2例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后放疗近期疗效

1临床资料 1.1一般资料病例1：女性,42岁,于2006年12月无明显诱因出现间断性右膝关节酸痛,活动后明显,未予治疗。后上述症状加重,予止痛药物、针灸治疗,疗效不佳。2008年9月于我院行MRI检查示：右膝骨关节炎改变。查体：右膝关节外翻畸形,股四头肌轻度萎缩,膝关节无肿胀。内外膝眼压痛,髌骨周围无压痛,浮髌试验（-）,髌骨研磨试验（-）,麦氏征（-）,抽屉试验、lachman试验及侧方应力试验（-）。膝关节屈伸活动度正常,右下肢感觉、血运、肌力及肌张力如常。     

非截骨全髋关节置换术治疗青年CroweⅣ型DDH右下肢短缩7cm1例

<正>1 临床资料患者,男,27岁,162 cm, 70 kg, 右髋部疼痛伴渐进性右下肢短缩20年。查体:脊柱未见明显畸形,各棘突无压痛,可见骨盆略向右侧倾斜,右髋部无肿胀,右髋关节大转子较对侧上移明显,局部无皮肤破损及窦道形成,右下肢较对侧短缩约7 cm, 左侧腹股沟中点下方无压痛,左侧股骨大转子处无明显压痛、叩击痛,左下肢无纵向叩击痛;左髋关节被动活动范围:130°(屈曲)=5°(后伸),45°(外展)=15°(内收),     

胫骨骨软骨瘤1例

患者，男．部队战士，34岁。3个月前无明显原因出现右下肢隐痛，以站立时疼痛较明显，夜间尤甚．而且日渐加重，无外伤史。疼痛与天气变化无关。来无贫血及消瘦，饮食、大小便正常。检查：右下肢无红肿。右下肢胫骨上端内缘处可触及3cm×2cm×1cm的包块，包块质硬，稍有压痛：右膝关节活动可，行动自入，屈曲120°．伸直0°。内外侧副韧带试验（-）。X线片示：右下肢胫骨内缘处可见约3cm×2cm大小密度不均，边界光整的致密影，与胫骨内缘有较宽的基底相连接，诊断为骨软骨瘤后送上级医院手术。     

腰椎间盘突出手术致输尿管断裂1例

患者,男34岁,以"腰部疼痛伴右下肢疼痛麻木二月"入院。无外伤史,腰痛并向右下肢放射性疼痛（右下肢前外侧较明显）。查体腰椎外观无明显畸形,第L3-4棘突间穿例压痛,直腿抬高及加强试验,健腿抬高试验均为阳性,腰椎X线平片未见明显异常,脊髓造影及CT显示;L3-4椎间盘右劳侧型突出。术前诊断：腰3～4椎间盘突出症,于1995年2月行腰椎间盘突出两核摘除术。术后患者感左腰背部及左下腹部疼痛,B超检查提示：根旁血肿,考虑为术中损伤血管所致。经抗炎对症治疗后症状未缓解,政行静脉肾盂造影提示左输尿管中段损伤。故在27天后行左侧尿…     

以右下肢剧痛为首发症状的原发性肝癌一例报告

患者男,42岁。进行性右下肢疼痛20天,呈放射性,自右髋部至右趾端．伴肢体麻木,活动受限。无外伤史,从无关节疼痛史及肝区痛史。查体：体温37℃,脉搏90次／分,呼吸20次／分,血压14／10kPa,全身皮肤粘膜无出血点、瘀斑、肝掌及蜘蛛病,全身浅表淋巴结无肿大,心肺（一）,腹平软,肝右肋下3cm触及,质硬,表面凹凸不平,轻压痛,脾肋下未触及,肾区无叩痛,腹水征（一）,脊柱无压痛,四肢骨关节无红肿压痛,右下肢屈髋、内收、伸膝明显受限,直腿抬高试验（＋）,右足内翻、外展、背屈、伸趾不能,被动上述活动使疼痛加剧,右膝腱…     

骶髂关节结核并髂腰肌、臀大肌冷脓肿形成1例分析

病例男,57岁,发现右臀部包块1月余入院。患者于1个月前无明显诱因发现右臀部有一约拳头大小包块,伴右下肢疼痛麻木不适,劳累后加重,休息后可缓解。既往体健,否认肝炎、结核病史。专科查体情况：右臀部可触及一约5cm×5cm大小的包块,局部皮肤不红肿,无静脉怒张,压痛（土）,质软,活动度可,边界欠清楚,右下肢感觉较对侧减弱,肌力较对侧减弱,生理反射存在,病理反射未引出。     

