广西沿海地区妇女宫颈癌患者HPV感染各亚型分布研究

目的分析广西沿海地区妇女宫颈病变感染人乳头瘤病毒(HPV)的状况和分布规律;探讨HPV感染与宫颈病变发生的关系。方法将164例临床宫颈有病变、HPV-DNA分型检测阳性患者,按病理检查结果分为3组:慢性炎症组(n=22)、宫颈上皮内瘤变(CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ)组(n=73)和宫颈癌组(n=69)。采集患者宫颈脱落细胞样本,用人乳头瘤病毒核酸扩增分型检测方法作HPV基因分型检测,分析HPV感染状况及HPV基因型在各组疾病中的分布。结果 164例HPV阳性标本中,21种亚型有20种亚型被检测到,未被检出是低危型HPV42型;HPV单一感染者117例(71.3%),多重感染47例(28.7%)。慢性炎症组的阳性率13.4%,常见HPV基因型为16、52、58、18、33、53;宫颈上皮内瘤变组阳性率为44.5%,常见HPV基因型为16、18、33、52、58、31;宫颈癌组阳性率为42.1%,常见HPV基因型为16、18、33、31、58、52。结论广西沿海地区妇女宫颈病变以HPV16、18型感染为主,其次是33、52、58、31型。因此,HPV-DNA分型检测对宫颈癌高危人群的筛查、临床诊断、预后判断及疫苗的研制提供重要的理论依据。     

苏州地区妇女宫颈人乳头状瘤病毒基因分型的研究

目的探讨苏州地区妇女宫颈感染人乳头状瘤病毒（HPV）的基因型分布及其临床意义。方法采用基因扩增结合基因芯片技术对4 862例宫颈上皮细胞标本进行23种HPV基因分型检测。结果宫颈上皮细胞HPV阳性率为31.74%（1543/4 862）。其中,一重感染、多重感染的阳性率分别为21.43%（1 042/4 862）、10.30%（501/4 862）。前7位高危型HPV分别为16、58、52、33、18、56、31型,占59.09%,而低危型HPV分别为11、6、43型,占23.70%。结论基因扩增结合基因芯片技术可应用于宫颈细胞HPV分型检测。     

高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性研究

目的研究宫颈病变和宫颈癌患者高危型HPV感染情况、年龄分布及亚型分布,分析高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性,为宫颈癌的预防筛查工作提供实验依据。方法按宫颈病变程度将313名宫颈病变患者分为CIN I、CINII、CINIII、宫颈癌4组,检测患者高危型HPV-DNA感染情况。结果 CINI组高危型HPVDNA的阳性率为16.67%,CINII组阳性率为60.38%,CINIII组阳性率为69.74%,宫颈癌组的阳性率最高,为75.42%;癌前病变(CINII-CINIII)和宫颈癌组均在41-60岁年龄区间感染率最高;癌前病变组中感染率较高的型别为HPV16(31.01%)、HPV58(14.73%)、HPV52(10.85%);宫颈癌组中感染率较高的型别依次为HPV16(47.46%),HPV18(16.69%),HPV58(11.86%),HPV52(5.93%)。结论随着宫颈病变的加重,阳性感染率也呈递增趋势;癌前病变和宫颈癌组的年龄感染高峰为41-60岁;HPV16、58、52是宫颈癌前病变的主要感染亚型;HPV16、18、58、52是宫颈癌的主要感染亚型。     

人乳头瘤病毒基因分型在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因分型在宫颈病变筛查中的临床意义,以及HPV感染与宫颈病变的关系。 方法 对278名患者采用导流杂交技术检测HPV的21个分型,除58例宫颈膜式超薄细胞学检查正常者外,其余均行阴道镜下组织活检,分析HPV检测结果与宫颈病变的关系。 结果 278例患者HPV阳性率61.2%,以高危型感染最多见,感染率前6位依次为：HPV16,58,52,31,68,11。对照组（正常或炎症组）的HPV感染率明显低于各宫颈病变组;除宫颈癌组外,对照组多重HPV感染率明显低于其他宫颈病变组;宫颈上皮内瘤变（CIN）组和宫颈癌组的16型感染率显著高于其他各组（P均<0.05）。 结论 结合HPV分型检测可提高宫颈病变的筛查能力,HPV尤其是高危16型的感染与宫颈恶性病变的发生、发展密切相关。     

