胎儿肾上腺恶性嗜铬细胞瘤肝脏转移一例

患者女,宫内孕36+6周,妊1产0,妊娠期无放射线及毒物接触史,家族中无特殊病史.产科B超提示胎儿右腹膜后实性肿物3.2cm×3.2cm.行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,穿颅后娩出一女死婴.尸体解剖于右侧腹膜后见一肿物,直径约4.0cm,位于肝脏和右肾之间,肝脏表面可见数个圆形结节,右肾较左肾小,形态异于左肾.取出肝脏、双肾及实性肿物送病理.病理大体检查:肿物位于肝脏和右肾之间,肾脏上极,直径3.5cm,圆形,实性,包膜完整,切面多彩状,灰白、灰褐斑状区域,可见出血、坏死区(图1).肝脏大小13.0cm×7.0cm×3.5cm,表面可见大小不等的灰白凸起或灰白区,切面肝实质内满布大小不等的灰白结节,直径为0.2～0.5cm,弥漫分布(图2).     

胎儿心室脂肪母细胞瘤1例

1病例报告患者,33岁,孕35+5周,因超声检查提示胎儿右心室实性占位于2011年12月22日入院要求终止妊娠。该患者平素月经规律,6/25天,末次月经:2011年4月15日,停经30余天自测尿HCG(+),早孕反应不明显,孕早期无病毒感染史,否认有害、有毒物质接触史,因该患者为计划外妊娠,未至医院行正规产前检查。2011年12月15日在安徽医科大学第一附属医院     

胎盘血管瘤伴良性脂肪母细胞瘤1例

患者 2 4岁 ,住院号 2 5 6 2 7,因停经 9个多月 ,Ｂ超提示胎盘血管瘤 ,于 1998年 8月 3日入院。孕 3人流 2 ,末次月经 1997年 11月 10日。停经 1个多月诊断为妊娠 ,在当地医院定期产前检查。孕 7个多月开始活动后感轻微心悸、气促 ,在外院做Ｂ超提示 :孕 7个多月 ,臀位 ,单活胎 ,羊水过多 ,胎盘血管瘤 ,因未提示有胎儿畸形 ,继续妊娠。随着孕周增加 ,上述症状加重 ,自觉腹部增长明显。 8月 3日来我院产科门诊检查 ,Ｂ超提示 :臀位 ,脊柱左侧 ,双顶径9 6ｃｍ ;胎盘位于子宫前壁 ,厚 2 8ｃｍ ,Ⅰ 级 ;羊水直径11 1ｃｍ ,胎盘之胎儿面见 9ｃ…     

胎儿垂体-肾上腺

对胎儿来讲分娩不是突然开始,需要一定的准备阶段.即在妊娠末期为适应胎外生活各脏器在机能上渐渐成熟,待获得自律性后等待临产.在这阶段胎儿肾上腺皮质起着重要作用.由胎儿肾上腺产生的皮质类固醇不但促进儿肺成熟,也促进肝、心糖原的贮藏及肠道酶的活化,对胎儿机能的成熟起重要作用.宫缩的产生考虑与胎儿垂体—肾上腺有关.绵羊和山羊在宫缩发生前,胎仔肾上腺皮质醇分泌亢进,另外,给促肾上腺皮质激素或皮质醇时,可引起早产,故认为生理性     

足月妊娠并发胎盘绒毛膜癌并肺转移一例

患者 2 8岁 ,因妊娠 38周+ 5,孕 1产 0 ,因左侧胸痛 6ｈ ,于 2 0 0 0年 10月 2 4日 2 3:30急诊入院。末次月经 2 0 0 0年 1月 2 5日 ,预产期 2 0 0 0年 11月 2日。孕期经过顺利。入院前6ｈ突发左侧胸痛 ,向背部放射 ,深呼吸时加重伴胸闷 ,急诊入院。无咳嗽、咳痰、咳血 ,无发热。既往健康 ,无孕产史。身体检查 :体温 37 4℃ ,脉搏 10 0次 ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,表情痛苦 ,被动体位 ,神志清楚。浅表淋巴结不大。胸廓两侧对称。左侧腋下 9～ 10肋间有压痛 ,两肺呼吸音清 ,未闻干湿性罗音及胸膜摩擦音。心音有力 …     

