老年肺癌患者术前住院时间延长的影响因素分析

目的 探索行胸腔镜下肺叶切除术的老年肺癌患者术前住院时间延长的影响因素。方法 从解放军总医院HIS系统中筛选2013年至2019年期间行胸腔镜下肺叶切除术的65岁及以上老年肺癌患者的术前住院数据,提取患者一般资料、病史、检查检验、会诊等术前诊疗信息。根据术前住院时间,分为正常组(≤6 天) 和延长组(＞6 天)。采用单因素及Logistic回归多因素分析两组患者术前住院时间延长的影响因素。结果 1848例行胸腔镜下肺叶切除术的老年肺癌患者中,1093例患者的术前住院时间延长,发生率为59.1%;单因素分析比较两组患者的年龄、舒张压、中性粒细胞、血浆活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶时间、冠心病、COPD、术前会诊,差异有统计学意义(P＜0.05)。经Logistic回归多因素分析：年龄大于70岁(OR:1.275,95%CI:1.024 -1.587)、冠心病(OR:1.523,95%CI:1.021 -2.274)、COPD(OR:1.360,95%CI:1.042 -1.775)、术前会诊(OR:1.310,95%CI:1.046 -1.641)(P＜0.05)是老年肺癌患者术前住院时间延长的独立影响因素。结论 拟行胸腔镜下肺叶切除术的老年肺癌患者术前住院时间延长的发生较为多见,年龄大于70岁、冠心病、COPD、术前会诊是导致术前住院时间延长的影响因素。     

中国急性心肌梗死患者住院时间及其延长的影响因素分析

目的:分析中国急性心肌梗死(AMI)患者住院时间及其延长的影响因素。方法:纳入2013年1月—2014年9月中国AMI注册研究(CAMI研究)登记的17 019例存活出院患者,以中位住院时间将患者分为一般住院时间组及住院时间延长组,比较两组患者的基线特征、实验室检查、院内治疗、住院费用等数据,分析AMI患者住院时间延长的影响因素。结果:AMI患者平均住院时间为(11.05±6.82) d,中位住院时间为10(7,14) d,一般住院时间组(≤10 d)患者9311例,住院时间延长组(>10 d)患者7708例。女性住院时间长于男性[(11.35±7.26) d︰(10.95±6.67) d,P<0.001],>65岁患者的住院时间长于≤65岁患者[(11.54±7.99) d︰(10.70±5.83) d,P<0.001]。多因素分析显示,已(再)婚、市县级医院、心内科床位数、中西部地区医院、北方地区医院、高血压、吸烟史、就诊时心脏骤停、白细胞计数、血清钾、左心室射血分数、直接经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植、应用主动脉球囊反搏、住院期间心力衰竭新发生或加...     

药物性肝损伤患者住院时间的影响因素分析

目的分析药物性肝损伤(DILI)患者住院时间的影响因素,以期指导临床,缓解住院压力,减轻患者的经济负担。方法收集2012年1月-2014年12月于青岛市市立医院住院的DILI患者临床资料,包括年龄、性别、原发疾病、用药史、血常规、肝功能检查结果、DILI分型、用药以及转归情况。采用Spearman秩相关、Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis H秩和检验对不同因素影响下的患者住院时间进行分析。根据单因素分析结果选择有统计学意义的研究变量进入多重线性回归分析。结果共收集191例DILI患者临床资料,其中男114例,女77例,年龄11~84岁,平均(50.83±2.72)岁,平均住院时间为14(4~41)d。患者年龄、ALT/ALP/TBil的最高水平、凝血酶原活动度(PTA)最低水平与住院时间呈正相关(rs值分别为0.388、0.247、0.172、0.487、0.120,P值均0.05);是否有基础肝病史、高血压病史、恶性肿瘤病史、结核病史、甲状腺功能亢进病史、不同可疑致病药物的使用、DILI治疗方法的不同以及不同分型是DILI患者住院时间的影响因素(P值均0.05);多重线性回归分析结果显示,年龄、基础肝病史、恶性肿瘤病史、中药、解热镇痛药物、ALT/ALP/TBil的最高水平、PTA最低水平、DILI的治疗方法和不同分型是影响患者住院时间的独立危险因素(P值均0.05)。结论年龄、基础肝病史、恶性肿瘤病史、中药、解热镇痛药物、ALT/ALP/TBil的最高水平与PTA最低水平、DILI的治疗方法和分型为患者住院时间的影响因素。在临床诊治过程中对住院时间影响因素加以调控,可降低患者住院费用,对减轻医疗卫生负担具有重要作用。     

