鼻窦部淋巴结外Rosai-Dorfman病一例

患者 男,35岁.14年前开始出现鼻塞,流水样鼻涕,左侧较右侧为重,偶有头昏、头痛,无视力障碍等;症状逐渐加重,以慢性鼻炎医治,症状未改善.10年前诊断为鼻息肉,行手术治疗,术后鼻塞、流涕症状改善.术后2年出现鼻塞、流水样鼻涕,左侧较右侧严重,并逐渐加重,7年前诊断为鼻硬结病,手术后鼻塞、流涕症状改善.2年之后再次出现鼻塞、流水样鼻涕等症状,于2012年4月入我院耳鼻咽喉科就诊,专科检查情况:双侧鼻腔通气良好,双侧鼻腔黏膜充血水肿,左侧鼻腔内黏液性分泌物,鼻咽喉未见其他异常,全身其他部位未见淋巴结肿大.     

左侧上颌窦内平滑肌肉瘤1例报告

患者　女 ,3 8岁。因左侧鼻阻、涕中带血半年 ,加重 1月 ,外院鼻腔新生物活检疑为肉瘤而入院。查双侧鼻腔通气不畅 ,左侧下鼻道见一肿物 ,表皮不光滑 ,来源于上颌窦自然窦口 ,左侧上颌窦内侧壁缺如 ,鼻道内少量脓性分泌物 ,左眼球稍突 ,左侧上颌窦区压痛明显 ,左侧面部无明显肿胀。CT轴、冠状位检查示 :左侧上颌窦内充满软组织影 ,CT值 2 4～ 46HU ,向周围呈膨胀浸润生长 ,窦壁骨质破坏 ,表现为上颌窦内、上、外侧壁部分缺如 ,变薄 ;肿物向内突入鼻腔并向后突入后鼻孔 ,向后外突入颞下窝致翼外肌肿胀 ,周围脂肪间隙消失 ,向上浸润眼眶内…     

巨大后鼻孔息肉摘除术后至发音不清1例

病例报告患者男,32岁。因双侧渐进性鼻塞5年余,加重伴吞咽不适2月余就诊。患者因经济条件较差病程中未行过任何诊治。入院后查体:鼻部无畸形,鼻中隔无偏曲,用1%丁卡因+肾上腺素4ml棉片,充分麻醉收敛双侧鼻腔鼻道粘膜后,鼻内镜检查见息肉源于左侧上颌窦,于左侧上颌窦自然窦口见一细蒂牵拉息     

筛窦浆细胞肉瘤一例

患者　男 ,6 0岁。 1个月前感视物重影 ,渐发现左眼球外突、疼痛 ,眼睑水肿 ,但视力尚可 ,无明显发热及鼻腔出血情况。查体 :左眼睑肿胀、充血 ,结膜充血水肿 ,左眼球外斜 2 0° ,向内上转动受限 ,左鼻腔及鼻咽部未见异常。左侧筛窦压痛明显。实验室检查 :血、尿常规均正常。副鼻窦瓦氏位片示 :左眼眶内密度增高 ,双侧筛窦及上颌窦密度增高 ,左侧窦腔变小 ,左侧筛窦内侧壁骨质变薄且不规则。副鼻窦体层片示 :左筛窦内侧壁骨质吸收变薄 ,左上颌窦内密度增高 ,下壁骨质模糊。鼻窦ＣＴ扫描 :双侧中、上鼻道及筛窦均被软组织填充 ,以左侧为著 ,…     

CT和MRI对鼻腔和鼻窦腺样囊性癌的诊断价值

目的 探讨CT和MRI在鼻腔和鼻窦腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma, ACC)中的应用价值. 方法 回顾性分析13例经手术病理证实的鼻腔和鼻窦ACC的临床及影像学资料.结果 肿块发生于鼻腔5例,其中左侧4例、右侧1例、双侧1例,筛窦4例,其中左侧2例、右侧1例、双侧1例,上颌窦3例,均为左侧.CT表现:所有病变均呈形态不规则的软组织肿块影,其中7例呈等、低混杂密度,4例呈等密度影,2例为等、低混杂密度影中夹杂斑片状高密度影.病变均呈膨胀性生长,与周围组织分界不清楚,邻近骨质均可见不同程度的骨质破坏.5例累及翼腭窝,表现为翼腭窝扩大,其内脂肪间隙变窄,软组织密度影填充.MRI表现:6例行MRI检查病例均呈混杂信号,T1WI呈等、低信号,T2WI呈等、高信号;增强扫描均呈不均匀强化.发生于双侧筛窦的1例见病变邻近脑膜增厚、强化.结论 CT和MRI联合应用,能为制订鼻腔和鼻窦ACC手术方案提供更多信息.     