宫颈病变标本中人乳头瘤病毒感染情况分析

目的检测妇科宫颈标本中人乳头瘤病毒（HPV）感染情况,探讨HPV不同基因型感染的致癌性,为临床早期诊断宫颈癌提供实验依据。方法首先采用液基薄层细胞学技术（TCT）筛查各种宫颈标本,对可疑宫颈病变者（慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌）再采用基因杂交捕获技术进行HPV-DNA检测,并根据结果进行风险分析。结果 TCT共筛查出各种宫颈病变标本460例,包括慢性宫颈炎303例、宫颈上皮内瘤变（CIN）122例（其中CINⅠ30例,CINⅡ45例,CINⅢ47例）和宫颈癌35例。460例受检者治疗前宫颈HPV感染者211例,感染率为45.87%。慢性宫颈炎、CIN和宫颈癌HPV-DNA阳性率分别为27.06%、77.87%和97.14%,慢性宫颈炎和CIN、宫颈癌标本中的HPV-DNA阳性率比较差异有统计学意义（χ2=79.396,P〈0.01）;而CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ组间HPV-DNA阳性率差异无显著性（χ2=1.21,P〉0.05）。宫颈病变标本中常见的HPV感染基因型为HPV-16、52、58、68、18、39等。宫颈癌前病变及宫颈癌的HPV-DNA含量高于慢性宫颈炎,差异有显著性（t=5.581、7.653,P〈0.05）;宫颈癌的HPV-DNA含量也明显高于宫颈癌前病变（t=6.624,P〈0.05）;CINⅠ~Ⅲ的HPV-DNA含量呈递增趋势,但差异无显著性（r=0.991,P〉0.05）。结论 HPV感染在宫颈病变中起重要作用,对经阴道细胞学筛查异常和高危妇女进一步检测HPV-DNA,对早期发现CIN和宫颈癌具有临床意义。     

流式荧光杂交法检测26种HPV亚型在不同程度宫颈病变中的分布规律

目的分析不同程度宫颈病变患者中人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型的分布规律,探讨HPV分型检测对宫颈癌防治的价值。方法对403例阴道镜活检病理诊断为不同宫颈病变的患者,用流式荧光杂交技术进行HPV分型检测。结果 403例标本中共检出20种亚型,高危亚型检出率为94.9%(451/475),低危亚型检出率为5.1%(24/475)。检出频率前6位亚型为:HPV 52、16、58、33、18和39型。HPV 16型在宫颈癌中检出率高达94.7%,且随宫颈病变级别加重感染率呈上升趋势(P<0.01)。HPV 52型总检出率最高,但检出率随宫颈病变严重程度的升高而降低(P<0.01)。结论广州地区宫颈病变常见的HPV感染亚型是HPV 52、16、58、33、18和39型。HPV分型与宫颈病变程度密切相关。     

某部队女性HPV感染情况及流行病学分析

目的了解某部队女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况和各亚型分布及特点,为部队女性宫颈癌防治及流行病学研究提供依据。方法采用荧光PCR方法对某部队660例女性宫颈脱落细胞进行HPV 17种基因亚型检测。结果 660例标本中共检出低危型阳性47例,阳性率为52.22%。检出高危型阳性156例,阳性率为23.64%。高危型前五位依次是58、39、16、52和66。其中以单一感染为主,31～50岁为HPV检出率最高组,为HPV感染高发人群,各年龄组的HPV阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论实时荧光PCR方法能同时检测HPV-DNA的17种亚型,高发年龄段妇女更应及早进行HPV基因分型检测,有助于早期发现宫颈病变因素,及时防治,降低宫颈癌的发生率。     

川西北地区人乳头瘤病毒感染与宫颈病变程度的相关性研究

目的探讨本地区人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染与年龄分布、宫颈病变程度的相关性。方法使用HPV基因分型(PCR-反向点杂交法)检测技术,采集3947例女性患者的宫颈脱落细胞标本,其中宫颈炎患者955例,宫颈上皮内瘤变140例(CINⅠ～Ⅲ),宫颈癌110例。结果 HPV感染总阳性率为28.88%。HPV感染人群以≤20岁年龄组感染率最高,达到85.29%,明显高于其它年龄组(P0.05)。不同程度宫颈病变患者感染HPV阳性率差异具有统计学意义(P0.05),HPV高危型在不同程度宫颈病变患者感染HPV阳性率差异具有统计学意义(P0.05)。宫颈病变患者感染HPV常见的型为HPV16、52、58、53、51、39和33型,HPV16、58、56和33型与宫颈病变程度相关(P0.05)。结论本地区HPV感染具有明显的年龄和亚型分布特点,宫颈病变程度与感染高危型HPV16、58、56和33型相关。     