临床路径对大面积脑梗死神经功能康复及费用控制影响

目的探讨临床路径对大面积脑梗死患者神经功能康复及费用控制的作用。方法将61例大面积脑梗死患者随机分为两组,观察组31例采用制订好的临床路径进行治疗,对照组30例采用传统的治疗方法。观察两组患者的NIHSS评分、Barthel指数、并发症发生率、病死率、住院天数、医疗费用及病人满意度。结果与对照组比较,观察组患者NIHSS评分有明显下降,Barthel指数有显著提高,并发症的发生率显著减少,住院天数明显缩短,医疗费用显著减少,差异均有统计学意义（ P＜0.05,＜0.01）;病死率虽有降低,满意度虽有提高,但无统计学意义（ P＞0.05）。结论临床路径在大面积脑梗死患者中的应用,能显著改善神经功能缺损,提高医疗质量,具有良好的社会、经济效益,值得进一步推广。     

广西某三甲医院住院患者护理满意度调查及其影响因素分析

［摘要］　目的　调查广西某三甲医院住院患者护理满意度,分析其影响因素。方法　抽取2023年1月至6月该院住院患者进行护理满意度问卷调查,共分3个时间段（2月、4月、6月）进行调查,每次按照实际开放床位数的30%进行抽样。采用二分类logistic回归分析影响患者护理满意度的因素。结果　共调查2 724例患者,护理总体满意度为75.70%。影响患者护理满意度的前5位因素分别是护士操作技术［OR(95%CI)=7.293(4.395～12.101)］、特殊检查注意事项讲解［OR(95%CI)=6.529(4.230～10.079)］、床头铃呼叫时护士提供帮助［OR(95%CI)=6.404(4.566～8.984)］、病房管理工作［OR(95%CI)=6.070(2.006～18.371)］以及订餐方法和就餐时间介绍［OR(95%CI)=5.437(3.294～8.977)］。结论　医疗单位应加强健康指导方面的培训,推进以患者为中心的护理理念,以提高患者的护理满意度。     

老年住院患者口腔卫生状况及其影响因素

目的 调查老年住院患者口腔卫生状况并分析其影响因素。方法 将2021年1月至2022年6月中部战区总医院收治的312例老年患者纳为研究对象。调查患者一般人口学资料,采用汉化版Kayser-Jones简明口腔健康检查(BOHSE)量表调查其口腔卫生状况,采用自制量表调查患者住院期间口腔卫生行为,采用日常生活能力量表评估患者生活自主活动能力。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、方差分析及χ²检验。采用多元线性回归模型分析影响老年住院患者口腔卫生状况的相关因素。结果 老年住院患者BOHSE量表总得分为(7.91±1.27)分,其中口腔卫生状况维度得分最高,为(1.46±0.26)分,其次是天然牙状况及牙齿周围和(或)义齿覆盖的牙龈维度。单因素分析提示,性别、吸烟、饮酒、受教育程度、住院期间刷牙频率、住院期间是否获得口腔护理帮助、是否获得口腔检查、患者日常生活活动能力、是否长期卧床等因素均影响老年住院患者口腔健康检查量表得分(P<0.05)。多元线性回归分析提示,性别、吸烟、饮酒、住院期间刷牙频率、获得口腔护理帮助、口腔检查...     

脑梗死住院患者心理护理效果观察

目的观察脑梗死住院患者心理护理的效果。方法将156例脑梗死住院患者按数字表法随机分为观察组和对照组各78例,两组患者均给予常规神经内科治疗和护理,观察组在此基础上给予心理护理干预,观察两组患者症状自评量表(SCL-90)和功能大体评定量表(GAF)评分的变化。结果 (1)156例患者治疗前SCL-90评分除敌对和精神病性因子分外,余因子分均显著高于全国常模(P均0.001);(2)治疗后观察组患者SCL-90评分除敌对和精神病性因子分外,余因子分均比对照组显著改善(P均0.001);(3)治疗后观察组患者GAF评分比对照组显著升高(P0.001)。结论脑梗死住院患者存在多种心理问题,心理护理干预后,可提高患者对疾病的心理承受力与调控力,明显改善躯体化、焦虑、抑郁、恐怖、偏执等症状,提高患者心理、社会和职业功能,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死患者住院延迟情况及影响因素分析

