人工肱骨头置换治疗肱骨头粉碎性骨折

肱骨头粉碎性骨折,由于难以复位固定破碎的关节面,常遗留严重的肩关节功能障碍。我院骨科自2001年7月以来应用人工肱骨头置换治疗肱骨头粉碎性骨折4例,随访2～32个月疗效满意,现报告如下。     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的:探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法:对9例肱骨近端粉碎性骨折患者行人工肱骨头置换术,术中同时修复受损的肩袖和关节囊,术后患肩早期进行功能锻炼。结果:术后随访6个月～30个月,疼痛明显缓解,肩关节功能按半关节成形改良评分系统SSMH综合评分,优3例,良5例,可1例,优良率82%。肩关节主动活动度:平均外展91°、前屈95°、外旋35°、内旋至L2水平,术后三角肌、肩内旋肌、外旋肌肌力平均为4.6分、4.3分、4.2分,肩关节功能评分为3.8分,X线片示肱骨头位置良好,无假体松动或断裂。结论:对肱骨近端粉碎性骨折,人工肱骨头置换明显优于其他治疗方法,能明显减少术后肩关节疼痛,最大限度恢复其运动功能。     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果研究

目的：对比研究人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的治疗疗效。方法收集我院收治的肱骨近端粉碎性骨折150例,随机分配到两组,分别采用人工肱骨头置换法与AO骨折切开复位法,于术后记录并比较两组患者的手术时间、术后4个月进行随访,比较Constant Functional Score 评分、并发症和不良反应等。结果实验组组患者的手术时间较对照组多,且存在统计学极显著性差异（ P＜0．01）,术后Constant Functional Score 评分及肩关节评分也优于对照组,且具有显著差异（P＜0．01）,实验组发生并发症2例,不良反应2例。对照组发生并发症8例,不良反应13例。两组患者并发症及不良反应均具有统计学差异（P＞0．05）。结论人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折能有效缩短手术时间,更快的恢复髋关节功能以及减少并发症的发生。     

不同入路方式行人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效对比

目的 研究不同入路方式行人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效.方法 选取上饶市妇幼保健院骨科于2018年1月至2020年2月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者109例,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组.结果 治疗组围术期指标及术后并发症发生情况均低于对照组;术后肩关节功能Neer评分优良率高于对照组(P＜0.05)...     

人工肱骨头置换治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的临床研究

目的探讨人工肱骨头置换治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效及技术关键点。方法对25例中老年肱骨近端粉碎性骨折患者行人工肱骨头置换术,进行回顾总结。其中男12例,女13例;年龄45～82岁,平均67.5岁。按照Neer分型：Ⅲ型骨折7例,Ⅳ型骨折18例.手术采用Thompson入路,人工肱骨头选用单极骨水泥型。结果术后随访1.5～5年,平均3.9年。X线片显示,肱骨头假体位置良好,无松动。日常生活无困难。按Neer评分标准,优9例,良14例,可2例,失败：O例。优良率92%。结论人工肱骨头置换术对于中老年肱骨近端粉碎性骨折患者是一种技术成熟、效果良好的治疗方法,适应症包括部分NeerⅢ型、全部Ⅳ型骨折。术中精确的肱骨假体植入、肱骨长度的恢复和软组织重建技术、术后个体化康复是功能恢复的关键。     

人工肱骨头置换治疗肱骨头粉碎骨折的疗效分析

目的:探讨采用人工肱骨头置换术治疗肱骨头粉碎骨折的临床疗效。方法:选取14例肱骨头粉碎骨折行人工肱骨头置换手术患者临床资料进行系统回顾性分析。结果:所有患者术后定期随访及入院复查,随访时间平均持续12个月,半关节成形术评分(改良)进行疗效评价。14例患者中半关节成形术评分大于27分者7例,大于24分者5例,不足24分者2例,有效率为85.7%,肩关节平均外展105°,内旋65°,外旋40°,评分不足24分的2例患者中仅有伤肩轻微疼痛。结论:人工肱骨头置换在治疗肱骨头粉碎骨折疗效显著,可作为临床首选方案。     

