性激素结合球蛋白胰岛素抵抗

性激素结合球蛋白（ＳＨＢＧ）是由肝脏产生的一种循环固醇类结合球蛋白，其水平是维持雄激素／雌激素相对平衡的间接指标。胰岛素对调节ＳＨＢＧ的代谢具有重要意义，胰岛素水平升高使生成减少，造成体内性激素水平紊乱，导致糖、脂肪、胰岛素代谢障碍，提示ＳＨＢＧ是高胰岛素血症、胰岛素抵抗的一个特有标志。     

绝经后女性糖尿病患者性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨伴有和不伴有２型糖尿病的绝经后妇女性激素结合球蛋白（ＳＨＢＧ）与胰岛素抵抗的关系。方法 对６０例绝经后妇女（伴２型糖尿病组３０例,单纯绝经后组３０例）测定总睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、ＳＨＢＧ、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）、空腹血糖（ＦＢＧ）及血脂,ＦＩＮＳ则明显升高（Ｐ〈０．０１）,伴２型糖尿 绝经后组此差异更为显著,并伴血脂异常。多元回归相关分析显示,ＳＨＢＧ与Ｔ、血清胰岛素呈显著负相关。     

男性Ⅱ型糖尿病患者胰岛素敏感性与性激素结合球蛋白浓度相关性研究

以初次诊断未经治疗１９例男性ＩＩ型糖尿病患者为研究对象，以空腹血糖（ＦＰＧ）与空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）浓度乘积的倒数作为胰岛素依赖型指数（ＩＳＩ）。分析ＩＳＩ与年龄，腰臂围比（ＷＨＲ），体重指数（ＢＭＩ），性激素结合球蛋白（ＳＨＢＧ）以及睾酮（Ｔ）的相关性，结果发现ＩＳＩ与ＳＨＢＧ呈极显著性正相关（ｒ＝０．５６，Ｐ＝０．０１）。在以ＩＳＩ为变量，以年龄，ＷＨＲ，ＢＭＩ，ＳＨＢＧ和Ｔ为自变量的逐步回归     

肥胖与非肥胖男性2型糖尿病患者性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗关系的探讨

近年来一些研究资料表明,绝经期妇女出现的性激素水平异常与胰岛素抵抗有关〔１,２〕。但在男性,性激素、性激素结合球蛋白（ＳＨＢＧ）与肥胖、胰岛素抵抗在２型糖尿病患者中的作用与相互关系的研究,目前国内尚少见报道。为此,本文对一组肥胖与非肥胖男性２型糖尿病患者的性激素、ＳＨＢＧ与胰岛素抵抗的关系进行了探讨,现报告如下。一、对象和方法１．对象：共收集首次住院初诊的男性２型糖尿病患者４７例,均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准,年龄（５９．０±７．６）岁,所有患者均未用过磺脲类药物及胰岛素。由于ＢＭＩ标准目前国内尚…     

性激素结合球蛋白的结构和功能

近年来研究表明,性激素结合球蛋白（ＳＨＢＧ）基因具有多态性,在不同组织中有不同程度的表达,可成为肿瘤转化的指标之一;ＳＨＢＧ分子的寡聚糖链决定其生物半衰期;除能特异性地结合并转运性激素外,ＳＨＢＧ还具有介导激素信号传导和类激素样作用,并是糠尿病发病的危险因素。     

男性中国人体脂分布与激素模式

目的　为研究中国人男性激素模式与体脂分布的关系。方法　用核磁共振（ Ｍ Ｒ Ｉ） 测量８８ 名中国男性的体脂分布，并分为腹内脂肪积聚与非腹内脂肪积聚组。同时测定睾酮（ Ｔ Ｔ） 、游离睾酮（ Ｆ Ｔ） 、硫酸去氢表雄酮（ Ｄ Ｈ Ｅ Ａ Ｓ） 、性激素结合球蛋白（ Ｓ Ｈ Ｂ Ｇ） 、生长激素（ Ｇ Ｈ） 、皮质醇（ Ｆ） 、空腹及糖负荷后胰岛素及 Ｃ 肽。结果　腹内脂肪增多者 Ｔ Ｔ 显著下降，不受 Ｂ Ｍ Ｉ影响。皮质醇及糖负荷后２ 小时胰岛素、 Ｃ 肽显著增加。多元逐步回归分析见到， Ｔ Ｔ 对腹内脂肪的影响达１９ ．２２ ％ 。结论　雄性激素减少是腹内脂肪积聚者的特殊改变。     

