老年急性重症胆管炎的治疗体会附59例报告

急性重症胆管炎(ACST)发病急骤,病情凶险,如不作及时恰当的处理,病死率甚高,国内报道为20％～30％。现将我院1985年1月-1999年12月收治的60岁以上的59例ACST作一分析,探讨如何选择适当的手术时机和加强围手术期治疗而降低老年ACST的病死率。     

通腑利胆汤治疗重症急性胆管炎42例

重症急性胆管炎(ACST)是腹部外科常见的严重急腹症，是良性胆道疾病死亡的首要原因。具有起病急，病变重，变化快，病死率高等特点。自1995年1月-2002年1月，我科应用通腑利胆汤胃管注入或直肠内滴入配合手术治疗重症急性胆管炎42例(治疗组)与32例单纯西医治疗(对照组)进行临床比较对照，疗效满意，现总结报告如下。     

老年急性重症胆管炎46例诊治体会

目的：探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的诊断与治疗。方法：回顾分析我院2005年6月～2010年6月收治的46例老年重症急性胆管炎患者的临床资料。结果：46例患者中,手术治疗40例,痊愈34例,好转2例,死亡4例,病死率10．00％,保守治疗6例,好转2例,死亡4例,病死率66．67％。结论：早期判断,积极控制感染和预防并纠正休克,及时手术行胆管有效减压及重视并存病的处理,是减少并发症和降低死亡率的关车赶     

老年人急性重症胆管炎16例分析

急性重症胆管炎(ACST)是一种严重的胆道感染性急疾病，病情发展急聚、迅猛，病死率高。我院自1998年10月至2003年4月止，收治老年人胆道疾病16例。笔者通过16例的临床诊治，特作如下分析：     

70例重症急性胆管炎的治疗体会

重症急性胆管炎是一种严重的消化系统疾患，多合并感染性休克，病死率高达20％~50％，治疗方法以内科治疗为辅，手术治疗为主。我院1991~2005年共收住院治疗重症急性胆管炎70例，死亡18例，死亡率25．7％，本文对患者的性别和年龄、发病情况及手术治疗等方面可能影响预后的因素进行分析，结果表明术前休克纠正与否及手术方式与预后密切相关。     

中西医结合治疗老年急性重症胆管炎78例

急性梗阻性化脓性胆管炎 (acuteobstructivesuppurativecholangitis ,AOSC)又称急性重症胆管炎(acutecholangitisofseveregype ,ACST) ,是胆道感染中最危重的一种类型 ,随着社会老龄化的趋势 ,老年急性重症胆管炎发病率也逐渐增加。老年AC ST由于高龄机体反应差、合并症多 ,而且发病急骤 ,病势凶险 ,休克发生率高 ,国内有报道其病死率高达 30 %～ 40 % [1 ] 。 1 993 0 3～ 2 0 0 3 0 3,我们采用中西医结合方法治疗老年ACST 78例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 78例 ,男 32例 ,女 46例 ;年龄 60～ 86岁 ,平均 73.6…     

老年急性重症胆管炎52例外科治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的临床特点及术式选择,提高老年人ACST的诊断治疗水平。方法回顾性分析经手术治疗的52例老年ACST患者临床资料。结果52例中治愈45例,死亡8例,病死率15%。结论早期采取正确的手术方式、及时解除胆管梗阻、充分引流胆汁是治疗ACST的关键,加强围手术期处理可提高治愈率,有条件时可选择内镜治疗。     

浅谈老年急性重症胆管炎治疗体会

随着人口的老龄化，老年胆管疾患发病率不断增高急性重症胆管炎（ACST）也明显增多，而且老年ACST具有起病急、病情重、变化快、并发症多及死亡率高等特点。如何正确处理，是我们目前所面临的重要问题。我科自2006年1月～2009年9月我院收治60岁以上ACST26例，现将诊治体会报告如下。     

巴豆治疗急性重症胆管炎疗效观察

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),又称急性重症胆管炎(ACST),属胆管炎的一种特殊类型。我院于1980年5月至1982年12月间,采用中西医结合方法治疗17例病人,非手术治疗成功15例,中转手术治疗2例,无1例死亡,现报告如下:     

急性重症胆管炎103例分析

急性重症胆管炎（ACST）是外科临床上常见的危重病症，病情凶险，具有发病急、病情重、变化快、并发症多、死亡率高的特点。我院自1997年6月-2006年5月，10年间共收治ACST患者103例，现将本组病例作一回顾性分析并结合诊治体会报告如下。     

大黄清胆汤治老年急性重症胆管炎24例

急性重症胆管炎(ACST),又称急性梗阻性化脓性胆管炎,病情危重。我院自1991～1998年6月,应用以自拟大黄清胆汤为主的中西医结合疗法,抢救治疗60岁以上老年人ACST24例,收到了满意的效果,今介绍如下。1　临床资料选择不愿手术而非手术治疗的60岁以上患者39例,随机分2组。治疗...     

