地中海贫血患者的红细胞及网织红细胞参数分析

目的探讨红细胞及网织红细胞参数在地中海贫血患者中的变化。方法应用beckman-couler全自动血液分析仪检测50例正常人（对照组）和50例的地中海贫血患者（观察组）红细胞计数（RBC）,红细胞平均体积（MCV）,血红蛋白浓度（Hb）,红细胞平均血红蛋白量（MCH）和网织红细胞百分比（RET%）,网织红细胞绝对值（RET#）参数,未成熟网织红细胞比率（IRF%）,中荧光率网织红细胞（MFR%）,并对检测结果进行分析。结果地中海贫血患者红细胞和网织红细胞各参数与对照组相比差异具有显著性（P〈0.05）,其中网织红细胞百分比,网织红细胞绝对值,未成熟网织红细胞比率,中荧光网织红细胞比率显著性增高（P〈0.05）,RBC、MCV、Hb明显下降（P〈0.05）。结论网织红细胞参数为反映骨髓造血功能较好的指标;血常规中红细胞参数以MCV为最有筛查、诊断价值。     

红细胞与网织红细胞参数在缺铁性贫血与地中海贫血患儿中的意义

目的探讨红细胞参数:平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)与网织红细胞6项参数:网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR%)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)在地中海贫血与缺铁性贫血患儿中的筛查与临床鉴别诊断价值。方法收集中山大学孙逸仙纪念医院门诊及住院的地中海贫血与缺铁性贫血儿童患者共计108例,另选取50名正常儿童作为对照组,用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测患儿与正常儿童的红细胞参数与网织红细胞相关参数。结果缺铁性贫血组、地中海贫血组MCV、MCH、MCHC出现降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。缺铁性贫血组RDW升高,与地中海贫血组和对照组比较差异均有统计学意义,而地中海贫血组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。缺铁性贫血组、地中海贫血组RET#、RET%、IRF、MFR%、HFR%均升高,LFR%降低,且地中海贫血组变化更为显著。结论 MCV、MCH、RDW三项指标可对地中海贫血与缺铁性贫血进行初步鉴别。网织红细胞相关参数对临床筛查地中海贫血和缺铁性贫血有提示作用,且其变化在地中海贫血中比缺铁性贫血更显著。结合运用红细胞参数与网织红细胞相关参数,可以提高两种疾病的筛查率和初步鉴别。     

地中海贫血患者红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数变化及临床意义

目的探讨红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数在地中海贫血患者中的变化及临床意义。方法随机抽取200例地中海贫血患者和50例健康人,应用日本东亚Sysmex公司的XT-2000i全自动血细胞分析仪检测红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数,并对所得数据进行统计学分析。结果非贫血性地中海贫血患者MCV降低、RDW正常、网织红细胞各参数正常;贫血性地中海贫血患者MCV降低,RDW增高,网织红细胞绝对值、高荧光强度网织红细胞(HFR)和未成熟网织红细胞指数(IRF)增高。结论红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数在地中海贫血的筛查及指导婚配,反映地中海贫血患者的病情,评价骨髓造血功能等方面有重要的意义。     

回顾网织红细胞及网织红细胞参数的临床意义

回顾网织红细胞(Ret)计数及Ret参数(IRF,CHr,Ret百分比,Ret绝对值)的临床意义,Ret参数的综合分析,为临床医师在关于贫血及相关诊断治疗中提供更加充分的诊断依据,在贫血的治疗中起到积极的作用。     

贫血患者网织红细胞3个参数测定的临床意义

测定网织红细胞（RET）百分比、网织红细胞平均体积（MRV）、网织红细胞成熟指数（MI）等新型参数对贫血的初筛诊断有重要的参考价值。本文应用全自动血液分析仪检测65例贫血患者抗凝全血标本的百分比、网织红细胞成熟指数（MI）和网织红细胞平均体积（MRV）3个参数。现报道如下。     

