直刺静脉穿刺的探讨

静脉穿刺是临床上最常见的护理技术操作，如：输液、输血和化验等都离不开静脉穿刺，尤其是静脉输液最为常见，如何做到静脉输液一针见血、保证患者治疗，并能减少穿刺给患者带来的痛苦，是临床上值得探讨的问题。一般护理人员多采用传统的穿刺方法：先进表皮，再找血管，     

静脉输液的穿刺经验

静脉输液的穿刺经验韩鹂，徐凤珍浙江省绍兴市自行车总厂医务室（３１２０００）静脉输液是临床护理工作中的一项最常见的重要技术工作，但是在某些情况下难以一次穿刺成功。近期，笔者在２８２０人次输液过程中一次穿刺成功率达９７．６％，现在就静脉输液穿刺成功的经验...     

不同手势输液穿刺时患者的疼痛体验

目的 探讨不同手势输液穿刺时患者的疼痛表现.方法 采用自身对照法,选择200例患者,按单双日采用不同手势进行静脉输液穿刺.单日采用握手式输液穿刺方法在左手背输液穿刺(实验组),双日采用握拳式输液穿刺方法在右手背相对应的部位输液穿刺(对照组).连续输液2 d,1次/d,比较2组患者的疼痛体验.结果 实验组采用的握手式输液穿刺方法使患者疼痛感明显减轻;同时因为静脉充盈程度明显优于对照组采用的握拳式输液穿刺,一次性穿刺成功率明显高于对照组,从而减少了需要再次穿刺而引起的患者疼痛.结论 握手式输液穿刺方法可以减轻患者输液穿刺时的痛苦.     

输液穿刺时不同握拳姿势对患者疼痛的影响

目的:探讨采用不同手势输液穿刺时对患者疼痛的影响。方法:将100例患者随机分为试验组与对照组各50例。对照组采取握拳式输液穿刺,试验组采取握手式输液穿刺。观察两组患者的疼痛表现、静脉充盈度与穿刺成功率。结果:试验组患者疼痛程度低于对照组(P<0.05),静脉充盈度优于对照组(P<0.05),穿刺成功率高于对照组(P<0.05)。结论:采取握手式输液穿刺可提高初次静脉穿刺成功率,减轻疼痛,只得临床推广应用。     

快速静脉穿刺法对患者疼痛的影响

目的：观察快速静脉穿刺法对患者疼痛的影响。方法：选择清醒的住院输液病人550例，在患者双侧上肢静脉分别接受常规静脉穿刺和快速静脉穿刺，两种方法对比。结果：快速静脉穿刺疼痛明显轻于常规静脉穿刺，两种方法对比差异具有显著性（p〈0．01）。结论：快速静脉穿刺法疼痛轻，值得推广应用。     

如何提高小儿静脉穿刺成功率

我院门诊小儿输液患者多，而小儿静脉穿刺困难一直是较普遍的问题，现将小儿静脉穿刺成功经验报告如下。     

穿刺方法与静脉充盈度对留置针首次穿刺成功率的影响

静脉留置针目前已广泛应用于临床输液患者，可减少静脉穿刺次数。保护穿刺的静脉．减轻患者的痛苦．提高护士的工作效率，有利于临床用药和紧急抢救。但由于静脉留置针穿刺技术较传统静脉输液复杂．目前临床上首次穿刺成功率尚不能令人满意，因此如何进一步提高首次穿刺成功率是护理工作者面临的重要课题。     

如何提高静脉穿刺成功率

静脉输液应用于临床，具有给药方便、迅速等优点，在治疗疾病、挽救患者的生命中发挥着越来越重要的作用。我院门诊输液室每天接待300～400名输液患者，怎样在最短时问内完成静脉穿刺已成为护理同仁探讨的首要问题。笔者在长期的临床护理实践中，总结了一些经验，供大家参考。     

静脉穿刺技术操作及失败的原因探讨

静脉穿刺是临床上最常见的护理技术操作，如：输液、输血和化验等都离不开静脉穿刺，尤其是静脉输液最为常见，如何做到静脉输液一针见血、保证患者治疗，并能减少穿刺给患者带来的痛苦，是临床上值得探讨的问题。一般护理人员多采用传统的穿刺方法：先进表皮，再找血管，有回血再进一点（下面我们称常规法）。     

静脉逆行穿刺输液技术的应用效果

目的观察掌指关节附近血管逆行穿刺静脉输液的临床效果。方法50例住院患者,在外周静脉常规方法穿刺困难时,采取逆行穿刺静脉输液技术,观察并记录穿刺的成功率、液体流量、渗漏、手部活动受累情况。结果掌指逆行穿刺输液具有不受体位限制、易固定,掌指及腕关节活动度好,舒适度、满意度增加等优势。结论在常规正向静脉穿刺困难的情况下,采用逆行穿刺静脉输液可提高穿刺成功率,提高护士工作效率,减轻患者痛苦,增加患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用。     

老年患者静脉穿刺与输液的护理

静脉输液是临床治疗和抢救病人常用的给药方式，静脉穿刺是一个护士必须掌握的一项基本技术操作。老年患者的静脉穿刺输液和一般患者有所不同，具备一定的特点，如何针对老年住院患者的特点做好静脉穿刺与输液的护理工作，现将多年临床实践护理体会报告如下。     

热水袋在静脉穿刺及输液过程中的应用体会

在寒冷的冬季，特别是北方供暖前后，由于室温低、外周血管收缩，造成静脉穿刺困难，另外液体温度较低约为18℃左右时，静脉输液过程中患者感觉输液肢体寒冷麻木，临床上采用热水袋热敷外周静脉进行穿刺输液，取得良好的效果。现报告如下；     

