阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯与双环醇联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将69例慢性乙型肝炎患者完全随机分为观察组（35例）和对照组（34例）。观察组口服阿德福韦酯10mg,1次／d;同时服用双环醇50mg,3次／d;对照组仅给予口服阿德福韦酯10mg,1次／d;2组均连续用药48周,观察2组治疗前后氨基转移酶水平及病毒学标志物方面的改变。结果治疗结束后2组血清氨基转移酶均有明显改善,观察组与对照组比较差异有统计学意义[ALT：（41±17）U／L比（50±14）U／L,AST：（36±21）U／L比（44±25）U／L,P〈0．05];观察组和对照组治疗后HBV—DNA水平与治疗前相比差异均有统计学意义[（2．83±1．03）lg拷贝／ml比（5．25±1．13）lg拷贝／ml,（3．25±1．09）lg拷贝／ml比（5．36±1．08）lg拷贝／ml,P〈0．05],但2组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗结束后观察组HBV．DNA阴转率[68．6％（24／35）]明显高于对照组[52．9％（18／34）],2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,HBeAg阴转率和HBeAg血清学转换率2组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组均未发生明显不良反应。结论阿德福韦酯与双环醇联合应用治疗慢性乙型肝炎在肝功能及病毒学改善方面有较好疗效,且安全性良好。     

阿德福韦酯联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 研究阿德福韦酯联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 将87例慢性乙型肝炎患者完全随机分为试验组(44例)和对照组(43例).试验组口服阿德福韦酯10 mg,1次/d;同时服用双环醇片25mg,3次/d.对照组口服阿德福韦酯10 mg,1次/d.2组均连续用药48周.观察2组治疗后肝功能及病毒学指标方面的改变.结果 治疗后2组肝功能指标均有明显改善,试验组与对照组比较差异有统计学意义[ALT:(40.3±16.5)U/L比(46.7±13.1)U/L,AST:(37.5±19.4)U/L比(45.4±26.1)U/L,A/G:(1.4±0.2)比(1.3±0.3),γ谷氨酰转移酶:(35.8±2L4)U/L比(55.2±17.3)U/L,总胆红素:(14.8±12.3)μmol/L比(16.8±11.7)μmol/L,P＜0.05或P＜0.01)].与治疗前比较,试验组和对照组治疗后HBVDNA阳性率差异均有统计学意义[试验组34.1%(15例)比100.0%(44例),对照组32.5%(14例)比100.0%(43例),均P＜0.01],但2组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05),血清学转换组间、组内比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯与双环醇片联合应用治疗慢性乙型肝炎,在病毒学方面取得较好疗效,在肝功能方面有较明显的改善,且安全性良好.     

阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法将72例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组予阿德福韦酯联合护肝片治疗,治疗组予阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗。观察2组层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）和Ⅳ型胶原（IV-C）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆红素（TBIL）水平。结果治疗后,2组HA、IV-C水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗前后LN水平差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,2组ALT、AST及TBIL水平均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论安阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化疗效显著,能有效缓解症状,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效分析

目的 观察应用阿德福韦酯抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法 对采用阿德福韦酯的41例乙型肝炎肝硬化患者进行随访,监测治疗前、治疗后的肝功生化学,血清病毒学及HBV DNA等指标变化,应用SPSS10.0统计软件对其疗效进行统计学分析.结果 所有患者中失访2例,死亡2例,共37例纳入疗效统计.治疗12个月HBV DNA和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率分别为51.4%和13.3%,代偿期肝硬化生化肝功复常率为60%,而t检验结果表明:治疗12个月与治疗前HBV DNA下降比较,基线水平下降≥2log10有统计学意义.Child-Pugh评分C级患者下降比较预期疗效(下降2分),12个月疗效有显著性差异(P<0.05),而A、B级Child-Pugh评分下降与预期疗效无显著性差异.结论 阿德福韦酯作为乙型肝炎肝硬化的抗病毒药物,早期对肝脏的炎症活动改善较小,随着其长期疗效可使肝功趋于稳定,延缓病情的进展.     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化临床研究

