318例未足月胎膜早破临床分析

目的探讨未足月胎膜早破(pretermprematureruptureofmembranes,PPROM)发生的危险因素、期待治疗及妊娠结局。方法回顾性分析2002年6月~2005年6月在我院产科住院的未足月胎膜早破的病例318例。结果87.2%的PPROM存在易发因素,其中129例患者经期待治疗延长胎龄21~336h,平均84.3h。比较孕28~33+6周与34~36+6周的PPROM,发现两组PPROM新生儿窒息率、RDS发生率等有显著性差异(P<0.05)。经期待治疗的患者均作CRP检测,CRP≤8mg组与CRP>8mg组新生儿窒息率差异无显著性(P>0.05),CRP>8mg组产后出血率及新生儿病率、产褥病率显著增加(P<0.01)。结论导致PPROM的因素很多;CRP对预示母儿近期预后有一定意义;对孕28~33+6周者宜用期待疗法,尽可能减少母儿感染率,以获得母儿最佳结局。     

未足月胎膜早破158例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)发生的易发因素、期待治疗及妊娠结局.方法回顾性分析2003年10月～2006年10月在我院产科住院的未足月胎膜早破的病例158例.结果88.6%(140/158)的PPROM存在易发因素,其中人流、引产病史及胎位异常为PPROM的主要易发因素.本组中64例患者经期待治疗延长胎龄23～342h,平均83.1h.孕28～33 6w与34～36 6w的PPROM比较,两组PPROM新生儿窒息率、NRDS发生率等有显著性差异(P＜0.05),经期待治疗后无显著性差异(P＞0.05);CRP＞8mg组产后出血率及新生儿病率、产褥病率显著增加.待治疗的患者均作CRP检测,CRP≤8mg组与CRP＞8mg组新生儿窒息率无明显增加(P＞0.01).结论PPROM的易发因素很多,可导致早产、围产儿病死率增加等结果.因此,及早诊断和有效治疗PPROM对母儿的预后有一定的积极意义.     

168例妊娠未足月胎膜早破分析

目的通过对168例妊娠未足月胎膜早破患者临床治疗,并进行观察分析和总结,探明其病灶的基本原因,为进一步治疗此病提供依据。方法采用临床诊断和检查的作法,对于168例孕妇通过自然分娩和手术产的方法进行,同时针对妊娠未足月胎膜早破患者进行药物治疗并注意预防感染,必要时可以采取终止妊娠的方法减少患者病症,提高新生儿存活率。结果 168例妊娠未足月胎膜早破患者中,无1例产妇死亡情况发生,新生儿存活156例,死亡14例。结论妊娠未足月胎膜早破可以促使孕妇精神紧张,诱发孕妇早产,增加宫内感染和产褥感染率。     

未足月胎膜早破155例分析

目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)不同孕周的临床处理方式及对母儿结局的影响。方法:回顾分析秦皇岛市妇幼保健院2007～2008年因未足月胎膜早破而早产的155例不同孕周患者临床处理方式及对母儿结局的影响。结果:28～31+6孕周、32～33+6孕周、34～36+6孕周未足月胎膜早破保胎组与非保胎组在宫内感染、剖宫产、新生儿窒息、NRDS、新生儿死亡某方面存在差异。结论:由于医疗条件和水平的不同,对不同孕周未足月胎膜早破患者的临床处理不同,结局不同。     

未足月胎膜早破102例临床分析

目的:探讨未足月胎膜早破对母儿的影响及相关处理。方法:将102例未足月胎膜早破病例分为<28周、28～33+6周和34～36+6周3组,分析围产儿预后及母体并发症,比较未足月胎膜早破在不同孕周的差异。结果:胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、肺部并发症及感染发生率均以28～33+6孕周组高,分别为52.2%、65.2%和60.9%;<28孕周者围生儿死亡率(66.7%)明显高于其他两组。102例中母体感染56例,占54.9%。结论:未足月胎膜早破可致母儿严重并发症甚至危及生命,孕龄越小围产儿死亡率越高。母体感染难产是未足月胎膜早破母体常见并发症。     

