老年糖尿病合并脑梗死与同型半胱氨酸的关系

目的：探讨2型糖尿病合并脑梗死与同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法：测定2型糖尿病并发脑梗死患者血清Hcy水平，并与单纯糖尿病及健康对照组比较。结果：2型糖尿病患者存在Hcy血症，合并脑梗死糖尿病患者血清Hcy水平较单纯2型糖尿病患者Hcy高。结论：2型糖尿病合并脑梗死与高Hcy浓度相关。     

老年糖尿病并发脑梗死的护理

我院2004～2005年收治糖尿病并发脑梗死老年患者66例，护理体会如下。 1临床资料 本组男47例，女19例，年龄58-80（平均73）岁，均为2型糖尿病。其中患糖尿病≥10a30例，〈10a26例，起病前未诊断糖尿病10例。参照WHO诊断及分类标准，所有患者均行头颅CT确诊为脑梗死，其中瘫痪肢体肌力0级7例，Ⅰ级11例，Ⅱ级14例，Ⅲ级10例，Ⅳ级24例；伴高血压28例。     

糖尿病合并脑血管病临床特征分析

【目的】探讨糖尿病（DM）性脑血管病的临床特点及危险因素。【方法】回顾分析本院脑卒中患者316例，其中糖尿病并发脑卒中患者138例（DM组），单纯脑血管病患者178例（对照组），分析头颅CT特点及收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质量指数（BMI）、腰围（WC），静脉采血测空腹血糖（FPG）、血清甘油三脂（TG）、血清高密度脂蛋白（HDL—C）的水平。【结果】DM组多灶性脑梗死的发生率和BMI、WC、血糖、TG水平高于对照组（P〈0．05），HDL-C水平低于对照组（P〈0．05）。【结论】糖尿病合并脑血管病以多灶性脑梗死常见，糖尿病合并高TG、低HDL-C、肥胖的患者易发生脑血管病。     

高血压性脑梗死患者胰岛素抵抗的临床观察

糖尿病、高血压、冠心病、肥胖患者存在胰岛素抵抗问题已引起医务工作者的关注。高血压性脑梗死患者是否存在胰岛索抵抗（IR）与高胰岛素血症（HIS）以及IR与患者病情预后的关系，国内少有报道。我院测定60例高血压性脑梗死患者、40例原发性高血压患者及50例健康人的空腹血糖（FPG）与血清胰岛素水平（FINS），现报道如下。     

老年糖尿病患者脑梗死发生与血小板活化和颈动脉粥样硬化的关系

目的：探讨老年2型糖尿病血小板活化和颈动脉粥样硬化病变与脑梗死的关系。方法：108例患者分为2组，包括2型糖尿病76例(糖尿病组)，男40例，女36例；糖耐量减退(impaired glucose tolerance，IGT)32例(IGT组)，男24例，女8例。采用流式细胞仪测定CD62p和CD41+CD11b，同时使用彩色多普勒显像仪进行颈动脉超声检查。结果：糖尿病组急性脑梗死患者CD62p，CD41+CD11b水平[(9.2&;#177;3.6)％．(98.2&;#177;16.5)％]与未发生脑梗死[(3.8&;#177;1.1)％，(55.6&;#177;11.8)％]比较，差异有显著性意义(t=3.05，2.69，P&;lt;0.05)；IGT组急性脑梗死与未发生脑梗死患者上述两项指标比较，差异也有显著性意义(t=2.40，2.15，P&;lt;0.05)；腔隙性脑梗死患者CD62p，CD41+CD11b水平亦高于未发生脑梗死患者(t=2.15～3.05，P&;lt;0.05)；糖尿病组和IGT组发生急性脑梗死患者CD62p，CD41+CD11b水平与腔隙性脑梗死患者比较，差异有显著性意义(t=2.29～2.79，P&;lt;0.05)。老年2型糖尿病组颈动脉有斑块患者发生急性脑梗死(50％)高于发生腔隙性脑梗死(38％)，差异有显著性意义(r=5.23，P&;lt;0.05)；颈动脉有斑块者与正常者比较脑梗死及腔隙性脑梗死发生率，差异有显著性意义(X^2=4.12，3.95，P&;lt;0.05)。结论：老年2型糖尿病和IGT患者CD62p，CD41+CD11b的测定对缺血性脑卒中的早期诊断和病情监测有一定价值，颈动脉超声检查能作为观察全身动脉粥样硬化的直接窗口，有利于较早发现病变，为动咏粥样硬化的早期干预提供依据。     

