慢性精神分裂症迟发性运动障碍患者6年随访

目的:了解长期服用抗精神病药的慢性精神分裂症住院患者迟发性运动障碍(TD)的预后。方法:对以往诊断为TD的54例住院患者TD症状进行6年随访。结果:42.6%患者TD症状改善,35.2%患者症状不变,22.2%患者症状恶化。服用新型非典型抗精神病药者TD症状改善较明显。患者的年龄、性别、目前药物剂量、药物剂量的改变、首次用药年龄、累计服药时间及总病程对TD症状的改善无影响。结论:长期用药患者TD症状仍可有所改善,新型非典型抗精神病药物可能改善TD症状。     

精神分裂症患者迟发性运动障碍临床特征分析

目的描述迟发性运动障碍（TD）患者异常不自主运动的状况和特征,分析TD发生可能的相关因素。方法共入组TD患者140例,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神症状,采用Simpson迟发性运动障碍专用量表、异常不自主运动评定量表（AIMS）系统评估TD的严重程度及发生频率。结果在140例TD患者的8类不同部位的异常运动中,上、下肢体和舌部的舞蹈样动作发生率最高（均大于80％）,其中上肢的异常不自主运动的发生比例高达90％,脸部、颌异常运动的发生率只有30％左右。结论在TD患者中,四肢末端和舌部的异常不自主运动最为频发,典型的口-舌-颊三联征并不常见。     

慢性精神分裂症住院病人迟发性运动障碍研究

目的　了解慢性精神分裂症住院患者迟发性运动障碍 (TD)的发生率并进行危险因素分析。方法　对4 4 3例慢性住院精神分裂症患者用自制患者情况调查表、阳性和阴性症状量表 (PANSS)、不自主运动量表 (AIMS)进行调查 ,并行二分量Logistic回归分析。结果　住院精神分裂症患者TD发生率为 2 1.7% ,其中男性为 2 0 .3% ,女性为2 7.3%。回归分析显示 ,年龄、性别、PANSS量表总分、目前抗精神病药物日剂量与TD的发生密切相关。结论　慢性精神分裂症住院患者的TD发生率很高 ,老年女性伴严重精神症状、每日药量较低时比男性更易患TD。     

慢性精神分裂症迟发性运动障碍患者脑电研究

目的了解TD患者是否存在脑电功率异常。方法将60名符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者分成TD组与对照组,2组患者性别、年龄、总病程、服用抗精神病药物种类及剂量均匹配。所有患者均按常规进行脑电图检查(按国际标准导联10/20方式设置电极),进行脑电功率比较。结果TD组患者各频段绝大部分位点上的脑电功率低于对照组,其中α2频段F4、C4位点,β1频段FP1、F4、C4、P4位点的脑电功率差异有统计意义(P<0.05),β1频段F3、C3、P3位点脑电功率差异有高度统计意义(P<0.01)。结论TD患者存在脑电功率异常,特别是α2、β1频段,额、中央、顶区脑电功率较低。     

5-羟色胺2A受体基因多态性与精神分裂症患者迟发性运动障碍的关联分析

目的　探讨 5 羟色胺 2A(5 HT2A)受体基因A14 38G多态性与精神分裂症伴迟发性运动障碍 (TD)的相关性。方法　先用异常不自主运动量表 (AIMS)评定精神分裂症男性患者有无TD及其严重程度 ,再对 4 2例符合TD(AIMS总分≥ 3分 )者和与TD组严格相匹配的 5 1例非TD者 ,采用简明精神病评定量表 (BPRS)评定精神症状 ,应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性方法分析 5 HT2A受体基因的分布频率。结果　 (1)经吻合度检验 ,TD组、非TD组的 5 HT2A受体基因A14 38G多态性位点的基因型分布均符合Hardy Weinberg平衡法则 (χ2 值分别为 0 0 6、0 0 2 ,υ均 =1,P均 >0 0 5。 (2 )TD组与非TD组的基因型总体分布的差异无显著性 (χ2 =4 37,υ =2 ,P >0 0 5 ) ,等位基因频率分布的差异有显著性 (χ2 =4 36 ,υ=1,P <0 0 5 )。 (3)TD组的AIMS和BPRS的评分分别为 (6 5± 1 8)分和 (5 1 2± 7 8)分 ,非TD组分别为 0分和 (5 0 3± 7 4 )分 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　 5 HT2A受体基因的A14 38G多态性可能与男性精神分裂症患者的TD相关联。     

男性慢性精神分裂症患者吸烟和迟发性运动障碍的相关研究

有研究表明吸烟导致迟发性运动障碍(tardive dyskinesia, TD)发病率增加 [1-2],但也有研究显示吸烟与TD无关[2].本文在慢性精神分裂症患者中进一步调查吸烟和TD之间的关系.     

