先天性结核病

先天性结核病是指母亲妊娠期患结核病,胎儿在宫内感染了结核,生后几天或几周出现临床症状,此病罕见。Dixie 1984年指出,先天性结核真正发病率尚不清楚,但世界范围内文献报道不到300例,国内报道仅数例。1985～1986年间成都市发现两例经尸解证实的先天性结核病。发病机理与传播途径先天性结核病的传播途径是:1.经胎盘通过脐静脉入肝,形成肝内原发结核综合征,肝门淋巴结肿大,继而全身血行播散,胎儿出现全身性粟粒性结核,是先天性结核的重要传播方式,2.孕期患有结核病,尤以患粟粒性结核的母亲,     

先天性结核病三例

先天性结核病是一种罕见、诊断困难且病死率高的严重结核病。本组3例确诊患儿发病年龄分别为7、20、7日龄,以发热为主要临床表现,结核病变均在肺部,胸部CT可见结节影、实变及淋巴结肿大等,胃液或肺泡灌洗液涂片检出抗酸杆菌,培养为结核分枝杆菌复合群且对利福平、异烟肼敏感,采用利福平、异烟肼二联抗结核治疗,疗程3~10个月,均临床痊愈,随访3年,3例患儿均生长发育良好。     

先天性结核病1例

患儿男,16天.因少吃、少哭、少动伴气促7天,发热2天人院.系第1胎第1产,足月剖宫产,羊水Ⅲ°混浊、量少,1.5分钟Apgar评分均为10分.其母孕期一直在外打工.于分娩前两天出现发热,体温持续不退,恶露多,宫腔内感染,随患儿转我院妇科治疗.     

先天性结核病1例

患儿男 ,1 6天。因少吃、少哭、少动伴气促 7天 ,发热 2天入院。系第 1胎第 1产 ,足月剖宫产 ,羊水Ⅲ°混浊、量少 ,1 .5分钟Ａｐｇａｒ评分均为 1 0分。其母孕期一直在外打工。于分娩前两天出现发热 ,体温持续不退 ,恶露多 ,宫腔内感染 ,随患儿转我院妇科治疗。体检和辅助检查 :体温 3 9 8℃ ,唇周紫绀 ,口吐泡沫 ,呼吸促 ,52次 /分 ,两肺呼吸音粗 ,心率 1 44次 /分 ,律齐 ,心音中等 ,腹部膨隆 ,肝肋下 6ｃｍ ,剑突下 5ｃｍ ,质地中等。血常规白细胞 1 5 2× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 88,血红蛋白1 3 0ｇ/Ｌ ,血小板 84× 1 0 9/Ｌ ,血总蛋白 …     

先天性结核病误诊1例

患儿,女,37 d,因发热2 d入院。入院前2 d接种乙肝疫苗和卡介苗后当天开始发热,最高39℃,食欲精神尚可,无其他伴随症状。系足月顺产,母乳喂养,否认结核接触史。查体:反应可,无黄疸,前囱1.5 cm×1.5 cm,平软,心肺无殊,肝肋下3.5 cm,剑下3.0 cm,质中,脾肋下3.5 cm,质中。左上臂外侧可见卡介苗接种处一1.5 cm×1.5 cm硬结,表面发红,有少许白色分泌物。神经系统无殊。入院查血白细胞29.8×109/L,中性粒细胞0.59,血小板30×109/L,血红蛋白     

先天性结核病1例报告

患儿女,14天.第2胎.36周早产.因生后7天咳嗽,发热,拒食,在当地医院诊为肺炎,用多种抗生素治疗无效转入我院.生后混合喂养,其母孕期后3个月咳嗽未服药.查体:体温40℃,体重3kg,呼吸60次/分,脉博160次/分.口周发绀,三凹症( ).听诊左肺闻细小水泡音,肝肋下2.5cm.血红蛋白     

先天性结核病的研究现状

目前,结核病仍然是引发死亡的主要原因之一。先天性结核病与其他类型的结核病有不同的流行病学特点,并且在诊断治疗措施方面也有其特殊性。由于目前多数文献报道仅关注于成人结核病和年龄较长儿童结核病,故有必要对先天性结核病的一些研究作一综述。     