同型半胱氨酸与糖尿病患脑梗死相关分析

目的：探讨同型半胱氨酸水平与2型糖尿病患者是否合并脑梗死的关系。方法：2型糖尿病患者40例,合并脑梗死20例（DCI组）,无脑梗死20例（DNC组）,同时人组正常对照20例（CON组）。同时测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素水平（FINs）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血浆同型半胱氨酸（HCY）、胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白水平（HbAlc）。结果：糖尿病合并脑梗死组血浆HCY水平较无脑梗死组明显升高,有统计学差异（P〈0．05）;两组HCY水平均高于正常对照组,有统计学差异（P〈0．01）。结论：同型半胱氨酸水平与糖尿病、脑梗死密切关联,是脑血管疾病的危险因素。     

糖尿病并发脑梗死患者血清超敏C反应蛋白检测的临床意义

对糖尿病并发脑梗死患者血清超敏C反应蛋白检测的临床意义探讨如下。     

老年糖尿病并脑梗死22例诊治分析

随着我国饮食结构和生活方式的改变,以及社会老龄化,糖尿病合并脑梗死严重威胁老年人的健康和生活质量,日益受到人们的关注。故而探讨老年糖尿病并脑梗死的诊治有重要意义。我院2004—12／2008—12收住22例老年糖尿病并脑梗死患者,现报道如下。     

糖尿病并发脑梗死53例临床分析

目的：观察糖尿病患者并发脑梗死的临床特点。方法：对53例糖尿病患者并发脑梗死的临床资料进行回顾性分析，并以134例非糖尿病脑梗死为对照。对其发病的危险性、临床表现及预后进行观察研究。结果：糖尿病患者脑梗死的发病率明显高于对照组，易产生严重并发症及意识障碍，且预后不佳。结论：早期、严格地控制糖尿病患者的血糖对脑梗死患者具有重要意义。     

肝源性糖尿病与肝病合并糖尿病的临床研究

糖尿病和肝病均是临床常见慢性疾病，两者常互为因果，并存于同一患者。此类患者中一部分糖尿病是由肝脏疾病引起的，在患肝脏疾病之前无糖尿病史，临床上称肝源性糖尿病，而另一部分患者在患肝病之前已确诊出原发性糖尿病。两者在临床上易被混淆，故本研究就近期我院收治的合并血糖异常的慢性肝病患者的临床特点进行分析，辨别两者的不同，以指导临床治疗。     

脑梗死后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素分析

[目的]了解脑梗死后早发性癫痫发作的发生率并分析其影响因素.[方法]对426例脑梗死患者脑梗死后早发性癫痫发作的发生情况进行回顾性分析;应用统计学方法分析脑梗死后症状性癫痫与各影响因素的关系.[结果]426例患者中有早发性癫痫发作的患者56例,占13.15% ,发作类型以全身强直-阵挛性发作多见.单因素分析显示,皮质脑梗死、复发脑梗死、电解质紊乱患者易发生脑梗死后早发性癫痫发作;Logistic回归分析显示,梗死部位、梗死次数和电解质情况与脑梗死后早发性癫痫发作有关,其中皮质脑梗死为脑梗死后早发性癫痫发作的独立危险因素.[结论]脑梗死后早发性癫痫发作的发生率较高,皮质脑梗死、复发脑梗死以及电解质紊乱是脑梗死后早发性癫痫发作的影响因素,皮质脑梗死为独立的危险因素.     