目的:了解石河子大学第一附属医院急性心肌梗死(AMI)患者住院延迟情况并分析其影响因素。方法:纳入石河子大学第一附属医院2016-01-01-2017-12-31的AMI患者1 069例,按发病至住院时间12 h及≤12 h分为住院延迟组与住院未延迟组。比较两组患者住院延迟的临床后果,采用单因素及多因素logistic回归分析住院延迟的影响因素。结果:住院延迟组患者行PCI(33.9%∶65.0%)、急诊PCI(7.0%∶56.4%)及溶栓(1.2%∶3.7%)比例均较住院未延迟组患者降低,院内死亡(11.4%∶7.1%)、左心室射血分数(LVEF)50%(39.0%∶26.9%)、心功能3或4级(16.4%∶10.1%)及乳头肌功能失调或断裂(1.8%∶0.1%)比例均较住院未延迟组患者升高,以上差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,AMI患者住院延迟的独立危险因素包括高龄、女性、农民、来自团场、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、呼吸系统疾病,保护因素为大学及以上文化程度、冠状动脉支架植入史(均P0.05)。结论:本院约有1/3的AMI患者住院延迟,这些患者再灌注比例低,院内临床后果差;住院延迟的影响因素为高龄、女性、农民、来自团场、NSTEMI及合并呼吸系统疾病。     

老年人急性脑梗死就诊时间分析

急性脑梗死 (ACI)的有效治疗时间窗一般为 3～ 6h ,此时间内很多脑保护剂和血管再通治疗是有效的〔1,2〕;现就我科 1996年 10月至 2 0 0 2年 10月住院的 6 2 8例老年ACI患者资料进行分析 ,探讨影响其早期就诊的原因及全民卒中科普教育的意义。　　一、对象与方法　　 1.对象 :6 2 8例中 ,男 341例 ,女 2 87例 ,年龄 6 0～ 94岁 ,平均 (71 8± 7 8)岁。诊断均符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,均经头颅CT或MRI确诊 ,既往有高血压史 4 12例、糖尿病 2 37例、心脏病 112例、卒中史 193例。首发症状为明显意识障碍 (…     

住院艾滋病患者305例的生存情况及影响因素分析

［摘要］　目的　了解住院艾滋病（AIDS）患者的生存情况及其影响因素,探讨延长AIDS患者生存时间的策略。方法　对2010-01～2012-12住院的305例AIDS患者的临床资料进行回顾性分析,采用COX比例风险模型分析影响生存率的危险因素。结果　截止研究终点,305例患者中,死亡204例（66.9%）,存活101例（33.1%）。第1～3个月的累积生存率分别为45%、25%、11%,中位生存时间为27.4 d。多因素COX比例风险模型分析结果显示,感染途径为性传播和其他途径的死亡风险比静脉吸毒低（HR=0.878,HR=0.373）,基线CD4⁺ T淋巴细胞计数较高者的死亡风险比较低者低（HR=0.157,HR=0.423）,入院时抗病毒治疗者死亡风险较低（HR=0.378）;入院时合并发热者（HR=3.033）、合并AIDS相关性脑病者（HR=1.678）死亡风险较高。结论　AIDS住院患者的住院生存时间相对较短,感染途径、基线CD4⁺ T淋巴细胞计数、入院时是否合并发热、是否合并AIDS相关性脑病,以及是否抗病毒治疗是影响住院生存时间的主要因素。     

健康教育路径在民族地区脑梗死住院患者中的应用

目的制定朝鲜族住院脑梗死患者个性化健康教育路径,并与传统的护理模式进行对照,以期提高医护人员的工作效率及整体护理质量。方法选取临床脑梗死患者共60例,分成观察组和对照组,各30例,对观察组制定个性化健康教育路径,并由责任护士用民族语言进行实施;对照组应用传统临床护理模式。结果观察组患者生活质量评分、住院满意度评分、再次入院率、平均住院时间及费用均较对照组有差异,且存在统计学意义。结论个性化健康教育路径的制定对提高住院患者的生活质量及住院满意度、降低再次入院率、住院时间及费用均具有重要意义,是一种高质量、高效率的、切实可行的临床护理工作模式。     

170例住院患者的睡眠质量调查分析

睡眠障碍是住院患者的常见症状,尤其是刚入院的患者更为明显。为探讨住院患者的睡眠质量及其影响因素,2008年8月~2009年2月,我们采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）及自拟调查表分析了170例住院患者的睡眠质量状况。现报告如下。     

急性脑梗死患者伴随疾病和并发症对住院时间与致残性的影响

目的探讨急性脑梗死患者伴随疾病和并发症对住院时间(LOS)与致残性的影响。方法回顾性分析我院神经内科诊断为急性脑梗死患者932例,根据LOS将患者分为2组,≤9d为短LOS组593例,9d为长LOS组339例。采用改良的Rankin量表(mRS)评分,以2分为截断值将患者分为2组,mRS≤2分组697例和mRS2分组235例。观察患者的临床基线资料、疾病严重程度及预后。结果与短LOS组比较,长LOS组患者伴随慢性心力衰竭(19.5%vs 8.1%)、心律失常(7.4%vs 1.3%)及新发心律失常(6.8%vs 2.5%)比例显著增加(P0.05)。mRS2分组仅并发尿路感染比例显著高于mRS≤2分组(16.6%vs 2.6%),差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,慢性心力衰竭、既往心律失常史、新发心律失常、NIHSS评分10分、静脉溶栓与LOS9d相关(P0.05);尿路感染、既往脑梗死史、NIHSS评分10分和静脉溶栓与患者残疾程度相关(P0.05)。结论入院时NIHSS10分、静脉溶栓比例低的患者LOS更长,趋于更严重的残疾。既往存在慢性心力衰竭、心律失常患者有更长的LOS。既往脑梗死病史和住院期间发生尿路感染的患者则易于出现更严重的残疾。     

