先天性结核病的研究现状

目前，结核病仍然是引发死亡的主要原因之一。先天性结核病与其他类型的结核病有不同的流行病学特点，并且在诊断治疗措施方面也有其特殊性。由于目前多数文献报道仅关注于成人结核病和年龄较长儿童结核病，故有必要对先天性结核病的一些研究作一综述。     

先天性结核病

先天性结核病是指母亲妊娠期患结核病,胎儿在宫内感染了结核,生后几天或几周出现临床症状,此病罕见。Dixie 1984年指出,先天性结核真正发病率尚不清楚,但世界范围内文献报道不到300例,国内报道仅数例。1985～1986年间成都市发现两例经尸解证实的先天性结核病。发病机理与传播途径先天性结核病的传播途径是:1.经胎盘通过脐静脉入肝,形成肝内原发结核综合征,肝门淋巴结肿大,继而全身血行播散,胎儿出现全身性粟粒性结核,是先天性结核的重要传播方式,2.孕期患有结核病,尤以患粟粒性结核的母亲,     

入院时诊断未明的先天性梅毒3例报告

先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒.近年来,先天性梅毒的发病呈上升趋势,国内文献也陆续有个案报道,早期及时诊断对患儿的预后有利,我院自1999年6月～2000年11月连续收治人院时诊断未明的先天性梅毒3例,现报告如下.     

先天性结核一例报道暨文献复习

目的 通过总结先天性结核的临床特点,回顾相关文献资料,提高临床医师对先天性结核的认识,减少该病的误诊、漏诊。方法 回顾性分析我院1例先天性结核患儿临床特点和辅助检查的资料,结合以往先天性结核的文献报道,总结该病的临床诊断思维和治疗方法。结果 共检索到相关文献19篇,其中个案报道14篇,资料较完整的文献共10篇,包括12例患儿。本例及文献报道共13例患儿平均发病日龄（18.0±10.7）天;母亲围产期存在明确结核病史10例（76.9%）,患儿发热11例（84.6%）,肝脾大12例（92.3%）,血沉增快1例（7.7%）;13例患儿胸部X线片均有阳性改变（100%）;11例患儿接受抗结核治疗（84.6%）;死亡8例,病死率61.5%。结论 先天性结核在新生儿少见,临床无特异性表现,病情进展快,病死率高。应提高对先天性结核的认识,做到早期诊断,早期治疗,改善患儿预后。     

结核病

060238体液涂片抗酸染色在先天性结核病早期诊断中的价值/黄仕琼…∥重庆医学.-2005,34(9).-1387～1388先天性结核病死率为60.30%,生前确诊率为60.30%,母亲有结核病占74.60%。体液涂片、胸片、培养、OT试验、结核抗体检测、PCR检测、PPD试验阳性率分别为80.00%、56.60%、60.00%     

先天性结核2例

先天性结核是由于母亲患有结核病,结核杆菌通过胎盘传染胎儿,多于生后2周内发病,但临床诊断困难,生前易误诊,多于死后尸检时发现。据不完全统计国内迄今报道40余例。我院自2000年以来确诊2例先天性结核,现分析如下。     

中缝囊肿研究进展

中缝囊肿是罕见的先天性男性生殖器良性病变,可发生于尿道外口至肛门间的任何中线位置.自1895年Mermet报道此病,国内外文献陆续对此病有过记录,但多数为个案报道,国内外临床医师对此病尚缺乏系统认识.本文通过复习中缝囊肿相关文献,对中缝囊肿的病因与发病机制、临床表现、病理特点、诊断与鉴别诊断及其治疗方法进行综述.     

先天性颈部肺疝一例

先天性颈部肺疝(congenital cervical lung hernia)临床上十分罕见,目前国内外文献关于本病多为个案报道.本文就笔者诊断一病例,结合文献复习,对该病的临床及影像学表现加以讨论,以提高对本病诊断的准确性.     

无高危因素的脑瘫儿童先天性代谢异常的筛查

先天性代谢异常(inbom errors of metabolism)包括氨基酸、有机酸、糖、脂肪、激素等多种代谢缺陷,系由于遗传性代谢途径缺陷,导致异常代谢物的蓄积或生理必需物质的缺乏.一些先天性代谢异常临床表现缺乏特异性,早期诊断存在一定困难.近几年,随着尿气相色谱-质谱法(CC/MS法)的临床应用,使既往许多易漏诊的先天性代谢异常得到了早期诊断.本研究对我院康复科住院的34例无脑瘫的三大主要致病高危因素(窒息、早产、黄疸)的脑瘫儿童进行了先天性代谢异常的筛查,现将结果报道如下.     

腹腔镜手术治疗小儿先天性巨结肠的Meta分析

先天性巨结肠(Hirschsprung's diasease,HD)是小儿常见的消化道运动性疾病,手术是公认的治疗方法.自1994年Smith等[1]报道腹腔镜辅助治疗先天性巨结肠以来,国内各大医院相继开展了腹腔镜手术治疗先天性巨结肠.大量文献报道,腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点.但目前的文献研究比较分散、孤立.本文用循证医学的方法对这些研究进行系统评价和Meta分析.以获得比较客观的评价.     