鼻腔畸胎瘤1例

1病例报告患者女,53岁。因左鼻鼻塞1年入院就诊。曾在当地医院行左侧鼻腔手术4次,病理检查回报为良性肿物。无特殊疾病史及家族史。全身系统检查无异常。专科检查:外鼻无畸形,鼻前庭正常,双侧鼻黏膜充血,鼻中隔略右偏,左侧中鼻道可见淡     

鼻腔恶性黑色素瘤1例

患者,女,58岁。因＂左侧鼻阻1年,加重1月＂于2012-10-29入院。鼻腔检查鼻外观畸形,左侧鼻腔膨隆,肿物挤压致鼻中隔向右侧偏移,充满整个左侧鼻腔,色灰白,覆盖有坏死组织,质脆,触之易出血副鼻窦。CT扫描示：左侧鼻腔内可见一较大软组织占位,呈膨胀性生长,堵塞鼻腔,病灶与周围组织分界不清,左侧下鼻甲显示不清。     

经鼻内镜摘除鼻咽外血管纤维瘤1例

病例男,40岁,因“鼻阻伴左鼻腔反复出血2个月余”入院。入院查体：鼻部左侧稍隆起,无压痛,左侧鼻腔内可见一灰白色新生物堵塞左侧鼻腔,质韧,表面稍欠光滑,触之易出血。鼻中隔被推移向右侧,鼻黏膜充血、肿胀,右侧下鼻甲肥大,左侧中、下鼻甲窥视不见。纤维鼻咽镜经右侧鼻腔检查：鼻咽部未见异常,左侧后鼻孔内见一灰白色新生物堵塞。鼻部CT检查：左侧鼻腔内充塞软组织影,未见骨质破坏;左侧上颌窦内见一圆形不透光区。     

脑外伤致颅内残留树枝一例

患者　男 ,47岁 ,因头部外伤后发热 1个月入院。 1个月前骑摩托车时不慎摔伤头部 ,当时昏迷约 1ｈ ,鼻根部偏左侧有一约 2 .5ｃｍ伤口流血。在当地医院给予清创缝合。伤后 2ｄ出现头痛、呕吐、发热。意识模糊 ,鼻腔内流无色透明液体 ,经抗感染治疗 2周无效 ,转当地上级医院。头部ＣＴ检查示双侧额部颅内积气 ,诊断为“颅底骨折、颅内感染” ,给予全身抗感染及蛛网膜下腔穿刺鞘内注入罗氏芬等治疗 ,病情略有好转 ,但仍发热 ,意识模糊 ,脑脊液细胞数2 0 0 0个 /高倍视野 ,即转我院。体检 :根部左侧伤口已愈合 ,颈硬 ,低头时双侧鼻腔有无色透明…     

鼻内镜下半导体激光治疗鼻腔后部出血86例

1998年 6月至 2 0 0 3年 1 2月 ,我科对 86例鼻腔后部出血患者采用在鼻内镜下半导体激光止血治疗 ,取得满意效果 ,现总结报告如下。资料与方法1 临床资料　鼻腔后部出血患者 86例 ,男性 6 1例 ,女性 2 5例 ;年龄 2 5～ 84岁 ,平均 6 1岁。左侧 4 8例 ,右侧 35例 ,双侧 3例。病     

鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤的CT研究

原发于鼻腔鼻窦的非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkin’slym phoma,NHL)少见 ,预后较差 ,诊断主要依靠临床和病理。近十几年以来 ,随着影像检查技术迅速发展 ,已经有多种影像技术用于鼻腔鼻窦NHL的研究 ,由于CT能较准确地显示病变部位和范围 ,对临床疗效及预后判断具有重要意义[1,2 ] 。1　检查方法鼻腔鼻窦检查宜用较薄的层厚 (<5mm)行横断面及冠图 1　NHL。双侧鼻腔前部肿块 (↑ )伴皮肤增厚　图 2　NHL。左侧鼻腔前部和右侧鼻腔及上颌窦肿块伴皮肤增厚 (↑ ) ,皮下脂肪消失　图 3　NHL。右侧皮肤增厚可见皮下肿块 (↑ )　图 4　NHL。…     

鼻腔孤立性纤维性肿瘤1例

患者 男,30岁,渐进性鼻塞3年就诊.查体:外鼻畸形,右鼻腔为巨大新生物占据,表面光滑,鼻中隔被推向左侧与左中下鼻甲紧贴. CT表现:鼻腔完全被软组织新生物填塞,密度较均匀,其内鼻甲大部分破坏消失,病变范围较广且呈膨胀性改变,向上扩展占据筛窦,向外累及双侧上颌窦,向前部分突出于鼻腔,向后致鼻咽腔受压变形,邻近窦壁骨质均可见压迫吸收改变(图1,2).     