局灶性脑梗死治疗时间窗的影响因素

局灶性脑梗死的治疗时间窗并非是固定的、统一的,而是一个个体化的、动态的过程。其影响因素众多,主要包括侧支循环、血压、卒中类型、年龄和并发症等。在治疗中,把具体患者的治疗时窗个体化,针对缺血病理生理各个环节综合治疗将给脑梗死患者带来更大的益处。     

4150例小儿肺炎患者住院天数的影响因素分析

目的以重庆市某三级甲等医院为例,分析小儿肺炎患者住院天数的关键影响因素,为有效降低平均住院日和合理利用有效卫生资源提供有价值的信息。方法回顾分析法,收集2015年1月至2019年12月对某三级甲等医院住院的4150例小儿肺炎患者住院信息。在单因素分析的基础上,进一步采用多元逐步回归模型进行多因素分析,分析影响小儿肺炎患者住院天数的可能影响因素。结果4150例小儿肺炎患者平均住院日为9.47 d,1~9 d的患儿有2774例,占比66.84%;9~20 d的患儿有1098例,占比26.46%;20 d以上的患儿有281例,占比6.77%。经多元逐步回归方程可知,特级护理、有无合并症、有无抢救、治疗结果、二级护理、一级护理、医保类型、入院方式和年龄对住院天数的影响有统计学意义(P<0.05)。结论加强影响小儿肺炎患者住院天数的因素控制,可有效降低平均住院日,有利于减轻社会和小儿肺炎患者家庭的负担。     

老年住院患者营养不良影响因素的分析

目的 分析老年住院患者营养不良的危险因素,为预防及治疗提供依据.方法 采用1∶1配对病例对照试验方法,调查2所三甲医院住院老年患者营养不良的影响因素.结果 共纳入研究对象85对,单因素分析显示血清总蛋白、血红蛋白、血清总胆固醇、非自主选择食物、厌食、吞咽困难、卧床及急慢性感染可能是住院老年患者营养不良的影响因素(均P＜0.05),Logistic回归显示血清总蛋白、血红蛋白、厌食、吞咽困难和卧床可能是住院老年患者的主要危险影响因素(P＜0.05),以上述危险因素对营养不良患者进行预测,预测结果与实际结果符合良好(x2=4.957,P=0.762),ROC曲线显示总蛋白及血红蛋白曲线下面积分别为0.760(P=0.000)和0.621(P=0.006),两者界点分别为56.8 g/L和108 g/L时可能有一定参考意义.结论 厌食、吞咽困难及卧床可能是住院老年患者营养不良的危险因素,较高的总蛋白及血红蛋白则可能是保护性因素,对这些因素的纠正或保护,可能改善住院老年患者的营养不良状况.     

神经内科住院患者医院感染影响因素分析

神经内科患者多起病急,病情危重,加之住院患者多年老体弱,抢救治疗时多进行各种侵入性操作,故其医院感染发生率不断增加,严重者可能死亡。为了解神经内科患者医院感染的特点及其影响因素,为其预防提供参考依据,我们对750例神经内科住院患者进行了回顾性分析。现报告如下。     

脑梗死后痴呆的影响因素分析

目的 分析脑梗死后痴呆的发病情况，探讨其影响因素。方法 对236例脑梗死患者在人院时进行临床和智能评估，血生化和头颅CT／MRI检查。2个月后再用MMSE量表进行智能评定，应用Hackinski缺血指数区分老年性痴呆和血管性痴呆，采用放射免疫法对其中28例血管性痴呆、25例非血管性痴呆、23例健康对照者进行甲状腺功能测定。结果 脑梗死后痴呆64例，发生率为27．12％。痴呆的发生与高龄，文化程度低，卒中史、糖尿病、脑梗死的部位、数目、高血糖、高纤维蛋白原、高血脂水平、低游离三碘甲状腺原氨酸水平有关（P〈0．05）。结论 脑梗死后痴呆比较常见，患者自身素质，脑梗死的某些危险因素，左侧、双侧或多发的脑梗死病灶在痴呆的发生上起一定作用。