5-羟色胺2A受体基因多态性与精神分裂症患者迟发性运动障碍的关联分析

目的　探讨5- 羟色胺2A( 5- HT2A)受体基因A 1 4 38G、T1 0 2C多态性与精神分裂症伴迟发性运动障碍(TD)的相关性。方法　先用异常不自主运动量表(AIMS)评定精神分裂症男性患者有无TD及其严重程度,有4 2例符合TD(AIMS总分≥3分)者和51例与TD组严格相匹配的非TD者入组,采用简明精神病评定量表(BPRS)评定精神症状,应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性方法分析5 HT2A受体基因的A 1 4 38G、T1 0 2C多态性位点的多态性。结果　①5- HT2A受体基因A 1 4 38G和T1 0 2C两位点多态性呈完全连锁不平衡,TD组与非TD组的两多态性位点的基因型总体分布无显著性差异( χ2 =4 37,v =2 ,P >0 . 0 5) ,在TD组有更高的C/A等位基因频率,与非TD组有显著性差异( χ2 =4 . 36 ,v =1 ,P <0. 0 5)。②不同基因型间的人口学和临床学资料(如:病程、服药总时间、日服抗精神病药物剂量、AIMS和BPRS的评分)间无显著性差异(P >0. 0 5)。结论　5 -HT2A受体基因的A 1 4 38G、T1 0 2C多态性可能与男性精神分裂症患者的TD相关联。     

伴迟发性运动障碍的慢性精神分裂症患者临床特征分析

目的 探讨伴迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)的慢性精神分裂症患者的临床特征.方法 采用异常不自主运动评定量表(AIMS)对126例伴TD的慢性精神分裂症患者的不自主运动进行评定,运用阳性和阴性综合征量表(PANSS)对精神症状进行评估,并与1 16例不伴TD的慢性精神分裂症患者相对照.结果 与非TD患者相比较,TD患者相对年龄更大、病程更长(P＜0.01),具有更高的PANSS总分、阴性症状评分及一般病理评分(P＜0.01或P＜0.05).TD严重程度与年龄、性别、总病程、吸烟、临床精神病理无显著相关性(P＞0.05).结论 伴TD与不伴TD的慢性精神分裂症患者有不一样的临床特征,伴TD的患者年龄更大,病程更长,具有更严重的临床精神病理.     

长期住院精神分裂症患者迟发性运动障碍调查

目的：探讨住院8年以上的男性精神分裂症患者的迟发性运动障碍(TD)的发生率及其危险因素。方法：对住院8年以上的男性精神分裂症患者193例使用异常不自主运动量表(AIMS)评定患者有无TD及其严重程度。结果：TD总的发生率为24．9％。TD组的当前服药剂量高，服用高效价药多，联用苯海索多。结论：服药剂量的高低及高效价药和苯海索的使用可能会影响到TD的发生。     

迟发性运动障碍患者血浆一氧化氮的研究

目的：比较慢性精神分裂症有无迟发性运动障碍的患者血浆一氧化氮(No)水平。方法：采用硝酸还原两法测定血浆No水平。结果：迟发性运动障碍患者血浆No的溶度明显较高，无迟发性运动障碍患者与正常对照组无差异。结论：No可能在迟发性运动障碍的发生病理机制中起了一定的作用。     

精神分裂症合并迟发性运动障碍患者体内过氧化物歧化酶含量的对照研究

近来国内外普遍认为神经阻滞剂治疗,可引起自由基生成增多,特别是在基底节处,从而引发ＴＤ［４,７］。ＳＯＤ是自由基清除酶,通过对ＳＯＤ进行检测,以求探讨ＴＤ病理机制。１对象与方法１１研究对象（１）符合ＩＣＤ—１０精神分裂症诊断标准的住院病人２０例。其...     