胎儿胎盘功能研究进展

近十多年来,有关胎儿胎盘功能研究进展较多,对高危妊娠之处理及降低围产期死亡起了一定作用。今就其近况加以介绍。一、雌三醇 (一)雌三醇(以下简称E_3)的来源:孕期E_3可由卵巢,胎盘及胎儿三方面产生,但以胎盘、胎儿为主。 1.胎盘合成雌激素的过程:见图一,由母体醋酸盐及胆固醇转化为孕烯醇酮、胎盘内仅有3β羟基类固醇脱氢酶和异构酶、而11β、16α、17α及21α羟化酶的含量极少,故不能使C-21类固醇转化为C-19类固醇,也不能转化为醣及盐类皮质醇。胎     

男性母细胞瘤一例

男性母细胞瘤一例徐建文，路明男性母细胞瘤是极少见的病例，现将我院诊治的一例报告如下。患者３０岁，因闭经半年，发现盆腔右侧肿块１个月，于１９９３年４月５日入院。患者于半年前无诱因闭经，用黄体酮后有撤退性出血。近３个月，胡须增多，乳房缩小，声音变粗，面部...     

外阴颗粒性肌母细胞瘤伴腹腔内转移一例

患者女,49岁。该患于1977年发现外阴有一包块,初为黄豆大,3年后长至鸡蛋大,在当地医院行局部手术切除(未送病理检查)。术后数月在原来位置又长一同样肿物,比第一次生长快。一年后检查:右侧小阴唇下(?)处有一鸡蛋大小包块,质硬,固定于皮下,局部皮肤粘膜无红肿及压痛,初步诊断外阴纤维瘤,于1981年9月29日行肿瘤剔除术。术中见瘤体呈灰白色,约4.5×4×3cm,与周围皮下组织稍有粘连,肿物无明显包膜,无蒂。术后创口一期愈合。肿物病理报告为:外阴颗粒性肌母细胞瘤(良性)。术后半年,局部又复发,至1982年9月长如鸡蛋大小。在省医院行外阴切除、鼠蹊淋巴结清扫及腹膜外淋巴结廓清术。病理报告为外阴颗粒性肌母细胞瘤,右鼠蹊淋巴结转移。1983年4月,患者外阴部又发现一蚕豆大小肿物,并于患者右上腹部触及一包块,再次入院。检查:右上腹包块约8×6cm,质硬,随呼吸运动,与肝脏相连,边界尚光滑,无压痛。超声波探查见右上腹包块呈实质性反射,与肝脏相连。诊断:外     

胎盘转移瘤

作者讨论了在1866年至1975年间50多例母体癌肿累及胎盘及/或胎儿的资料,并按组织学标准重新编组。一、病例整理分类根据胎盘巨检和镜检及病因学和胎儿预后,分为真正的胎盘转移瘤(侵犯绒毛)和绒毛间癌栓子(局限于绒毛间室)两类。又根据母体的原发性肿瘤而分转移为:母体实质瘤,恶性网状淋巴组织病和白血病的胎盘及/或胎儿三种。此外尚有极罕见的来源于胎儿肿瘤转移到胎盘的几例。 (一)实质性瘤转移到胎盘及/或胎儿:32例。 1.真正的胎盘转移瘤:12例(表一) 此组病例的主要病因是恶性黑色素瘤(58％),     

环状胎盘一例

患者２８岁。因足月妊娠４０周，于１９９６年１２月１１日入本院产科。孕２产１。即往人工流产１次。此次妊娠经过顺利。孕期无阴道流血，门诊于妊娠２８周、３７周、４０周分别行Ｂ超检查，示胎盘附着于子宫侧壁、子宫前壁、子宫前侧壁。妊娠４０周＋３自然临产，顺娩一...     

胎盘畸胎瘤一例

胎盘畸胎瘤一例杨枫孕妇２７岁，孕１产０。停经３８周，血压升高３天，于１９９３年１１月２日入院。患者平时月经规律，末次月经１９９３年２月９日。停经４０天时，尿妊娠反应阳性，早孕反应轻。妊娠４个月起有胎动。孕期无异常，眼睑及双下肢无水肿。３天前检查发现血...     

实时超声诊断胎儿胎盘水肿1例

患者24岁,住院号89-4514,以妊娠39周,自觉无胎动2天入院.产科检查宫高、腹围均正常,胎心108次/分.孕2产1.用EUB-40 B 超仪探查,胎头位于宫腔下部,双顶径8.4cm,胎心率120次/分,胎儿心脏各房室腔均较正常增大,多切面探查未见房间隔影像.在心包腔内可见带状无回声液性暗区,舒张期液性暗区直径为0.3cm.腹部探查见腹腔内有无回声暗区,直径为2cm.胎盘位于宫底后壁,明显增厚,为7.3cm,羊水量少,深度2.6cm.第二天凌晨产妇娩出一男死婴.死婴腹部膨隆,呈蛙腹状.尸检腹围39cm,胸围33.5cm,腹腔内有草黄色液体约600ml,胸腔内有少量液体,左右肺叶呈实性,未膨胀.心脏呈球形增大并占据左右胸腔,心包内有草黄色液体约30ml,由心底部将心房壁切开,见左右心房贯通,未见房间隔,两心室增大,血管及瓣膜均正常.     