红细胞参数、网织红细胞参数及血涂片检测于地中海贫血的产前筛查中的应用价值

目的对产前地中海贫血患者进行筛查时采用红细胞参数、网织红细胞参数以及血涂片检测的方法进行探讨,并对其应用效果进行分析。方法选取该院2012年1月—2013年9月产科门诊及优生门诊就诊的地中海贫血携带者23例,以及同期46例健康人员,并将前者定为地贫组,将后者定为对照组。对两组受检者都采用红细胞参数、网织红细胞参数以及血涂片进行检测。观察两组受检者的RBC（红细胞计数）、Hb（血红蛋白）、HCT（红细胞压积）、MCH（平均血红蛋白含量）、MCHC（平均血红蛋白浓度）、MCV（平均红细胞体积）、RDW—SD（红细胞分布宽度）以及网织红细胞参数。结果两组受检者经过检测后,地贫组与对照组红细细胞参数、网织红细胞参数相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在对地中海贫血患者进行产前筛查后,其红细细胞参数、网织红细胞参数可作为有效的筛查标准,对可疑的患者进行进一步的检查,从而确定诊治方向。。     

不同类型贫血患者网织红细胞相关参数检测及其临床意义

目的探讨网织红细胞(RET)多参数检测在不同类型贫血患者中的临床价值。方法用美国贝克曼库尔特LH-750自动分析仪对180例贫血患者和36例健康体检者的RET百分比(RET%)、RET绝对值(RET#)、未成熟RET指数(IRF)、平均RET体积(MRV)、平均球形红细胞体积(MSCV)、强光散射RET百分比和绝对值(HLR%和HLR#)进行检测和分析。结果溶血性贫血RET%、RET#、IRF、MRV、MSCV、HLR%及HLR#明显高于正常对照组(均<0.01);缺铁性贫血RET%、RET#、IRF、HLR%及HLR#与正常对照组差异均无统计学意义,而MRV、MSCV与正常对照组差异均有统计学意义(均<0.01);再生障碍性贫血和急性白血病RET%、RET#、IRF、HLR%及HLR#值均明显低于正常对照组(均<0.01),而MRV、MSCV与正常对照组差异均无统计学意义。肾性贫血RET%、RET#、MRV、MSCV、HLR%及HLR#与正常对照组差异均无统计学意义,而IRF较正常对照组低(<0.05)。结论 RET相关参数的检测有助于临床医生更全面了解不同贫血患者的骨髓增生程度,对疾病的贫血诊断治疗和疗效观察等都有重要的临床应用价值。     

网织红细胞参数在各类贫血患者中的应用及意义

目的 :探讨网织红细胞参数在各类贫血患者中的应用及意义。方法 :采取患者静脉血 2 ml EDTA- K2 抗凝 ,充分混匀 ,于 L H75 0型全自动血液分析仪分别检测血红蛋白 (Hb)、网织红细胞参数 (RET、IRF、HFR)。结果 :RET%成人 0 .5 %～ 1.5 % ,新生儿 2 %～ 6 % ,IRF0 .2～ 0 .4 ,HFR0 .0 7%～ 0 .71%。结论 :观察网织红细胞参数对于贫血病人的诊断 ,判断病情发展和预后 ,指导临床用药及药物疗效有一定参考价值。比 Hb降低敏感。其中 IRF和HFR比 RET更敏感且全自动仪器操作更准确。     

基于倾向匹配法鉴别MCV和网织红细胞参数对地中海贫血和缺铁性贫血的价值

目的 探讨MCV(平均红细胞体积)和网织红细胞参数对地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断的意义。方法回顾性收集2017年7月～2019年7月诊断为缺铁性贫血和地中海贫血的病例,依据诊断分为缺铁组(n=226)和地贫组(n=60)。采用倾向匹配法筛选基线资料,最终两组各纳入42例。比较两组MCV和网织红细胞参数。结果匹配后两组基线资料无显著性差异(P0.05),匹配前MCV两组间比较有差异(P0.05),匹配后没差异,匹配前后LFR/MFR/HFR(低荧光强度网织红细胞比率/中荧光强度网织红细胞比率/高荧光强度网织红细胞比率)在两组间比较均无差异(P0.05),Ret-He(网织红细胞血红蛋白)在匹配前后两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Ret-He对地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断有一定的意义。     