未足月胎膜早破100例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破临床特点。方法回顾性分析未足月胎膜早破100例患者临床资料。结果阴道分娩79例,剖宫产21例;母体感染47例,难产28例,胎盘早剥2例,脐带脱垂1例,产后出血5例;新生儿呼吸窘迫综合征26例,新生儿窒息22例,新生儿肺炎12例,新生儿缺氧缺血性脑病13例,高胆红素血症11例,围生儿死亡7例。结论未足月胎膜早破可致母儿严重并发症甚至危及生命,感染是主要原因,必须加强孕期保健与健康教育,积极治疗妊娠期下生殖道感染,减低发生率。治疗应用抗生素及糖皮质激素,适时终止妊娠。     

未足月胎膜早破182例的临床诊治

目的:了解未足月胎膜早破(PPROM)主要病因及正确处理PPROM的重要性。方法:回顾性分析绍兴市妇幼保健院2006年10月～2007年9月内182例PPROM患者的诊治情况。结果:感染(占28%)及头盆不称(占19.2%)等是PPROM的主要病因,其孕周越小,新生儿的死亡率、并发症发生率就越高。结论:在PPROM的临床处理过程中,要充分估计期待治疗或立即终止妊娠的利弊,积极治疗,尽可能减少母婴并发症,提高新生儿存活率。     

未足月胎膜早破临床分析

分析合理治疗未足月胎膜早破对妊娠结局的影响.方法:选择我科2015年7月至2016年6月对未足月胎膜早破患者.结论:合理治疗早产合并PPROM,可降低围生儿发病率、死亡率.     

未足月胎膜早破106例临床分析

目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)的诊断和治疗。方法:分析我院2004年1月～2006年4月PPROM病例106例,比较孕28～33+6周组、34～36+6周组距胎膜早破时间<24h和>24h分娩围产儿的结局、分娩方式、绒毛膜羊膜炎发生情况。结果:孕28～33+6周组距胎膜早破时间<24h分娩占27.8%,34～36+6周组占71.4%,前组发生绒毛膜羊膜炎占55.5%,后组为22.8%,P值均<0.05;两组分娩方式没有明显的差异,P>0.05;28～33+6周组分娩在胎膜早破24h后的新生儿窒息、颅内出血、新生儿死亡及其他并发症均明显减少,两组比较有明显的差异,P值均<0.05。结论:对孕28～33+6周的PPROM应积极保胎期待治疗,延长孕周,促胎肺成熟、抑制宫缩、预防感染,围产儿结局会得到明显的改善。     

未足月胎膜早破499例临床分析

目的:探讨未足月胎膜早破的临床特征和治疗策略。方法:回顾性分析河北省秦皇岛市妇幼保健院2005～2008年收治的未足月胎膜早破患者499例的临床资料。结果:未足月胎膜早破的发病率是3.1%;发生未足月胎膜早破的相关因素依次是感染、既往早产或流产史、子宫张力高、胎膜受力不均等;其围生儿并发症以早产、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征为主;其围生儿结局与孕周直接相关。结论:胎膜早破是早产的主要原因。若临床无感染征象,应尽量保胎治疗至34周,适时终止妊娠。     

96例妊娠晚期未足月胎膜早破的临床分析

目的观察分析妊娠晚期未足月胎膜早破的临床诊治方法,总结其临床处理经验和临床意义。方法选取我院2010年6月至2012年6月妊娠晚期未足月胎膜早破的患者96例,按照数字表随机抽取法分成观察组与对照组,各有48例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予羊水补充疗法治疗,观察对比两组治疗效果及母儿结局。结果观察组治疗后5d、8d、分娩期的羊水指数与治疗前1d相比明显升高(P<0.05),具有统计学意义;两组剖宫产率、新生儿并发症发生率对比皆有一定差异(P<0.05),具有统计学意义。结论对妊娠晚期未足月胎膜早破的患者合理给予常规治疗联合羊水补充疗法的期待治疗,能够明显降低母儿并发症发生,对胎膜早破患者的终止妊娠时机应严格把握,尽可能改善新生儿结局。     