先天性结核病一例报告

患儿男,40天.因纳差、面色苍白一月,发热、咳嗽十天入院.孕35周早产.出生体重2200g.出生时一般情况好.生后牛乳喂养,但患儿不愿进食,40天共耗奶粉不足lkg.体重不增,少哭少动、面色苍白日益加重.家长误认为早产儿表现未引起重视.近十天发热、咳嗽、呼吸增快拟诊支气管肺炎收住院.未接种卡介苗.其母于妊娠四个月始常发热、咳嗽乏力、盗汁、胸闷、气短.产后胸部摄片示右肺及左上肺斑点片状阴影,左下肺大片致密影、横膈不显影.诊断为血型播散性肺结核(亚急性)集(-)进展期;结核性胸膜炎进展期.生后母婴完全隔离.     

先天性结核病一例报告

先天性结核病比较少见,见于胎儿及新生儿,同时伴有继发性免疫缺陷病,在病理组织形态上表现为无反应性结核病,致使临床症状不典型而易误诊,多数在尸检时确诊,据不完全统计全世界曾报告170例,本文报告一例如下。 56天女婴,生后即有腹泻、便秘、腹胀、咳嗽、抽搐,且逐渐加重。生后第42天开始。右后股部、会阴部及下腹部皮肤感染.患儿之母曾患浸润型肺结核,妊娠期间胸部X光线检查疑有粟粒型肺结核。查体可见患     

先天性结核病一例报告

患儿男 ,40天。因纳差、面色苍白一月 ,发热、咳嗽十天入院。孕 35周早产。出生体重 2 2 0 0 g。出生时一般情况好。生后牛乳喂养 ,但患儿不愿进食 ,40天共耗奶粉不足1kg。体重不增 ,少哭少动、面色苍白日益加重。家长误认为早产儿表现未引起重视。近十天发热、咳嗽、呼吸增快拟诊“支气管肺炎”收住院。未接种卡介苗。其母于妊娠四个月始常发热、咳嗽乏力、盗汁、胸闷、气短。产后胸部摄片示右肺及左上肺斑点片状阴影 ,左下肺大片致密影、横膈不显影。诊断为血型播散性肺结核 (亚急性 ) 上中下上中下 集 (- )进展期 ;结核性胸膜炎 一中下 …     

早产双胎先天性结核病二例

双胎之大,女,因"胎龄29周+2d,出生体重1320g,生后20min"入院.第1胎第1产,试管婴儿,因"胎膜早破4d、臀位"在我院行剖宫产出生.出生时无复苏史,Apgar评分均为10分.     

先天性结核病20例临床分析

目的探讨先天性结核病的临床特点。方法回顾分析20例先天性结核病患儿的临床资料。结果在20例患儿中19例(95.0%)母亲明确有孕期结核病史,产前诊断5例(25%);患儿发病日龄中位数26天(1～90天)。20例患儿中,咳嗽15例,发热14例,呼吸困难12例,肝脏伴脾脏肿大9例,腹胀7例。抗酸杆菌涂片或结核培养阳性10例,12例行T-SPOT检查9例阳性。20例患儿的胸部影像学检查均异常,表现为广泛结节和斑片影12例,弥漫粟粒结节影6例,右肺散在斑片影2例。16例行腹部超声和/或CT检查,发现肝脏和脾脏内多发结节影7例,腹腔淋巴结肿大6例,腹腔积液6例。结核感染部位主要为肺部20例均有,肝脏7例、脾脏7例、腹膜腔8例、颅内7例。3例患儿因病情危重家属要求放弃抗结核药物治疗,余17例使用抗结核药物,10例病情好转出院,7例病情恶化放弃治疗。结论先天性结核病常呈全身播散性感染,综合母孕期结核病史、反复查找病原学证据、影像学、T-SPOT等辅助检查,可提高早期诊断率,早期、正规抗结核治疗有望降低病死率。     