大连地区女性人乳头瘤病毒基因分型联合液基细胞学检测的临床应用

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因分型联合液基细胞学（TCT）检测的临床应用价值,为宫颈癌的筛查及防治提供理论依据。方法采用HPV基因分型技术对704例成年女性HPV的感染情况进行检测,HPV阳性者进行TCT检测。结果 704例女性标本中,共检出118例HPV阳性标本（阳性率为16.76%）和20种基因型（包括低危型HPV6、11、42、43和高危型HPV16、18、31、33、35、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83）,以HPV16、43、58、52、31（前五位）亚型感染为主。在不同年龄分组中,21-25岁感染率（31.25%）最高。TCT细胞学阳性结果与HPV阳性结果符合率为39.83%（47/118）,在不同年龄分组中,56岁以上阳性率（90.00%）最高。结论 HPV基因分型联合TCT检测对于成年女性HPV感染和宫颈癌的诊断、治疗具有重要意义。     

人乳头瘤病毒分型检测在宫颈疾病筛查中的应用

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)型别检测在宫颈疾病筛查中的意义。方法 选取该院687例妇科就诊患者,对其进行HPV-DNA基因分型检测荧光实时定量PCR(FQ-PCR)检测;选取同期于该院进行妇科体检的389例健康体检妇女,对其进行HPV-DNA定量检测(FQ-PCR),检测结果大于5.0×102 IU/mL者再进行HPV-DNA基因分型检测。结果 687例患者中,HPV阳性者共164例,占23.9%;其中,单一感染者占74.3%,复合型别感染者占25.6%;复合型别感染中可见二重至四重感染,其中以二重感染最为多见。常见的型别为HPV16、52、58、35高危型。389例健康体检妇女中HPV阳性者共29例,占7.5%;其中单一感染占79.3%,复合型别感染者占20.7%,复合型别感染中可见二至三重感染,其中以二重感染最为多见。常见的型别为HPV、52、58、16、18高危型。结论 HPV感染是引起宫颈癌的主要原因,进行HPV检测和分型有助于宫颈癌的筛查和预防。     

浙江省丽水市人民医院246例就诊妇女中人乳头瘤病毒感染及亚型分布研究

目的了解人乳头瘤病毒(HPV)在浙江省丽水市人民医院妇科门诊就诊患者中的感染情况及其亚型分布。　方法应用基因芯片技术对2006年10月至2007年6月在该院就诊的246例患者进行HPV 23种基因型检测。　结果246例患者中共检出HPV阳性者125例,阳性率为50.8%,其中HPV-16型54例（阳性率为21.9%）,HPV-58型21例（阳性率为8.5%）,其余型别为50例（阳性率为20.3%）,2种型别以上HPV阳性39例（阳性率为15.8%）,单种型别HPV阳性86例（阳性率35.0%）。同时,在55例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中HPV阳性39例（阳性率70.9%）,在12例宫颈癌中HPV阳性11例（阳性率91.7%）,在13例宫颈尖锐湿疣中HPV阳性11例（阳性率84.6%）。结论应积极控制HPV感染及有效治疗CIN在妇女宫颈癌的防治中具有重要意义。     

贵州地区8102例就诊妇女21种HPV亚型检测结果分析

目的：分析贵州地区8102例就诊妇女人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况、亚型分布特点。方法采用填写调查表方式,对受检妇女的一般情况、宫颈病变病理分级及HPV感染的高危因素进行调查;采用凯普核酸分子导流杂交基因芯片技术进行21种HPVDNA亚型分析。结果8102例就诊妇女21种HPV型别全部检出,阳性率为34．47％,高危型HPV阳性率29．60％,低危型为5．20％,高危型检出率的前3位是HPV16、52和58亚型,低危型以HPV11和6亚型为主。3040例宫颈炎患者中检出944例HPV阳性,阳性率为31．05％,高危型HPV阳性率26．64％,低危型HPV阳性率3．68％,高危型中检出率前6位的是HPV16、52、58、33、18和31亚型,低危型以11和6亚型为主;433例宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ～Ⅲ患者共检出240例HPV高危型阳性,阳性率为55．43％,检出率前6位是16、58、52、33、18和51亚型;249例宫颈癌患者共检出196例HPV高危型阳性,阳性率78．71％,检出率前6位是16、58、18、52、33和31亚型;宫颈炎、CINⅠ～Ⅲ和宫颈癌组均以单一型感染为主。受检者不同初次性生活年龄、伴侣个数、妊娠次数、生育次数的HPV感染率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论贵州地区就诊妇女HPV感染率较高,16、52、58和18亚型为较常见高危亚型,6和11亚型为较常见低危亚型。     