胎盘血管瘤一例

患者 32岁 ,孕 2产 1,孕 2 0周左右在当地医院行 B超检查未见异常。孕 2 5周时 ,因自觉腹部增长迅速 ,呼吸困难而到我院门诊就诊 ,行 B超检查发现胎盘实性肿物。次日 ,到北京协和医院复查 ,B超示 :胎盘肿物 ,胎儿畸形不除外 (胎儿腹腔内未见胃泡回声及肠道回声 )。申请引产而入我院。查体 :腹部膨隆如孕足月大小 ,宫高 30 cm ,腹围 88cm ,胎位触不清 ,胎心 14 0次 / m in。入院诊断 :孕 2产 1,妊娠 2 5周 ,胎盘肿瘤。入院后考虑患者虽孕 2 5周 ,但子宫却如足月大小 ,且在近一个月内迅速增大 ,提示肿物生长迅速 ,如经阴道分娩有一定危险 ,…     

巨大胎盘绒毛膜血管瘤致胎儿水肿一例并文献复习

一、病例摘要患者26岁,主因＂停经32周,B超发现胎盘绒毛膜血管瘤1个月,胎儿水肿1周＂于2010年9月1日收住院。患者末次月经2010年1月20日,预产期2010年10月27日。孕1产0。孕18周首次行B超检查,胎盘无异常,孕27周当地医院B超提示胎盘下缘可见7.7cm×5.7cm的低回声,考虑胎盘绒毛膜血管瘤,     

病毒感染的胎儿胎盘病理

病毒感染的胎儿胎盘病理上海市第六人民医院（２００２３３）刘伯宁先天性和围产期可能感染胎儿及新生儿的病毒种类很多，如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疤疹病毒、柯萨奇病毒、带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、流感病毒、微小病毒及人免疫缺陷病毒等。孕妇...     

幼女男性母细胞瘤一例

幼女男性母细胞瘤一例张玉珠患儿５岁。因发现下腹部肿物１月余，于１９９２年１２月７日入院。１个多月前其祖父无意中解除触及患儿下腹部一包块，如拳头大，无不适感。患儿系第一胎，足月分娩，母乳喂养，生长过程无特殊。父母家族中无肿瘤病史。入院身体检查：体温３６...     

胎儿死亡的胎盘病理

人类胎盘是一个妊娠期的临时器官,对胎儿发育和正常妊娠的维持起重要作用。妊娠期间,胎盘在母体和胎儿间建立沟通的桥梁,为胎儿提供营养物质,进行气体交换和废物清除,并建立免疫耐受环境,保障半异体胎儿不被母体排斥;胎盘还可作为妊娠期重要的内分泌器官,协调胎儿发育及母体多器官的妊娠适应性应答。胎盘发育不良往往导致胎儿生长异常及多种妊娠并发症,严重情况下可导致胎儿死亡。文章阐述了生理状况下人类胎盘的结构和功能,描述了因胎儿生长受限(FGR)、子痫前期(PE)、妊娠期糖尿病(GDM)等造成胎儿死亡的胎盘病理特征,进而展望通过靶向胎盘干预妊娠期疾病的可能前景。     

有窗胎盘低置胎儿横位1例

孕妇 30岁 ,妊娠 32 + 3 周 ,阴道流水 9ｈ于 2 0 0 0年 8月 31日入院。孕 2产 0 ,4年前孕 4月引产 1次。本次妊娠孕 4个月时出现阴道少量流血 ,经保胎治疗 1ｄ后流血停止 ,产前检查为臀位 ,破膜后来院检查发现为横位 ,Ｂ超提示 :单胎妊娠 ,左肩先露 ,未发现胎盘低置。查体 :体温 36 .9℃ ,脉搏 88次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 9ｋＰａ。产科检查 :宫高 2 8ｃｍ ,腹围 89ｃｍ ,ＬＳｃＡ位 ,无宫缩 ,胎心 140次 /ｍｉｎ。入院诊断 :32 + 3 周妊娠 ,孕 2产 0 ,ＬＳｃＡ位 ,胎膜早破。入院后给予保胎治疗 ,抗生素预防感染 ,地塞米松 10ｍｇ3ｄ促胎肺…