北京市15所医院20年剖腹产术进展(15,131例剖腹产分析)

本文统计分析剖腹产术15,131例。从1959～1978年按5年分为四个阶段,剖腹产应用率由1.77％上升至8.86％。手术适应征普遍放宽,第四阶段胎儿因素的指征达25％。产时出血500毫升以上者由17.61％下降至10.58％,术后病率由22.4％降至10.0％。产妇死亡率由2.16‰降至0.36‰,新生儿死亡率由3.03％降至1.14％。本文就应用率、适应征等进行了讨论。     

剖宫产儿死亡原因探讨

剖宫产儿死亡原因探讨第一附属医院妇产科刘玲珍关键词剖腹产术；死因分析中图号Ｒ７１９．８我院１９８０年─１９９３年剖宫产率自１１．９３％上升至３２．６２％，而围产儿死亡率自９．３‰升高至１４．９３‰。提示并不是剖宫产率越高，围产儿死亡率就越低。本文就我...     

548例剖腹产的临床分析

根据近年资料统计,剖腹产率明显上升,手术指征也有变异。今将我院1969～1980年548例剖腹产的有关资料进行分析讨论。资料分析一、剖腹产施行率 1969～1980年我院分娩总数10061人次中剖腹产548次,平均剖腹产率为5.4％,各年度剖腹产率逐年上升,见表1。二、产次、年龄与剖腹产率的关系在10061例分娩中,初产妇4504例中剖腹产334例(7.4％);经产妇5557例中剖腹产214例(3.8％);P<0.001。按产妇年龄分:20～     

剖腹产的适应症及手术方式的探讨(592例分析)

近年来剖腹产率普遍增加。我院1976年10月至1981年3月行剖腹产592例,现就其适应症进行分析,并对下段剖腹产与腹膜外剖腹产方式进行比较。资料分析一、剖腹产率:1976年10月～1981年3月,我院共收治产妇4735例,剖腹产率为12.5％。1977年为5.77％,而1980年为17.17％,与国内外近年来剖腹产率增高是一致的。据报导英国剖腹产率为4—8％,澳大利亚为7—12％,美国超过15％。     

实行妇幼保健有偿服务的体会

我站自1990年5月推行妇幼保健有偿服务以来,经过不懈的努力,使孕妇参保率达100％;婚前检查率达100％;孕妇早孕建卡由原来的60％上升到100％;产前检查率由75％上升到96％;住院分娩率由94％上升到99％;新法接生率由94％上升到100％;婴儿死亡率由25‰下降到10‰以下;孕产妇死亡率由原来的4‰下降到0;近两年来杜绝了产前、产中、产后子痫的发生;小儿勾偻病和缺铁性贫血发病率分别由40～50％下降10～15％;高危孕妇和体弱儿的管理由没有     

343例剖腹产指征分析

如何掌握剖腹产指征,是当前产科工作者普遍关注的问题。现将我院1979年1月至1983年5月间的343例剖腹产进行回顾性分析讨论. 剖腹产率:本院1979年来的剖腹产率为:1979年2.13％,1980年4.63％,1981年4.73％,1982年7.36％,1983年1～5月11.43％。剖腹产率是逐年上升的. 剖腹产指征:现将1979～1981年的143例,与1982～1983年5月200例剖腹产的指征加以比较:1979年1月～1981年12月:骨盆狭窄22例,早破水5例,臀位5例,滞产20例,过期妊娠7例,头盆不相称4例,切盼儿6例,妊娠中毒症2例,前置胎盘、胎盘早剥28例,胎儿宫内窘迫12例,横位6例,瘢痕子宫2例,宫缩乏力25例。1982年1月     

2012-2018年重庆市心肌梗死疾病负担趋势分析

目的 探讨重庆市急性心肌梗死(AMI)疾病负担变化趋势,为开展AMI防治提供依据.方法 选取2012-2018年重庆市AMI个案资料,资料来源于重庆市心脑血管疾病监测数据库.统计分析AMI发病率、标化发病率、病死率、标化病死率、早死所致的寿命损失年(YLLs)、伤残所致的健康寿命损失年(YLDs)和伤残调整生命年(DALYs).率的趋势变化采用年度变化百分比(APC)表示.结果 重庆市AMI发病率与标化发病率分别由2012年的29.86/10万、24.52/10万上升至2018年的52.67/10万、39.56/10万,APC分别为12.41％与11.18％,变化趋势均差异有统计学意义(P<0.05).2012年AMI病死率与标化病死率分别为20.05/10万、16.37/10万,2018年AMI病死率与标化病死率分别为37.49/10万、27.73/10万,变化趋势均差异无统计学意义(P>0.05).重庆市AMI的YLL率、YLD率与DALY率分别由2012年的3.80‰、0.62‰、4.42‰上升至2018年的6.29‰、1.05‰、7.34‰,APC分别为7.79％、11.63％、8.33％,YLD率变化趋势差异有统计学意义(t=6.72,P<0.05).结论 重庆市AMI发病率、DALY率快速上升,病死率与YLL率保持相对稳定,应加强重庆市心肌梗死的三级预防.     

