陈华教授传承浙派中医儿科学术特色治疗小儿肺系疾病经验探析

[目的]总结陈华教授传承浙派中医儿科学术特色治疗小儿肺系疾病的经验。[方法]通过随师临证,研究浙派儿科学术特点,从病因病机、遣方用药等方面阐释陈师治疗小儿肺系疾病的临床经验及方药特色,并通过临床验案加以佐证。[结果]陈师诊疗小儿肺系疾病的经验可概括为融通中西,谨守病机;四望一听,尤重望诊;分期论治,善用和清;用药轻灵,顾护脾胃。所列案例为小儿急性上呼吸道感染的典型案例,急性感染期解表清里,迁延反复期益气养阴,缓解恢复期补肺健脾,疗效显著。[结论]陈师小儿肺系疾病的诊治经验,不仅有较高临床实用价值,更是对浙派中医儿科学术特色的传承和发展。     

《2015版中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮(修订)》专家问卷调查结果分析

[目的]对《2015版中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮(修订)》专家问卷调查进行结果分析。[方法]基于德尔菲法制定两轮专家调查问卷,在全国范围内发放回收,并对调查问卷的结果进行统计分析。[结果]调查专家共35名,专家的积极性和专业水平均较高,分布地区广,研究专长涉及肺系疾病、脾系疾病、传染病等多个领域,具有代表性。通过两轮专家调查问卷的总结分析,小儿口疮各项指标的专家意见集中程度、协调程度均较高,形成《2015版中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮(修订)》指南草稿。[结论]基于德尔菲法的专家问卷调查能很好地总结小儿口疮的中医诊疗方案,使指南更合理,为形成指南草稿提供客观依据。     

从脾论治小儿肺系疾病

通过分析古代中医文献研究并结合临床实践,认为在小儿肺系疾病的发病机制中,脾的气机运化、生血统血功能、运化水湿水谷功能等与肺的生理病理密切相关,即脾与小儿肺系疾病密切相关;并提出肺系疾病咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等的病机及寒、热、虚、实辨证分型等,可从脾论治,具体治法包括培土生金、泻脾之热、滋脾阴以润肺等。     

益气补脾手法治疗小儿脾虚腹泻临床研究

目的：观察益气补脾手法治疗小儿脾虚腹泻的临床疗效。方法：将135例患儿按照随机数字表法分为观察组67例和对照组68例,观察组采用益气补脾手法治疗,对照组采用口服蒙脱石混悬剂治疗。结果：观察组治愈率为85．1％,对照组治愈率为57．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组平均治愈时间间（4．67±1．24）d,对照组平均治愈时间（5．34±1．37）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气补脾手法治疗小儿脾虚腹泻疗效确切。     

从支气管肺炎浅谈小儿体质学说

目的：探讨中医儿科临床中体质学说应用。方法：以90例小儿支气管肺炎为例，随机分为观察组和对照组，观察组依据体质学说加用泻肺散口服，对照组采用阿洛西林加用病毒唑治疗，观察患者的发热、咳嗽、痰鸣、气喘、肺部湿哕音等症状体征变化。结果：观察组的显效率、治疗总有效率显著大于对照组，无效率显著小于对照组（P ＜0．05），具有统计学差异。结论：研究祖国医学对于儿科体质的阐述和诊断具有重要的意义，从而用体质学说正确指导儿科疾病的防治。     

中药治疗小儿咳喘的概况

咳喘是小儿肺系疾患中最常见的证候之一,它包括了现代医学的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等多种疾病。中医儿科对于小儿咳喘的证治有自己的独到之处,通常将其分为咳嗽、哮喘等病症。小儿脏腑娇嫩、形气未充,五脏六腑成而未全、未壮,故外感或脏腑功能失调都会影响肺系,引起肺的宣发肃降失常,肺气不利而咳喘。小儿咳喘一年四季均可发病,以冬春季发病率高。     

中西医结合治疗小儿慢性咳嗽的临床研究

目的：通过临床和实验研究探讨肺脾同治法治疗小儿慢性咳嗽（痰湿阻肺证）的临床疗效,旨在探讨中西医结合治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效。方法：按标准选择小儿慢性咳嗽（慢性咳嗽型）40例,采用简单随机法分为治疗组和对照组,治疗组加用中药治疗,观察两组临床疗效。结果：①两组患儿治疗前后中医临床疗效比较（P＜0．05）,有统计学意义。②治疗组患儿中医证候积分显著降低（P＜0．05）,对照组患儿中医证候积分与治疗前比较（P＞0．05）,无统计学意义。两组治疗前后中医证候积分积分比较（ P＜0．05）,有统计学意义。③两组患儿治疗前后肺功能比较,治疗组与对照组治疗前后均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：中西医结合治疗儿童慢性咳嗽疗效明显优于单纯西药治疗。     

