浅谈老年人合理用药

人到老年,伴随着神经、内分泌和脏器生理功能的减退及体内代偿机制的减弱,免疫功能下降,故患病的机会必然增加。由于老年人组织对药物敏感性改变,从而引起药物动力学、药效学的变化。而且老年人肾脏排泄功能降低,使许多药物的半衰期延长,导致相应器官药物浓度过高,造成体内药物蓄积,出现毒性反应。另一方面,老年人对药物副作用的对抗作用有所减退,用药不当一旦出现不良反应,情况比较严重。所以,老年人切忌滥用药物,尤其对以下几类药物应注意合理应用,以避免药源性疾病的发生。     

卫生社区老年人用药注意事项

老年人随着年龄的增长,体内各组织、器官的功能都在逐渐减退,调节机制下降,因此对药物的代谢能力也在逐渐减退[1]。故要注意老年人使用药物的正确方法,这是关系老年患者健康长寿的重要环节之一。笔者现对卫生社区老年人用药提几点注意事项。     

特别的抗菌药，给特别的“你”

老年人——减量服药 老年人常患有多种慢性病,组织器官呈生理性退行性变,一方面免疫功能减退,易罹患感染。另一方面肝脏代谢及肾脏排泄功能减退,导致药物在体内积蓄。增高血药浓度,容易发生不良反应。     

老年皮肤病患者的合理用药

老年人皮肤病为老年人的常见病,是对老年人有很大危害的疾病,加上有太多的困惑和误区,需要医护人员把这方面的知识介绍给患者及其亲属,使广大老年患者从中获益。笔者重点探讨老年皮肤病患者的合理用药相关问题,现综述如下。 1老年皮肤病患者药物治疗特点 随年龄的增长,各脏器组织功能逐渐减退［1］,机体对药物的影响过程即药物在体内吸收、分布、代谢、排泄的过程,药物浓度随时间变化的规律有量或质的变化。老年人由于机体保持内环境恒定能力逐渐减退,故药物代谢动力学与青壮年在某些方面出现明显不同［2］。主要表现为代谢水平下降及个体之间的差异因机体老化而扩大。     

抗菌药物对老年人的肾毒性及其防治

<正> 肾脏是多种抗菌药物的主要排泄器官,由于老年人肾脏的退行性改变,肾功能均减退,进而影响药物体内排泄过程,使其半衰期延长,血药浓度增加,产生毒性反应的机率增加。而老年人患感染性疾病多,应用杭菌药物的机会远远高于年轻人,所以如何根据老年人病理生理特点合理使用抗菌药物是关健。一、老年人肾功能特点:老年人肾功能减退,主要表现肾小球数量减少,滤过功能降低,肾小球滤过率在50～90岁之间可下降50％;肾小管     

老年人的合理用药

由于老年人的生理变化 ,影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等诸过程 ,药代动力学的改变 ,增加了老年人临床用药的复杂性。因此重视老年人药代动力学特点 ,加强合理用药 ,减少不良反应是临床较为突出的问题之一。1　老年人生理变化对药物作用的影响进入老年期后 ,由于心脏功能的衰减 ,心输出量减少 ,进而身体各器官的供血均有不同程度的减少。机体组织和各器官的实质细胞趋于减少和萎缩 ,功能随之减退 ,体内器官的生理生化储备能力下降 ,致使老年人体内药代动力学发生改变 ,使用药物的安全度变窄。老年人消化系统血流减少约 40 % ,胃粘膜萎缩…     

卫生社区老年人用药注意事项

老年人随着年龄的增长,体内各组织、器官的功能都在逐渐减退,调节机制下降,因此对药物的代谢能力也在逐渐减退[1].故要注意老年人使用药物的正确方法,这是关系老年患者健康长寿的重要环节之一.笔者现对卫生社区老年人用药提几点注意事项. 1 激素类药物 激素类药物可导致老年人低血钾.老年人服用的一些药物,如利尿药呋塞米(速尿),抗高血压药氢氯噻嗪、吲达帕胺等有排钾作用.加之很多老年人由于疾病关系而偏食或忌口,都可影响钾的摄入和吸收,而激素则可引起水盐代谢异常,促使原有的血清钾进一步降低,严重时可引起肌无力、瘫痪,还可引起缺钾肾病和心律失常.     

老年人抗血小板、抗凝溶栓治疗的疗效和安全性

老年人易发生血栓栓塞性疾病。老年人体内水分减少,脂肪增多,肝、肾功能减退。合并用药多,易发生药物一药物相互作用。老年人血小板反应性高、凝血因子活性高、纤维蛋白溶酶活性低。本文对各种抗血小板、抗凝、溶栓治疗的疗效和安全性进行了讨论,并期望对老年人更有效、更安全的药物问世。     

老年患者抗菌药物合理应用刍议CSCD

老年人容易罹患多种疾病,多重用药问题普遍,老年人群的合理用药问题,尤其是抗菌药物的合理应用至关重要。老年人具有独特的生理、病理特征,随增龄而出现的免疫功能减退以及营养不良、基础疾病、黏膜屏障功能减退、咳嗽反射减弱和泌尿系统功能性改变等多种因素均可能导致老年人感染机会增加。针对老年人抗菌药物应用的建议包括严格掌握适应证,谨慎选药;警惕不良药物‐药物相互作用;关注老药新用的安全性;制订个体化给药方案等。抗菌药物的不合理使用,不但增加患者的经济负担,更严重的是直接导致细菌耐药性的产生。临床医师应严格掌握抗菌药物的适应证,尽可能通过监测血药浓度,制定个性化给药方案,重视用药监护,促进老年人群用药安全。     