鼻腔异位牙1例报告

异位牙在口腔疾病中较为多见 ,但鼻腔异位牙较少见 ,现将我科收治的 1例报告如下。　　患者男性 ,71岁 ,农民 ,因左侧鼻腔反复出血 3年 ,加重 3d就诊 ,既往无异物塞入鼻腔史。全身检查 :体温 36 .4℃ ,血压 13.0 /7.0KPa ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,心脏听诊未闻及杂音 ,双肺呼吸音清晰。专科检查 :外鼻无畸形 ,鼻中隔畸左偏 ,左侧鼻腔底部距鼻阈约 1.0cm处有一白色类圆柱形异物嵌于鼻底部 ,向上突出约 1.5cm ,触之质硬 ,可轻微活动 ,无痛感 ,周围黏膜糜烂出血。各鼻窦区无压痛 ,耳咽喉部无异常。上颌双侧 4 5 6牙缺如 ,已行义齿修复 …     

双侧鼻窦骨肉瘤1例

患者 男,56 岁.1 年前无明显诱因出现前额疼痛,2 个月前发现前额正中隆起,伴双侧上眼睑水肿,偶有双侧鼻塞及夜间憋醒症状,伴有嗅觉减退;曾给予抗感染治疗,无明显好转.查体:前额正中隆起,质硬,压痛(+),外鼻无畸形,双侧鼻腔黏膜水肿.电子耳鼻咽喉镜检查:左侧中鼻甲充血水肿,表面见干痂;右侧嗅裂区局部黏膜隆起,鼻咽部...     

伴颅底骨质破坏的霉菌性鼻窦炎

患者、男性,49岁。既往有长期过敏性鼻炎史,靠药物治疗改善症状。2年来鼻堵呈渐进性加重,药物治疗症状无缓解,近半年出现涕中带血,左半面部发胀,眼眶周围不适,间断性左半头痛,不伴发热,耳闷,耳鸣、听力下降,恶心和呕吐等症,在当地医院行CT检查发现左侧鼻腔、筛窦和上颌窦呈占位性改变,上颌窦内侧壁骨质大部分破坏,颅底骨质部分破坏,以鼻腔鼻窦肿物性质待查于1996年9月12日转入我院。入院时患者一般情况好,全身系统检查未见明显异常。专科检查见左半面部无明显形态改变,双侧鼻腔粘膜光滑,粉红色,左侧中鼻甲肿大变形,中鼻道闭锁,充满肿物,肿…     

鼻腔上皮样血管内皮细胞瘤1例

<正>患者男,76岁。"间断性左鼻出血2月余,鼻塞半月余"入院。患者2月前无明显诱因出现左鼻出血,呈间断性,时有鼻部痒感,无流脓性鼻涕。半月前出现鼻塞,自觉左侧鼻腔通气不畅,遂就诊。CT检查示双侧上颌窦、筛窦及蝶窦腔内见软组织密度影,左侧鼻道及鼻前庭内见软组织影充填,最大范围约2.1cm×2.7cm,密度不均匀,其中心区CT值约40HU(图1)。门诊检查后以"左鼻腔新生物"收入院。病     

鼻腔血管外皮细胞瘤一例

病例资料： 患者，男78岁，1个月前无明显诱因出现左侧鼻塞，进行性加重，伴鼻出血，嗅觉减退。体检，左侧鼻腔巨大荔枝肉样肿物，质韧，触之易出血。CT检查：左侧鼻腔内见一不均质软组织肿块，侵及左侧上颌窦，CT值约32-43HU；左侧中鼻甲及上颌窦内仙壁骨质破坏，鼻中隔向右侧轻度偏曲，诊断为左侧鼻腔占位性病变，考虑恶性肿瘤。     

鼻腔及副鼻窦巨细胞修复性肉芽肿一例

患者　男 ,5 6岁。因砍柴被树枝刺伤左眼眶上内侧 2月余 ,左眼肿胀 ,视物模糊 ,双侧鼻腔流脓血性液体日益加重。查体 :Ｔ 38℃ ,左眼上睑明显肿胀 ,见一约 5ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,无红肿 ,质软 ,左眼球明显外凸 ,活动度差。双侧鼻腔内少量脓血性液体 ,恶臭 ,内充满新生物 ,表面见脓苔。血常规 :ＷＢＣ 11.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .85 ,Ｌ 0 .15 ,Ｈｂ 110ｇ/Ｌ。ＣＴ扫描 :见以筛窦为中心 ,有巨大软组织块影 ,沿窦腔生长 ,侵及双侧鼻腔 ,双上颌窦、蝶窦及左侧额窦 ,各窦壁骨质有不同程度破坏 ,肿块边界清楚 ,密度不均 ,ＣＴ值 5 2～6 7ＨＵ ,内…     

鼻窦脂肪肉瘤一例

患者 女,17岁。间断性左侧鼻腔出血,头痛50天,左眼肿痛2天。体检：左眼球向外下移位,左眼复视,左侧鼻腔大量血凝块,咽后壁可见少许血性分泌物,左侧额窦及筛窦压痛阳性。     

鼻内翻性乳头状瘤恶变1例

患者,男,56岁,临床主诉：左侧鼻塞伴黄涕4个月,发现鼻外形改变1个月。2001年曾于外院因＂左鼻腔肿物＂行鼻侧切开手术（具体不详）。入院检查：外鼻畸形,鼻背左侧膨隆,可见左侧鼻侧切瘢痕,鼻中隔向右膨隆,左侧鼻腔充满新生物,达前鼻孔,质硬,表面覆白膜,味恶臭,余未见异常。鼻窦CT示：左侧鼻腔占位,直径约7cm,向咽后壁、左侧上颌窦、