参与式方法在改善生育卫生服务项目中的应用

探讨在中国农村贫困地区改善生育卫生服务的有效途径,卫生部国外贷款办公室在福特基金会的资助下,开展了“改善生育卫生服务项目”[1],过去,基层医疗服务人员做这种“上面的（国家级”项目一般是按部就班地等着上面安排相应的工作,现在,贵州省妇幼保健所和大方县政府,县卫生局项目办和县妇幼保健院积极配合,在“恳谈会”上运用参与方法讨论开展项目活动,把“上面的”项目当作“自己的（基层级）”项目。这种方法为基层开展“上面的”项目架起了一座桥梁,使项目活动内容深入到千家万户,并使村民确实感受到了项目的实在意义,从而大大地改善了村民的生育卫生服务利用状况,这种方法为改善中国贫困农村生育卫生服务提供了思路与借鉴。     

参与式互动式教学方式在青春期生殖健康教育中的效果评价

目的 :青少年性与生殖健康问题直接影响到一代人以至几代人的健康发展 ,青少年生殖健康教育被普遍认为是生殖健康促进发展领域中应优先考虑的重点。为了探讨青春期健康知识的传播方式 ,尝试使用参与式互动式教学方法 ,完成对 18～ 2 4岁年龄段青春健康知识的传播 ,对收到效果进行评价。结果 :本项目人群是北京市外来18～ 2 4岁青年 ,71 0 %来自农村 ,初中文化占 72 5 % ,高中文化占 2 7 5 %。培训后对生殖生理、性与性行为的认知、性病、艾滋病的认知和避孕方法的了解等知识的知晓率和知识技能分别提高了 1 7～ 98 3、 5 5 4～ 84 9、 4 2～ 81 7、11 5～ 10 0 0个百分点。 10 0 0 %的青年认为参与式互动式教学模式好 ,93 3 %的青年认为教学内容符合他们的需求。结论 :参与式互动式教学方式是青少年生殖健康知识传播的有效模式 ,有利于传统教学模式的改革 ,能激发参与意识和学习兴趣 ,使青少年在形成正确的知识、态度、行为方面发挥了十分有效的作用 ,在青春期生殖健康知识的教学方法上是一次新的尝试和拓展     

社区生殖健康服务——一种新型的生殖健康服务模式

<正> 近年来,我国对社区医疗卫生及社区发展研究较多,但对社区生殖健康服务尤其是作为一种模式提出来,相关文献暂未见报道。笔者拟从这一服务模式的有关背景和运行原则方面作一些探讨。 背景 一、国外社区生殖健康服务呈发展态势 1998年一份国际资料显示,全世界每年的不安全流产有2000万人次,其中     

参与式方法在确定母子系统保健服务健康传播策略中的应用

目的应用参与式方法确定青海省互助县母子系统保健服务健康传播策略。方法采用社区参与式绘图和小组访谈等方法了解育龄妇女主要卫生问题和5岁以下儿童母亲最主要的卫生问题。结果育龄妇女最主要的卫生问题是孕期营养差和妇女常见病发病率高,5岁以下儿童母亲最主要的卫生问题是儿童常见病防治和儿童发育。根据应用参与式方法调查的结果,制定了4套适合本县的健康教育传播宣传画。结论参与式方法能直接了解目标人群的相关问题,能为健康传播策略的制定提供依据。     

流行病学研究方法在生殖健康研究中的应用

流行病学研究方法在生殖健康研究中的应用可以追述到 19世纪初期。经典的例子是 :IgnazSemmelweis发现由医学生在医院接生的产妇死于产褥热者多于助产士接生者。通过观察 ,他将造成这种差异的原因归因于在两次接生之间的洗手问题。随着医学模式的转变和流行病学的发展 ,流行病学方法在生殖健康研究中的应用愈来愈广泛 ,渗透到生殖健康研究的各个领域。流行病学研究方法可用来确定生殖健康中的主要问题 ,阐明其原因和危险因素 ,进行预防干预实验并能够对所实施的项目进行评价[1 ] 。一、观察性研究观察性研究方法在生殖健康研究中应用最为广…     