目的探讨阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的临床效果。方法选择本院2008年10月至2010年10月乙型肝炎失代偿期肝硬化患者78例,随机分为阿德福韦酯组和恩替卡韦组。两组在采用常规治疗的基础上,阿德福韦酯组给予阿德福韦酯,恩替卡韦组给予恩替卡韦,两组患者疗程为48周。测定两组患者治疗后HBV-DNA阴转率。结果阿德福韦酯组治疗后HBV-DNA转阴率与恩替卡韦组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与恩替卡韦相比,阿德福韦酯能够快速抑制乙型肝炎失代偿期肝硬化患者病毒复制。     

双环醇治疗慢性乙型肝炎60例的疗效观察

目的观察双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法应用双环醇(百赛诺)治疗60例慢性乙型肝炎患者,观察治疗前后肝功能、HBV-DNA、HBV抗原抗体变化。结果服用百赛诺3个月后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)明显下降,与服药前相比差异有统计学意义[ALT(49.30±28.30)vs(139.05±37.31),P<0.01;AST(65.10±19.06)vs(106.50±31.43),P<0.01];治疗6月后ALT、AST仍低于服药前[ALT(42.45±25.78)vs(106.50±31.43),P<0.01;AST(66.00±16.45)vs(106.50±31.43),P<0.01],停药3个月后复查,ALT反跳(84.60±46.74),AST仍保持在较低水平(47.60±12.80),但与服药前相比差异均有统计学意义(P<0.01)。60例患者中,治疗后共有8例发生HBeAg转换,由HBeAg(+)变为HBeAb(+),有7例HBV-DNA转阴。结论百赛诺具有明显的降酶护肝作用,可能有一定的抗病毒作用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的效果评价

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法将本院收治的138例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,各69例。对照组采用常规保肝、纠正水电解平衡及排腹水等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。结果治疗后,观察组Child-Pugh评分、ALT、ALB、TBi L水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化能有效终止HBV-DNA在体内复制,降低血清病毒含量,促进肝脏TBi L代谢,改善肝功能。     

拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎疗效。方法将该科2010年1月至2012年3月住院和门诊收治的100例慢性乙型肝炎患者分为联合组49例和单药组51例,两组患者均给予甘草酸二铵、还原性谷胱甘肽保肝治疗10-20 d。联合组患者抗乙型肝炎病毒（HBV）治疗采用拉米夫定100 mg和阿德福韦酯10 mg,每天1次;单药组患者采用阿德福韦酯10 mg,每天1次。所有患者在治疗前,治疗后12、24、48、96周抽血检测肝功能、肾功能、血常规;用化学发光法检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体、乙肝核心抗体;用荧光定量聚合聚链反应检测HBV-DNA水平。观察比较两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复发率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率。结果治疗后12周,联合组患者ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为48.98%、55.10%、15.91%,单药组分别为15.69%、23.53%、4.54%,两组患者ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后24周,联合组患者ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为83.67%、85.71%、52.27%,单药组分别为43.14%、33.33%、15.91%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后48周,联合组患者ALT复发率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为100.00%、97.96%、75.00%,单药组分别为60.78%、47.06%、27.27%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后96周,联合组的ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为100.00%、100.00%、81.82%,单药组分别为72.55%、56.86%、38.64%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发现与抗病毒有关的明显不良反应。单药组治疗96周时出现5例病毒学突破。结论拉米夫定与?     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎研究进展

阿德福韦酯作为治疗慢性乙型肝炎(CHB)的核苷类药物,具有抗病毒效果好、耐药变异出现晚、耐药发生率低且经济等优点. 该文就阿德福韦酯的药学信息、与同类核苷类抗乙肝病毒药物作用比较、临床应用、实验研究进展等进行综述.     

阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙型肝炎肝硬化疗效分析

目的观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙肝肝硬化的临床疗效。方法选择66例慢性乙肝早期肝硬化患者,随机分为2组:治疗组33例采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗;对照组33例单用阿德福韦酯胶囊。观察2组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及B超影像学改变。结果 2组在肝功能复常率无显著性差异,但治疗组肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度等各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝早期肝硬化,能显著降低血清HA、LN、IV-C、PCⅢ指标,肝功能得到明显改善。     