XE-2100全自动血液分析仪检测网织红细胞的性能评估

目的对Sysmex XE-2100全自动血液分析仪测定网织红细胞(Ret)的性能进行评估。方法用XE-2100全自动血液分析仪检测Ret来评估其精密度、稳定性、线性范围及携带污染率,并与人工显微镜法做相关性分析。结果XE-2100血液分析仪测定Ret的精密度、线性范围均在允许的范围内,携带污染率小,稳定性在48 h内无论在4℃还是20℃下均较好;XE-2100全自动血液分析仪检测Ret结果与人工显微镜法检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),相关性良好(r=0.996)。结论 XE-2100测定Ret准确度高、重复性好、线性范围较广、携带污染率低,与人工显微镜法相关性好,符合相关要求,满足临床和科研要求。     

CoulTER Jen''''s检测网织红细胞参数临床意义分析

目的 通过对CoulTER Jen＇s型血液分析仪测定的强光反射网织红细胞（Hish Laser Reticuloyte，HLR）参数做相关调查，探讨网织红细胞参数在各类贫血患者中的应用及意义。方法 调查80份正常人血液标本，统计其参考范围，调查110份贫血标本，观察HLR的平均值，观察不同类型贫血HLR的差异。同时做网织红细胞成熟度（IRF）的统计分析，观察与HLR的相关情况。结果 正常人的HLR平均值为0．42％，贫血标本的HLR的均值为1．88％。再生障碍性贫血、急性白血病、溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、慢性肾炎和恶性肿瘤的HLR平均值依次分别为0．11％、0．32％、3．2％、0．88％、1．06％、0．86％、1．26％。结论观察网织红细胞参数对于贫血患者的诊断、判断病情的发展和预后、指导临床用药及药物疗效有一定参考价值，比Hb降低敏感，其中IRF和HLR比RET％更敏感，且全自动仪器操作更准确。     

网织红细胞参数在白血病化疗前后中的变化及临床意义

目的：研究网织红细胞参数在白血病化疗前后的变化及临床意义。方法：选择本院收治的40例确诊为急性白血病的患者，对其在化疗过程中的血小板、白细胞数以及网织红细胞数动态变化进行观察。结果：化疗后白细胞、网织红细胞及血小板均急剧降低，ANC和RET#会分别降至0.2×109/L和10×109/L以下，HFR加MFR降至最低或是0，对患者进行骨髓细胞学检测结果为：有核细胞发生增生降低或是极度降低现象，LFR对患者造血功能产生抑制影响。结论：对白血病患者的RET#（网织红细胞参数）进行动态监测观察，为判定患者自身的造血功能情况提供更为丰富的临床信息，在临床治疗上具有重要参考价值和意义。     

组织因子在地中海贫血患者中检测的临床意义

目的探讨凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶原片段1+2(F1+2)以及组织因子(TF)的表达在地中海贫血患者中的意义。方法选择地贫患者23例(地贫组)和正常对照组20例,采用酶联免疫法(ELISA)测定两组空腹血浆血管血友病因子(vWF)、E-选择素、TAT、F1+2和TF表达水平进行比较,并进行TAT、F1+2和TF指标相关性分析,同时检测空腹血常规、asPTT、PT、T-BIL、ALT、AST等指标。结果与正常对照组相比,地贫组TAT[(1210.41±316.82)pg/ml:(1017.92±227.08)pg/ml]、F1+2[(0.64±0.16)nmol/ml:(0.53±0.12)nmol/ml]和TF[(65.24±23.67)pg/ml:(51.84±12.70)pg/ml]表达水平较对照组明显升高(P0.05),并且地贫组TAT、F1+2和TF之间存在显著相关性(P0.001)。结论地贫患者血浆中TAT、F1+2和TF水平显著增高,且三者之间存在正相关,为防治血栓形成提供了更有利的监测指标。     

