闭合性腹部损伤47例报告

自1984年4月至1993年8月,作者共收治47例经手术证实的闭合性腹部内脏损伤,报告如下。1 临床资料 本组男32例,女15例。年龄5～72岁,平均38岁,其中20～50岁38例,占80％。受伤原因;交通事故伤28例,占60％,跌伤6例,坠落伤4 例,挤压伤4例,斗殴伤3例,钢管击伤和马蹄踢伤各1例。受伤     

343例胸部外伤临床分析

我院自1980年5月～1993年3月共收治胸部外伤243例,病死率3.8%。现分析如下。1 资料与结果1.1 临床资料 本组男286例,女57例,年龄最大77岁,最小3岁,平均36.2岁;受伤至入院时间20分钟～10天。 伤因:闭合伤236例(68.8％),其中车祸伤171例(49.8％),木棍或拳击伤20例,摔伤18例,墙塌压伤17例,坠落伤9例,爆炸伤1例。开放伤107例(31.5%),其中刀刺99例(27.5%),牛     

脾包膜下血肿破裂延迟出血23例分析

1975～1985年我科240例腹部闭合性损伤病人,脾破裂144例,占60％。经手术证实确为包膜下脾破裂23例,占脾破裂的16％,其中,伤后至来院时间,3～5天10例,7天以上12例,1例外伤后30天来院。受伤原因:击伤8例,跌伤2例,坠伤     

颈椎脊髓损伤早期死亡时限分布

目的 探讨颈椎脊髓损伤早期死亡的时限分布。方法 回顾性分析一组颈椎脊髓损伤死亡病例的一般状况、受伤原因、脊柱损伤节段、脊髓损伤严重程度、合并伤、颈椎脊髓损伤影像学表现、治疗方法、过程及结果、死亡原因、受伤至人院时间、受伤至死亡时间。结果受伤至死亡时间24h内3例,25～48h3例,49～72h5例,73h～7d16例,8～14d16例,15～21d8例,22～28d6例,29～35d1例,36～42d1例,43～49d2例,50～56d1例,57d以上1例。颈椎脊髓损伤早期死亡共63例,伤后1周内死亡27例,占42．8％;伤后2周内死亡43例,占68．3％;伤后4周内共死亡57例,占90．5％;4周以上仅6例,占死亡总例数的9．5％。结论颈椎脊髓损伤死亡高峰在伤后1周内,主要死亡时间为伤后2周内,其次为伤后3～4周,90．5％死亡病例死于伤后4周内。呼吸功能衰竭为颈椎脊髓损伤早期死亡的首要原因。     

急性头伤合并伤93例分析

我院自1988年3月以来共收治急性脑外伤182例,其中合并多发伤93例,占脑外伤的51％,现报告如下。临床资料一、一般资料:男70例,女23例,年龄2.5～88岁。伤后至入院时间20分钟至3天。二、受伤情况:车祸71例,挤压打击15例,坠落4例,锐器伤3例。重型脑伤25例,占27％。其中颌面损伤10例,胸腹损伤7例,四肢或脊柱骨折8例。中型脑伤46例,占49.4％,其中颌面损伤16例,胸腹部损伤15例,四肢或脊柱骨折18例。轻型脑伤22     

急性重型颅脑损伤51例死亡原因分析

颅脑损伤是神经外科的常见病,死亡率较高占25～50％。我院自1976年元月至1981年元月共收治急性重型颅脑损伤233例、死亡85例,占同期重型颅脑损伤的36.4％,其中资料完整的死亡病例51例。51例中、男44例、女7例。年龄;最小4岁,最大65岁,其中10～50岁38例占74.5％。受伤原因;车祸伤27例、砸伤6例,坠落伤10例、爆炸伤3例、砍伤1例、打击伤3例、压伤1例。同时对死亡原因进行了分析。 (一)手术处理不及时或不彻底导致继发性脑干损害是重型颅脑损伤病人最大的死亡原因。其原因;第一是来院时间过晚,由于外     

闭合性空回肠损伤32例诊治分析

我院自 1 992年 1月至 1 998年 5月共收治闭合性腹部损伤 86例 ,其中 32例为空回肠损伤 ,占37.2 1 %。现对这 32例空回肠损伤的诊治分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 30例 ,女 2例 ;年龄最小 8岁 ,最大 60岁 ,平均 36岁。受伤原因 :车祸伤 2 0例 ,坠落伤 8例 ,挤压伤 1例 ,拳击、踢伤各 1例 ,牛角顶伤 1例。伤后就诊时间 :2 0分钟～ 3天。1 .2　临床表现 :本组病例伤后均有不同程度腹痛 ,其中腹部轻度疼痛 1 2例 ,典型腹膜炎 2 0例。入院时血压低于 1 2 / 8k Pa者 6例。 32例均进行诊断性腹腔穿刺 ,其中阳性 30例 (占 93.7% ) ,第…     

