一次性充氧式吸痰管在机械通气中的应用

有创机械通气时由于人工气道的建立，会厌失去作用，咳嗽反射减弱，再加上镇静剂、肌松剂的应用，病人气道反射性保护作用减弱，咳嗽反射减弱或完全被抑制，痰液难以排出，易发生肺不张及肺部感染。气道管理是降低肺部感染，保持呼吸道通畅，维持适当肺泡通气、氧合作用及气体交换功能的关键，而排痰是气道管理中最基本、最常规的护理干预措施，但吸痰常可引起或加重低氧血症和组织缺氧。[第一段]     

人工气道吸痰管插入困难原因分析及对策

目的探讨人工气道吸痰管插入困难的原因及总结护理对策。方法回顾性分析28例次人工气道吸痰管插入困难情况及其原因,并采取针对性的护理对策。结果发生吸痰管插入困难原因有：摩擦阻力13例次（46．4％）、导管内口斜面贴气管壁4例次（14．3％）、导管扭曲3例次（10．7％）、痰痂堵塞6例次（21．4％）、导管套囊滑脱2例次（7.1％）。结论防止人工气道吸痰管插入困难,必须正确区分吸痰管插入困难的原因,及时对症处理,可确保人工气道患者的护理质量,提高抢救成功率。     

密闭式吸痰器与一次性吸痰管吸痰效果的比较

目的比较密闭式吸痰器与一次性吸痰管的吸痰效果。方法采用方便取样法,选择北京市某三级甲等医院心脏外科ICU行心脏外科手术的术后患者100例,随机分为实验组和对照组各50例。实验组使用密闭式吸痰器,对照组使用一次性吸痰管,由护士随机对两组患者进行吸痰操作,从术后机械通气时间、术后机械通气期间的平均每次吸痰时间、平均吸痰间隔时间、氧分压和脉氧饱和度均值、经人工气道吸痰费用进行分析对比。结果两组患者术后机械通气时间差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组平均每次吸痰时间、平均吸痰间隔时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组氧分压和脉氧饱和度均值、经人工气道吸痰费用均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论密闭式吸痰器的临床吸痰效果优于一次性吸痰管,增加了患者术后机械通气期间的氧储备,提高了护士吸痰操作的主动性,减轻了护理工作量,但费用较高。     

充氧—吸痰双腔管在小儿危重手术病人中的应用研究

目的 应用自制的充氧一吸痰双腔管预防吸痰诱发的低氧血症及其引起的并发症。方法心内直视手术后行机械辅助通气的患儿26例，用自身对照的方法，分别于机械辅助通气时（Ⅰ组），单腔吸痰管吸痰时（Ⅱ组），充氧一吸痰双腔管吸痰时（Ⅲ组），观察不同吸痰方法对血氧和心率及心律的影响。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较，PaO2差异显著（P〈0．01），SaO2差异明显（P〈0．01），心率增快明显（P〈0．01），Ⅱ组发生室早和室上速各2例。Ⅰ组与Ⅲ组比较PaO2无明显差异，SaO2无明显差异，心率增快不明显。结论与单腔吸痰管吸痰相比能显著提高PaO2，减少心律失常发生率，从而提高了吸痰操作的安全性。     

密闭式吸痰管在人工气道患者中的应用

在危重病人的救治工作中，吸痰是有效维护人工气道通畅、保证足够的通气和充分气体交换的关键措施。为了提高吸痰效率、减少吸痰引起的并发症，我院ICU于2000年10月对人工气道患者使用密闭式吸痰管吸痰并进行观察研究，其结果比一次性可控式吸痰管优越，并且特别适合于机械通气的患者，报道如下。     

机械通气病人气管插管吸痰方法探讨

[目的]探讨一种有效的吸痰方法。[方法]对47例气管插管病人采用常规法和呛咳法两种方法吸痰。[结果]两种吸痰方法在吸出痰量、痰液性状和血氧饱和度（SpO2）方面均存在统计学意义（P〈0.05）,呛咳法吸出的痰量多且黏稠,吸痰后SpO2明显高于吸痰前和常规法。[结论]机械通气病人采用呛咳法吸痰,能充分吸出气道深部的痰液,有效防止气道阻塞,改善通气。     