多囊卵巢综合征的心血管并发症

多囊卵巢综合征 (ＰＣＯＳ)表现为雄激素过多症 ,后者常伴发胰岛素抵抗 (ＩＲ)、高胰岛素血症、肥胖、高血压及脂质代谢紊乱。ＰＣＯＳ的发病率达 5 %～ 1 0 % ,是育龄妇女最常见的内分泌疾病之一。主要病理机制为雄激素过多症和促性腺激素分泌的改变 ,常表现排卵停止 ,不孕 ,月经量过多及时间不准 ,多毛 ,脱发以及肥胖。典型病例还有血浆黄体生成素、硫酸脱氢表雄酮 (ＤＨＥＡ Ｓ)、睾酮和胰岛素浓度升高 ;血浆性激素结合球蛋白 (ＳＨＢＧ)和卵泡刺激素浓度降低。诊断需依据激素的异常变化 ,同时要作者简介 :董金芳 ,( 1 950 ) ,女 ,山东…     

38例高血压病患者血脂与胰岛素抵抗

对３８例高血压病（ＥＨ）患者及２４例正常人空腹血清胰岛素（Ｉｎｓ）、Ｃ肽（ＣＰ）、血糖（ＳＧ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及载脂蛋白（Ａｐｏ）含量进行测定，并推算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。结果ＥＨ组Ｉｎｓ、ＣＰ升高，但ＩＳＩ显著降低，表明ＥＨ患者存在胰岛素抵抗（ＩＲ）。同时伴有ＴＧ、ＴＣ、ＡｐｏＢ１００、脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］升高，ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡＩ降低。相关分析表明，ＥＨ患者Ｉｎｓ与ＴＧ、ＡｐｏＢ１００、ＬＰ（ａ）呈显著正相关，与ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡＩ呈显著负相关。ＩＳＩ与ＴＧ、ＡｐｏＢ１００呈显著负相关，提示ＥＨ患者ＩＲ可能是影响脂代谢的重要因素之一。     

单纯性肥胖儿童生长激素结合蛋白、胰岛素与体脂、生长的关系

肥胖者有胰岛素抵抗 (表现为高胰岛素血症 )并与体脂积聚有关〔1〕。同时 ,肥胖者又有促生长素轴 (ＳＴＡ)的紊乱。ＳＴＡ是重要的代谢调控系统 ,其对生长和营养代谢呈双重调控是生长中的个体的重要特征。促生长素 (ＧＨ )的“下游” :促生长素受体 (ＧＨＲ) ,生长激素结合蛋白 (ＧＨＢＰ)和胰岛素样生长因子Ⅰ (ＩＧＦ Ⅰ )轴可产生与营养调控有关的非ＧＨ依赖性改变 ,并可以与胰岛素 (Ｉｎｓ)分泌状态有密切关系〔2 ,3〕。肥胖儿ＳＴＡ紊乱的机制不明 ,体脂过多积聚是肥胖的主要病理改变 ,高胰岛素血症和高ＧＨＢＰ都与体脂有关。本研究目…     

胰岛素抵抗、胰岛素分泌功能对Ⅱ型糖尿病发生的影响

目的探讨中国非糖尿病人群中胰岛素抵抗、胰岛素分泌功能对糖尿病发生的影响。方法以Ｈｏｍａ模型的胰岛素抵抗指数（ＩＲ）＝ＦＩＮＳ／２２５ｅ－ｌｎＦＰＧ（ＦＩＮＳ为空腹胰岛素，ＦＰＧ为空腹血糖）及β细胞功能指数（ＨＢＣＩ）＝ＦＩＮＳ×２０／（ＦＰＧ－３５），对４０９例非糖尿病者６年随访资料进行糖尿病发病危险因素的比例风险模型分析，再以胰岛素敏感性指数（ＩＡＩ）＝１／（ＦＰＧ×ＦＩＮＳ）、胰岛素分泌功能指数（ＩＳ）＝ＦＩＮＳ／ＦＰＧ这对更简单的指数进行同样分析，并与前者比较。结果以Ｈｏｍａ模型的ＩＲ、ＨＢＣＩ分析显示，排除口服葡萄糖耐量试验２小时血糖、体重指数因素影响后，ＩＲ与糖尿病正相关（Ｐ＜００５），ＨＢＣＩ与糖尿病负相关（Ｐ＜０．０１），生活方式干预有利于减少糖尿病发病危险。与以ＩＡＩ＝１／（ＦＩＮＳ×ＦＰＧ）、ＩＳ＝ＦＩＮＳ／ＦＰＧ分析结果相似。结论（１）胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能差是Ⅱ型糖尿病发病危险因素；（２）仅涉及空腹血糖及空腹胰岛素的Ｈｏｍａ模型在流行病研究中可用于评价胰岛素抵抗及β细胞功能，ＩＡＩ＝１／（ＦＰＧ×ＦＩＮＳ）、ＩＳ＝ＦＩＮＳ／ＦＰＧ可在分析中代替Ｈｏｍａ模型     