静脉输液逆向穿刺的临床观察

目的 研究手背远端指掌关节附近静脉输液逆向穿刺的临床效果。方法 采用自身前后对照的方法，对200例患者指掌关节附近血管先后采用逆向、顺向静脉穿刺方法，观察2种方法1次穿刺成功率、穿刺疼痛率、固定后返修率及重新穿刺率。结果 2组患者1次穿刺成功率有差异（P〈0．05）；穿刺疼痛率、固定后返修率、重新穿刺率有显著差异（P〈0．01）。结论 逆向静脉穿刺穿刺成功率高；穿刺疼痛程度轻；返修率和重新穿刺率低，值得临床推广采用。     

反向头皮静脉穿刺输液

目的：反向头皮静脉穿刺输液的可行性。方法：沿静脉离心方向进行穿刺输液。结果：不影响滴速。结论：反向头皮静脉穿刺，临床上可行小儿静脉输液。     

离心方向静脉穿刺在中老年患者静脉输液时的应用

静脉输液是临床常用的治疗方法之一。老年人随着年龄的增长，常患有多种疾病，其中多数疾病需要住院治疗，导致老年患者因长期反复输液而使得血管穿刺困难。传统外周静脉输液一般要求选择粗、直、弹性好并避开关节的静脉，从远心端开始穿刺。在临床实际工作中时常难以找到符合上述要求的穿刺部位，因此，笔者从2008年10月开始对我科接受输液治疗的老年患者进行传统方法（向心方向穿刺输液）和离心方向穿刺输液的临床操作效果比较，现报告如下。     

逆行静脉穿刺的临床应用效果观察

目的探讨逆行静脉穿刺的临床应用效果,为长期静脉输液及浅静脉穿刺困难的患者提高手背浅静脉的利用率,以保护血管。方法随机选择静脉输液患者126例（正向和逆向静脉穿刺）,采用掌指关节附近血管进行静脉穿刺。结果两种穿刺方法对同种液体最大滴速无显著影响（P〉0．05）,对手的活动度及局部渗出、肿胀有显著影响（P〈0．01）。结论逆行静脉穿刺可提高穿刺的成功率,便于固定,增加患者的舒适度。     

3种头皮静脉穿刺手法在烧伤患儿中的应用及效果分析

静脉输液是患儿治疗和抢救给药的重要途径，特别是烧伤总面积超过10％的患儿，需迅速建立静脉通道补液治疗以防止休克发生，静脉输液通道就是烧伤患儿的生命线。小儿头皮静脉丰富，浅表易见，不易滑动，进行头皮静脉输液既不影响患儿保暖，又不影响肢体括动，是小儿首选的静脉输液方法。临床护士进行小儿头皮静脉输液穿刺有3种常用手法，而《护理学基础》上并未对静脉穿刺具体手法作规定或比较。为此，2003年1月-2005年12月，对311例3岁以下烧伤患儿，采用3种手法行头皮静脉穿刺，探讨烧伤患儿头皮静脉穿刺最佳手法。     

静脉逆行穿刺法在老年病人长期输液中的应用

静脉输液是临床治疗的重要手段 ,常规静脉输液多采用向心方向法穿刺 ,但对长期静脉输液的老年患者 ,由于静脉条件不好 ,反复穿刺和药物刺激 ,使血管遭到破坏 ,穿刺容易失败 ,常使病人感到紧张、恐惧 ,给治疗带来困难。为提高患者静脉穿刺成功率和利用率 ,作者近几年来对我科收治的 80例符合条件的老年病人随机分成向心方向组 (对照组)和逆心方向组(实验组 ) ,皆选用手背静脉采用向心或逆心方向穿刺各 1 6 0 0例次 ,其中逆心方向穿刺法一次穿刺成功率为 94 80 % ,取得满意的效果 ,现将结果报告如下。1　穿刺对象与方法1 1　穿刺对象80例均…     

静脉输液穿刺失败的常见原因及护理对策

目的:研究静脉输液穿刺失败的常见原因,总结护理对策。方法:调查2008年1月～2009年1月期间,我院门诊静脉输液240例患者中穿刺失败的常见原因,并计算其发生率。结果:静脉输液穿刺失败的常见原因包括:穿刺部位及血管选择不当、缺乏经验及操作不熟练、护士精神紧张、患者不合作、肥胖患者、进针角度不当、穿刺针型号不对、固定方式不当、血管因素、环境因素等,其中穿刺部位及血管选择不当、缺乏经验及操作不熟练、护士精神紧张、肥胖患者、患者不合作发生率高,分别为1.67%、1.67%、1.25%、1.25%、1.25%。结论:通过了解静脉穿刺失败常见原因,适时给予相应的护理干预,保证静脉输液的顺利进行,有利于提高治疗效果,提高患者生活质量。     

手背远端逆向静脉穿刺输液的临床观察

目的 探讨手背远端静脉逆向穿刺输液的可行性，并与顺向静脉穿刺输液相比优劣。方法 采取自身对照法(同一病人同一部位两种方法交替穿刺)，逆向静脉穿刺输液者为观察组，顺向静脉穿刺输液者为对照组。结果两组病人一次性静脉穿刺成功率和静脉输注成功率、穿刺无痛率有明显差异。结论 手背远端静脉逆向穿刺输液不影响静脉回流，提高了手背远端静脉穿刺成功率和静脉输注成功率、穿刺无痛率，提高了手背远心端浅静脉利用率，值得临床推广应用。