细胞核因子在宫颈癌组织中表达及其与人乳头状瘤病毒感染关系

目的探讨细胞核因子在宫颈癌组织中的表达情况及其与人乳头状瘤病毒感染的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测26份宫颈癌组织（宫颈癌组）及19份慢性宫颈炎组织（对照组）中细胞核因子的表达情况,2组标本术前均用PCR技术进行人乳头状瘤病毒DNA分型检测。结果宫颈癌组细胞核因子阳性表达率（96.15%）高于对照组（10.52%）（P〈0.05）;细胞核因子在人乳头状瘤病毒阳性组的表达率高于阴性组（P〈0.05）。结论细胞核因子阳性表达与宫颈癌发病及人乳头状瘤病毒感染密切相关,在宫颈癌的发生、发展中起重要作用。     

宫颈癌瘤组织中HPV感染基因型分布的比较研究

目的：比较宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织标本中人乳头瘤病毒（H PV ）感染的基因型分布情况及其临床意义。方法采用基因扩增结合基因芯片技术对192例宫颈上皮内瘤变和85例宫颈癌组织标本进行23种H PV基因分型检测,并对受检者进行相关资料分析。结果192例宫颈上皮内瘤变 H PV总阳性率为82．29％（158/192）,一重感染阳性率为46．88％（90/192）,多重感染阳性率为35．42％（68/192）;85例宫颈癌 H PV总阳性率为88．24％（75/85）,一重感染阳性率为65．88％（56/85）,多重感染阳性率为22．35％（19/85）。结论基因扩增结合基因芯片检测技术可应用于宫颈病变的组织标本,一次可检测23种 H PV基因型别,特异性强,敏感性高,对宫颈癌和癌前病变的防治及其疫苗的研究具有十分重要的意义。     

HPV分型及高危八型定量检测在宫颈病变中的意义

目的分析宫颈病变中的人乳头瘤病毒的亚型分布及病毒载量的情况,以及其与宫颈疾病进展的关系。方法潮州中心医院就诊的220例液基细胞学检查异常的患者行阴道镜检查及组织病理学检查。收集宫颈脱落细胞标本,运用HybriMax导流杂交技术检测HPV的21个亚型,运用实时荧光PCR定量检测八个高危亚型的病毒载量。结果220例样本中,HPV感染率为87.3％,其中HPV16是最主要的基因型（50．91％）,随着宫颈病变程度的增高,总HPV感染率和HPV16感染率逐渐升高。HPV58,HPV33,HPV52,HPV31和HPV18是仅次于HPV16的五种基因亚型,其检出率分别为22．73％,11．82％,11．36％,5．9％和4．54％。高危HPV亚型的病毒载量与宫颈病变的严重程度呈正相关（1=0．373,P〈0．001）。结论尽管HPV52和HPV58是该地区HPV感染的主导亚型,但在宫颈病变患者中HPV感染以HPV16为主,而与宫颈癌最相关的是HPV16和HPV18。病毒载量是一个潜在的确定子宫颈癌及癌前病变的辅助指标。     