下肢枪弹伤43例治疗体会

<正> 我院自1985～1994年,共收治下肢猎枪枪弹伤43例,现就其临床特点、诊断、治疗进行分析如下。 临床资料 一、一般资料 本组43例均为男性,年龄12～59岁,其中25～52岁年龄组占90.7％,受伤部位:髋部1例,腘窝2例,其余40例均伤在小脚,占93％。 二、受伤方式 秋冬季节村民夜晚于林间小径设置猎枪(散弹火药枪,距地面20～     

肝外伤的诊断与治疗(附68例临床分析)

我院自1990～1998年共收治肝外伤68例,现就其诊断治疗进行分析,旨在总结经验,提高抢救治疗水平。1．临床资料1．1一般资料本组患者68例,其中男性59例,女性9例,年龄2～64岁．平均27岁,其中钝性伤47例（占69．豆％）,开放伤21例（占30．9％）S单纯性肝外伤38例（占55．9％）,肝外伤合并其他脏器伤30例（占44．l％）。受伤部位左肝14例（占20．6％）,右肝53例（占77．9％）双例肝1例（占1．5％）。受伤原因如表1。1．2诊断本组68例中根据病史和体征作出诊断共8例,行CT扫描诊断3例。行急诊超声检查39例,确诊38例,阳性率97．4％．…     

羊膜应用于周围神经损伤治疗17例分析

<正> 我院于1988年5月至1991年2月应用显微外科技术治疗周围神经损伤46例,其中应用羊膜治疗17例,取得了较满意疗效,现报告如下: 临床资料本组17例,男15例,女2例。年龄在19岁～39岁之间。受伤原因:刀砍伤11例,玻璃切割伤5例,车撞伤1例。受伤部位:肘部5例,腕部12例,其中正中神经4例,尺神经11例,正中神经合并尺神经同时断伤2例。合并有骨折4例,合并有多条肌腱损伤11例。受伤后至手术时间:4小时内10例,     

62例多发性骨折并发创伤性休克的救治体会

多发性骨折常并发创伤性休克,我院1994年7月～1999年3月的临床资料统计：创伤性休克的发病率占35％。现将多发性骨折并发创伤性休克的救治体会报告如下。至临床资料1．1一般资料本组62例中,男43例,女19例。年龄6～72岁。其中2＊～毛o岁45例,占72．6％。受伤因素：交通事故50例,坠落街3例,钝、锐器伤9例。62例受伤者中,伤后3h内就治者引例,6～8h8例,12h内3例。62例中总计163处骨折,见表1。江少伤2处,最多5处。42例并发伤,并发颅脑伤24冽,胸外伤（包括气、血胸）10例,腹腔脏器受伤5例,尿道裂伤1例,肾挫伤2例．根据创伤性休克…     

152例严重多发伤临床分析

本院从1996年7月至1999年12月共收治严重多发伤152例,本文就此作一回顾性的分析,以总结经验教训。1　临床资料1.1　性别与年龄:本组男性128例,女性24例,男:女为53∶1。年龄最大的82岁,最小5岁,其中20～50岁135例,占888%。1.2　就诊时间:1小时内102例,1～4小时32例,4～8小时10例,>8小时8例。1.3　受伤原因:车祸伤98例,占645%,坠落伤38例,占25%,刀刺伤12例,占79%,塌方挤压伤4例,占26%。1.4　受伤部位:颅脑伤88人次,胸部伤50人次,腹部伤152人次,脊柱骨盘伤45人次,四肢伤152人次,平均每例32处损伤。1.5　临床表现:收缩压低于12ｋｐａ135例,占88%…     

医学影像在腹部实质性脏器损伤的临床应用

损伤在现代临床医学上是多见的,尤其是腹部实质性脏器损伤,即肝、脾、肾、胰等实质性脏器的损伤.普通检查及医学观察很难判断损伤的部位程度及周边器官情况,本文应用现代医学影像技术诊断腹部实质性脏器损伤.方法诊断快捷、安全,准确率达97％以上. 1 资料与方法 1.1一般资料我院自2005年5月至2010年7月共收治腹部实质性脏器损伤患者98例,其中男71例,女27例.年龄3～72岁.交通事故73例,占74.5％;摔伤5例,占5.1％;暴力殴打伤20例,占20.4％.所有患者均在受伤30分钟至24小时内进行B超、螺旋CT、腹腔穿刺检查,或做CT增强检查,均证实为腹部实质性脏器损伤.     