阿德福韦酯联合α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察阿德福韦酯联合α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 112例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者按入选先后随机分为两组.对照组54例,用阿德福韦酯10 mg/d口服,疗程96周;治疗组58例,用阿德福韦酯l0mg/d口服,α-2b干扰素600万u/次,隔天肌内注射,疗程48周,随后继续单用阿德福韦酯48周.定期检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg/抗HBe血清转换率.两组在治疗结束时进行疗效评价和不良反应比较.结果 治疗后两组ALT复常率差异无统计学意义(81.04％和77.78％)(χ2=0.04,P＞0.05),但治疗组HBVDNA阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为72.42％、53.45％,高于对照组的50.00％、22.23％(χ2=5.03,P＜0.05;χ2=10.25,P＜0.01).结论 阿德福韦酯联合α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,安全性与耐受性良好,疗效上显著优于阿德福韦酯单用.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化18例疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的短期疗效和安全性。方法18例患者在保肝、对症支持等综合治疗的基础上加用阿德福韦酯（名正）10mg和拉米夫定100mg口服,疗程24周,比较患者治疗前后临床表现、生化学指标、病毒学改变情况。结果16例（88．9％）患者治疗后病情缓解稳定,Child—Pugh积分下降,肝功能好转或恢复正常;所有患者HBV—DNA水平明显下降,12周时1例HBeAg阴转,24周时阴转病例HBeAg／抗HBe血清学转换。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可迅速显著地抑制HBV—DNA的复制,促进肝功能恢复,缓解病情发展．并且安全性好。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎46例疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将91例CHB患者随机分为治疗组46例和对照组45例.对照组给予阿德福韦酯(ADV)10mg口服,每天1次;治疗组在此基础上,加用拉米夫定(LAM)100mg口服,每天1次.12个月为1个疗程.观察2组治疗3、6、12个月后HBV DNA及HBeAg阴转率.结果 治疗组HBV DNA、血清HBeAg阴转率较对照组升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未发现与药物相关的严重不良反应.结论 ADV联合LAM治疗CHB的疗效优于单用ADV,且两药联合应用无严重不良反应,值得临床推广.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎46例疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将91例CHB患者随机分为治疗组46例和对照组45例。对照组给予阿德福韦酯（ADV）10mg口服,每天1次;治疗组在此基础上,加用拉米夫定（LAM）100mg口服,每天1次。12个月为1个疗程。观察2组治疗3、6、12个月后HBV DNA及HBeAg阴转率。结果治疗组HBV DNA、血清HBeAg阴转率较对照组升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。2组均未发现与药物相关的严重不良反应。结论 ADV联合LAM治疗CHB的疗效优于单用ADV,且两药联合应用无严重不良反应,值得临床推广。     

阿德福韦酯联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎40例

目的 观察阿德福韦酯联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎(乙肝)患者的临床疗效及乙肝病毒标记物的变化. 方法 慢性乙肝患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例, 两组患者均在一般保肝、抗炎对症治疗的基础上,治疗组给予阿德福韦酯胶囊10 mg, qd,po,同时应用猪苓多糖胶囊0.5 g,tid,po. 对照组给予阿德福韦酯胶囊,用法用量与治疗组相同,两组疗程均为1 a. 抽取空腹血化验肝功能、乙肝病毒标志物及乙肝病毒复制指标. 结果 治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(T-BiL)复常率及HBV-DNA转阴率高于对照组,但差异无显著性 (P＞0.05) ;治疗组总有效率90.0%,对照组为67.5%( P＜ 0.05) . 结论 阿德福韦酯联合猪苓多糖抑制病毒复制,治疗慢性乙肝安全有效.     

阿德福韦酯联合复方牛胎肝提取物治疗失代偿期肝硬化疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合复方牛胎肝提取物治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效和安全性。方法选择HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性（10^3copies／ml〈HBV—DNA〈10^6copies／ml）的肝硬化失代偿期患者45例。随机分为两组,一组采用普通保肝对症治疗加用阿德福韦酯抗病毒治疗,另一组在保肝对症治疗的基础上加用阿德福韦酯联合复方牛胎肝提取物抗病毒抗纤维化治疗。结果治疗前两组各项指标差异无统计学意义,而治疗6个月后与治疗前比较,差异均有统计学意义,其中,ALT复常率、HBV—DNA转阴率（〈10^3copies／m1）治疗组分别为75．0％（1S／24）,45．8％（11／24）,对照组分别为76．1％（16／21）,42．8％（9／21）,两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组血清HA、LN和PC3均下降,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组临床症状明显改善的患者比例是87．5％（21／24）,显著高于对照组的52．4％（11／21）（P〈0．05）。未观察到明显不良反应。结论阿德福韦酯联合复方牛胎肝提取物治疗肝硬化失代偿期间患者的疗效肯定,安全性好。     

