胺碘酮治疗心律失常致甲状腺功能减退临床分析

胺碘酮为Ⅲ类广谱抗心律失常药,该药致甲状腺功能减退的发病率较高,因此,胺碘酮是致甲状腺病变的一种常见原因.临床医生应引起重视.我院于1999年至2006年收治的室性心律失常患者中,50例病人应用胺碘酮,有7例出现甲状腺功能减退,其中女性5例,男性2例,在应用胺碘酮3个月后逐渐出现甲状腺功能减退的表现.     

老年心律失常患者服用胺碘酮甲状腺功能安全性的观察

胺碘酮是一种抗心律失常药,临床用于治疗多种心律失常.目前应用非常广泛,其安全性和有效性已经得到充分肯定,但因胺碘酮含碘量较高(每200mg胺碘酮含碘75mg),故其对甲状腺功能会有一定影响,胺碘酮尚可能引起肺纤维化、心律失常等,本文主要讨论其对老年患者甲状腺功能的安全性.为研究口服胺碘酮对老年患者甲状腺影响如何,我们对36例服用胺碘酮的老年患者的甲状腺功能进行了动态监测.     

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病合并室性心律失常疗效观察

目的探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效。方法将94例冠心病室性心律失常患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗,对照组单用胺碘酮治疗．比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能、胸片检查均无明显变化,两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义。结论参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效优于单独使用胺碘酮。不仅具有协同抗心律失常的作用,并且可减少胺碘酮的用量,降低其不良反应,值得临床推广应用。     

稳心颗粒联合小剂量胺碘酮临床用药体会

目的观察稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗心律失常的临床疗效。方法将232例心律失常患者随机分为2组各116例,治疗组服用稳心颗粒及小剂量胺碘酮,对照组单服胺碘酮。均观察6个月并检测24 h动态心电图、胸片、甲状腺功能及肝肾功能。结果对照组胺碘酮组抗心律失常总有效率88.79%,联合治疗组抗心律失常总有效率为92.24%,2组比较差异显著（P〈0.05）。结论稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗心律失常的疗效优于单服胺碘酮,可缩短治疗时间且不良反应少。     

胺碘酮治疗心律失常致甲状腺功能减退临床分析

目的:对胺碘酮治疗心律失常导致的甲状腺功能减退的应对措施进行探讨分析。方法:选择60例心律失常患者作为研究对象,对比患者用药前、用药后及停药1周后的甲状腺功能指标。结果:其中32例患者出现甲状腺功能减退,甲状腺功能减退的发生率为31.67%,在停药后甲状腺功能指标上升,逐渐恢复正常。结论:胺碘酮在治疗心律失常过程中引发的甲状腺功能减退在停药后可消失,无需终身用药治疗。     

1例疑似胺碘酮引起的甲状腺功能亢进症的分析与思考

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药,被广泛用于各种心律失常的治疗。胺碘酮含碘量为37.5%,在体内生物转化后将大量的碘释放到血液循环中,大量的碘蓄积造成甲状腺功能和结构的破坏,引起甲状腺功能异常。在开始使用胺碘酮之前,应详细询问患者甲状腺疾病病史和家族史,行甲状腺功能等检查,明确患者的甲状腺功能后再开始使用。本文就1例疑似胺碘酮引起的甲状腺功能亢进症的患者病例进行讨论与分析,为类似病例的处理提供参考。     

胺碘酮对甲状腺功能影响的研究进展

胺碘酮（amiodarone，Am）最早于1961年由Labze实验室合成，最初是作为冠状动脉扩张剂问世。1976年Rosenbaum率先将其应用于抗心律失常的治疗，此后胺碘酮广泛应用于临床。1989年心律失常抑制试验（cardiac arrhythmia suppression，CAST）结果的发表，使传统的药物治疗观念发生了明显改变。Ⅰ类药物在抗心律失常治疗中的地位被贬低，胺碘酮借助于广的抗心律失常谱，低的促心律失常作用，而且适用于器质性心脏病和心功能不全者，使其在抗心律失常治疗中的地位备受重视。但它的心外副作用不可忽视，包括甲状腺功能影响、肺损害、肝毒性、光过敏、角膜微粒沉着、周围神经病变等，其中最常见当属甲状腺功能亢进或减退，发生于14％～18％长期服用胺碘酮者。本文就胺碘酮对甲状腺功能影响的临床研究进展综述如下。     

胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效分析

目的了解胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效.方法对52例无严重肝肾功能不全,无甲状腺疾病的心力衰竭并发室性心律失常的患者,在常规抗心衰治疗的同时给予静脉注射或口服胺碘酮抗心律失常治疗,观察控制心律失常的疗效、对心功能的影响及不良反应.结果控制心律失常的有效率达76.9%,无1例心功能恶化,且不良反应轻微.结论胺碘酮可作为心力衰竭并发室性心律失常的首选药物.     