剖腹产术适应证的讨论

近年来,剖腹产率明显提高的原因大致有两种:(1)随着计划生育工作的开展,胎儿宝贵;(2)手术与麻醉技术的改进,增加了手术的安全性。但剖腹产术对母婴仍有不利的一面,因此,如何正确掌握适应征,是一个需要讨论的课题。资料分析我院妇产科自1960～1977年剖腹产总数1,757例,我们选择子宫下段剖腹产术1,506例,对其适应证进行了分析。一、剖腹产率从附图可看出剖腹产有逐年增高的趋势。我们称1960～1968年(共9年)为前组,1969～1977年(共9年)为后组,剖腹产率由前组的3.1％增至后组的     

胎儿监护仪的临床应用

本文使用美国Corometrics公司生产的115型胎儿监护仪对118例高危妊娠进行了监护,及时予测了胎儿情况并正确指导治疗。本组剖腹产率48.33％,围产儿死亡率8.47‰,同期剖腹产率21.86％,新生儿死亡率19.91‰,两者均有显著差异(P<0.01),说明胎儿监护仪的使用有助于提高围产儿的存活率。     

既往剖腹产再次妊娠分娩问题

一、剖腹产遗留的产科问题剖腹产率已由二十年代的2％上升到5～6％,甚至更高。再次剖腹产率达到50％以上。这样升高和积累下去,既往剖腹产再次妊娠分娩的处理问题必将日趋突出。近年,国外通过对“高危妊娠”的胎儿监护,及时作剖腹产确实减少了胎儿产前、产间死亡率和母婴并发症。就是在国内,剖腹产术已为一般产科医生所掌握而广泛施行,甚至产妇自己也主动要求剖腹产。各医院对适应症的选择又不尽相同,有的将剖腹产做为处理难产的唯一手段。因此,剖腹产遗留的产科问题应该予以重视。其中最主要的是下次妊娠的子宫疤痕。子宫破     

护理管理与防控医院感染的思路与探讨

目的加强护理管理,预防与控制医院感染。方法从护理管理的各个环节人手,加强护理感染控制的组织结构建设,规范护理管理规章制度;严格护理人员无菌操作技术管理,提高护理人员的手卫生依从性,强化多重耐药菌病人的管理,推进院感信息化实时监测。结果医院感染发生率明显降低,由2008年的4．9％下降至2011年2．1％;环境卫生学监测合格率上升,由2008年73．5％上升至98．7％;手卫生依从性提高,由2008年14．3％上升至2011年39．7％;导管相关感染发生率下降,由2008年3．2‰下降至2．4‰。结论加强护理管理对预防与控制医院感染具有重要的作用。     

某工厂精神分裂症患病动态十年随访研究

目的：为解某市机车厂车辆厂精神分裂症患病动态情况。方法：采用前瞻性定群研究对1．3万工厂进行为期10年的研究。结果：1989年－1998年精神分裂症年平均发病率为0．14％；逐年患病率分别为5．61‰、5．67‰、5．77‰、5．79‰、6．19‰、6．22‰、6．42‰、6．33‰、6．53‰、6．51‰、‰，年平均患病率6．10‰；逐年住院率分别为15．79％、17．95％、13．75％、11．25％、20．48％、7．14％、10．7％、10．96％、11．9％、9．64％，年平均住院率12．96％。结论：十年来精神分裂症年发病率无明显上升或下降趋势，患颊率则呈逐年上升趋势，经积极开展社区防治康复措施则可有效地降低精神分裂症住院率。     

258例剖腹产术的临床分析

<正> 剖腹产术是解决妊娠与分娩异常的重要手段之一,由于手术与麻醉技术的提高,输血、抗菌素等条件的改善,剖腹产术的安全性日益增加;同时随着计划生育的普及与深入,臀位、宫内窒息、妊毒症、过期妊娠等剖腹产率逐年上升。现将我院7年中258例剖腹产作一分析: 一、剖腹产手术率:我院73年～80年2月分娩总数3345人次,剖腹产共258人次,初次剖腹产245人,再次剖腹产13人,总手术率7.7％。二、手术指征:骨盆狭窄为最多,共86例,占33％,其次为头盆不称,胎儿宫内窒息、妊毒症各25例,各占9.6％。三、手术方式:①古典式剖腹产24例,操作较简单,费时较短,多用于急救胎儿,前次剖腹产有重度粘连者,前置胎盘等。②子宫下段剖腹产220例,占85.2％,为我院主要的手术方式;③腹膜外剖腹产10例,多用于胎膜早破宫内有感染者。④剖腹产加     