精神分裂症患者迟发性运动障碍与血清尿酸浓度关系探讨

目的比较伴有迟发性运动障碍(TD)与不伴TD的精神分裂症患者、正常对照血清尿酸水平,探索尿酸在TD发生机制中可能的作用。方法采用Simpson迟发性运动障碍专用量表进行筛选,共入组TD患者30名(TD组),非TD患者32名(非TD组),健康对照组33名,收集患者性别、年龄、病程、用药时间、体重等相关信息;分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神病理症状,异常不自主运动量表(AIMS)评定患者TD症状的严重程度;采用全自动生化仪测定三组血清尿酸水平,比较组间差异,并分析TD患者血清尿酸水平与AIMS总分间的关系。结果三组血清尿酸水平(正常组:338.97±81.29umol/l,TD:222.2±69.53umol/l,非TD组:270.46±89.89umol/l)间存在显著差异(F=14.94,P0.05)。TD患者血清尿酸水平与AIMS评分呈负相关(r=-0.391,P0.05)。结论尿酸可能参与了TD的病理生理过程     

精神分裂症伴迟发性运动障碍认知功能的对照研究

目的 了解慢性精神分裂症TD患者是否存在认知功能损害。方法 符合持续性TD诊断标准且年龄低于65岁的慢性精神分裂症患者纳入TD组,对照组为同期住院慢性精神分裂症患者。其性别与TD组配对,年龄、文化程度、目前抗精神病药物各类分别与TD组匹配。两组患者认知功能测验包括:韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)及威期康星卡片分类测验(WCST)。结果 WAIS-RC测验TD组和对照组语言智商、作业智商、总智商成绩无显著差异,但数字广度、数字符合测验TD组得分明显低于对照组。WMS测验结果显示TD组顺数数、累积、背数测验得分明显低于对照组,TD组记忆商数较低。WCST测验结果显示:两组持续错误数无差异,TD组总反应数、正确数、随机错误数、分类完成数的成绩均关于对照组。二元变量相关分析显示:AIMS得分与记忆商数、总反应数、正确数、随机错误数、分类完成数相关。多元逐步回归分析显示:文化程度、TD、年龄是影响患者认知功能的主要因素。结论 有无TD的慢性精神分裂症患者的智商无显著差异;TD患者存在记忆损害,特别是工作记忆损害;TD患者额叶执行功能差于无TD者;除文化程度、年龄外,TD对患者的认知功能损害有影响。     

多巴胺D2受体基因的TaqI A多态性与迟发性运动障碍的关联分析

目的　研究多巴胺D2受体 (DRD2 )基因TaqIA多态性与精神分裂症伴迟发性运动障碍 (TD)的相关性。方法　使用异常不自主运动量表 (AIMS)评定精神分裂症患者有无TD及TD严重程度 ,并采用简明精神病评定量表 (BPRS)评定患者精神症状 ;应用聚合酶链反应 (PCR)—限制性片段长度多态性 (RFLP)法分析TD组和非TD组的DRD2基因的TaqIA等位基因频率和基因型分布。结果　DRD2基因TaqIA的等位基因频率和基因型分布在TD组与非TD组之间均无显著性差异 ,且不同基因型间的AIMS总分值也无显著性差异。结论　在中国汉族男性精神分裂症患者中DRD2基因的TaqIA多态性可能不是影响TD发生的主要危险因素。     

精神分裂症患者迟发性运动障碍与神经软体征相关性

本研究对精神分裂症患者迟发性运动障碍(TD)与神经软体征的相关性进行探讨,报告如下。1对象和方法为我院2001年3月至今的住院患者,住院时间均>6个月,精神症状稳定,能够配合治疗。入组标准:符合国际疾病分类第10版精神分裂症诊断标准;总病程>3年;累积服用抗精神病药至少6个月。排除脑器质性疾病、严重躯体疾病、目前服用抗癫疒间药或苯二氮卓艹类药以及痴呆患者。本人     