糖尿病合并肺结核53例分析

随着人口老龄化趋势、人们生活方式的改变以及饮食结构的变化，糖尿病的患病人数逐年增高，糖尿病合并感染的发生率约为32．7％～90．5％，而糖尿病患者的结核患病率比普通人群的结核病患病率高3～4倍,两者并存，其临床表现与单纯糖尿病或单纯肺结核不同，治疗的难度较单一的糖尿病复杂。本文收集了我科2003年以来的53例糖尿病合并肺结核患者，现总结如下。     

糖尿病合并脑梗死50例分析

目的探讨糖尿病对脑梗死的影响及预后。方法对50例糖尿病合并脑梗死患者的头CT、血脂结果、临床表现与治疗效果进行分析。结果 50例糖尿病合并脑梗死患者临床表现与治疗效果有其独特的特点。结论对糖尿病合并脑梗死患者应进行积极的血糖和血脂控制。     

老年2型糖尿病患者低血糖昏迷误诊为脑梗死12例分析

我院2000-2006年共收治2型糖尿病低血糖昏迷68例，其中误诊为脑梗死12例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均根据1999年WHO糖尿病诊断标准，诊断为2型糖尿病。其中男7例，女5例，年龄65～81（平均71．2）岁，病程5～12a。农村患者9例，城镇3例。口服格列本脲8例，消渴丸3例，格列齐特1例，其中格列本脲与消渴丸合用5例，格列本脲与其他降糖中成药合用3例；高血压史9例，     

糖尿病合并肺结核50例分析

糖尿病与肺结核均为常见病和多发病，糖尿病患者中肺结核患病率比非糖尿病患者群高4～8倍。糖尿病可改变肺结核的病变特点，使临床表现多样化，极易误诊。本院2003／2008年共收治50例糖尿病合并肺结核患者，现分析如下。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病12例分析

现就我院近5a收治的低血糖昏迷伴神经系统体征误诊为脑血管病的12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女5例，年龄58～82（平均68．8）岁。其中糖尿病5例（包括2型糖尿病口服降糖药物使用不当4例，胰岛素应用1例），乙肝肝硬化2例，胰岛素瘤1例，支气管哮喘长期服用肾上腺皮质激素突然撤药1例，慢性肾功不全2例，功能性低血糖1例。合并高血压病5例，陈旧性脑梗死5例，急性大面积脑梗死2例，冠心病3例。     

脑梗死伴糖尿病70例的护理

脑梗死伴糖尿病病情复杂，为了探讨该病的有效护理方法，笔者对70例脑梗死伴糖尿病患者进行了护理观察，现报道如下。     

老年糖尿病患者低血糖的护理

糖尿病（diabetesmellitus,DM）是老年内分泌疾病中较常见的一种疾病,90％以上为2型DM,随着经济的发展和生活条件的改善,糖尿病的发病率呈迅速上升趋势。其心脑并发症多,多脏器损害常见,低血糖易感性增高,低血糖反应如果得不到及时治疗会导致休克,诱发心绞痛、心肌梗死或脑梗死,继而危及生命,因而对于老年糖尿病患者在治疗中重点是避免低血糖,而非强化治疗控制血糖。为有效的预防和减少低血糖发生的风险,本院对2006年12月至2010年12月期间住院的76例老年糖尿病患者发生低血糖情况临床资料进行回顾分析,并提出相应的护理干预措施。     

老年非瓣膜病房颤并脑梗死42例临床分析

【目的】总结老年非瓣膜病房颤（NVAF）并脑梗死的临床特征。【方法】对354例住院急性脑梗死患者（NVAF组42例和非房颤组312例）进行回顾性分析,比较两组意识障碍、大面积脑梗死、脑梗死后出血、中线移位、反应性高血糖、并发上消化道出血发生率、重型神经功能受损情况及1个月内病死率。【结果】NVAF组意识障碍、大面积脑梗死、脑梗死后出血、中线移位、反应性高血糖及并发上消化道出血发生率高,神经功能受损严重,1个月内病死率均显著高于非房颤组（P〈0．05）。【结论】老年NVAF易致大面积脑梗死,并发症发生率高,是患者预后差的主要因素。进行预防性抗凝治疗是必要的措施。     

自发酮症起病肥胖2型糖尿病37例分析

胰岛素绝对缺乏引发自发酮症起病是1型糖尿病的基本特征，而2型糖尿病特别是肥胖的2型糖尿病患者很少发生自发性酮症。但临床上常常会遇到此类患者，这些患者常以酮症（DK）或酮症酸中毒（DKA）为首发症状，缺乏自身免疫的证据，约占酮症倾向糖尿病（KPD）的一半。在以DK或DKA起病的新发糖尿病患者中，其数量同样是最多的。现就我院2001-01～2004：12自发酮症起病肥胖2型糖尿病患者37例分析如下。