剖腹产538例临床分析

<正> 近年来国内外剖腹产率均有上升趋势,国内自提倡一孩化以来,较过去有明显提高。以下就我院七年来剖腹产538例作一简要分析。临床资料一、手术率 1976—1982年平均剖腹产率为6.48％。1980及1981年上升较显。1982年略有下降见[表1]。     

剖腹产117例分析

本文介绍1978~1980年五年中117例剖腹产术的发生率,适应症及新生儿死亡原因。这期间分娩总人数为7188例,施行剖腹产术117例,发生率为1.63％,1976年至1979年剖腹产率为0.94~1.4％,1980年为3.12％,相当于前四年中任何一年的2~3倍.70年代国内外剖腹产率在3.5％~12.7％左右。我院剖腹产增加的适应症主要是头位难产、臀位、胎儿宫内窒息及过期妊娠等。头位难产常是滞产的主要原因,尤其是持续性枕后位及胎头高直位,在通过密切观察产程或利用产程图,对活跃期不进展的产妇,及时作了阴道检查,明确诊断后,经催产素静点催产或人工     

十大数字

46%：我国产妇剖腹产率 2010年2月，世界卫生组织公布的一份调查报告称，中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46％，为世界第一，其中25％为不必要。而世卫组织对剖腹产率设置的警戒线是15％，我国已经高出3倍以上。     

189例剖腹产临床分析

<正> 剖腹产是产科解决难产的一种常用手术。随着手术操作及麻醉的进展,输血输液以及抗生素的广泛应用,围产医学的兴起等等,使剖腹产率有逐年上升的趋势。目前,剖腹产不只是停留于解决难产,而是对加强围产期保健,保护产妇免受伤亡,降低围产儿病死率的一种有效措施之一。手术难度虽然不大,但如何能更准确地掌握手术指征?则是值得产科医生慎重考虑的问题。现将我院一九八○年元月至一九八三年12月底四年间189例剖腹产进行临床分析,以资同道共同研讨。一、剖腹产施行率:1980年元月至1983年12月底,住院分娩共3485人次,其中剖腹产     

历年新兵体格复检情况对比分析

目的为确保兵源质量,分析历年新兵体格复检质量的情况变化。方法分别对2000年、2002年至2004年、2008年以后各时间段的新兵采用常规体检项目,统计新兵总数,对体检复检不合格人次、原因及千分比,退兵人数、原因及千分比进行对比分析。结果新兵体格复查的疾病检出率由2000年的10.4‰上升到2015年的114.4‰,退兵率由2000年的3.13‰上升到2015年37.8‰。疾病检出率和退兵率呈逐年上升趋势;其中红绿色盲、高血压、超重等逐年增加。结论建议各地人武部门在组织应征青年体格检查时,要重视体检把关工作,部队监督观察员要切实履行好监督职责,切实保证兵员体质过关。     

剖腹产率上升原因及其指征的探讨(附243例临床分析)

近年来,我院剖腹产率逐年上升,其原因与计划生育的蓬勃开展,“一孩化”日益普及有关。因而母婴要安全对产科医生提出更高的要求,加之初产妇比例大,一致认为早处理比晚处理强,所以剖腹产目前已成为某些产科情况的主要处理措施。我院1979年～1982年住院分娩总数为4,232例,剖腹产数316例,剖腹产率为7.5％,现将资料比较完整的243例作一探讨。临床资料分析一、历年剖腹产率我院1979～1982年四年内分娩总数     

综合干预措施影响新生儿医院感染的效果分析

目的探讨综合干预措施对新生儿医院感染的干预效果。方法 2009年8月开始进行新生儿医院感染目标性监测,以掌握新生儿医院感染的发病率及危险因素,制定干预措施。结果新生儿总体医院感染率、日感染发病率呈先升高后下降的趋势,总体医院感染率由2011年的8.0%降至2013年的5.3%。日感染发病率由2011年最高的8.04‰降至2013年的5.74‰。出生体重（BW）〉2 500 g组下降较明显,由2010年的5.8%下降到2013年的1.9%。血导管相关血流感染（CRBSI）发病率由2009年的83.33‰逐步下降到2013年的8.04‰。在BW≤1 000 g体重组,呼吸机相关肺炎（VAP）发病率由2009年的40.0‰下降至2013年的14.6‰,CRBSI发病率由2010年的39.0‰下降至2013年的11.03‰;在BW≥1 001～1 500体重组,VAP发病率由2010年最高的37.0‰下降至2013年的9.2‰,CRBSI感染发病率由2010年的153.9‰下降至2013年的7.0‰。VAP、CRBSI感染发病率在BW≤1 500 g体重组均呈下降趋势。结论长期坚持采取综合干预措施,新生儿医院感染率、CRBSI、VAP发病率呈下降趋势。表明综合干预措施在预防新生儿医院感染方面有成效,但应长期坚持进行。