多发性下肢动脉瘤为表现的白塞氏病1例

1病例 患者男,33岁,已婚。系“右胭窝疼痛伴包块形成15天”于2007年9月入住我院。体格检查：BP：120／80mmHg,心肺（-）,腹部平软未及包块及压痛,肾区无叩压痛。皮肤粘膜无异常;右膝关节呈屈曲被动畸形,右膝活动受限。右膝无肿胀,脶窝内可触及一约6×5cm大小的搏动性包块,张力高,明显压痛。足背动脉搏动较健侧明显减弱。     

髂骨动脉瘤样骨囊肿1例

1病例介绍患者,男,43岁。以腰骶部及右髋疼痛2月,加重2周入院。查体右下腹可扪及一7 cm×5 cm质韧包块,轻压痛,边界尚清,不活动。脊柱生理性弯曲存在,无压痛及叩击痛,活动无明显异常,无右下肢放射痛,右髋关节无明显肿     

股外侧头肌内血管外皮瘤1例

患者,女,7岁。3年前无明显诱因出现右下肢跛行,日渐加重,于1990年10月来我院就诊。入院前检查,一般情况良好。体检:腰椎向右侧弯曲,棘突无压痛,右髂前上棘处有压痛,右髋关节活动范围0°(伸)(?)50°(屈),内收外展及内外旋明显障碍,右下肢较左侧短1.5cm,较左侧稍细,肌力、健反射及感觉,左侧髋关节未见异常。X线检查:骨盆正位片示:骨盆向右侧倾斜,右侧髋臼稍浅股骨头发育正常,关节间隙无异常。诊断为“髋关节软组织挛缩症”。确定行“右侧髋关节软组织松解     

洛美沙星致过敏性休克1例

患者，男，42岁，因右下肢隐痛不适、腹泻3天住院。既往有慢性阑尾炎病史。入院查体：137．6℃，BP140／80mmHg，神清，精神尚好，双肺听诊呼吸音清，无啰音，心率75次／分，律齐，腹软，右下肢有轻压痛及反跳痛，肝肾区叩痛（-），肠鸣音5 -6次／分。     

先天性胫骨部分缺损一例

<正> 病历摘要患儿男,5岁。出生后1个月发现右下肢较左下肢明显缩短,内翻畸形。体检:头、面、躯干及两上肢正常,心肺(-),腹平软,肝脾未触及。右侧臀大肌明显萎缩,右踝呈内收内翻畸形,右下肢较左下肢稍细且短12cm。胫骨结至外踝左侧长21cm,右侧仅为13cm;可触及右胫骨长9cm。左足第四、五趾呈并趾畸形。 X线检查:双侧股骨发育正常。右腓骨较左腓骨短而粗,其下端向内侧轻度弯曲畸形;右胫骨发育差而下段缺损,其长度只有左胫骨的一半;右足明显的内收内翻畸形,右跟骨亦发育差。左侧胫腓骨正常。     

“腰椎”及“后腹膜”恶性神经上皮瘤

患儿女性,8岁,因右下肢酸痛,活动受限进行性加重8个月,以及腹部肿块而入院。体检:右中腹可扪及12cm×10cm肿块,质硬,界清。右大腿肌容积减少。右下肢比左下肢长约2cm。右侧腱反射消失,两侧巴氏征(-),右下肢小腿痛觉减退,脊椎腰_4压痛(+)。实验室检查:血红蛋白54g/L,     

转子间神经鞘瘤并骨折1例

病例男,24岁,右髋部疼痛活动受限1天入院。患者1天前不慎剧烈活动后出现右大腿上部剧烈疼痛,肿胀,右下肢活动受限。既往体健无疼痛不适病史。专科情况：右股骨上段压痛、肿胀、轴向叩击痛（＋）,右髋关节活动障碍,右下肢末梢血循感觉未见明显异常。右侧髋关节X线正侧位（图1）片示右侧转子间轻度膨胀性骨质破坏,其内见多发骨嵴,呈皂泡样改变,转子间骨皮质断裂,部分断端分离。     

胸椎单发性骨髓瘤一例

患者男,48岁,双下肢活动不灵来院就诊并收入院。体检：患者跛行,步态僵硬不稳,颈腰椎无明显叩痛,胸椎中段压痛,肋弓以下皮肤感觉减退。左下肢感觉减退较重,左下肢肌力3＋级,右下肢肌力4级,右下肢肌张力增高,左下肢肌张力正常,双膝反射亢进,左侧跟腱反射（＋＋）,右侧跟腱反射（＋）,双侧巴彬斯基征阳性。实验室检查：球蛋白：39.0 g/L,白蛋白：40.8 g/L,白球比：1.1;     