潮州地区女性宫颈人乳头状瘤病毒基因型与宫颈病变的关系

目的了解潮州地区女性宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染型别分布特征及其与宫颈病变关系。方法采用核酸分子快速导流杂交分型技术（HybriMax）对2166例门诊女性患者宫颈脱落细胞进行HPV基因分型以及对部分高危型HPV阳性妇女进行液基薄层细胞学检测（LCT）。结果潮州地区2166例门诊女性患者中有490例为HPV阳性,感染率为22．62％;15种高危亚型HPV（HR-HPV）感染率为15．05％;6种低危亚型HPV（LR-HPV）感染率为4．29％;高／低危亚型HPV混合感染率为3．28％。72．45％的HPV阳性患者是单-亚型感染。阳性率最高的HPV亚型是HR-HPV52（22．24％）,其次为HR．HPV16（20．20％）和LR-HPV11（14．90％）。36-45岁年龄段女性的阳性率最高,为31．84％。223例HR-HPV阳性患者接受LCT检查,144例为无上皮内病变及恶性病变（NILM）,细胞学检查阴性率为64．57％（144／223）;以非典型鳞状卧瞠盹意义不明确（ASC-US）及以晰拗阻陛,阻懒35．43％（79／223）。在阳性病变中ASC．US占22．42％（50／223）,非典型鳞状上皮细胞不除外高级别鳞状上皮内病变（ASC-H）占1．79％（4／223）,低级别鳞状上皮内病变（LSIL）占8．07％（18／223）,高级别鳞状上皮内病变（HSIL）占2．69％（6／223）,鳞状细胞癌（SCC）占0．45％（1／223）。HR-HPV阳性妇女与同期HPV阴性妇女的LCT结果差别有显著性意义（X^2=37．116,P=0．001）。结论本地区女性HPV感染以HPV52为主,生育年龄女性（26-45岁）阳性率较高。HR-HPV阳性检测结合LCT检查可提高女性宫颈瘤变的检出率。     

HPV16／18、survivin与宫颈癌进展关系的相关性及临床意义

【目的】探讨HPV16／18和survivin在宫颈癌进展中的相关性及临床意义。【方法】选择高危宫颈癌患者108例做常规宫颈脱落细胞和分泌物PCR-HPV-DNA检查,并在阴道镜下行宫颈多点活检做病检和免疫组化,比较不同分级HPV感染阳性率和survivin蛋白表达阳性率,分析HPV-DNA基因表达与sur-vivin蛋白表达的相关性。【结果】宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级（CINⅠ）、CINⅡ、CINⅢ级和宫颈癌患者的宫颈HPV16／18感染阳性率分别为42．42％、61．90％、68．42％和82．86％,显著高于正常体检者的15．00％,其差异有统计学意义（P＜0．05）;CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级和宫颈癌患者的宫颈survivin蛋白表达阳性率分别为81．82％、90．48％、100％和100％,显著高于正常体检者阳性率的10．0。％,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级和宫颈癌患者的HPVl6／18-DNA基因表达与survivin蛋白表达存在正相关（P〈0．05）。【结论】HPVl6／18和survivin与宫颈癌进展关系密切,且均随CIN分级和宫颈癌级别的升高而表达增加,两者联合检测有利于提高宫颈癌的诊断率。     

高危型人乳头状瘤病毒16,18型DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的评价高危型人乳头状瘤病毒16,18型(HPV16,18)DNA检测在宫颈病变筛查中的价值。方法收集209例病理组织学结果为癌及癌前病变[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌]和296例病理组织学为良性病变(炎症、息肉等),并同时做了液基细胞学检查、HPV16,18 DNA检测的病例,统计比较HPV16,18 DNA检测与液基细胞学检查对癌及癌前病变的敏感性、特异性及阴性预测值;比较不同病变程度分类患者中HPV16,18的检出率。结果 209例癌及癌前病变患者中HPV16,18阳性158例,液基细胞学阳性[低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、不除外高级别鳞状上皮细胞(ASC-H)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌]128例。296例宫颈良性病变患者HPV16,18阳性43例,液基细胞学阳性2例。HPV16,18 DNA检测对癌及癌前病变的敏感性为75.6%,液基细胞学为61.2%,两者比较差异有统计学意义(χ2=12.69,P<0.01),HPV16,18 DNA对癌及癌前病变的检出率明显高于液基细胞学。HPV16,18 DNA检测特异性为85.5%,阴性预测值为83.2%;液基细胞学特异性为99.3%,阴性预测值为78.4%;CINⅡ病变的HPV阳性检出率明显高于CINⅠ(χ2=6.69,P<0.05)。结论高危型HPV16,18感染与宫颈癌及宫颈癌前病变的发生、发展密切相关,HPV16,18 DNA检测对癌前病变和宫颈癌的敏感性高于液基细胞学、特异性低于液基细胞学,对宫颈炎、息肉等良性病变的阴性预测值高于液基细胞学,检测HPV16,18 DNA有着重要的临床价值。