压患者动态脉压(PP)及脉压指数(PPI)与估测肾小球滤过率(eGFR)的相关性,探讨PP及PPI在老年高血压患者肾功能受损中的作用.方法 218例行24 h动态血压检查的老年高血压患者,根据PP(≤55 mmHg 或>55 mmHg)和PPI(≤0.45或>0.45)进行分组,比较各组间eGFR的差异,以及与PP、PPI的相关性.结果 与PP≤55 mmHg组或PPI≤0.45组比较,在PP>55 mmHg或PPI>0.45组中eGFR值明显降低(P<0.01).Pearson相关分析显示,eGFR与PP及PPI呈显著负相关;控制年龄、平均收缩压、平均舒张压、血肌酐水平等因素后,偏相关分析显示,eGFR仍与PP(r=-0.230,P<0.01)及PPI(r= -0.250,P<0.01)相关.多元逐步回归分析显示eGFR与肌酐水平、PPI及PP独立相关,标准化偏回归系数分别为-0.827、-0.177和-0.170,P<0.001.结论 老年高血压患者随着PP及PPI水平的升高,eGFR值明显降低,PP和PPI是老年高血压患者肾功能受损的独立危险因素.     

高血压患者脉压和脉压指数与血管内皮功能的关系

目的研究原发性高血压(EH)患者的脉压(PP)和脉压指数(PPI)与血管内皮功能的相互关系,探讨EH患者PP增大和PPI增高导致靶器官损害的机制。方法对108例EH患者进行24h动态血压监测。按动态脉压(APP)<40mmHg、40~60mmHg和>60mmHg三组;按PPI<0.35、0.35~0.45和>0.45三组进行分析。结果(1)各亚组年龄、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、ET-1/NO和假性血管性血友病因子(VWF)差异有显著性,随着24hAPP和PPI的增加,年龄、ET-1、ET-1/NO和VWF也增加(P<0.01或P<0.05),而NO减少(P<0.05)。(2)多元逐步回归分析显示在排除众多因素后,24h APP或PPI与ET-1和VWF呈正相关(P均<0.01),与NO呈负相关(P<0.01)。(3)在与血管内皮功能的相关性方面,PPI与PP具有很好的一致性,但PPI相关性更好(r值更接近于1)。结论PP升高和PPI增大导致血管内皮功能受损。     

老年男性高血压患者脉压指数特征的分析

目的分析老年男性高血压患者脉压指数特征及其对心脑血管事件危险性的预测价值。方法选择265例老年男性高血压患者进行动态血压监测,按脉压指数水平分层:≤0.400(103例),0.401～0.500(124例),≥0.501(38例),分析高血压患者昼夜及不同脉压指数的动态血压特征及心脑血管事件危险性。结果高血压患者夜间脉压较昼间明显降低(P<0.01);脉压指数昼夜变化幅度较小,差异无统计学意义(P>0.05)。随脉压指数增加,高血压患者平均收缩压(24 h、昼间、夜间)、平均脉压(24 h、昼间、夜间)、收缩压最高值、收缩压变异性(24 h、昼间)、夜间收缩压负荷值明显升高;而平均舒张压(24 h、昼间、夜间)、舒张压最低值、昼间舒张压负荷值、夜间血压下降率均明显下降(P<0.01)。随脉压指数增加,心脑血管事件发生率增高(P<0.01)。结论脉压指数较脉压更有利于对患者动脉硬化做出准确评估,且对老年男性高血压患者心脑血管事件危险性有一定预测价值。     

左心室肥厚及脉压与老年高血压并发脑梗死的相关性分析

目的探讨左心室肥厚(LVH)及脉压(PP)与老年原发性高血压(EH)患者并发脑梗死之间的关系及其临床检测意义.方法使用超声方法检测52例老年并发脑梗死的EH患者及45例老年非并发症脑梗死的EH患者左心室质量指数(LVMI),结合患者血压及PP情况进行比较和综合分析.结果并发脑梗死组的LVMI及PP显著高于非脑梗死组,其差异有统计学意义(P＜0.01).并且LVMI随PP增加而增加,LVMI与PP呈显著正相关,脑梗死组和非脑梗死组LVMI与PP相关系数分别为0.632和0.645(P＜0.01),所有患者LVMI与PP之间相关系数为0.360(P＜0.01).结论脑梗死患者LVMI及PP显著增加,且LVMI与PP呈显著正相关.同时监测LVMI和PP有助于了解老年EH患者疾病的不同状态,便于判断病程及预后.     