维持静滴胺碘酮治疗心律失常安全性观察及护理

胺碘酮是一种强有力的广谱抗心律失常药物，广泛应用于临床治疗各种室上性及室性心律失常。特别是可以安全应用于心力衰竭和急性心肌梗死以及鉴别不清的宽QRS心动过速的患者。但若使用不当，可发生严重心律失常、低血压、静脉炎、甲状腺功能异常、肺纤维化等副作用。本文旨在探讨维持静滴胺碘酮治疗心律失常的安全性并总结护理体会。报告如下。     

认识甲状腺用好胺碘酮

自著名的心律失常抑制试验（Cardiac arrhythmia suppression trial，CAST）之后，抗心律失常用药有了革命性的变化，I类药明显少用，Ⅱ类与Ⅳ类抗心律失常的作用有限，而Ⅲ类药，尤其是胺碘酮，因是惟一具有4类药作用的抗心律失常药，作用强且广，口服一般不抑制心功能，故而广为应用。但因每片胺碘酮200mg，含有机碘75mg，且结构似甲状腺素，而正常成人每日需碘仅150—200μg，因而久用可影响甲状腺功能。原来有甲状腺功能异常者，若未识别，应用胺碘酮则可出现严重问题。目前对甲状腺功能的认识有不少进展，应予复习，以便在临床中更好地应用胺碘酮。     

胺碘酮治疗急性心律失常60例效果观察

目的观察胺碘酮治疗急性心律失常的疗效和不良反应,评价其临床价值。方法选取60例急性心律失常患者采用胺碘酮治疗,随访2年,观察其疗效及不良反应。结果采用胺碘酮治疗的患者,其心律失常均被有效终止,随访显示病情控制稳定,室性期前收缩有效控制,未见严重不良反应。结论胺碘酮用于急性心律失常的治疗,具有疗效满意、安全可靠等优点,值得临床推广使用。     

胺碘酮治疗心律失常致甲状腺功能减退病例分析

目的探讨胺碘酮治疗心律失常致甲状腺功能减退原因及处理办退,其中女性6例,男性3例。方法对我院2006-2008年收治73例室性心律失常病人口服胺碘酮后对甲状腺功能进行定期检测。结果73例病人中有9例出现甲状腺功能减退。结论鉴于胺碘酮易致甲状腺功能改变,在应用此药前,所有患者都应检测甲状腺功能,以便排除服用胺碘酮后易致的潜在甲状腺病变。     

小剂量胺碘酮治疗室性心律失常56例临床分析

目的 :观察小剂量胺碘酮长期治疗室性心律失常的疗效和安全性。方法 :回顾性分析了我院 5年来收治的经其它药物治疗无效的室性心律失常的患者 5 6例 ,给以胺碘酮负荷量 80 0mg/日 ,一周后 40 0mg/日 ,一周后10 0～ 2 0 0mg/日维持 ,平均给药时间 2 9± 8月。结果 :胺碘酮治疗室性心律失常有效率 81%。与胺碘酮有关的副作用累计发生率为 9% ,引起甲状腺功能异常和肺间质纤维化各 1例。结论 :小剂量胺碘酮治疗室性心律失常是安全有效的。     

胺碘酮治疗急性心律失常疗效观察

目的:探讨胺碘酮治疗急性心律失常患者的临床疗效.方法:对我科采用静脉注射胺碘酮治疗的60例急性心律失常患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:静脉胺碘酮治疗急性心律失常,可使室性心律失常患者得到明显的控制.结论:胺碘酮与传统采用利多卡因药物治疗心律失常相比,具有作用可靠、安全、有效、不良反应轻等优点,可作为临床首选治疗急性心律失常的药物.     

