非典型脑膜瘤的MRI诊断

目的:分析非典型脑膜瘤的MRI表现及病理基础,以提高对该肿瘤的认识.方法:回顾性分析经手术病理证实的15例非典型脑膜瘤的MRI表现,探讨肿瘤的部位、形态、有无出血囊变、瘤体占位效应、瘤周水肿、瘤体信号及强化特点,并行病理对照分析.结果:本组15例非典型脑膜瘤,部位典型者13例(86.7%),典型部位以大脑镰、矢状窦旁、...     

脑胶质瘤病的MRI征象分析

目的：总结和学习脑胶质瘤病的MRI特征。方法：对临床确诊的4例脑胶质瘤病进行回顾性分析，其中包括临床表现及MRI征象等内容。结果：4例患者病情均有进行性加重，表现为头痛、呕吐、智力与精神障碍、癫痫、偏瘫等症状。影像学表现为双侧大脑半球对称性弥散性病灶，并脑白质均受累，占位效应不明显，没有显著强化。结论：脑胶质瘤病的临床表现与MRI征象结合，有助于本病的诊断。     

侧脑室内脑膜瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨侧脑室内脑膜瘤的MRI表现及与其它脑室内肿瘤的鉴别诊断。方法 对经手术病理证实的6例侧脑室内脑膜瘤的临床、病理及MRI资料进行回顾性分析。结果 本组术前MRI诊断定位正确率为100％，定性正确率为66．7％(4／6)。其MRI特征性表现为：(1)肿瘤呈类圆形，边界清楚，在T1WI上为等低信号，T2WI为等高信号。(2)侧脑室扩大不明显，脑积水程度较轻。(3)增强后，均存在中至高度强化。结论 侧脑室内脑膜瘤的MRI表现有一定的特征性，其病理基础是在胚胎发育形成脉络丛及血管膜的过程中，部分蛛网膜被带入脑室后发展而来；MRI可以对其进行诊断并和脑室内的其它肿瘤进行鉴别。     

少见部位血管瘤型脑膜瘤的MRI表现及误诊分析

目的:分析少见部位血管瘤型脑膜瘤的MRI征象,提高对该病的诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析9例(共11个病灶)经手术和病理证实的非大脑凸面的少见部位血管瘤型脑膜瘤的MRI表现。结果:9例位于非大脑凸面的血管瘤型脑膜瘤,分别位于颞叶深部近海马处、蝶窦内及岩尖、枕骨大孔处、窦汇各1例,位于桥小脑角、小脑幕各2例,同时位于鞍上及鞍内者1例;肿瘤体积1.5cm×1.5cm×2.5cm～6cm×6cm×7cm;圆形或类圆形8个,分叶状2个,葫芦形1个;病灶T1WI呈低信号5个,呈等信号4个,呈略高信号2个;T2WI呈高信号7个,呈等信号4个;病灶强化明显且均匀7个,不均匀强化4个。结论:血管瘤型脑膜瘤具有较其他类型脑膜瘤更富血供的影像学特征。MRI可为血管瘤型脑膜瘤的鉴别诊断提供有价值的信息。     

表观弥散系数在高级别胶质瘤与急性期脑梗死鉴别诊断中的应用

目的探讨表观弥散系数(ADC值)在高级别胶质瘤与急性期脑梗死鉴别诊断中的应用。方法回顾性分析经手术和病理证实的18例高级别胶质瘤及正规及时溶栓治疗的28例急性期脑梗死的常规磁共振表现和弥散加权成像(DWI)表现,对照分析高级别胶质瘤实性部分、急性期脑梗死灶中心部分及对侧正常脑组织ADC值。结果 18例高级别胶质瘤患者共发现20个病灶,其中11例病灶内合并有出血、坏死和囊变,肿瘤实质部分呈稍高信号,囊变坏死区呈明显低信号,肿瘤实质部分平均ADC值为(0.92±0.12)×10-3mm2/s,对侧相应正常部位平均ADC值为(0.79±0.09)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05),急性期脑梗死在DWI上表现为高或稍高信号,其ADC值明显低于对侧相应区域,平均ADC值为(0.69±0.10)×10-3mm2/s,高级别胶质瘤实性部分与急性期脑梗死平均ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI表现及ADC值对高级别胶质瘤与急性期脑梗死磁共振鉴别诊断具有重要价值。     

输卵管囊性病变的MRI诊断与鉴别诊断

目的:分析输卵管囊性病变的MRI特征,以提高对输卵管囊性病变的诊断与鉴别诊断能力。方法:回顾性分析9例输卵管囊性病变患者的临床及影像资料,观察病变部位、大小、形态、边界、有无分隔、与周围结构的关系及病变信号特点,并测量部分患者的ADC值。结果:9例患者中,输卵管积液4例,累及6侧输卵管;积脓3例,累及5侧输卵管;双侧及单侧输卵管系膜囊肿各1例。结论:多层面、多形态囊性病变,扩张的输卵管及囊内不完全分隔是输卵管积液、积脓的共同点,也是与卵巢囊性占位性病变鉴别的要点;输卵管积液、积脓的ADC值差异较大,有助于两者的鉴别。输卵管系膜囊肿与卵巢单房囊性占位性病变亦有不同点,卵巢结构是否正常可能是两者的鉴别要点。     

