小儿肠套叠合并休克围手术期处理可行性研究

我院于2009年1月至2011年12月3年共收治急性肠套叠患儿共232例,其中肠套叠合并休克28例,全部纠正休克的同时行手术治疗,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料28例肠套叠合并休克的患儿中,男19例,女9例.年龄4个月～10个月15例,10个月～1岁8例,1～2岁5例.发病至手术时间24 h以内者3例,24～48 h内者7例,48 ～ 72 h14例,72h～1周者4例.肠套叠类型,回回结型19例,回盲型5例,回结型2例,小肠型2例,原发性肠套叠24例,继发性肠套叠4例,均继发于美克尔憩室.     

不用X线实行空气灌肠治小儿肠套叠

自1970年以来,选择52例早期肠套叠患儿,不在X线下实行空气灌肠,成功治疗了小儿急性肠套叠51例,1例失败改为剖腹整复。小儿急性肠套叠的诊断标准 1岁以内的婴儿突然阵发性腹痛,或阵发性哭闹,呕吐血粘液便,腹部可摸出腊肠样包块,以上四症状具备三者即可确定诊断。但1岁以上的     

空气灌肠整复小儿肠套叠影响因素的临床分析

目的 探讨小儿肠套叠空气灌肠复位的影响因素。方法 169例小儿肠套叠，观察患儿全身情况、肠套叠类型、发病年龄、发病时间对空气灌肠复位成功率的影响。结果 对1岁以下、发病24h以内、全身情况较好、回盲型、回结型肠套叠患儿，空气灌肠复位成功率高，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 对1岁以下、发病24h以内、全身情况较好、加盲型、回结型肠套叠患儿可采用空气灌肠复位，且成功率高。     

小儿非典型肠套叠早期诊断68例分析

本文收集 4a来本院诊治的小儿肠套叠 6 8例 ,回顾性分析诊治情况 ,对小儿非典型肠套叠的早期诊断探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 8例小儿肠套叠患儿中 ,男 41例 ,女 2 7例 ,年龄 38日龄～ 12月龄 5 9例 ,～ 3岁 5例 ,～ 12岁 4例 ,原发性肠套叠 6 3例 ,继发性肠套叠 5例 ,3岁以上患儿均为继发性肠套叠。 6 8例中 ,35例于门急诊明确诊断经空气灌肠复位治愈 ,33例收住病房 ,住儿科病房 18例均经空气灌肠复位 ,住外科病房 15例均经空气灌肠 ,4例复位成功 ,11例复位失败后经手术治疗 ,其中 8例手术复位成功 ,3例发生肠坏死作部分肠切除…     

小儿急性肠套叠154例临床分析

小儿急性肠套叠(下称肠套叠)居婴幼儿肠梗阻的首位。肠套叠患儿在基层医院往往首诊于普通门诊,提高本病的首次诊断准确率,对患儿的预后关系重大。本文对154例肠套叠(均为手术或空气,钡剂灌肠所证实)临床资料进行分析,并且侧重就首次诊断失误与预后,以及首次诊断失误的原因进行分析,以期提高对本病的早期诊断水平。一、一般资料男96例,女58例,发病年龄:1～6个月96例,7～12个月43例,1～3岁12例,4岁以上3例;最小50天,最大10岁;发病至首次     

大龄儿童肠套叠误诊35例分析

大龄儿童肠套叠并不少见 ,且临床表现不典型 ,特别肠道器质性病变所致的继发性肠套叠逐渐增多 ,极易漏误诊。 1990年以来 ,我院共收治肠套叠患儿 15 0例 ,其中 5～ 13岁大龄儿童35例 (2 3.3% )。术前明确诊断肠套叠者仅 7例 ,误诊率为 80 %(2 8/ 35 ) ,现报告如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 14例 ,平均年龄 9.5岁。发病时间到手术时间 4h～ 3个月。有典型腹痛、呕吐及血便三联征者 ,并 B超检查显示靶环征或套筒征 ,而确诊的仅 7例 ,占 2 0 % ;2 2例患者表现为其中 2个症状 ,6例仅表现为反复腹痛。体检发现腹块者 2 1例 (6 0 % ) ,部分…     

小儿肠套叠空气灌肠整复后再手术24例分析

我院1988年2月～1998年8月共收治小儿肠套叠168例,行空气灌肠复位183例次,成功164例次,再手术24例,现分析如下。1　临床资料本组168例中,男121例,女47例,发病年龄4个月～5岁,其中2岁以下142例,占84.5%。发病6～48小时就诊167例,48小时以后1例。168例共行空气灌肠复位183例次,164例成功,再手术24例。再手术病例中首次灌肠失败12例,再次灌肠失败9例,盲肠穿孔1例,阑尾坏死1例及1例首次灌肠复位后因回盲部水肿及肠系膜淋巴结肿大误诊复发肠套叠未再灌肠者。2　讨论自空气灌肠整复小儿肠套叠应用临床以来,约90%的患儿可免除手术,肠套叠死亡率亦由…     

