1600例剖宫产指征的临床分析

目的在确保母婴安全的前提下寻找降低剖宫产率的方法。方法回顾性分析1600例剖宫产病例的手术指征。结果难产因素占19.6%,胎儿窘迫占17.8%,社会因素占20.3%。合并症或并发症227例,占14.2%;臀位74例,占4.6%;瘢痕子宫161例,占10.1%;其他214例,占13.4%。结论必须依据手术指征严格掌握使用。     

剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

剖宫产术是处理高危妊娠及异常分娩的有效方法，能及时有效地抢救孕妇和围产儿的生命。近几年来，基层医院剖宫产率逐渐增加，过多的剖宫产不会降低围产儿死亡率，直接导致产妇死亡率的提高，因此，对我院5年来剖宫产率的变化进行分析，减少无医学指征的剖宫产比例，将剖宫产率控制在一个科学的水平。     

晋江市医院近年剖宫产率、剖宫产指征及围生儿死亡率变化分析

随着剖宫产术及麻醉技术水平的提高,近年来,剖宫产指征已明显放宽,剖宫产率逐年上升.在一定范围内,提高剖宫产率可以降低孕产妇和围生儿死亡率.但是,剖宫产术中产妇要承受各种意外风险,如麻醉、出血、感染、羊水栓塞等.有临床研究表明,产后并发症如盆腔脏器粘连、切口延期愈合、月经紊乱、异位妊娠等的发生率远高于自然分娩.我国高剖宫产率问题已引起世界卫生组织关注,国内专家也呼吁应促进和支持自然分娩.本文就晋江市医院近几年的剖宫产率与剖宫产指征变化以及围生儿死亡率的临床资料进行分析,旨在探寻降低剖宫产率的可行方法.     

120例剖宫产术分析

剖宫产术是解决难产、减少母儿死亡率的重要手段。自20世纪70年代以来国内剖宫产率逐年升高,据报道至90年代末已上升至40％～45．51％。虽然剖宫产率的上升是近代医学发展的一个必然结果,但根据国内外资料统计,随着剖宫产率的急剧上升而围产儿死亡率未再继续下降,并且有些剖宫产术的严重并发症威胁着孕产妇生命,     

重度妊高征68例临床分析

目的探讨重度妊高征及其并发症终止妊娠的时机和方式。方法对68例重度妊高征病例进行回顾性分析。结果母亲全部存活，剖宫产率83．8％，新生儿窒息率24．3％，围产儿死亡率12．2％。妊娠34w～36w组低出生体重发生率较高，但围产儿预后良好。结论适时终止妊娠是治疗重度妊高征及其并发症最有效的措施，宫颈条件不成熟者首选剖宫产分娩。     

头位剖宫产促口鼻排液技术与新生儿呼吸通畅关系的临床报告

近20年来头位剖宫产率在国内外均呈上升趋势,在20世纪60年代,美国剖宫产率低于5%,1970-1976年从5.2%上升达11.6%,(纽约市各医院1965～1975年剖宫产率从6.9%上升到14.64%),1988年剖宫产率达24.4%,是60年代中期的5倍.下村报告,日本1961～1965年,剖宫产率为4.8%.1973～1978年上升至6.2%.岩崎1982年报告达9.1%.80年代后剖宫产率趋于稳定.我国剖宫产在60年代初为1.2%～7.4%;80年代达22%;1998年上海市75所接生医院调查剖宫产率为45.9%,其他医院报道剖宫产率相似或更高,本院近5年剖宫产率达70～85%.     

13年剖宫产率与围生儿预后分析

目的 探讨剖宫产率变化与围生儿预后的关系.方法 对13年住院分娩病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率逐年上升(P＜0.001);围生儿死亡率先有下降(P＜0.001),后又略有回升,但并未随剖宫产率升高而升高(P＞0.05),早期新生儿死亡率逐年下降(P＜0.001);新生儿窒息率亦呈下降趋势,尤其近5年明显(P＜0.001).在剖宫产指征中,由原来传统的头盆因素居首位,改为胎儿因素居首位.结论 剖宫产率升高在一定程度上降低了围生儿死亡率,但进一步升高不能有效降低围生儿死亡率,应合理掌握剖宫产指征.     

剖宫产术后再次妊娠37例临床分析

随着剖宫产率的上升,剖宫产后再次妊娠率也随之增加,剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的人数也逐渐增加.我院近两年有182例剖宫产术后再次妊娠,其中有37例阴道分娩,2例阴道助产,其余再次剖宫产术.     

新生儿窒息与剖宫产相关的关系探讨

目的研究新生儿窒息与剖宫产相关的关系及降低新生儿窒息死亡率的有效措施。方法选择我院2004年1月-2008年12月住院出生新生儿共11822例,其中剖宫产分娩4103例,正常阴道分娩7719例。新生儿采用Apgar评分法诊断新生儿窒息。结果在我院住院分娩的11822例新生儿中,剖宫产和阴道分娩新生儿窒息共284例,窒息率2．40％。其中剖宫产新生儿窒息107例,剖宫产窒息率2．61％;阴道分娩新生儿窒息177例,阴道分娩窒息率2．29％。两组比较,剖宫产组与阴道分娩组新生儿窒息率差异无显著性（P〉0．05）。结论剖宫产率的高低不影响新生儿窒息率高低。要降低新生儿窒息率,应着重加强围产期保健和高危孕产妇检查及提高围产期监护水平等方面的管理。     