妊娠晚期未足月胎膜早破178例临床分析

目的本文主要探讨的是妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗以及妊娠结果。方法在本组中主要选取178例妊娠晚期未足月胎膜早破患者采用回归性分析的方法进行研究和分析。结果由于未足月胎儿相对比较小,因此大部分患者都是阴道分娩,还有的少数患者胎儿是28~30周,因此难产导致死亡,其中保胎治疗的患者达到了75%。结论妊娠晚期未足月胎膜早破对胎儿的影响很大,这种情况主要是生殖道感染和胎位异常等因素所引起,为了保证患者的生命安全,因此在治疗过程中选择抗生素和糖皮质急速能够改变新生儿的生命安全。     

未足月胎膜早破218例的临床诊治分析

目的探讨未足月胎膜早破对母婴的影响以及有效的临床诊治方法。方法选取2014年4月至2015年4月间在我院住院分娩的218例未足月胎膜早破患者作为观察组,选择同期218例正常产妇作为对照组,比较两组的妊娠结局。结果观察组的产妇感染率、新生儿吸入性肺炎和窒息的发生率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的阴道助产率以及剖宫产率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论未足月胎膜早破可显著增加母婴不良事件的发生率,需要加强对产妇的产前看护管理,积极做好未足月胎膜早破的预防管理。     

妊娠晚期未足月胎膜早破临床分析

目的:分析妊娠晚期未足月胎膜早破的临床特点。方法:选取妊娠晚期未足月胎膜早破产妇133例为研究对象,给予常规的治疗措施。分析患者发生胎膜早破的原因,观察患者自胎膜早破到分娩的时间、分娩方式和新生儿的出生情况。结果:胎膜早破的发生原因最常见的是阴道炎,占36.84%;其次是胎位不正,占12.03%;原因不明者占38.05%。70.68%的产妇在发生胎膜早破48 h后进行分娩;在胎膜早破后24~48 h和24 h内分娩的产妇分别有16.54%和12.78%。55.64%的产妇分娩方式为自然分娩,24.81%为剖宫产,臀位助产、胎吸助产、产钳助产分别占12.03%、6.02%和1.50%。死亡新生儿11例,死亡率为8.15%,其中7例死于分娩后的重度窒息,4例死于肺透明膜病和肺部感染。结论:生殖道感染、胎位不正等因素可导致胎膜早破,临床上应重视胎膜早破诱发因素的防治,适当应用糖皮质激素等药物,选择合适的分娩时机和分娩方式,以减少产妇和胎儿并发症,改善新生儿的结局。     

妊娠晚期未足月胎膜早破208例临床分析

目的：探究妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗和妊娠结局。方法：选取我院208例妊娠晚期为足月胎膜早破患者,收集这208例患者的临床资料,对这些资料加以回顾性分析,分析出这些患者的治疗方法和采用治疗方法后妊娠的结局,最后进行总结归纳。结果：这208例患者中,80.0％的妊娠晚期未足月胎膜早破患者是因为生殖道感染和胎位异常,例外还有20.0％的患者的病因不明。其中有123例患者进行的是阴道自然分娩,57例进行剖腹产,9例胎吸助产,19例臀位助产。妊娠结局是208例产妇中妊娠中,新生儿死亡的有21例,其她的患者都正常分娩出新生儿,患者生命都安全。结论：妊娠晚期未足月胎膜早破患者在进行分娩的过程中存在着巨大的生命威胁,临床上可以采取一些治疗方法来有效降低这一风险,提高疗效和新生儿的存活率。     

273例未足月胎膜早破的临床分析

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)发病的诱发因素,不同孕周的分娩方式和妊娠结局。方法回顾研究了2008年1月²012年12月在我院住院分娩的273例未足月胎膜早破的产妇临床资料,探讨疾病诱发因素,并对不同孕周的分娩方式和妊娠结局进行对比分析。结果未足月胎膜早破的发生率为1.57%,生殖道感染为诱发未足月胎膜早破发生的首要因素;孕282012年12月在我院住院分娩的273例未足月胎膜早破的产妇临床资料,探讨疾病诱发因素,并对不同孕周的分娩方式和妊娠结局进行对比分析。结果未足月胎膜早破的发生率为1.57%,生殖道感染为诱发未足月胎膜早破发生的首要因素;孕28³3+6周组与孕3433+6周组与孕34³6+6周组的PPROM分娩方式差异无统计学意义(p>0.05);孕2836+6周组的PPROM分娩方式差异无统计学意义(p>0.05);孕28³3+6周组孕妇的并发症发生率高于孕3433+6周组孕妇的并发症发生率高于孕34³6+6周组,差异有非常显著的统计学意义(p<0.01);孕2836+6周组,差异有非常显著的统计学意义(p<0.01);孕28³3+6周组的新生儿并发症和围产儿死亡率明显高于孕3433+6周组的新生儿并发症和围产儿死亡率明显高于孕34³6+6周组的患者(p<0.05)。结论生殖道感染为未足月胎膜早破的主要诱发因素,针对不同的诱发因素,应采取不同的干预对策,不仅能减少母婴并发症,还降低了围产儿的死亡率。     