小儿肠套叠28例误诊分析

小儿肠套叠是外科常见急腹症之一,其预后取决于能否早期诊断及治疗,延误诊断可以导致严重后果,为了吸取经验教训,现将我院近10年来误诊的28例小儿肠套叠作一分析报道。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男20例,女8例,年龄3～6月14例,6～12月8例,1～3岁3例,5岁1例,7     

婴幼儿肠套叠手术的麻醉处理

婴幼儿手术的麻醉有一定的难度,特别表现在麻醉方法的选择和深度的掌握上。我院自1977年以来,共施行婴幼儿肠套叠手术112例,均采用静脉复合全麻,现将麻醉体会总结如下。1临床资料与方法本组共112例,男72例,女4O例,年龄43天～3岁。l岁以内97例,l～2岁8例,2～3岁7例。手术时间25min～3h,平均lhZOmin。术前均有不同程度的脱水、酸中毒、电解质紊乱,13例伴有不同程度的感染性休克、腹胀。呼吸困难。89例行单纯肠套叠复位,10例肠套叠复位加减压,13例肠坏死行肠切除术。静脉复合麻醉99例,气管插管静脉复合麻醉13例,术前常规胃肠…     

成人小肠原发性肿瘤并发肠套叠14例诊治分析

小肠原发性肿瘤较胃肠道其他肿瘤发病率低 ,临床上无特异性表现 ,易并发肠套叠 ,误诊率高 ,应引起重视。我们自 1988～ 1998年共收治小肠原发性肿瘤并发肠套叠 14例 ,现就其诊断治疗情况分析如下。1　资料分析1.1　一般资料　本组 14例 ,男 8例 ,女 6例。年龄 31～ 6 7岁 ,平均 5 2岁。发病时间 :6小时至 10天 9例 ,3～ 6个月 5例。临床表现 :腹痛 14例 ,呕吐 8例 ,腹部包块 8例 ,便血、贫血、消瘦各 2例。1.2　肠套叠和肿瘤病理类型　空空型、回回型肠套叠各 4例 ,回结型肠套叠 6例。切除标本均经病理诊断 :良性肿瘤 9例 ,其中空肠粘液性囊…     

13例成人肠套叠误诊分析

肠套叠是常见的急腹症之一，此病多见于２岁以内的儿童，而成人肠套叠临床较少见且容易误诊。现将我院１９８８～１９９６年收治的１３例成人肠套叠分析如下，就其术前诊断进行讨论，供同道参考。１临床资料男９例，女４例，年龄２１～７８岁，小肠与小肠套叠１０例；小肠与结肠套叠３例。从有自觉症状至入院诊断的时间在４８ｈ以内者１０例，１０天以上者３例。急性腹痛伴恶心呕吐１１例，血便或粘液血便６例，腹膜刺激征２例；腹部肿块５例，消瘦３例。有胃病史２年余１例；平时腹部肿块时有时无１例，并在腹痛发作时腹部肿块随腹痛加剧而…     

超声监视下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠30例

肠套叠是最常见的婴幼儿急腹症,发病年龄1岁以下占半数以上,2岁以上占80%,4～10个月为发病高峰.男孩多见[1-3].本院于超声监视下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠30例,报道如下.     

空气整复肠套叠100例分析

我院2002／2006年收治小儿肠套叠套叠12h以上者100例，分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男61例，女39例，1岁以内59例，1岁以上41例。肠套叠12～24h 74例，24h以上26例。阵发性哭闹者90例，血便者65例，呕吐者84例，触及腹部包块者63例，体温升高者20例，精神状况较差者21例。     

急性出血性坏死性肠炎误诊12例分析

我院1998／2008年收治误诊为其他疾病的急性出血性坏死性肠炎12例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女3例，年龄20～61（平均36）岁；1例有暴食史，1例有饮食习惯突然改变，1例有肠套叠史。1．2误诊情况本组误诊为绞窄性肠梗阻3例，急性阑尾炎3例，急性细菌性痢疾2例，急性型克罗恩病、肠套叠、伤寒并肠穿孔和腹型过敏性紫癜各1例；首次就诊后至确诊时间2～5d，平均3d。     