大脑胶质瘤病的MRI诊断

目的 评价ＭＲＩ对大脑胶质瘤病的诊断价值。方法 经病理证实的大脑胶质瘤病１５例（１４例手术,１例活检）,回顾分析其ＭＲ表现。结果 除１例病灶累及大脑２叶外,其余均累及３叶或以上,病灶在Ｔ１、ＷＩ上均呈低或等低信号、Ｔ２ＷＩ上呈高信号,边界不清,局部脑组织轻微肿胀,占位表现不明显。增强扫描：１１例无明显强化;１例病灶区斑片状强化;１例结节状强化;２例局部血管脑脑沟裂可见局限性强化。结论 大脑胶质瘤病     

脑胶质瘤病的MRI及MRS研究

目的 :回顾性分析大脑胶质瘤病磁共振成像 (MRI)及磁共振波谱 (MRS)特点 ,以探讨两者对本病诊断的临床价值。方法 :综合 7例患者的临床表现、影像学特点及病理诊断 ,均符合大脑胶质瘤病诊断标准。常规行SE序列平扫及增强。其中 3例行MRS研究 ,二维多体素、点分辨法 (PRESS)、TE 14 4ms。结果 :所有病例均侵犯 2个脑叶或以上。病变区呈长T2 、稍长T1异常信号 ,受累区脑组织肿胀 ,占位效应轻。 3例增强扫描见小结节或片状强化 ,4例无明显强化。 3例MRS表现均有不同程度NAA降低 ,Cho上升 ,Cho/Cr和Cho/NAA的比值上升。结论 :MRI是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法 ,MRS对于鉴别诊断有较大价值。     

磁共振血管大小成像在脑胶质瘤和脑膜瘤中的初步应用

【摘要】目的：探讨磁共振血管大小成像（VSI)在脑胶质瘤和脑膜瘤中的临床应用。方法：回顾性分析经组织病理证实的16例胶质瘤（低级别6例,高级别10例）和13例脑膜瘤的VSI图像,测量肿瘤实性部分的Q、fCBV、Nl、Nu和Ru值,比较高级与低级别胶质瘤、胶质瘤与脑膜瘤各测量值的差异。结果：低级别和高级别胶质瘤之间fCBV和Nu值有统计学差异(P<0.05);Q、Nl和Ru值无显著统计学差异。胶质瘤和脑膜瘤之间Ru值有统计学差异（P<0.05）;Q,fCBV、Nl和Nu值无显著统计学差异。结论：VSI可以反映微循环灌注的某些信息,在MVD的无创性评估和高低级别胶质瘤的术前分级中有重要作用,从而更好的评估患者的预后和指导临床治疗,特别是抗血管治疗。     

高场强MRI对脑膜瘤的诊断价值

目的探讨脑膜瘤的高场强MRI诊断价值。材料与方法分析我院1992～1997年间经手术病理证实的45例脑膜瘤的MRI片。结果MRI能清晰显示脑膜瘤的部位、大小、形态及其内信号变化以及其与周围组织结构的关系。结论MRI对脑膜瘤的诊断及鉴别诊断有较高价值。     

恶性脑膜瘤的MRI表现分析

目的：探讨恶性脑膜瘤的MRI表现,提高其诊断准确率。方法：回顾分析67例经手术病理证实的恶性脑膜瘤临床、病理及MRI资料。结果：肿瘤形态多呈分叶状（26/67）、蘑菇状（7/67）及不规则状（29/67）;肿瘤边缘模糊或部分边缘与周围脑组织、邻近组织分界不清：表现为单纯蛛网膜受侵犯26例、硬脑膜受侵犯18例、脑组织受侵犯8例、脑外组织受侵犯4例;肿瘤信号改变：T1WI呈等、低信号60例、等、高信号3例及较均匀信号4例,T2WI呈不均匀信号64例、较均匀信号3例,增强后均显示不均匀强化;肿瘤恶性度与瘤周水肿具有一定的关联性,瘤周水肿形态表现为：圆晕状水肿20例、指压状水肿18例、不规则水肿24例。结论：恶性脑膜瘤的MRI表现具有一定特征性,但需要注意与良性脑膜瘤鉴别。     