吻合血管腓骨折迭移植修复股骨干11 cm骨缺损1例

1病例 报告患者男，26岁，2002年2月骑摩托车时不慎肇事，在当地医院以“右股骨干开放性粉碎性骨折”，行切开复位内固定术。术后创口感染形成骨髓炎。经抗炎、换药创口愈合14个月。2003年4月来我院。检查：右下肢呈明显外旋畸形，较左下肢短缩8．5cm．右大腿前外面可见一约20cm长切口瘢痕中段有两处2cm长对口引流口瘢痕，局部无红肿及触痛，右股骨中段可见明显反常活动，右下肢膝上10cm处大腿周径较健肢萎缩约3cm，右侧膝关节活动受限，膝关节活动范围减少到90度以内，右踝关节及足趾活动基本正常．感觉良好．血运佳。术前右下肢经持续大重量胫骨结节骨牵引21天，双下肢等长，     

Dynesys系统治疗腰椎间盘突出症1例

病人，女，45岁。腰痛伴左下肢放射痛并间歇性跛行1年，加重2月。查体：患者跛行步态步入病房，脊柱无畸形，腰椎活动度屈伸50—0～15（中立位标记法，后伸诱发左下肢放射痛），L4-5椎间隙压痛明显并向左下肢放射痛，左脚踝、足背、足跟及胭窝感觉减退，双侧髂腰肌、股四头肌、胫前肌、伸[足母]肌及腓骨肌肌力V级，肌张力未见异常，双侧膝腱反射、右跟腱反射正常     

盆腔软组织肉瘤合并腰椎间盘突出症1例

患者,男,52岁.因腰部及右下肢放射性疼痛4个月于2000年7月10日入院.既往健康.查体:痛苦面容,心肺未闻及异常.腹平软,无压痛,未及明显包块,肝脾于肋下未及,移动性浊音阴性.腰椎无明显侧弯,活动范围受限,L5>/S1>棘突右侧压痛,并右下肢放射痛,右臂肌张力减低,右侧鞍区、大腿后区、小腿外后及足外侧缘痛觉过敏,右下肢直腿抬高试验阳性,右足趾跖屈肌力稍弱.腰椎CT:L5>/S1>椎间盘突出,右侧神经根受压.     

腰椎管硬膜内多囊性畸胎瘤1例

<正> 患者男,32岁。因右下肢疼痛乏力、麻木半年于1997年5月7日入院。体检:脊柱无侧弯,腰骶部皮肤无色素沉着,腰2～4棘突压痛且向右下肢放散。右腹股沟、右臀以下全右下肢感觉麻木,痛觉减退。右下肢肌群肌力均为Ⅴ级,右小腿、右大腿下段、中段、上段周径分别较对侧短1.0cm、1.     

Khippel—Trenaunary—Weber综合征一例报告

患者女性,20岁。出生时母亲见左侧面部有红斑,随年龄增大红斑增多,4岁时己遍及全身。同时发现面部、右肩部、右下肢有色素斑。右侧肢体亦较左侧长而粗,但活动正常。遇冷时四肢远端皮肤青紫、发凉,夏天则潮红,多汗。其它无明显不适,家族中无类似疾病。父母非近亲结婚。体检:体温左腋下为36℃,右侧为37℃,血压左上肢为18.4/11.7kPa,右上肢为19.7/12.0kPa。发育正常,营养中等,智力正常。心、肺正常。肝、脾不肿大。皮肤科情况,右侧半身较左侧肥大,测量右下肢髌骨上15cm的周长较左侧长6cm,髂骨下10处较左侧长3cm。右上肢较左上肢长2.5cm,右下肢较左下肢长4cm。全身可见大片状暗红色斑,边缘不整齐,压之易退     

腰椎管内蛛网膜囊肿合并骶管内巨大神经根囊肿1例

１病例介绍某女,４４岁,因外伤后腰痛３年,右下肢痛、麻木９个月入院。疼痛以右膝关节及右髋右大腿外侧明显,伴该部位麻木,有明显的间歇性跛行,入院前２月,大小便较难控制,便秘、尿频或失禁交替出现。入院时体查：脊椎无畸形,骶部压痛,无放射痛,下肢肌力正常,...