先天性结核病临床所见与诊断方法的重新评价

先天性结核病很少报导。在近1个月内我院有2例患儿被高度地怀疑为本病。我们复习了1952年采用异烟肼以来的英文文献。我们的发现证实,这个期间发表的经验,并不支持以前推荐的许多临床所见和诊断方法。另外,以前未加强调的症状却较为常见,而且不常采用的诊断方法也是有帮助的。     

先天性结核二例并文献复习

目的 提高临床医生对先天性结核的认识,减少误诊和漏诊的发生.方法 回顾性分析我院2例先天性结核患儿的临床表现特点和辅助检查,介绍其临床诊断的程序和治疗方法.结果 先天性结核临床无特异性表现,PCR检测TB-DNA有助于早期诊断.结论 临床医生应提高对先天性结核的认识,早期诊断,早期治疗.     

先天性膈疝的临床与误诊(附8例新生儿病例报告)

先天性膈疝文献报道发生率1/2000,与消化道常见畸形如食道闭锁,幽门肥厚性狭窄,巨结肠等发生率近似,临床较多见.本病诊断全赖临床警惕,故特对我院90年以后收治的8例新生儿病例作一报告与分析.     

小儿肾结核二例分析

近年来结核病在全球的发病率呈上升趋势,肾结核在小儿时期并不多见,且早期诊断较为困难,容易漏诊误诊,现将我科2005年1至4月收治的两例肾结核报道如下。     

先天性无反应性结核病3例临床尸检分析

目的　探讨先天性无反应性结核病临床病理特点及早期诊断要点。方法　对误诊的 3例围产期内发病并死亡的先天性无反应性结核病患儿进行病史回顾及尸检 ,取多个脏器切片行HE及抗酸染色 ,并进行光镜观察。结果　 3例尸检结果均可见肝原发综合征 ,并伴有肺、肺门淋巴结、肾、脾等多脏器结构破坏 ,镜下见大片干酪样坏死 ,周围未见上皮样细胞及郎罕细胞反应。结论　当新生儿出现黄疸、肝脾肿大伴发热及呼吸道症状 ,且大量抗生素及糖皮质激素治疗无效时 ,应考虑先天性无反应性结核病的可能 ,可予肝脏穿刺活检行抗酸染色以确诊。     

先天性肝外门腔静脉分流并下消化道出血1例

先天性肝外门腔静脉分流是一种罕见的先天性门静脉畸形,Abernethy在1793年首次报道,也称为Abernethy畸形[1]。国内外文献报道60余例[2.3.4.5]。而先天性肝外门腔静脉分流并发下消化道出血的病例,文献     

先天性十二指肠梗阻34例

报道外科治疗先天性十二指肠梗阻34例，31例治愈，3例死亡。对先天性十二指肠梗阻的诊断、手术方式的选择及术后处理进行了讨论，认为早期诊断和治疗可减少死亡率，应针对不同病因采用不同术式。     

产前诊断先天性胆总管囊肿一例报告及文献综述

随着产前影像学技术的提高和广泛应用．许多先天性畸形可以在产前明确诊断，本文报告1例产前诊断先天性胆总管囊肿患儿出生后早期的病程变化．对其进行文献综述总结。     

儿童先天性高肩胛症的Woodward手术治疗效果中期随访报告

Eulenburg于1863年首先以德文文献报道了3例先天性高肩胛症病例,此后又有其他作者陆续报道了该病.而Sprengel在1891年报告了4例先天性高肩胛症患儿,并提出了其病因学理论,因此该病又被称之为Sprengel畸形,其临床主要表现为患侧上肢外展上举功能受限及双侧肩部的不对称.Woodward术式目前为先天性高肩胛症的首选手术方式,疗效肯定.我科从2005年12月起运用Woodward术式治疗儿童先天性高肩胛症21例,取得了较好的临床效果.     

入院时诊断未明的先天性梅毒3例报告

先天性梅毒又称胎传梅毒 ,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒。近年来 ,先天性梅毒的发病呈上升趋势 ,国内文献也陆续有个案报道 ,早期及时诊断对患儿的预后有利 ,我院自 1999年 6月～2 0 0 0年 11月连续收治入院时诊断未明的先天性梅毒 3例 ,现报告如下。病例摘要例 1 女 ,2 2天 ,因腹泻 4天 ,咳嗽气急半天伴发热来我院就诊 ,查体发现腹胀 ,拟“腹胀待查 ,急性感染”收治入院。第 1胎 ,胎龄38周 ,顺产 ,出生体重 2 890ｇ ,无窒息抢救史。生后一周起面部、臀部及双下肢出现红色皮疹。入院查体 :神清 ,发育营养一般 ,Ｔ3…