终末期糖尿病肾病的透析治疗

目前有越来越多的终末期糖尿病肾病患者接受了透析治疗.本文就终末期糖尿病肾病的病程、透析治疗现状作一简要综述.     

糖尿病尿毒症患者的肾脏替代疗法

糖尿病引起的终末期肾病患者逐渐增加,在许多国家是患者接受透析治疗的第一位病因。糖尿病患者血液透析用血管通路的建立与管理较为困难,透析过程中也易发生低血压等并发症;腹膜透析存在腹膜渗透性增加、超滤作用丧失和腹膜纤维化等问题。肾移植是糖尿病终末期肾病患者的首选治疗方法,其生存率和临床康复情况比腹膜透析和血液透析好。     

糖尿病尿毒症患者的肾脏替代疗法

糖尿病引起的终末期肾病患者逐渐增加，在许多国家是患者接受透析治疗的第一位病因。糖尿病患者血液透析用血管通路的建立与管理较为困难，透析过程中也易发生低血压等并发症；腹膜透析存在腹膜渗透性增加、超滤作用丧失和腹膜纤维化等问题。肾移植是糖尿病终末期肾病患者的首选治疗方法，其生存率和临床康复情况比腹膜透析和血液透析好。     

终末期糖尿病肾病的腹膜透析治疗

糖尿病肾病是导致慢性肾功能不全的原因之一，目前在我国发病率逐年增多，严重威胁人民健康，本文综述终末期糖尿病肾病患者行腹膜透析治疗的优点、治疗方案的选择及注意事项等腹膜透析相关问题，以期提高患者生活质量及生存率     

糖尿病肾病血液透析病人的护理

目的:探讨糖尿病终末期肾病(DN)患者在维持性血液透析中的特殊护理.方法:对糖尿病终末期肾病患者在维持性血液透析中进行心理、饮食、专科特殊护理.结果:以糖尿病为原发病的终末期肾衰患者患心脑血管疾病和感染性疾病发生率较高,其中脑出血死亡3例,心肌梗塞1例.继续维持性血液透析22例.结论:以糖尿病为原发病的终末期肾衰发病率逐年上升,其死亡率明显高于非糖尿病患者,因此,如何提高糖尿病肾病患者的透析质量,减少透析并发症,提高其生存率,是糖尿患者血良透析护理工作的难点及重点.     

杨霓芝教授治疗糖尿病肾病合并腹膜透析经验分析

<正>糖尿病是导致终末期肾脏病的主要病因。在西方国家,糖尿病肾病是终末期肾脏疾病的首位病因~([1]),在我国列为第二~([2])。糖尿病患者进入终末期肾脏病的治疗方法包括肾移植、腹膜透析和血液透析。由于肾源、经济、患者年龄及身体状况、胰肾联合移植的手术方式等原因,目前选择肾移植的比例相对较低,透析疗法仍是治疗糖尿病终末期肾脏疾病的主要方法。     

糖尿病肾病血液透析患者的护理

<正>糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]。随着人口老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病透析患者中糖尿病肾病患者所占比例逐年增加,行血液透析维持生命者日益增多,糖尿病肾病患者透析治疗比非糖尿病肾衰存活率低、并发症多,且多数患者在血液透析过程中常发生一些并发症[2]。做好DN患者的护     

糖尿病肾病早期应用肾素血管紧张素阻滞剂治疗进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（diabetesmellitus,DM）最常见的微血管并发症之一,也是DM患者终末期肾衰竭的主要原因。美国2009年的数据显示由DM导致的终末期肾病（end-stagerenaldisease,ESRD）占ESRD需要透析治疗患者的54％。一旦发生DN,其进展至终末期肾衰竭的速度比一般肾脏疾病快14倍之多。     

终末期糖尿病肾病的腹膜透析治疗

糖尿病肾病是导致慢性肾功能不全的原因之一，目前在我国发病率逐年增多，严重威胁着人民健康，本文综述终终末期糖尿病患者行腹膜透析治疗的优点，治疗方案的选择及注意事项等腹膜透析相关问题，以期提高患者生活质及生存率。     

不同血液透析方式及透析龄对糖尿病肾病终末期患者左心室肥厚的影响

正心血管疾病是尿毒症患者常见并发症,每年导致约有超过20%的维持性血液透析患者死亡[1]。左心室肥厚(LVH)是尿毒症透析患者最常见的心脏结构改变,而LVH是心血管疾病的独立预测因子和心源性死亡的独立危险因素[2,3]。糖尿病肾病是导致终末期肾病最常见的因素,本文拟通过研究糖尿病肾病终末期不同血液透析方式和透析龄与患者左心结构功能的相关性,旨在探讨不同透析方式和透析龄与患者LVH的关系,     

肠促胰素在糖尿病肾病治疗的新进展

糖尿病( diabetes mellitus,DM)是一个重大的全球性健康问题,糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN)是其最常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾病( end-stage renal disease,ESRD)的主要原因,近一半的糖尿病肾病患者后期需要透析治疗[1～3].因此,...     

应用TVI技术评价2型糖尿病终末期肾病血液透析患者左心结构与功能的研究

目的 探索应用组织多普勒速度成像技术(tissue velocity imaging,TVI)评价行血液透析的2型糖尿病终末期肾病患者左心结构与功能的临床价值.方法 选取2018年5月至2019年10月邢台市第五医院收治的206例原发疾病为2型糖尿病的终末期肾病患者作为研究对象,根据肾脏替代治疗不同阶段,将其分成未透析...     