密闭式吸痰管在非机械通气气管切开患者中的应用

目的:探讨密闭式吸痰管与一次性吸痰管在单纯气管切开不使用机械通气患者中的应用效果。方法:将神经外科监护病房60例气管切开患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用密闭式吸痰,对照组采用传统的开放式吸痰,对两种方法的痰培养阳性率进行比较。结果:观察组不同阶段痰培养结果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:密闭式吸痰管在单纯气管切开患者中吸痰效果优于开放式吸痰,能降低肺部感染率,减少交叉感染,减轻护士工作量,操作方便、及时、省时。     

两种不同吸痰管对血氧影响的临床观察

充氧－吸痰双腔管对预防吸痰诱发的低氧血症效果明显。３０例经气管导管吸痰的病人，分别在机械辅助呼吸时，（ｎ＝３０）为对照组；常规单腔吸痰管吸痰１５Ｓ，（ｎ＝３０）为实验Ａ组；充氧－吸痰双腔管吸痰１５Ｓ，（ｎ＝３０）为实验Ｂ组。抽血做动脉血气分析。实验结果表明：对照组与实验Ａ组比，ＰＯ２差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；而对照组与实验Ｂ组比，ＰＯ２无明显差异（Ｐ＞０．０５）。提示：充氧－吸痰双腔管可预防吸痰诱发的低氧血症，尤其适用危重病人的吸痰操作。     

介绍一种留取痰标本法

临床上常见气管切开的患者留取痰标本进行细菌培养及药敏,现将我科常用的方法介绍给大家,此法操作简单,容易推广.     

人工气道吸痰的护理进展

由于人工气道的建立,会厌功能减弱或消失,咳嗽反射减弱,正压通气妨碍纤毛运动,往往不能自主排痰,导致气道内分泌物潴留。吸痰是清除分泌物,防止气道阻塞,维持呼吸功能的重要措施,若吸痰操作不当、吸痰过频或不及时可造成缺氧、心律失常、气道损伤、感染等不良后果。如何正确、安全有效的给机械通气患者吸痰，保持呼吸道通畅，近年来护理界在吸痰方面做了大量的研究，现就护理进展傲如下综述。     

介绍一种充氧式吸痰管

机械通气病人由于人工气道(气管插管或气管切开)的建立,会厌功能减弱或丧失,咳嗽反射减弱[1],正压通气妨碍纤毛运动,往往不能自主排痰,导致气道内分泌物潴留。吸痰是机械通气病人最常用的护理操作,同时常可引起或加重低氧血症和组织缺氧[2]。对此与厂家联系,研制出一种充氧式吸痰管,临床使用效果好。现介绍如下。1材料与制作将外径3 mm的细塑料管黏合在吸痰管(长60 cm的12号~16号吸痰管)的内侧壁,细塑料管突出吸痰管下端3 cm,细塑料管在吸痰管上端突出吸痰管外壁,顶端设置能与吸氧管衔接的装置。见图1。2使用方法吸痰前后吸入80%氧气3 min[2…     

一次性充氧式吸痰管在机械通气中的应用

有创机械通气时由于人工气道的建立,会厌失去作用,咳嗽反射减弱,再加上镇静剂、肌松剂的应用,病人气道反射性保护作用减弱,咳嗽反射减弱或完全被抑制,痰液难以排出,易发生肺不张及肺部感染。气道管理是降低肺部感染,保持呼吸道通畅,维持适当肺泡通气、氧合作用及气体交换功能的     