陈旧性心肌梗塞者胰岛素水平及临床意义探讨

本研究观测了５０例老年陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）病人空腹血浆胰岛素（ＩＳ）水平变化，并探讨其临床意义。结果表明，老年ＯＭＩ病人空腹血浆ＩＳ、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）及脂蛋白（ａ）水平明显高于正常老年人，高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）水平明显降低。ＯＭＩ病人中空腹ＩＳ水平与ＴＧ、ＡｐｏＢ水平呈显著的正相关性，与ＨＤＬ－Ｃ呈显著的岁相     

人生长激素和胰岛素样生长因子-Ⅰ:作用的分子机制

人生长激素（ｈＧＨ）与生长激素（ＧＨ）受体结合形成配体受体比为１∶２的复合物,胞内酪氨酸激酶ＪＡＫ２激活,导致胞内底物磷酸化;磷酸化ＪＡＫ２引导转录的启动激活物ＳＴＡＴ９１和有丝分裂原激活蛋白激酶（ＭＡＰ激酶）磷酸化;激活的ＳＴＡＴ９１和ＭＡＰ激酶进入细胞核内,启动ＧＨ的目标基因转录。胰岛素样生长因子（ＩＧＦ）－Ⅰ基因是ＧＨ最主要和最重要的目标基因。ＩＧＦ与ＩＧＦ－Ⅰ受体结合后,启动两条信号传递锁链,ＰＩ－３激酶激活途径和有丝分裂原激活蛋白激酶激活途径,从而把有丝分裂和代谢信号传递到细胞核内。循环中大部分的ＧＨ和ＩＧＦ－Ⅰ均与其结合蛋白结合,生长激素结合蛋白（ＧＨＢＰ）和胰岛素样生长因子结合蛋白（ＩＧＦＢＰｓ）对ＧＨ和ＩＧＦ生物效应的发挥起重要的调节作用。     

生长激素-胰岛素样生长因子轴与肝脏疾病

生长激素（ｇｒｏｗｔｈ ｈｏｒｍｏｎｅ, ＧＨ）是在促生长激素释放素及生长抑素的作用下,由腺垂体嗜酸细胞分泌的一种单链多肽蛋白质。肝脏是体内ＧＨ作用主要的靶器官,ＧＨ调节肝脏合成与分泌胰岛素样生长因子－１（Ｉｎｓｕｌｉｎ ｌｉｋｅ ｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ－１, ＩＧＦ－１）、 ＧＨ结合蛋白（ＧＨＢＰ）、ＩＧＦ－１结合蛋白、酸不稳定蛋白亚单位（Ａｃｉｄ－ｌａｂｉｌｅ ｓｕｂｕｎｉｔ, ＡＬＳ）等。因此,将ＧＨ－肝脏－ＩＧＦ－１称为生长激素、胰岛素样生长因子轴,肝脏是这个轴的中枢。我们就ＧＨ－ＩＧＦ轴的生…     

培哚普利对高血压病患者血胰岛素水平的影响

对４０例高血压病（ＥＨ）患者和２０例健康对照者行口服葡萄糖耐量试验，测定其血糖（ＧＳ）和血胰岛素（ＩＳ）水平，计算其释放曲线下面积（ＡＵＣＧ、ＡＵＣＩ），发现两组空腹血糖无显著差别，ＥＨ组空腹ＩＳ和服糖后ＧＳ、ＩＳ及其ＡＵＣＧ、ＡＵＣＩ均显著高于对照组。提示高血压患者存在糖耐量降低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗。３１例ＥＨ患者接受培哚普利降压治疗４周后，糖耐量试验显示糖负荷后１ｈ、２ｈ的ＧＳ和ＡＵＣＧ及空腹与糖负荷后各点的ＩＳ和ＡＵＣＩ均较治疗前显著降低。提示培哚普利能够降低ＥＨ患者血ＩＳ水平，具有改善其胰岛素抵抗的作用。     