外伤性脑干损伤47例临床分析

<正> 外伤性脑干损伤临床并不少见,伤情大多险恶,本文对1983年至1993年3月我院资料较完整的47例外伤性脑干损伤病例进行了分析,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组男35例,女12例,男女之比为2.9∶1,年龄1岁4个月至69岁,19～49岁33例占70.21％。 2 受伤情况 致伤原因,交通事故15例,高处坠落伤8例,跌伤7例,击伤6例,其它原因11例,受伤机理:减速伤27例,加速伤9例,两种以上或不详者9例,受伤至入院时间20min至50d,平均39.10h。 3 临床表现 格拉斯哥昏迷计分(GCS)8～3分者35例,12～9分者5例,15～13分者3     

心脏贯通伤手术麻醉与复苏体会

<正> 1993年5月至1994年2月我院收治4例心脏贯通伤,经急救手术3例痊愈,1例死亡。现将其麻醉与复苏体会报告: 临床资料 一、一般资料:本组均为男性,年龄16～54岁。4例均为刀刺伤,其中左心室贯通伤2例,右心室贯通伤1例,左心房贯通伤1例,合并肺组织损伤3例。就诊时间一例为受伤后20分钟,1例为6小时,另2例分别为伤后5天和10天。     

四肢皮肤剥脱伤17例治疗体会

我院自1996年 5月～2002年 5月共住院收治四肢皮肤剥脱伤患者17例,分析讨论如下。 临床资料 1 一股资料:女5例,男12例。年龄12岁～85岁,平均45岁。交通事故伤15例（占88.2％）,机器伤1例,矿山爆炸伤1例。上肢伤4例,其中手部伤3例,下肢伤13例,其中足部伤2例,髋部1例。闭合性脱套剥脱伤1     

外伤性脾破裂40例诊治体会

我院自１９９６年元月至１９９８年６月共收治外伤脾破裂４０例，现将治疗体会报告如下：资料与方法１一般资料男性３０例，女性１０例；年龄１８岁～７５岁，其中４０岁以下３２例占８０％；受伤原因：交通事故１８例，占４５％，劳动损伤１０例，占２５％，其它伤占１２...     

重型颅脑损伤合并多处伤204例治疗体会

我院自 1986年 3月至 2 0 0 1年 9月共收治颅脑损伤病人 96 4例 ,其中重型脑伤合并多处损伤的 2 0 4例 ,约占颅脑损伤的 2 1% ,现就治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 14 8例 ,女 5 6例。年龄 2 .5～ 88岁。伤后入院就诊时间 :2 0分钟至 2 4小时 ,其中 <1小时2 2例 ,1～ 12小时 12 4例 ,13～ 2 4小时 5 8例。受伤原因 :主要为车祸伤、打击挤压伤、坠落伤、打斗伤等。1.2　受伤状况 :2 0 4例入院时全是昏迷状况 ,GCS评分均 <8分。CT提示颅内血肿直径 >1.0 cm88例 ,其他以大脑及脑干挫裂伤为主。合并伤 :1合并颌面损伤者 92例…     

心脏及大血管损伤的诊断与治疗

<正> 我院自1978年5月至1989年5月收治心脏及大血管损伤病人10例,占同期住院胸外伤病人的2.3％(10/430)。现将其救洽体会报告如下: 临床资料本组10例中,男9例,女1例;年龄10～62岁,平均27.9岁。心脏伤5例,其中左、右心室贯通伤各1例,左心室金属异物1例,外伤性血心包2例;大血管伤5例,其中胸主动脉破裂3例,左锁骨下静脉和左颈外动脉破裂1例,左颈总动脉和左无名静脉破裂伴动静脉瘘1例。损伤类型:闭合伤2例(坠落伤1例,木棒击伤1例);开放伤8例(锐器刺伤7例,火器伤1例)。     

爆裂性眼眶骨折合并眼部损伤情况分析

目的了解爆裂性眼眶骨折合并损伤的发生概率和特点。方法对我院1998年11月至2007年5月收治的50例爆裂性眼眶骨折住院病例进行回顾性分析。结果50例爆裂性眼眶骨折患者中合并眼损伤记录21例,其中眼睑淤血、皮下和结膜下淤血18例,占36％;眶下神经麻痹或感觉迟钝12例,占24％;眼球闭合性挫伤10例,占20％;合并外伤性视神经损伤9例,占18％;眼睑和眼眶气肿6例,占12％;眼睑撕裂泪小管断离3例,占6％;眼球破裂2例,占4％。21例合并损伤病例的致伤原因中,钝器击伤6例,拳击伤5例,车祸伤4例,爆炸伤4例,踢伤1例,坠落伤1例。结论爆裂性眼眶骨折合并眼球和视神经损伤发生率较高,眼睑和泪道损伤次之。钝器和拳击伤是爆裂性眼眶骨折的主要致伤原因,钝器击伤更易引起合并眼部损伤。