中药配合双环醇治疗慢性乙型肝炎57例疗效观察

目的观察中西结合治疗慢性乙型肝炎患者的近、远期疗效。方法将100例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组57例、对照组43例，治疗组服用中药加双环醇片，对照组服用双环醇片，治疗12个月，于治疗前、中、后及停药6个月后检测肝功能及乙肝病毒标志物的变化。结果治疗结束后，两组均能明显改善患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰氨基转肽酶（GGT）、白蛋白（A）、球蛋白（G）、总胆红素（TBiL），其中治疗组升高白蛋白、降低球蛋白的作用优于对照组（P〈0．05）。停药6个月后，治疗组在改善ALT、A、G、TBiL方面优于对照组（P〈0．05）；治疗结束后，治疗组HBV-DNA阴转率优于对照组（P〈0．05）。停药6个月后，治疗组（43．9％）与对照组（23．2％）的HBV-DNA阴转率差异有统计学意义，对照组的反跳率（3／43）明显高于治疗组（0）。结论中药加双环醇可降低慢性乙型肝炎患者HBV-DNA含量，改善肝功能，近、远期疗效优于单用双环醇片。     

阿德福韦酯联合肝苏治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：评价阿德福韦酯联合肝苏治疗慢性乙型肝炎24周后,在肝组织学及血清HBVDNA、AIJT方面的疗效。方法：治疗组24例口服阿德福韦酯10mg,每日1次,肝苏每日3次,每次5片;对照组19例口服阿德福韦酯10mg,每日1次。观察24周（24周后两组患者继续服用阿德福韦酯）。两组治疗前、后均接受肝穿刺活检．按照Kondell组织学活动指数评价肝组织学改变,并观察肝功能、HBVDNA的变化。结果：治疗24周后,治疗组58．3％、对照组36．8％的患者肝组织学改善（治疗后Knodell坏死炎症评分降低≥2分,且不伴有Knodell纤维化评分恶化）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗后ALT复常率治疗组为83．3％、对照组为52．6％,治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组HBVDNA下降了3．11log 10拷贝／ml、对照两组下降了3．27log 10拷贝／ml,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎基础上加用肝苏,患者肝功能及肝组织学获得明显改善。     

阿德福韦酯联合黄芩苷胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察阿德福韦酯联合黄芩苷胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将72例慢性乙型肝炎随机分成两组:治疗组(42例)接受阿德福韦酯联合黄芩苷胶囊治疗,对照组(30例)单纯接受阿德福韦酯治疗,疗程均为6个月.观察治疗前后血生化、HBeAg、 HBV-DNA等指标的变化情况.结果 治疗6个月后治疗组肝功能ALT(25.60±35.82)U/L、 TBIL(18.82±9.76)μmol/L与对照组ALT(45.57±44.42)U/L、 TBIL(24.33±12.14),μmol/L相比较,P<0.05.结论 阿德福韦酯联合黄芩苷胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效优于阿德福韦酯单一用药.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎28例

目的 对拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗或单用阿德福韦酯治疗,观察其临床疗效及安全性. 方法 将82例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者随机分为A、B、C组. A组28例采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,疗程48周;B组28例采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗12周后改用阿德福韦酯治疗36周;C组26例单用阿德福韦酯治疗48周. 阿德福韦酯：每次10 mg,po,qd;拉米夫定：每次100 mg,qd. 结果在治疗48周末,A组患者血清HBV-DNA阴转率82.1%,B组为64.2%,C组为38.4%,A组与C组比较差异有统计学意义(χ²＝10.423,P<0.01). A组血清HBeAg/HBeAb血清转换率为28.5%,B组为17.8%,C组为7.7%,A组与C组比较差异有统计学意义(χ²＝3.895,P<0.05). A组丙氨酸氨基转移酶复常率为82.1%,B组为71.4%,C组为46.1%,A组与C组比较差异有统计学意义(χ2＝7.657,P<0.01). 3组均未出现YMDD变异,C组出现2例rtA181V变异. 结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎优于单用阿德福韦酯,值得推广应用.