常染色体显性多囊肾病患者行腹膜透析疗效评价

目的:对比常染色体显性多囊肾病与原发病非糖尿病性肾病患者腹膜透析疗效,明确多囊肾导致终末期肾病患者行腹膜透析治疗可行性。方法:临床纳入我院腹膜透析龄超过3个月,原发病为多囊肾病及非糖尿病性肾病患者各30例,回顾性收集两组患者临床资料,分析比较两组患者进入透析前及透析后4周、3个月、6个月、12个月24 h尿量、血肌酐、尿素氮、血清钾、血清钙、血清磷、血红蛋白等指标;对两组患者进行生活质量评分;观察两组患者的腹膜透析相关并发症。结果:进入腹膜透析治疗前,两组患者的年龄、性别、体重、血压、24 h尿量无明显差异,多囊肾病患者的肾脏长径显著高于非糖尿病性肾病患者组。在行腹膜透析治疗4周、3个月、6个月、12个月后,两组患者的KT/V、血肌酐、尿素氮、血清钾、血清钙、血清磷、血红蛋白、白蛋白对比,差异均无统计学意义,生活质量评分亦差异无统计学意义;首次出现腹膜透析相关性腹膜炎的时间(15.8±12.8)月vs(16.5±10.9)月、腹膜炎发生率(0.024次/人°,0.025次/人°月)以及腹膜炎致病菌构成比差异均无统计学意义。结论:与原发病非糖尿病性肾病患者一样,多囊肾患者增大的肾脏对腹膜透析的效果无明显影响。多囊肾患者进入终末期肾病阶段排除其他特殊禁忌证,可将腹膜透析作为首选肾脏治疗方案。     

肾脏成体干细胞与肾脏再生研究进展

正终末期肾病是目前临床急、慢性肾病的终末期阶段,而且每年新增患者数目也十分巨大。目前除进行肾移植手术外只能进行维持治疗。透析疗法为终末期肾病目前应用最广泛的维持治疗方法,虽然可以延长患者生命,但长期透析费用昂贵,且伴随而来的并发症也使得患者的生活质量     

氯沙坦钾和黄芪注射液联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

在西方国家,糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）已成为终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）最主要的病因。由此带来的透析、肾移植等治疗费用在整个医疗支出中所占比例正在逐年提高,给病人和社会造成极大的经济负担^[1]。     

终末期糖尿病肾病患者透析方式的选择

糖尿病肾病(DN)是导致终末期肾脏病的重要病因之一。终末期DN患者可选择的透析方式包括血液透析和腹膜透析,而具体选择何种透析方式,需要综合考虑共存疾病、家庭情况、患者的独立性与积极性、耐受容量转移的能力、血管条件和/或腹部的状态、感染风险及感染史等。     

糖尿病肾病腹透患者腹膜炎观察和临床护理探讨

正糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的并发,常导致肾衰竭。而腹膜透析是终末期肾脏病患者的主要替代疗法之一,在对患者进行腹膜透析治疗的过程中,患者临床较易合并出现系列的并发症,其中以腹膜炎最为普遍[1],其严重影响腹膜透析患者的生活质量,威胁患者的生命[2]。为了有效降低出现腹膜炎的概率,对我院收治的糖尿病肾病腹膜炎透析患者临床给予个性化护理干预后[3],在降低临床出现腹膜炎概率和提高患者生活质量[4]等方面获得显著效果,现将临床研究报告如下。     

23例终末期肾病患者透析时机影响因素的调查分析

目的 评估基层医院终末期肾病患者的透析时机,探讨过晚透析的影响因素及改进措施.方法 以郸城县人民医院透析科2007年7月1日至2009年7月1日开始透析的所有非糖尿病性终末期肾病患者为研究对象,分析其开始透析时血肌酐、肾小球滤过率、尿毒症症状、尿毒症心、脑血管并发症、首次透析情况,调查过晚透析的影响因素.结果 (1)进入透析时肾小球滤过率平均为(3.6±0.9)ml/min;(2)所有患者均有尿毒症并发症、营养状态下降,30.4%患者需急诊透析;(3)91.3%患者系透析时机过晚,其原因以经济原因多见,其次与就诊晚和认识不足有关.结论 基层医院开始血液透析的终末期肾病患者多数为透析时机过晚.经济原因、就诊过晚及认识不足是影响透析时机的关键因素.     

23例终末期肾病患者透析时机影响因素的调查分析

目的 评估基层医院终末期肾病患者的透析时机,探讨过晚透析的影响因素及改进措施.方法 以郸城县人民医院透析科2007年7月1日至2009年7月1日开始透析的所有非糖尿病性终末期肾病患者为研究对象,分析其开始透析时血肌酐、肾小球滤过率、尿毒症症状、尿毒症心、脑血管并发症、首次透析情况,调查过晚透析的影响因素.结果 (1)进入透析时肾小球滤过率平均为(3.6±0.9)ml/min;(2)所有患者均有尿毒症并发症、营养状态下降,30.4%患者需急诊透析;(3)91.3%患者系透析时机过晚,其原因以经济原因多见,其次与就诊晚和认识不足有关.结论 基层医院开始血液透析的终末期肾病患者多数为透析时机过晚.经济原因、就诊过晚及认识不足是影响透析时机的关键因素.     

对高血压性肾损害（肾衰竭期）湿浊内蕴证病机的探讨

近年来，由于高血压患者日益增多，高血压性肾损害发病率也在明显上升。该病在西方国家较常见，是终末期肾衰竭的第2位病因（约占25％），仅次于糖尿病肾病。在我国，高血压性肾损害在终末期肾衰竭腹膜透析和血液透析患者病因中，分别占第2位（14．8％）及第3位（8．9％），在腹膜透析中仅次于慢性肾炎，在血液透析中仅次于慢性肾炎和糖尿病肾病。