实验性甲状腺机能减退犬的心房电生理效应及其对房性心律失常的影响

应用心脏电刺激技术，观察了实验性甲状腺机能减退犬的心房电生理效应及其潜在的抗心律失常作用，２４只犬随机分成正常对照组、胺碘酮组和甲状腺机能减退组。胺碘酮组犬予以胺碘酮口服，每日４００ｍｇ，共４周．以甲状腺全切除术创作甲状腺机能减退模型。电生理实验结果表明，甲状腺机能减退状态与胺碘酮的心电生理效应有很高的一致性，两者均延长心房有效不应期（ＡＥＲＰ）和心房功能传导期（ＡＦＣＰ）。不同的是，甲状腺机能减退状态对心房间传导时间（ＬＡＣＴ）无影响，胺碘酮使之延长。甲状腺机能减退组和胺碘酮组持续性房性快速型心律失常（ＳＡＴ）的诱发率均显著低于正常对照组。     

胺碘酮不良反应21例分析

目的:探讨胺碘酮临床应用的安全性。方法:回顾性分析长期应用胺碘酮后出现不良反应21例的临床资料。结果:甲状腺功能减退8例,甲状腺功能亢进、胃肠道功能紊乱各5例,间质性肺炎、窦性心动过缓或房室传导阻滞各4例,室性心动过速、低血压、光敏感、震颤各1例。结论:需长期服用胺碘酮治疗患者应使用最低有效剂量。尽早识别胺腆酮不良反应,如能及时停药,可明显改善不良反应事件的预后。     

静脉使用胺碘酮治疗快速心律失常疗效观察

目的探讨静脉使用胺碘酮治疗快速心律失常疗效及用药前后患者的心率及心电图改变情况。方法我院自2008年2月～2009年2月静脉使用胺碘酮治疗快速心律失常58例,观察使用胺碘酮治疗快速心律失常疗效及用药前后患者的心率及心电图改变情况。结果使用胺碘酮治疗后,总有效率为79.3%(46/58)。不同分型的心律失常,其疗效情况也不相同。用药后的心率及心电图较用药前比较,经统计学分析,有显著性差异(P0.05)。结论静脉使用胺碘酮治疗快速心律失常疗效较好,值得临床推广和应用。     

胺碘酮对急性心肌梗死合并室性心律失常的临床疗效分析

目的:探讨胺碘酮在急性心肌梗死合并室性心律失常临床治疗中的应用价值。方法:选择接受急性心肌梗死合并室性心律失常治疗的患者120例,分为观察组与对照组,每组60例。观察组使用胺碘酮进行治疗,对照组使用利多卡因进行治疗,观察临床疗效。结果:观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:胺碘酮可对急性心肌梗死合并室性心律失常患者进行有效的治疗,对于急性心肌梗死合并室性心律失常的临床治疗具有重要的意义,具有临床推广应用价值。     

老年心律失常患者口服胺碘酮后甲状腺激素水平的变化

目的　探讨老年心律失常患者口服胺碘酮后甲状腺激素水平变化。　方法　选择 3 2例老年心律失常患者 ,口服胺碘酮 60 0mg/d·6d后逐渐减至维持剂量达 1年。用放射免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )游离甲状腺激素 (FT4)、促甲状激素 (TSH)水平。　结果　口服胺碘酮后FT3 1个月下降幅度最大。FT4和TSH3个月上升幅度最大。　结论　老年心律失常患者口服胺碘酮 1年内甲状腺激素水平的变化 1～ 3个月最大 ,但多数变化在正常范围内     

小剂量胺碘酮治疗心律失常患者的临床疗效及安全性分析

目的：对小剂量胺碘酮治疗心律失常患者的临床疗效及安全性进行分析。方法：选取接受治疗的60例心律失常患者进行研究,采用随机数字表发将60例患者平均分成两组,对照组30例患者采用大剂量胺碘酮治疗心律失常,观察组30例患者小剂量胺碘酮治疗心律失常,观察并比较两组患者的临床疗效。结果：经过治疗观察组的总有效率（83.33%）明显高于对照组（56.67%）,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：小剂量胺碘酮治疗心律失常患者的临床疗效更好,促进患者恢复健康,并且安全性高,建议临床使用。