人工肱骨头置换与切开复位钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的对比研究

目的对比分析人工肱骨头置换与切开复位钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果及其临床应用价值,以探讨治疗肱骨近端粉碎性骨折的较理想的治疗方法。方法分析2002年1月至2005年10月在我院骨科因肱骨近端粉碎性骨折手术的病例并归列为两大组:人工肱骨头置换组(简称假体置换组)与切开复位钢板内固定组(简称切开固定组)。术后采用Constant评分标准计算两组的优良率,通过优良率比较两组的近期疗效,同时对两组手术时间、术中出血量、术后肩关节部分活动度的恢复情况等应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析比较,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以评价两组近期疗效及其相关影响因素。结果进行人工肱骨头置换组48例,随访40例。疗效优16例、良18例、可3例、差3例,优良率85.0%。切开复位内固定组43例,随访36例。疗效优9例、良12例、可8例、差7例,优良率58.3%。同时,人工肱骨头置换组相对切开复位内固定组具有手术时间短和较少的术中出血量,较好的术后关节活动恢复情况,两组间差异有显著性。结论人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效优于切开复位钢板内固定治疗方法,并且近期功能恢复快、并发症少,是治疗肱骨近...     

人工肱骨头置换治疗老年人肱骨头粉碎性骨折的疗效分析

目的 探讨人工肱骨头置换术治疗老年人肱骨头粉碎性骨折的疗效.方法 对于2008-2011年我院12例肱骨头粉碎性骨折性肱骨头置换手术的患者,采用改良的半关节成形术评分系统进行疗效评价.结果 12例患者均获得随访,平均时间为18个月.患肩2例轻微疼痛;肩关节平均外展105°(90～115),前屈95°(85～105),外旋35°(30～40),内旋65°(60～70),优良率为83.3%.结论 肱骨头置换是治疗肱骨头粉碎性骨折的有效方法之一.     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折疗效观察

目的探讨人工肱骨头置换在治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折中的疗效。方法采用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折17例,其中Neer三部分骨折9例,四部份骨折8例。结果 12例获得随访,随访时间6～24个月,平均12个月,伤口无感染、神经损伤、松动、脱位等并发症。肩关节活动度:前屈上举110°,外展70°,外旋30°,按Neer肩关节功能评分标准:优9例,良5例,可2例,差1例。结论人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折,手术时间短,功能恢复快,短期效果满意。     

肱骨外科颈粉碎性骨折人工肩关节置换手术治疗进展

<正>研究首先阐述了肱骨外科颈粉碎性骨折人工肩关节置换手术,然后从其手术方式的选择、并发症及处理和后期药物治疗三个方面探讨了其治疗进展,现报告如下。     

人工塑料肱骨头置换术治疗老年肱骨头粉碎性骨折

用甲基丙烯酸甲酯、“V”形针自制肱骨头假体 ,对 17例肱骨头粉碎性骨折行人工肱骨头置换术 ,术后随访 6～2 4个月 ,疗效满意 ,优良率 82 .4 %。在目前条件下 ,采用自制肱骨头假体行肱骨头置换术是治疗肱骨头粉碎性骨折可选择的方法之一     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂性骨折

目的：探索人工肱骨头置换治疗肱骨近端严重3～4部分骨折方法。方法：4例肱骨近端骨折患者,男3例,女1例,年龄64～71岁,平均66.2岁。按Neer分型法分型,3例4部分、1例3部分粉碎性骨折行人工肱骨头置换术。结果：经术后6月～3年随访,平均随访10.5月,按半关节成形改良评分系统SSMH综合评分,优1例,良2例,可1例。结论：对于肱骨近端严重3～4部分骨折行人工肱骨头置换术是一种比较理想的治疗方法,术中应尽可能重建大小结节的解剖位置,修复肩袖损伤,术后积极进行功能康复训练有助于功能改善,提高生活质量。     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折对患者肩关节活动度的影响

目的:探讨人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折对患者肩关节活动度的影响。方法:选取2019年1-12月在黄石爱康医院进行治疗的66例老年肱骨近端粉碎性骨折患者,按照随机数字表法进行分组,对照组33例实施锁定加压钢板治疗,观察组33例实施人工肱骨头置换术治疗。比较两组的治疗效果。结果:观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肩关节活动度大于对照组,Constant-Murley评分、肩关节功能恢复优良率均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年肱骨近端粉碎性骨折患者实施人工肱骨头置换术治疗安全有效,可改善患者的肩关节活动度及肩关节功能。     