脑室脑膜瘤的MRI诊断

目的分析脑室脑膜瘤的MRI表现特点,旨在提高对其诊断的准确率。方法对经手术病理证实的14例脑室内脑膜瘤进行回顾性分析,均行颅脑MR平扫及增强扫描检查。结果肿瘤6例位于右侧侧脑室,7例位于左侧侧脑室,其中11例位于侧脑室三角区,1例位于三脑室。肿瘤9例呈类圆形,体积较大,边界较清,T1WI表现为等或稍低信号,T2WI表现为等、稍高或稍低信号,内可见斑片状短T1长T2或长T1长T2信号,增强扫描肿瘤实性部分呈明显均匀强化;可伴有不同程度的占位效应及瘤周水肿;多伴有脑室的明显扩张。结论脑室脑膜瘤的MRI表现有一定的特征性,结合临床和发病部位、年龄、性别,可提高诊断准确率。     

非脑膜瘤脑膜异常强化的MRI与病因对比研究

目的：分析不同脑膜病变的强化特征，探讨脑膜强化形式与病因诊断的关系。材料与方法：回顾性分析资料完整的异常脑膜强化２６例，根据脑膜受累层次、范围将强化形式分为四种：（１）弥漫性脑膜强化；（２）弥漫性硬膜强化；（３）弥漫性软膜强化；（４）局限性硬膜强化。依病因不同将脑膜病变分为三组：（１）肿瘤组；（２）炎症组；（３）反应组。结果：２６例中，肿瘤组８例，其中弥漫性硬膜、软膜强化各３例，弥漫性脑膜强化、局限性硬膜强化各１例。炎症组８例，弥漫性软膜强化７例，局限性硬膜强化１例。反应组１０例，８例呈局限性硬膜强化，２例呈弥漫性硬膜强化。结论：不同的脑膜病变可表现不同的强化特征，但离开临床，仅根据强化特征尚难做出定性诊断。     

颅底沟通性脑膜瘤的MRI及相关特征分析

目的:探讨颅底沟通性脑膜瘤的MRI特征及相关临床特点,提高特殊类型脑膜瘤的认识水平。方法:回顾性分析11例经手术和病理证实的颅底沟通性脑膜瘤的MRI及有关临床资料,全部病例术前均行MRI平扫和Gd-DTPA增强检查,扫描层面包括轴位、冠状位及矢状位。结果:肿瘤形态呈分叶结节状,大小不一,在T1WI和T2WI序列上均呈较均匀等或稍长信号,部分瘤体边缘不清,无坏死、囊变、出血和钙化,增强扫描呈较均匀明显强化;4例伴有颅底解剖腔(孔)变形或扩大,颅底骨质局限性吸收、硬化或破坏共5例;2例术后病理可见肿瘤细胞轻度核分裂像,呈低度恶性。结论:颅底沟通性脑膜瘤有一定的MRI特征,术前明确肿瘤的部位、大小、形态以及周围结构的改变并作出正确诊断有助于制定最佳手术方案和评估预后提供客观可靠信息。     

非典型性脑膜瘤的MRI表现

目的：分析非典型性脑膜瘤MRI征象及其预后。方法：回顾性分析经手病理证实为非典型性脑膜瘤共20例;探究其预后情况。结果：20例非典型性脑膜瘤中17例部位均较典型,不典型部位在侧脑室三角区、视神经各1例,多发者1例。病灶呈类圆形或半圆形,略呈分叶状状,信号多表现不均匀,其中出血者2例,明显囊变者3例,瘤周不同程度水肿,有脑膜尾征15例,表现为均匀线状或粗细不一。4例骨质改变,术后残留或复发6例。20例术前MRI诊断为脑膜瘤者18例,误诊2例,误诊率为10%。结论：非典型性脑膜瘤的MRI表现有一定特征性,具有一定的侵袭性;充分认识非典型性脑膜瘤的MRI特点及肿瘤与邻近结构的关系,对肿瘤的定性以及制定手术方案有重要的指导作用。     

磁共振常规成像及DWI对脑膜瘤的诊断价值

目的:比较磁共振常规成像序列(T1WI、T2WI及FLAIR)与DWI对脑膜瘤的检出率,探讨其鉴别病理亚型及良恶性的价值。方法:回顾性分析70例经手术病理证实的脑膜瘤患者的MRI图像,计算不同序列对脑膜瘤的检出率;测量并比较不同病理亚型、不同病理分级的肿瘤实质的平均ADC值和相对ADC值(rADC值)。结果:在T2WI上出现低信号的多是纤维型、过渡型和砂粒体型,出现高信号的多是脑膜上皮型和血管瘤型。在各个序列中,以DWI对脑膜瘤病变的检出率最高(87.1%),T2WI次之(74.3%),T1WI最低(38.6%)。恶性脑膜瘤的囊变发生率(67%)明显高于良性脑膜瘤(22%)。良性组各亚型间、良恶性两组间平均ADC值及rADC值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DWI可提高对脑膜瘤的检出率,但单独根据ADC值并不能鉴别脑膜瘤的亚型及良恶性。DWI结合常规MRI表现对脑膜瘤亚型及良恶性的鉴别有一定意义。