1462例剖宫产指征临床分析

近年来随着剖宫产和安全性技术的提高。剖宫产率呈逐年上升趋势，其并发症也随之增加，而新生儿死亡率下降到一定程度后并没有再下降，所以严格掌握手术指征。控制剖宫产率的进一步上升是我们临床工作者需要重视的问题，现将我院1462例剖宫产手术进行分析，寻找剖宫产率上升的原因．探讨如何降低剖宫产率。     

剖宫产术后阴道分娩的临床结局分析

目的探讨剖宫产术后安全性,以期降低再次剖宫产率。方法收集产科275例剖宫产术后再次妊娠及275例首次妊娠的孕妇的临床资料,对其分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)52例与同期初产孕妇阴道分娩(VBNC)52例进行对照分析;再次剖宫产(RCS)孕妇223例与同期首次剖宫产(PCS)孕妇223例进行对照分析。观察其剖宫产结局及并发症情况。结果剖宫产术后阴道分娩与初产阴道分娩产后出血、产后发热、新生儿窒息及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);再次剖宫产与首次剖宫产产后出血量、产后发热及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿窒息比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠的孕妇在一定条件下可阴道分娩,应给予试产机会,瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征。     

经产妇剖宫产指征探讨

剖宫产率的不断上升并未带来相应的围生儿窒息率、病死率的下降，而剖宫产较阴道分娩更易引起出血、感染、脏器粘连等近远期并发症，且对日后可能发生的再次妊娠分娩、再次妇科手术有不良影响。现选择我院妇产科1994年、2004年全年住院分娩的经产妇病例，就其剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析，研究其剖宫产指征的构成比差异，探讨各项指征的合理性，寻找降低剖宫产率的对策。     

剖宫产372例临床分析

剖宫产术已普及至基层各医院,对保障难产母子生命安全起到重要作用,但近年来由于各种原因,临床上任意扩大剖宫产指征现象,致使剖宫产率有上升趋势。现对我院2000年1月～2005年1月,行剖宫产术病例的临床情况回顾性分析如下。     

剖宫产术后再次妊娠210例临床分析

目的 分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式.方法 对210例剖宫产术后足月妊娠产妇分娩方式进行回顾性分析.将100例产妇无阴道试产禁忌症、要求阴道试产,阴道试产成功64例产妇作为第一组,36例试产失败产妇与9例已临产孕足月瘢痕子宫产妇因存在相对头盆不称或先兆子宫破裂情况行急诊再次剖宫产术患者为第二组,选择性剖宫产术患者100例为第三组,比较各组术中情况.结果 210例中阴道试产100例,阴道分娩64例（64％）,均未发生子宫破裂;试产失败36例;9例患者行急诊再次剖宫产术;选择性重复剖富产术100例;1例患者入院时发生完全子宫破裂,胎死腹内.阴道试产成功组与再次剖宫产组相比,产后出血量、住院天数、住院费用明显降低（t=5.298、20.442、50.716,均P＜0.05）.结论 阴道试产是剖宫产术后再次妊娠分娩方试的一种选择;选择性重复剖宫产、急诊再次剖宫产术中出血量多、手术难度大、手术时间长、住院费用高.     

剖宫产对新生儿不利影响分析

目前,在社会上有这样的错误认识:认为"剖宫产是降低围产儿病死率的最佳手段,增加剖宫产率是降低围产儿病率的最佳途径"。其实不然,具国内外有关剖宫产对围产儿影响的统计资料报道,剖宫产率从10%以下增加到20～30%,这段期间,围产儿病死率确实明显降低,但剖宫产率继续增加(40～50%)不仅不能再降低围产儿病死率,反而会增加围产     

371例胎儿窘迫剖宫产临床分析

目的探讨胎儿窘迫及新生儿窒息与剖宫产之间的关系。方法对我院2004年1月至2004年12月间因胎儿窘迫行剖宫产手术371例进行回顾性分析。结果新生儿窘迫发生率仅为13，75％，胎儿外监护异常同时伴羊水Ⅲ度粪染组新生儿窒息的发生率明显高于胎儿外监护异常组和单纯羊水Ⅲ度粪染组。结论产前诊断胎儿窘迫最好作多项目检查，进行综合判断，及时诊断和处理，以降低剖宫产率和新生儿窒息发生率。     

956例剖宫产指征分析

剖宫产是处理难产和某些高危妊娠的重要措施.随着围产医学的发展,为保障母体健康,提高新生儿成活质量,以及由于麻醉和剖宫产技术的改进和抗生素的迅速发展,近年来剖宫产指征已明显放宽,但围产儿死亡率并未明显下降,而母体并发症却因此增多.剖宫产率逐年上升,越来越引起人们的关注.我院的剖宫产率80年代为15%左右,到90年代增加到28%左右,到2010年高达48%,目前已达56.2%,上升幅度惊人.现将我院2009年1月至2010年12月间956例的剖宫产指征进行分析如下.     

剖宫产后再次妊娠125例分娩方式的临床分析

<正>近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠分娩问题已成为产科临床所面临的重要问题。为了所谓的安全起见,很多大部分产妇选择了再次剖宫产[1]。但是有研究提出当剖宫产率超过25%后,围生儿病死率将不再因剖宫产率的升高而下降,反有升高的危险[2]。本文对我科2008年5月至2011年5月125例剖宫产后再次妊娠分娩     

435例剖宫产手术临床分析

目前有些医院的剖宫产率在50%左右,个别甚至高达70%。我院2000～2006年住院分娩3 046例,实施剖宫产435例,占分娩总数的14%,现报道如下。