先天性结核病5例误诊分析

临床资料 :1997年以来我院漏诊先天性结核病 5例 ,其中男 4例 ,女 1例。年龄最小 2 6天 ,最大 5 6天。发病时间 :最短出生后 15天 ,最长出生后 40天。就诊时间 :症状出现后 10～ 15天。转归 :5例均死亡。家族史 :5例母亲在妊娠后期患肺结核 ,因接受治疗 ,未直接哺乳。临床表现 :发热 5例 ,咳嗽 3例 ,气促 3例 ,黄疸 3例 ,重度贫血 1例 ,拒乳 5例 ,反应差 3例 ,面色青灰 3例 ,鼻扇 3例 ,肺部湿性 口罗 音 3例 ,肝脾肿大 5例 ,颈部淋巴结肿大 1例 ,四肢肌张力增高1例 ,注射部位渗血 1例 ,皮肤紫癜 2例。实验室检查 :5例查血常规 ,1例白细胞 2 …     

新生儿先天性结核病误诊1例报告

患儿女,24 d,因发热咳嗽10 d入院.患儿系抱养儿,其产次、孕周、出生时情况不详,生后是否与咳嗽病人密切接触及其母是否患结核病情况不详.近10 d来发热,咳嗽,拟诊为新生儿肺炎,败血症收住院.     

新生儿先天性结核病误诊1例报告

患儿女，24d，因发热咳嗽10d入院。患儿系抱养儿，其产次、孕周、出生时情况不详，生后是否与咳嗽病人密切接触及其母是否患结核病情况不详。近10d来发热，咳嗽，拟诊为新生儿肺炎，败血症收住院。     

局限耳部的先天性结核病(文摘)

作者报告2例耳部孤立性先天性结核病。例1 男,出生体重670g,27孕周阴道分娩。母27岁。23孕周因产前出血和不明热住院。无呼吸道症状,用过一般消炎疗法,但体温不退。分娩前8天,据胸片确诊粟粒性结核,即予多种抗结核药物治疗。继之早产。患婴因透明膜病送新生儿急救中心。后     

孪生姐弟同患先天性结核病二例

先天性结核病属少见病，近年来临床上已有不少报道，但孪生子均患先天性结核病者实属罕见，我院遇到一例，报告如下。例1，孪生组，20天。因呼吸急促、发热。拒奶4天人院。患儿为第1胎，双胎第1产，足月产，出生体重2600g。生后母乳喂养，开始吸吮有力，吃奶可，近4天出现发热，吸呼急促、拒奶。其母否认结核病史。体检；T37.9℃，P152次／分，R52次／分，体重2650g。发育正常，营养稍差，呼吸急促，口唇、四周发绀，鼻翼扇动。全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。前囱门张力正常，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心脏未…     

孪生姐弟同患先天性结核病2例

近年来，先天性结核病已有报道，但孪生子均患先天性结核病者实属罕见，我院遇到2例，报告如下。例1孪生姐54天。因呼吸急促、发热、拒乳4天入院。患儿为第1胎，双胎第1产，足月产，出生体重2600g，生后母乳喂养。开始吸吮有力，吃奶可，近4天出现发热、呼吸急促、拒奶。其母孕     

先天性结核病伴矫正性大血管转位一例

患儿 ,男 ,5 8ｄ ,以咳嗽伴发热 4 0ｄ为主诉入院。患儿生后 18ｄ因受凉后出现发热、咳嗽 ,体温最高达 39 2℃ ,波动在 37 8～ 39℃之间。咳嗽呈阵发性 ,以夜间及晨起较重 ,同时伴有喘息 ,口周轻度青紫 ,盗汗 ,消瘦 ,当地县医院诊断为肺炎 ,曾用抗生素治疗 ,无效。母亲分娩后 6ｄ出现发热 ,至 4 0ｄ时出现昏迷 ,被诊断为结核性脑膜炎住院治疗。体检 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 14 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,Ｗｔ 4ｋｇ ,神志清 ,精神、营养差 ,轻度贫血貌。左侧面瘫 ,左侧外耳道有脓性分泌物。三凹征阳性 ,听诊双肺呼吸音粗 ,可闻及中等量哮鸣…