89例小儿肠套叠的超声诊断分析

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症,早期正确诊断和及时的治疗与预后关系密切。现将本院收治的89例小儿肠套叠患者作回顾性分析,报道如下。1资料与方法1.1一般资料89例小儿肠套叠中超声检查出83例,漏诊6例。发病年龄在5岁到15天。男性65例,女性24例。发病时间最短为半天,最长为15天。2岁以下为58例,2岁到5岁的为31例。临床表现患儿均有阵发性哭闹(腹痛),呕吐及血便64例,腹胀38例,发热、咳嗽19例,一例自出生之日起未自行排便。全部病例均经空气、气钡灌肠或手术确诊。1.2使用机型为麦迪逊-5 500、麦迪逊-6 000 C,西门子G-20,探头频率为3.5-6.5 MH…     

婴幼儿肠套叠8例误诊分析

肠套叠是常见的腹部急症之一，尤其是婴幼儿，如果误诊，极易形成酸碱平衡、电解质紊乱而致严重的不良后果。现将我院误诊的8例婴幼儿肠套叠分析如下：1临床资料本组8例中，男6例，女2例，其中3~ 6个月5例，7~12个月2例，1~2岁1例。临床表现阵发性哭闹、拒食4例，便血7例，腹部包块6例，腹泻3例，发热5例。本组病例发病至确诊时间平均20h，其中12h以内4例，12~24h3例，72h1例。2误诊分析2.1对婴幼儿肠套叠缺乏足够认识，肠套叠属于机械性肠梗阻，但因梗阻时其远端有便质仍可排出，加上套入部分肠管血循环障碍，肠坏死的血性渗出物及脱落的粘…     

小儿肠套叠的诊治及误诊分析

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 0年以来收治小儿肠套叠 82例。男 6 6例 ,女 16例。年龄最小 11日龄 ,最大 13岁 ,平均 11月龄 ,其中 <3月龄 6例 ,4～ 6月龄 34例 ,7～ 9月龄 30例 ,10～ 12月龄 7例 ,1～ 3岁 3例 ,>3岁 2例。发病时间 5 h～ 7d。合并上呼吸道感染 8例 ,腹泻 10例 ,阑尾炎术后 9d发生 1例 ,复发性肠套叠 7例。有阵发性哭闹 71例 ,表现为阵发性呻吟或烦躁不安 11例 ;有便血 77例 ,肛诊时引出大便 5例 ;触及腹部肿块 32例。腹部透视 :均显示或多或少气液平面。初诊误诊疾病 :胃肠炎 7例 ,痢疾 1例 ,坏死性小肠炎 2例 ,下…     

小儿肠套叠误诊41例分析

肠套叠是婴幼儿时期较为常见的急腹症之一,诊治不及时会危及生命,但因临床表现不典型、临床表现多样,很容易被误诊。我院2005-2010年间诊治来院前被误诊的小儿肠套叠41例,分析总结如下。1临床资料1.1一般资料41例来院前被误诊的患儿,来门诊就诊或住院后均经空气灌肠、腹部B超、腹部平片等检查确诊为肠套叠,所有患儿均符合《实用儿科学》第七版所制定的小儿肠套叠诊断标准。其中男30例,女11例,年龄3月龄～1岁24例,1     

超声监视下间苯三酚在小儿肠套叠水压灌肠复位中的应用价值

<正>小儿肠套叠是外科常见的急腹症之一,主要见于1岁以内的婴儿,尤以出生后5~9个月婴儿最多,约有60%~65%病例小于1岁,2岁以内者占85%,2岁以上随年龄增大发病减少[1]。目前水压灌肠整复术已成为公认的治疗小儿肠套叠的首选方法。较空气灌肠复位清晰直观,能看到肠套叠的各个部分,辨认病理性诱发点,并可以避免X射线辐射[2]。应用     

婴幼儿肠套叠行肠切除术的方法及时机

我院1997年1月~2004年1月共收治小儿肠套叠62例,43例手法复位成功,19例因回肠坏死、肠穿孔及原发病灶而行肠切除。现就小儿肠套叠的早期诊断、治疗方法及手术时机等问题进行探讨。1临床资料1·1一般资料本组19例,男11例,女8例;年龄15个月~13岁,其中<1岁11例,1~2岁3例,>2岁5例。病程:最短1例14小时,最长达3月余,其中14小时、45小时各1例,48~72小时7例,>72小时9例。发病前有上呼吸道感染4例,腹泻3例。1·2临床表现本组均有腹痛、呕吐,伴血便、腹部包块11例,单纯血便7例。术前14例血白细胞>10×109/L,5例中性粒细胞<0·55、白细胞<10·0×109/…