赵坤教授运用组药治疗小儿肺系疾病举隅

目的:总结赵坤教授运用组药治疗小儿肺系疾病的经验。方法:通过归纳总结赵坤教授临证用药特色,总结其经验。结果:赵坤教授治疗小儿肺系疾病常常运用紫苑、款冬花、百部;白僵蚕、蝉蜕、地龙;大青叶、鱼腥草、黄芩;山楂、桃仁、红花等组药。结论:赵坤教授运用组药治疗小儿肺系疾病疗效显著。     

自拟中药方治疗小儿过敏性咳嗽临床疗效观察

目的：探讨本院中医儿科自拟中药方治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效。方法：100例患儿随机分为两组,对照组50例服用西药治疗,治疗组50例服用本院中医儿科自拟中药方治疗,两组均以9d为一个疗程,一个疗程后对两组的治疗结果进行比校分析。结果：治疗组总有效率为92％,对照组总有效率为70％,治疗组优于对照组,有显著差异（P＜0．05）结论：自拟中药方治疗小儿过敏性咳嗽疗效较好。     

陈华教授继承浙派中医儿科学术特色治疗小儿腺样体肥大经验

[目的]介绍陈华教授继承浙派中医儿科学术特色治疗小儿腺样体肥大的临床经验.[方法]通过跟师学习、研究浙派中医儿科学术特色及整理医案,总结分析陈师治疗小儿腺样体肥大的临床经验,并列举医案以验证.[结果]陈师继承浙派中医儿科学术特色,认为小儿腺样体肥大的病因在于虚、痰、瘀,病机为肺脾两虚、痰瘀互结,将病程分为感染期、迁延期...     

小儿肺系疾病中医证治浅谈

小儿肺系疾病包括感冒、咳嗽、肺炎喘嗽及反复呼吸道感染等多种疾病。小儿具有“肺常不足”的生理特点,再加上小儿寒热不知自调,故小儿极易感触外邪而引发肺系疾病。肺为娇脏,喜润而恶燥热,肺主一身之气,主宣发与肃降是肺系的主要生理功能和生理特点。气之为病,痰饮阻肺,热邪袭肺、蕴肺是肺系疾病的主要原因。本文从气、痰、热三个方面浅谈小儿肺系疾病的中医证治。     

儿童频复发型系膜增生性肾小球肾炎血脂水平与中医分型相关性分析

目的：探讨频复发型系膜增生性肾小球肾炎血脂水平与中医分型的关系。方法检查确诊为频复发型系膜增生性肾小球肾炎患儿血脂水平及蛋白定量、尿NAG酶指标,并对该组患儿进行中医分型,分析中医证型与血脂、蛋白定量、尿NAG酶水平之间关系。结果脾肾阳虚组和肝肾阴虚组TC比肺脾气虚型高（P＜0.05）;脾虚湿困型组TG比肺脾气虚型高（P＜0.05）;脾肾阳虚组和肝肾阴虚组LDL-C比肺脾气虚组高（P＜0.01）;脾肾阳虚组apoAI比肺脾气虚组高（P＜0.01）;脾肾阳虚组和脾虚湿困组尿蛋白定量比肺脾气虚组高（P＜0.01）;脾肾阳虚组和脾虚湿困组NAG酶比肺脾气虚组高（P＜0.01）。结论血脂变化与儿童MsPGN的复发密切相关,而根据中医的宏观辨证结合肾穿刺活检术,分析不同病理变化中医证型与血脂变化的关系,有利于及时对此类疾病的诊断、治疗进行中医干预。     

国家中医药管理局重点学科介绍：中医儿科学学科研究方向及成果

本学科研究方向的确定,以儿科临床常见、中医药有优势、本学科基础好为原则。长期以来,形成了小儿肺系疾病研究、小儿脾系疾病研究、小儿肾系疾病研究3个稳定的研究方向,提出了一系列学术观点,有系列的国家级、部省级等高级别科研课题及成果为支撑,体现了较高的学术水平。本学科在学科建设、科学研究、人才培养、医疗服务等方面都做了大量工作,在中医儿科学科领域全面发展,已经达到了国内本行业的较高水平。近5年来,学科承担各级各类科研课题44项,获得科研经费1115.4万元。其中各级纵向医学科研项目26项,经费400.4万元;国家新药临床研究项目…     

三子二陈汤治疗小儿痰湿咳嗽体会

咳嗽是小儿肺系疾病中常见的一个病症, 临床上外感咳嗽较多见, 而由外感咳嗽迁延不愈,反复发作,日久损伤肺脾引起的痰湿咳嗽亦很常见.     