临床药学与老年人用药

临床药学的发展,为老年人合理用药提供了有益的帮助。当前老年人用药存在一些问题,现综述如下。1老年人用药存在的问题1.1老年人对药物处置差异老年人组织器官处于衰退阶段,对药物在体内处置与成年人相比有显著差异。老年人胃肠功能减退,胃酸分泌减少,排空速率改变,影响药物的溶解吸收,血浆蛋白含量少,脂肪比例增高,药物与血浆蛋白的结合竞争及药物分布更易受影响;肝药酶活性降低,经肝代谢的药物代谢减慢;肾功能减退,65岁以上肾小球滤过率降低35%,经肾排泄的药物较成年人缓慢,半衰期延长,血浓度增加,易引起中毒。1.2药物本身所致的老年人用…     

老年人用药的特征和原则

人类寿命随着社会进步日益延长,社会对老年人的健康也日益关注.近二十年来老年疾病药物治疗的研究和抗衰老药物的研究得到很快的发展,这些老年人临床应用药物受到社会因素、心理因素、生活因素的影响.因增龄而出现的老年人的药代动力学的改变,以及机体脏器组织结构功能减退等都影响着药物的代谢和药效.只有充分认识上述特点,才能正确掌握老年人的用药原则.     

老年人用药监护

<正> 我国习惯将60岁以上者称作老人。英国则把男性超过65岁,女性超过60岁划分为老人。老年人由于免疫功能降低易生疾病。据报告,英国的老年人患一种或多种慢性疾病者占80％。老年性疾病一般以药疗为主。然而由于他们生理功能的衰退,特别是肾脏调节功能减退、肝脏排泄功能降低,药物易在体内积蓄中毒。因此老年人用药监护问题显得比较重要。     

药源性疾病的诱发因素及预防

药物是治疗疾病的重要工具,但也是主要的致病因素,它能对患者造成损害,残疾,甚至死亡。药源性疾病是指药物用于预防,诊断,治疗疾病过程中,因药物本身的作用,药物相互作用以及药物的使用引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床的异常症状。现就药物诱发药源性疾病的因素分析如下。1患者因素1.1年龄小儿特别是新生儿系统器官功能不全,肝胆的解毒作用及肾脏对药物的排泄能力下降,肝酶系统及血脑屏障发育不全,易发生药物毒性反应,老年人的肝肾功能减退,而造成在体内大量蓄积,导致中毒死亡。1.2性别一般药物不良反应发生率女性…     

老年人合理用药探讨

老年人由于内脏功能减退,免疫功能差,易患多种疾病。同时,老年患者的的药物分布、代谢、清除等因年龄增长而衰退。因而老年人药物治疗应严格地掌握适应证,对有并发症者用药尤需谨慎,尤其是联合用药方面,应考虑避免或减少药物不良反应的产生。     

老年人用药知识浅谈

人类寿命随着社会进步在日益延长 ,社会对老年人的健康也日益关注。由于老年人的生理机能 ,生化反应随年龄增长而发生变化 ,如脂肪组织增多 ,心输出量、肝、肾血流量减少 ,肝、肾功能有所减退等 ,加上老年人的健康状况 ,心理因素不同 ,使药物在老年人体内的药动学、药效学特点与青壮年不同。下面就老年人用药问题进行讨论。一、老年人的药动学特点 (1)吸收 :药物在胃肠道主要以主动运输和被动扩散两种方式吸收进入血液。由于老年人在 6 5岁以后心输出减少 ,胃肠功能减退 ,胃肠血流量减少约 4 0 % ,胃酸缺乏及ＰＨ 升高 ,以及胃肠道活动程度…     

浅析老年人用药的不良反应及原因

老年人心理、生理均衰退,多种器官功能减退,多数器官细胞总数减少,主要脏器血流量降低,血浆蛋白含量降低,药物代谢酶活性减弱,免疫反应降低,疾病发病率增高,效应器官对药物反应的敏感性增强而出现毒性反应,用药量增大,乱用药严重,不良反应发生率高.     

老年人用药应注意的问题

随着社会的发展,人口老龄化日益明显,老年人用药问题引起了人们的普遍关注,由于老年人组织器官的老化和生理功能的减退,对药物的敏感性相对增高,而耐受性降低,对药物的应激反应变弱,其药代动力学都明显不同于中青年人.其特点为：吸收功能低下,排泄功能低下,代谢功能低下,药物不良反应增多.因此,老年人用药问题应引起注意.     

从老年人生理变化谈其药物动力学的改变

目的 综述介绍老年人由于生理变化引起相应器官的功能减退，导致老年人药物动力学发生改变。结果与结论 老年人较易造成药物蓄积，血药浓度增高，药物敏感性增强，半衰期明显延长的结果。老年人用药应掌握用药指征，全面考虑，做到老年化、个体化，必要时进行血药浓度监测。     

药物对老年肾功能不全患者的影响

老年人随着年龄增加会出现多器官功能减退.临床中,老年肾功能不全患者使用经肾脏排泄的药物,不仅要考虑机体器官哀老相关的生理改变,同时也应考虑慢性肾脏疾病对药物疗效及药物代谢等方面的影响.本文回顾老年人群的药物代谢特征,综述老年肾功能不全患者临床常用药物的合理应用.     

老年伴肾功能不全患者地高辛中毒分析

由于老年人生理机能的减退,对药物的吸收、体内分布、代谢及排泄均有别于年轻人,所以地高辛中毒屡见不鲜。尤其当合并有。肾功能损害时,更易发生中毒反应。为探索老年患伴。肾功能损害时地高辛的合理用量,减少中毒反应的发生,现对我院1584例次老年人地高辛血药浓度的监测及肾功能状况进行分析。