HFRS早期肾脏损害时β_2—MG的变化及意义

ＨＦＲＳ早期肾脏损害时β＿２—ＭＧ的变化及意义即墨市人民医院（２６６２００）张仙居，鲁珍霞，隋淑珍，张美兰我们测定了６０例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者的血清β＿２一微球蛋白（β２－ＭＧ）与血清尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ），结果表明，β２－ＭＧ是检...     

肝硬化胰岛素抵抗及药物治疗可行性研究

研究肝硬化患者胰岛素敏感性及其相关因素，并探讨降门脉压力荭物治疗肝硬化胰岛素抵抗的可行性。方法 肝硬化患者２２例，正常对照组１５例。治疗前后分别测定胰岛素敏感性及多肽激素变化。结果 肝硬化患者血清胰岛素及ＧＨ水平增加，胰岛素敏感性降低，联合治疗后３周，肝硬化患者胰岛素敏感性增加，血浆ＳＳ水平升高，而ＧＨ与ＶＩＰ降低；     

弥漫性间质性肺病患者支气管肺泡灌洗液中谷胱甘肽浓度测定

谷胱甘肽（ＧＳＨ）缺乏可能增加肺上皮细胞对氧化剂损伤的易感性。为进一步研究ＧＳＨ缺乏在弥漫性间质性肺病发病机制中的作用，笔者分别测定了特发性间质性肺泡炎（ＩＩＰ）、过敏性肺泡炎（ＨＰ），结缔组织病合并间质性肺泡炎（ＣＰ），肺结节病患者（Ｓａｒ）支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＧＳＨ水平。结果显示ＩＩＰ，ＨＰ，ＣＰ患者ＢＡＬＦ中ＧＳＨ浓度显著低于对照组，提示肺内ＧＳＨ缺乏可能参与上述疾病的发病机制。     

血清胰岛素样生长因子Ⅰ水平和IGF结合蛋白3水平反映生长激素自发分泌

０５７血清胰岛素样生长因子Ⅰ水平和ＩＧＦ结合蛋白３水平反映生长激素自发分泌［英］／ＢｌｕｍＷＦ…／ＪＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｍｅｔａｂ．１９９３，７６．－１６１０～１６１６本研究旨在探讨健康儿童和青少年２４ｈ的ＧＨ分泌、血清胰岛素样生长因子（ＩＧ...     

GH,IGF轴与糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变（ＤＲ）是糖尿病（ＤＭ）慢性微血管并发症之一，其确切发病机制尚未明。血清生长激素（ＧＨ）水平在ＤＭ患者（尤其胰岛素依赖型糖尿病）中明显升高，并与ＤＲ的发生密切相关。其机理可能是ＧＨ直接作用于视网膜血管，抑或通过胰岛素样生长因子（ＩＧＦ）是介导促进ＤＲ形成。另外也有一些资料提示ＤＭ状态下，视网膜组织局部ＩＧＦ、ＩＧＦ结合蛋白（ＩＧＦＢＰ）及ＩＧＦ受体水平升高，对ＤＲ形成也起着重要作用     

卡托普利对高血压高胰岛素血症的干预

通过对４２例原发性高血压患者、２６例正常人测定口服葡萄糖耐量试验前后血糖、血胰岛素及其反应曲线下面积，发现ＥＨ组空腹ＧＳ与对照组之间无统计学差异；空腹ＩＳ和服糖ＥＨ组ＧＳ、ＩＳ及其曲线下面积显著高于对照组，提示ＥＨ患者存在糖耐量降抵、ＩＳ抵抗。ＥＨ组中２１例患者单纯接受卡托普利有效降压４－８周后，ＯＧＴＴ显示糖负荷１ｈ，２ｈ的ＩＳ和ＧＳ水平均显著低于治疗前水平，结果提示卡托普利可以改善ＥＨ患者ＩＲ