I型,II型精神分裂症迟发性运动障碍调查分析

对１３０例住院男性精神分裂症患者（Ｉ型５４例、Ⅱ型７６例）的迟发性运动障碍（下称ＴＤ）作了调查。采用阴性症状量表（ＳＡＮＳ）、阳性症状量表（ＳＡＰＳ）、及异常不自主运动量表（ＡＩＭＳ）进行评定，结果表明。ＴＤ的总发生率为１６．９２％（２２／１３０），Ｉ型及Ⅱ型患者ＴＤ的发生率分别为５．５６％（３／５４）和２５％（１９／７６），ＴＤ组阴性症状综合评价总分明显高于非ＴＤ组，ＴＤ的患病率随年龄的增大，服     

迟发性运动障碍患者血清催乳素浓度研究

目的了解伴迟发性运动障碍（TD）的慢性精神分裂症患者血清催乳素（PRL）浓度变化,探讨TD可能的病理机制。方法采用放射免疫法,对年龄、性别、服药相匹配的35例伴TD的慢性精神分裂症患者与35例不伴TD的慢性精神分裂症患者的血清催乳素浓度进行检测,比较两组间浓度差异,并对血清催乳素浓度与TD的严重程度进行相关分析。结果TD组血清PRL浓度显著高于非TD（P〈0．05）。TD严重程度与血清PRL浓度未呈现明显的相关性。结论TD患者存在血清PRL浓度升高,提示TD患者存在结节漏斗部DA神经原变性可能。     

伴发与非伴发迟发性运动障碍的慢性精神分裂症患者认知状况比较分析

目的探讨伴发与非伴发迟发性运动障碍(TD)的慢性精神分裂症患者认知状况间存在的差异及可 能的机理。方法采用成人书氏智力(WAIS)、韦氏记忆(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、词汇流畅性 (VFT)、Stroop测验(WCT),对一般状况匹配的伴发(53例,TD组)与非伴发(55例,非TD组)TD慢性精神分裂症 患者进行检测,以综合评定2组患者认知功能,比较其认知损伤的差异。结果在WAIS操作、言语及全量表智商、 WMS的记忆商、VFT的所有指标上,TD组显著差于非TD组(P<0．05);而2组在WCST除完成分类数外的其他指 标及WCT的各指标的差异均未达到显著水平(P>0．05)。结论伴发TD的慢性精神分裂症患者的认知功能损伤 更明显,这可能与抗精神病药导致的神经元改变有关。     

5-HT2A受体基因T102C遗传多态性与迟发性运动障碍的关联研究

目的探讨广东地区汉族人群中5HT2A受体基因T102C多态性的分布与迟发性运动障碍（TD）的关联性。方法采用病例-对照研究。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法,检测65例伴有TD和59倒无TD的精神分裂症患者5HT2A受体基因T102C多态性分布,比较两组间基因型和等位基因频率的差异。结果经x^2检验,T102C基因型与等位基因频率在两组问未见显著性差异（P〉0．05）。结论本研究中未发现广东地区汉族人群中5～HT2A受体基因T102C多态性与迟发性运动障碍存在关联。     

COMT基因多态性与迟发性运动障碍的关联研究

目的探讨中国汉族人口中儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因Val108/158Met多态性与迟发性运动障碍(TD)的关系。方法以124例伴TD的精神分裂症患者(TD组)、112例不伴TD的精神分裂症患者(非TD组)及112例正常健康对照者(正常对照组)为研究对象,并采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测COMT基因多态性。结果(1)TD组与非TD组及正常对照组比较,等位基因及基因型频率均无统计学差异。(2)非TD组与正常对照组比较,非TD组的高活性G等位基因频率(0.78)显著高于正常对照组(0.70),低活性A等位基因频率(0.22)显著低于正常对照组(0.30);非TD组低活性A/A基因型频率(0.02)显著低于正常对照组(0.07)。(3)COMT基因型与TD严重程度具有显著相关性,A/A基因型患者的TD严重程度评分显著高于G/G基因型。结论本研究未发现COMT基因与TD的发生有关联。不伴TD的精神分裂症可能与COMT基因存在相关性,高活性G等位基因可能增加了不伴TD的精神分裂症的发生风险。COMT基因型与TD严重程度可能具有相关性,低活性A/A基因型患者可能较高活性G/G基因型患者表现更严重的TD。