高血压患者血压水平和脉压及脉压指数与蛋白尿的关系

目的　高血压患者收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、脉压 (PP)及脉压指数 (PPI)与蛋白尿的关系 ,并进一步评价各自在反映蛋白尿严重程度上的优劣和 (或 )一致性。方法　将所有研究对象按SBP≥ 180mmHg(6 8例 )、16 0～ 179mmHg(81例 )、14 0～ 15 9mmHg(5 7例 )分为 3组 ;按DBP≥110mmHg(5 9例 )、10 0～ 10 9mmHg(79例 )、90～ 99mmHg(6 7例 )分为 3组 ;按PP≤ 4 0mmHg(39例 )、4 1～ 6 0mmHg(6 1例 )、6 1～ 80mmHg(5 6例 )和大于 80mmHg(4 3例 )分为 4组 ;按PPI≤ 0 4 0 0(5 0例 )、0 4 0 1～ 0 5 0 0 (70例 )、0 5 0 1～ 0 6 0 0 (6 2例 )和大于 0 6 0 0 (17例 )分为 4组。采用全自动散射比浊仪及全自动生化分析仪测定所有研究对象的尿蛋白和血脂水平 ,比较各组蛋白尿的发生率。结果　各组间性别、年龄、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均无显著性差异。随收缩压、舒张压、脉压及脉压指数的增加 ,蛋白尿的发生率明显增高 (P <0 0 5 )。结论　收缩压、舒张压、脉压水平和脉压指数与蛋白尿的发生密切相关 ,且 4者在反映蛋白尿的发生上具有较好的一致性。     

血脂康在老年高血压患者降压治疗中对血压和脉压的影响

目的 观察血脂康在老年高血压患者降压治疗中对血压和脉压的影响.方法 将经氨氯地平(5 mg,1次/d)降血压治疗后达到轻度高血压标准的老年高血压患者58例随机分为两组,血脂康组30例和对照组28例.对照组采用低脂、低盐饮食及按原剂量服用氨氯地平;血脂康组在此基础上加用血脂康600 mg,2次/d,连续服用12周,比较两组治疗前与治疗12周时血压和脉压的变化.结果 与治疗前比较,血脂康组治疗12周收缩压降低,分别为(149±9)mm Hg与(130±8)mm Hg;脉压缩小,分别为(64±11)mm Hg与(48±7)mm Hg(均为P＜0.05);12周时组间比较,血脂康组优于对照组,收缩压分别为(130±8)mm Hg与(144±9)mm Hg,脉压为(48±7)mm Hg与(60±10)mm Hg(均为P＜0.05).结论 老年高血压患者降压治疗中,应用常规剂量血脂康治疗可以起到降低血压的作用效应.     

主动脉脉压及脉压指数对女性冠心病的预测价值

目的 通过分析直接法测得的主动脉脉压（PP）及脉压指数（PPI）与女性冠心病发病及冠状动脉病变严重程度的相关性,探讨主动脉PP及PPI在预测女性冠心病中的价值.方法 对疑诊冠心病并行诊断性冠状动脉造影检查的717例女性患者进行回顾性分析.以冠状动脉造影阳性（主要血管直径狭窄≥50％）作为诊断冠心病的标准,以冠状动脉病变受累的支数评估冠脉病变程度.采用单因素方差分析及多因素回归分析观察主动脉PP及PPI与女性冠心病发病及冠状动脉病变严重程度的关系.结果 冠心病组患者主动脉PP[（62.55±22.65）mm Hg比（54.96±21.51）mm Hg,P＜0.001]和PPI[（0.44±0.10）比（0.40±0.11）,P＜0.001]明显高于非冠心病组患者.随着冠状动脉病变支数增加,PP及PPI逐渐增加.单因素相关性分析结果显示,主动脉PP及PPI与冠心病发病（r=0.166,0.190,P＜0.001）及冠状动脉受累支数（r=0.177,0.196,P＜0.001）呈正相关.多因素logistic回归分析结果显示,主动脉PPI对冠心病发病有独立预测价值（OR=8.065,95％ CI 1.628～39.951,P=0.003）.结论 主动脉PP及PPI水平与女性冠心病发病及冠状动脉病变严重程度相关.PPI是女性患者冠脉造影确诊冠心病的独立预测指标.     

脉压与动脉弹性功能相关性研究

目的　探讨高血压时脉压 (PP)与动脉顺应性的相关性及其对血管损伤程度、疗效、预后的预示价值。方法　采用HDICVProfilorDO - 2 0 2 0无创动脉功能测定仪 (美国HDI公司 ) ,对 2 0 1例健康人及 139例高血压患者同时进行BP、PP、C1、C2测定。结果　 (1)高血压组与健康人组比较PP、C1、C2有显著性差异 ,PP增大、C1、C2降低 ;(2 )PP与C1、C2呈显著负相关 ;(3)PP≥ 6 0mmHg者较PP <6 0mmHg者C1、C2显著降低 ;(4)血压正常者 (健康人或降压治疗后血压正常 )PP≥ 6 0mmHg者C1、C2明显低于PP <6 0mmHg者 ;(5 )降压治疗者比未治疗者PP下降、C2显著升高。结论　 (1)PP与C1、C2不仅为动脉血管损伤的预示指标 ,而且可预测动脉功能的损伤程度 ;(2 )PP为进展性心血管病的后期指标 ,C2为早期心血管病的预测指标 ;(3)降压治疗可部分修复小动脉内皮功能损伤 ,减小脉压