吸痰实验模具的改革

护理教学源于临床义服务于临床，如何确保护生在校获取的知识、掌握的技能符合临床护理实践需要，提高她们的临床实践能力，一直是护理教育长期以来努力探索的问题。在《护理学基础》护理技能的实验教学中，气管内吸痰是临床常用的抢救技术，是教学内容的晕点之。但在吸痰法教学活动中，利用模型人时，因模型人颈部未安置气管套管，若采用以往的吸痰法示教与操作练习，仅从口、鼻腔途径吸引，学生对气管切开护理和自气管套管途径吸痰缺乏切身的体验，     

气管内留置吸痰管用于昏迷病人呼吸道管理

吸痰是临床常用的护理操作之一，用于不能有效咳嗽排痰者，是保持呼吸道通畅，预防和治疗肺部感染的有效措施。但反复插入吸痰管，易损伤气道黏膜，造成肺部感染，还可引起循环紊乱和颅内压增高。2002年5月-2004年12月，护理人员对住院的22例昏迷病人行气管内留置吸痰管吸痰，有效清除了痰液，减轻了病人痛苦，减少了并发症的发生，收到了较好的效果。现将护理体会介绍如下。     

气管内留置吸痰管用于昏迷病人呼吸道管理

吸痰是临床常用的护理操作之一,用于不能有效咳嗽排痰者,是保持呼吸道通畅,预防和治疗肺部感染的有效措施.但反复插入吸痰管,易损伤气道黏膜,造成肺部感染,还可引起循环紊乱和颅内压增高[1].2002年5月-2004年12月,护理人员对住院的22例昏迷病人行气管内留置吸痰管吸痰,有效清除了痰液,减轻了病人痛苦,减少了并发症的发生,收到了较好的效果.现将护理体会介绍如下.……     

老年人工气道吸痰管插入困难的原因分析及对策

人工气道是将导管直接置入气管或经鼻 (口腔 )插入气管所建立的气体通道 ,用以清除气道分泌物 ,辅助通气及治疗肺部疾病 ,人工气道已成为老年呼吸衰竭病人主要的抢救治疗手段。常见的人工气道为气管插管和气管切开。实施人工气道的患者依靠气管内吸痰 ,以清除呼吸道的分泌物 ,保持呼吸道通畅 ,保证良好的肺通气和肺换气。本文回顾性分析 1 5 3例老年人工气道患者发生 6 4 2例次吸痰管插入困难的原因 ,旨在探讨其处理及预防措施 ,确保人工气道病人的护理质量 ,提高抢救成功率。临床资料1 .一般资料。我院监护室 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 1 2…     

吸痰方法的研究现状

吸痰法是一项重要的急救护理技术,从吸痰管的选择、插管深度、吸痰负压、吸痰方法的选择、氧供和膨肺方面综述了近几年有关吸痰方法的研究情况.     

中心吸痰连接管内腔消毒方法及有效使用时间探讨

吸痰是保持呼吸道通畅的一种治疗方法。目前各医院均采用中心吸引装置吸痰,储液瓶和一次性吸痰管之间的连接管的消毒如按《基础护理学》上要求浸泡,只能达到管腔外壁消毒的目的,内腔因消毒液不能完全渗透达不到消毒目的。经反复试验,发现一种简便的消毒方法。现介绍如下。1消毒方法病人停止吸痰后,先用清水反复抽吸,冲洗管腔内壁,再用稀释的洗洁精溶液抽吸数次,最后用1∶25稀释的84消毒液抽吸,待消毒液充满管腔时,用止水夹夹住连接管两端。1h后松开止水夹,放出消毒液,晾干,存放于治疗室备用。治疗室条件符合标准(治疗室空气培养细菌数≤500c…     

中心吸痰连接管内腔消毒方法及有效使用时间探讨

吸痰是保持呼吸道通畅的一种治疗方法。目前各医院均采用中心吸引装置吸痰，储液瓶和一次性吸痰管之间的连接管的消毒如按《基础护理学》上要求浸泡，只能达到管腔外壁消毒的目的，内腔因消毒液不能完全渗透达不到消毒目的。经反复试验，发现一种简便的消毒方法。现介绍如下。