人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折临床分析

目的 探讨人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 对16例60岁以上Neer三、四部分肱骨近端骨折患者采用经三角肌前外侧入路人工肱骨头置换术治疗.结果 患者均获随访,时间12个月～24个月.按Neer评分系统评价疗效:优10例,良5例,差1例,优良率为93.7％.假体位置良好,无假体松动和周围骨折等并发症发生.结论 人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效可靠,术后能解除疼痛,稳定和重建关节功能,临床疗效满意.     

单纯人工肱骨头置换术治疗严重肱骨头粉碎骨折

目的　肱骨头粉碎骨折病人用常规的复位固定方法治疗常无法取得良好的疗效。病人常遗留有肩关节疼痛及明显功能障碍。为了改善肱骨头粉碎骨折的治疗效果 ,最大限度地恢复受伤肩关节的功能 ,对 11例肱骨头粉碎骨折病人施行单纯人工肱骨头置换术。方法　手术均在伤后 1周内进行。假体均选用骨水泥型人工肱骨头。平均随访期 9.7个月。采用美国肩肘关节医师协会肩关节评估表对患肩关节进行手术后功能评估。结果　平均手术时间 90min ,平均术中出血量 80 0ml。病人主观满意度为 90 .1%。肩关节疼痛评分为 4.5分。主动活动度有明显改善 :平均外展 90° ,前屈 97° ,外旋 37° ,内旋至L2 水平。术后三角肌、肩内旋肌、肩外旋肌力平均为 4.6、4.2、4.2。肩关节功能评分为 3.2分。X线片提示 ,人工肱骨头位置均较好 ,无一例出现假体松动或断柄。结论　单纯人工肱骨头置换术是治疗肱骨头粉碎骨折的一个行之有效的方法     

特制人工肱骨头治疗肱骨上端、肱骨头碎裂骨折伴肩关节脱位2例

肩关节是人体最灵活的关节，肱骨上端或肱骨头的病变对肩关节的活动度有很大影响。我院近3年采用上海浦卫医疗器械厂特制人工肱骨头治疗肱骨上端、肱骨头碎裂折伴肩关节脱痊2例，取得了满意效果，现报告如下。     

人工肱骨头置换治疗老年人肱骨近端粉碎骨折

目的 探讨应用人工肱骨头置换治疗老年人肱骨近端粉碎骨折的疗效.方法 自2002年至今应用人工肱骨头置换治疗老年人肱骨近端粉碎骨折20例,于全麻下采用三角肌胸大肌间入路,均使用单极骨水泥型假体.术后患肢用三角巾悬吊固定在90°的屈肘位,24～48h拔除引流管.术后1周开始被动活动与肌肉等长收缩锻炼.术后6周加强主动活动范围和功能锻炼的强度.结果 术后随访10～36个月,平均13.7个月.无伤口感染、神经损伤、假体周围骨折、假体松动脱位发生.按SSMH综合评分标准评分,平均25.3分,优良率为75%.结论 人工肱骨头置换术是治疗老年人肱骨近端粉碎骨折更有利的方法,但要严格选择适应症.     

特制型人工肱骨头假体置换治疗肱骨上端骨肿瘤

目的:探讨特制型人工肱骨头置换治疗肱骨上端骨肿瘤的疗效.方法:采用特制型人工肱骨头置换柄治疗在本科住院的肱骨上端骨肿瘤患者9例.患者均为单侧病损,使用特制型非限制性人工肱骨头假体置换,用骨水泥固定于肱骨残端髓腔内,外缝合固定一层塔夫纶套,然后把关节囊、肌腱和肌肉缝合固定在其上,以重建肌附着.结果:所有9例患者皆得以随访,时间为6月-3年,其功能良好,优良率达89%,术后无1例感染及脱位.结论:肱骨上端骨肿瘤治疗要严格掌握适应证,采用特制型个体化人工肱骨头结合塔夫纶套骨膜进行置换具有良好的效果,对保全肢体、提高患者生存质量是一种疗效可靠的手术方法.