网织红细胞参数在乳腺癌患者放疗过程中的变化

目的了解乳腺癌患者放疗导致骨髓造血功能抑制和恢复过程中白细胞(WBC)、血小板(PLT)、网织红细胞百分率(RET%)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)的动态变化情况。方法选择乳腺癌患者68例为放疗组,选择健康体检者36例为对照组,采用Sysmex全自动血细胞分析仪XT-2000i检测放疗前和放疗后第7、14、21、28、35、42天外周血WBC、PLT、RET%、HFR%、MFR%,对照组与放疗前比较及放疗组放疗前后各项指标的变化。结果放疗前组网织红细胞参数与正常对照组的RET%和HFR%比较,与放疗前的差异有统计学意义(P<0.05)。放疗组放疗前后组网织红细胞参数比较差异均有统计学意义(P<0.05),第7天,WBC、RET%、HFR%和MFR%已开始下降,差异有统计学意义(P<0.05);第14、21、28天,WBC、PLT、RET%、HFR%和MFR%持续下降,显著低于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05);第35天,WBC和PLT持续低于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05);第42天,WBC和PLT恢复到正常水平,低于放疗前水平,HFR%和MFR%持续增高,显著高于放疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WBC、PLT、RET%、HFR%和MFR%5项参数可作为评价乳腺癌患者放疗后骨髓造血功能受抑和开始恢复的敏感指标,帮助临床医师及时调整治疗方案,不失时机地给予各种支持疗法及化疗时机的选择,具有重要的临床意义。     

多发伤患者降钙素原水平检测的临床价值

目的:研究多发伤患者降钙素原(PCT)水平的变化,探讨其在危重患者监护中的意义。方法:将74例多发伤患者分为合并感染组和非感染组,检测其降钙素原水平,并将结果作以分析比较。结果:合并感染组PCT的阳性率显著高于非感染组(P<0.01),感染组中并发多器官功能障碍综合征(MODS)组的阳性率高于单纯感染组(P<0.05)。结论:监测多发伤患者PCT的水平有助于判断合并感染和MODS的发生,对于临床的诊治及预后评估具有重要的价值。     

健康教育在临床医学教学中的意义

针对目前我国临床医学教学课程设置中无健康教育的实际情况，讨论健康教育在临床医学教学中的重要性，提出临床医学教学中开展健康教育的必要性，阐述健康教育在临床医学教学中的意义。     

抗－HCV和HCV－RNA在非甲非乙病毒性肝炎中的检测及其临床意义

本文对１９７例非甲非乙病毒性肝炎患者血清进行抗－ＨＣＶ检测，阳性率为１９．８％（３９／１９７），且显示抗－ＨＣＶ阳性率与输血、临床类型、采血时间密切相关。同时检测了部分患者血清的ＨＣＶ－ＲＮＡ及透明质酸（ＨＡ）含量，结果显示：ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性率明显高于抗－ＨＣＶ阳性率；抗－ＨＣＶ阳性患者有明显的肝细胞损害。     

血清蛋白电泳在诊断多发性骨髓瘤中的临床应用

目的：探讨血清蛋白电泳分析在多发性骨髓瘤（MM）诊断、治疗的意义。方法：仪器及试剂选用美国海伦娜医疗仪器有限公司的SPIFE3000系列全自动电泳仪及其配套试剂,对22例确诊为多发性骨髓瘤（MM）的病人进行血清蛋白电泳分析。结果：22例患者中有20例血清蛋白电泳图谱中出现M蛋白。结论：血清蛋白电泳可作为MM早期诊断的辅助检查,并对了解其治疗及预后有一定意义。     

外界温度和放置时间对网织红细胞及其参数测定的影响

目的观察静脉血标本在改变外界温度和放置时间因素后对网织红细胞及其参数测定结果的影响。方法随机采集53例门诊病人的静脉血标本,即刻测定后分别置于冰箱（4℃）、室温（24℃）条件下,在采血后2、4、6、8、10、12、24、48和72h测定血标本中网织红细胞及其参数。结果室温组中,在放置时间因素改变下,网织红细胞及各项参数在12h内与即刻值比较差异无统计学意义,从24h开始各项参数与即刻值比较差异有统计学意义;4℃组中,网织红细胞百分率和HFR72h内与即刻值比较差异无统计学意义,IRF、LFR、MFR从48h开始与即刻值比较差异有统计学意义。结论血液标本离体后在室温（24℃）条件下12h内网织红细胞及其参数均无明显影响,放置冰箱（4℃）24h内网织红细胞及其参数均无明显影响。