未足月妊娠胎膜早破147例分析

目的:探讨未足月妊娠胎膜早破处理、分娩方式选择对母儿结局的影响.方法:回顾性分析147例妊娠28～36+6周胎膜早破妊娠妇女.按破膜时妊娠周分为:28～34+6妊娠周和35～36+6妊娠周2组.分析不同妊娠周的分娩方式和新生儿结局,破膜至分娩的时间与宫内感染的关系.结果:2组妊娠周剖宫产率差异无统计学意义(P＞0.05);28～34+6周组新生儿发生各种并发症的比例明显高于35～36+6周组(P＜0.01);新生儿出生体质量和Apgar评分明显低于35～36+6周组(P＜0.01);新生儿治愈出院的时间明显长于35～36+6周组(P＜0.01);破水≥48h分娩新生儿诊断宫内感染的比例明显高于破水48 h内分娩者(P＜0.01);妊娠35～36+6周组延长孕龄对新生儿结局无明显改善(P＞0.05).结论:妊娠28～34+6周发生胎膜早破在排除感染且最大羊水池深度＞2 cm者采取期待治疗,妊娠35～36+6周发生胎膜早破者考虑终止妊娠;无明确剖宫产指征时应选择阴道试产,出现产科指征和感染征象选择剖宫产.     

未足月胎膜早破病原体分析

目的通过对导致未足月胎膜早破的生殖道病原微生物的分析,从而指导临床抗生素应用。方法试验组为106例,采用血培养基、泌尿生殖道病原性支原体药敏定量培养板对PPROM孕妇宫颈分泌物进行一般细菌和解脲支原体(UU)检测,同时分别选择106例足月正常孕妇作为对照。结果 PPROM孕妇宫颈分泌物细菌阳性率(22.64%)明显高于正常孕妇(4.72%)(P<0.05),依次为耐氨苄西林大肠埃希菌、产气肠杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、念珠菌等;PPROM病例解脲支原体(UU)阳性率高达39.62%,明显高于正常孕妇(16.98%),两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论在未足月胎膜早破(PPROM)患者中耐氨苄西林大肠埃希菌、产气肠杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、念珠菌检出率增多;解脲支原体仍是未足月胎膜早破的重要致病因素。     

未足月妊娠胎膜早破147例分析

目的:探讨未足月妊娠胎膜早破处理、分娩方式选择对母儿结局的影响。方法:回顾性分析147例妊娠28～36+6周胎膜早破妊娠妇女。按破膜时妊娠周分为:28～34+6妊娠周和35～36+6妊娠周2组。分析不同妊娠周的分娩方式和新生儿结局,破膜至分娩的时间与宫内感染的关系。结果:2组妊娠周剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);28～34+6周组新生儿发生各种并发症的比例明显高于35～36+6周组(P<0.01);新生儿出生体质量和Apgar评分明显低于35～36+6周组(P<0.01);新生儿治愈出院的时间明显长于35～36+6周组(P<0.01);破水≥48h分娩新生儿诊断宫内感染的比例明显高于破水48h内分娩者(P<0.01);妊娠35～36+6周组延长孕龄对新生儿结局无明显改善(P>0.05)。结论:妊娠28～34+6周发生胎膜早破在排除感染且最大羊水池深度>2cm者采取期待治疗,妊娠35～36+6周发生胎膜早破者考虑终止妊娠;无明确剖宫产指征时应选择阴道试产,出现产科指征和感染征象选择剖宫产。