从肺脾论治小儿汗证

目的 观察从肺脾辩证论治小儿汗证的临床疗效.方法 将50例汗证患儿随机分为治疗组26例和对照组24例.治疗组从肺脾辩证论治给予中药汤剂,对照组给予锌钙特口服液口服治疗.两组疗程均为2周.结果 治疗组治愈20例,好转4例,无效2例,总有效率92.3%;对照组治愈12例,好转3例,无效9例.总有效率62.8%.两组疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.01）,提示治疗组疗效优于对照组.结论 从肺脾论治小儿汗证可以获得很好的疗效,且能增强患儿的抗病能力及改善患儿的消化功能.     

2014例易患咳嗽小儿体质调查与分型研究

咳嗽是由外感、内伤等病因导致肺失宣肃、肺气上逆的一种肺系疾病,既是小儿肺系疾病中最常见的病证．又是独立的证候之一。西医学的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管哮喘等疾病均属于本病范畴。小儿咳嗽发病率之高,严重影响儿童的健康状况。本研究通过对2007年夏季贴敷小儿体质分型状况的调查,旨在讨论咳嗽小儿的体质特点,从而为中医药干预和调节咳嗽患儿体质而达到预防和治疗的目的提供临床依据。     

林季文治疗小儿汗证经验

林季文总结前人经验,同时结合个人多年临证所得,提出儿童"诸病气源论",认为儿童病证与气之化生,气之有余、不足或气化失常密切相关。小儿汗证虚证居多,以肺脾气虚、卫表不固为主,如肺脾虚弱,可导致水液代谢失常,卫表不固则津液外泄。治疗以益气固表、调和营卫、益气养阴或清热泻脾为法。虚性汗证在补益同时宜结合收敛止汗;实性汗证当注意通因通用、因势利导,不可过早收敛,以免邪滞留恋。     

小儿药物性皮炎184例临床分析

为了了解在儿童疾病治疗过程中最容易引起药疹的药物,并观察其表现类型及发展规律,对184例小儿药疹进行了临床分析。结果显示：引起小儿药疹的药物以抗生素最多,共72例,占39.13％,其次为痢特灵,共38例,占20．65％。经观察发现,5岁以下的儿童发病数最多,共144例,占78．26％,其原因可能与该年龄段的儿童免疫力低下,易患儿科疾病用药较多有关。     

清营汤加减治疗儿童单纯性过敏性紫癜32例疗效观察

目的：探讨清营汤加减治疗儿童单纯性过敏性紫癜的疗效。方法：64例单纯性过敏性紫癜患儿随机分为治疗组32例和对照组32例,治疗组给予清营汤加减口服治疗;对照组给予西咪替丁静点治疗;疗程2周,随访半年后统计疗效。结果：治疗组紫斑消退时间明显缩短,与对照组比较,有非常显著性差异（P〈0．01）。随访半年后治疗组总有效率为90．625％;对照组为68．750％,两组间有显著性差异（P〈0．05）。结论：清营汤加减治疗儿童单纯性过敏性紫癜效果肯定。     

小儿腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼和芬太尼的应用比较

目的：探讨小儿腹腔镜手术中应用舒芬太尼和芬太尼对于患儿的麻醉效果影响比较。方法：选取我院择期行腹腔镜手术患儿70例,将其随机分为观察组（35例）和对照组（35例）,观察组患儿麻醉时静脉注射舒芬太尼o．4μg／kg,对照组患儿静脉注射芬太尼0．2μg／kg。结果：两组患儿镇痛效果和肌松效果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患儿各时段血压和体温无明显变化;两组患儿前后的心率值比较,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：舒芬太尼作为小儿腹腔镜手术中麻醉用药,具有镇痛效果好、肌松程度评价高等特点,可做为小儿腹腔镜手术麻醉中的优选药物。