老年人重症急性胆管炎58例临床分析

我科自1998年4月至2004年4月共收治老年人重症急性胆管炎58例，均符合1983年中华外科杂志编委会的诊断标准，死亡15例，病死率26％，现报告如下：     

探讨急性重症胆管炎的临床治疗体会

急性重症胆管炎（ACsT）是腹部外科常见的严重急腹症。近年来社会逐步进入老龄化，高龄ACST患者逐年增加。本组36例均为70岁以上高龄患者，治疗体会总结如下。     

益气养阴凉血解毒方治疗胆石性重症急性胆管炎的疗效评价

目的:观察益气养阴、凉血解毒对重症急性胆管炎(ACST)术后恢复的临床效果。方法:将72例ACST术后患者随机分为两组,两组患者术后均进行常规治疗,治疗组加用具有益气养阴、凉血解毒的方剂治疗。术后第分别检测患者的肝功能、血常规、死亡率、并发症、胃肠功能恢复时间进行统计学分析。结果:治疗组上述指标明显优于对照组,P0.05。结论重症急性胆管炎术后应用益气养阴、凉血解毒方剂治疗对ACST术后恢复效果明显。     

胆管结石引起急性重症胆管炎45例治疗体会

急性重症胆管炎是急性胆管完全梗阻并胆管化脓性感染引起，是胆管感染中的严重类型，亦称急性梗阻性化脓性胆管炎，该病病死率高。胆管结石是最常见的梗阻因素。近年，随着抗菌药物的更新、对该病认识程度加深及综合治疗得当，其病死率明显下降。我院1995年6月-2003年11月共收治胆管结石引起的急性重症胆管炎患者45例，经早期诊断，早期治疗，积极手术胆管引流取石，结合全身综合治疗，取得良好的疗效。现将诊治体会介绍如下。     

急性重症胆管炎中医药治疗进展

急性重症胆管炎(ACST)具有发病急骤、病情重、变化快、常并发多脏器功能不全综合征(MODS)等特点,在ACST的各时期MODS均为其致死原因[1]。如何降低本病的死亡率是现代胆道     

中西结合治疗重症急性胆管炎

采用中西结合治疗重症急性胆管炎（ACST）21年，效果满意。中医采用清热利胆，凉血解毒，西医采用补容纠酸、抗感染、强心利尿、激素和保肝、手术等治疗，临床症状消失，为病人提供了择期手术的机会，提高了治愈率。     

凉血解毒疏肝利胆益气养阴方对重症急性胆管炎术后肝功能恢复的影响

重症急性胆管炎（acute cholangitis of severe type，ACST）是外科常见急腹症，发病急，病情重，需急症手术治疗。术后并发症多，病程长，肝功能恢复缓慢。2000—08--2009—12，笔者在西医常规治疗基础上，采用凉血解毒疏肝利胆益气养阴方治疗ACST52例，并与西医常规治疗51例对照观察，结果如下。     

生脉注射液在重症急性胆管炎患者术前抗休克治疗的应用

重症急性胆管炎 (ACST)是临床常见的外科急危重症 ,如术前处理不当 ,病死率较高。近年来 ,我们应用生脉注射液 ,对 78例 ACST病人进行术前抗休克治疗 ,效果显著 ,为手术麻醉创造了有利条件。现报告如下。1　资料与方法1.1　病例收集与分组 :将 1996年 12月以来收治 171例ACST手术病人 ,随机分成 2组 ,治疗组 78例 ,对照组 93例。2组临床表现相近 ,具有可比性 ,2组手术方法基本相同。1.2　治疗方法 :对照组病例入院后按常规方法进行抗休克治疗 ,即充分扩容 ,纠正酸中毒 ,联用广谱抗生素 ,使用大量激素等。治疗组病例在与对照组同样治疗…     

中西医结合治疗急腹症研究有突破性进展

由著名医学专家、中国工程院院士吴咸中承担的天津市科技攻关项目“中西医结合治疗急腹症机理研究”,已取得突破性进展。这项研究成果使急腹症的临床疗效显著提高,急性重症胆管炎的病死率由10％～20％,降至2.8％。其首创的应用鼻胆管引流加活血清解灵治疗急性重症胆管炎,从肠屏障、肠源性内毒素血症等方面探索中西医结合的治疗机制,也取