生殖健康计算机专家系统在部队医疗服务中的应用

目的：《生死殖健康计算机专家系统》的开发应用，旨在搞好部队生殖健康科学知识宣传普及教育，提高基层医务人员解答咨询问题的能力，使部队计生、优生咨询工作获得规范化、科学化管理。方法：专家系统制作过程采用国内方正奥思多媒体创作工具完成多媒体的工艺集合、动画制作及数据库、数学模型的构造。结果：专家系统内容包括从青春期到更年期，从阡娠到新生儿养育有关生殖健康的全部知识，可完成咨询项目2600条，查询功能和预测功能可满足医患双方的咨询需求，在全军基层部队已推广应用1000套，获得了良好的社会效益和经济效益。结论：专家系统在医疗信息沟通、健康教育宣传和科学知识普及、辅助医生学习、提高咨询技能等方面为部队提供了一个现代化手段。深受部队官兵及家属们的欢迎。     

生殖健康服务初探

<正> 生殖健康是近年来国际社会在人口、计划生育和公共卫生领域里提出的新概念,倍受各国重视,已写入’1994世界人口与发展大会《行动纲领》和’1995第四届世界妇女大会《北京宣言》之中。我国政府也十分重视,国务院已将此列入《中国计划生育工作纲要(1995—2000)》中去。这充分证明,生殖健康问题极其重要。 从资料统计分析得知,目前我国农村妇女的生殖健康水平虽有很大提高,但是也存在许多问题,仅     

生殖健康热线在计划生育技术服务中的应用

<正> 为不断提高生殖保健服务水平,帮助育龄群众强化自我保健意识和能力,提高出生人口素质,稳定低生育水平。本着方便群众、服务群众的宗旨,自1998年10月开设了生殖健康热线,以个性化、细致、温馨的工作,为广大群众提供咨询服务。开通至今,已为广大育龄群众提供咨询5896人次,受到广大育龄群众和社会各界的一致好评。     

生殖健康咨询系列丛书出版

最近，《生殖健康咨询系列丛书》由北京大学医学出版社出版发行。国家人口和计划生育委员会张维庆主任在序言中指出，需要全社会更加关注生殖（育）健康，需要普及生殖（育）健康知识，为群众提供优质的生殖（育）健康服务。     

广州市青少年生殖健康现状及服务需求分析

目的 了解目前广州市青少年对生殖健康服务利用情况、这一人群的基本需求、青少年对于生殖健康知识以及对生殖健康服务的认知程度。方法 以社区为单位进行研究，采取整群抽样的方法，年龄范围包括10-24岁的青少年共1292人。结果 利用目前生殖健康服务的行为、心理和社会文化等相关因素，为下阶段开展符合我市青少年特点的生殖健康保健服务模式提供具体可行的措施。结论 发展和改善医疗保健机构，提供青春期健康服务十分必要。     

广州市生殖健康家庭服务利用及其影响因素分析

目的:了解广东省广州市居民生殖健康家庭服务利用情况,并分析其影响因素.方法:2010年4月在广州市所辖的12个行政区(县)中抽取5个行政区,在每个行政区中抽取2个有代表性的社区.在抽取的10个社区,采取整群抽样的方法抽取出1 247名18 ～50周岁社区居民进行问卷调查.结果:调查对象年龄集中在20 ～44岁(82.7％),女性居多(74.3％),大部分居民的文化程度为初中/高中/中专(53.5％),婚姻状况以已婚为主(82.8％),广州市户籍人口794人(63.7％).仅36.1％的居民曾利用过生殖健康家庭服务,服务内容主要包括妇科疾病上门防治、建立家庭健康档案和计划生育术后上门随访等.通过构建logistic回归模型进行分析,结果发现调查对象为女性、婚姻状态为已婚、家里有5岁以下儿童、非广州市户籍人口的居民生殖健康家庭服务利用率较高.结论:进一步发展生殖健康家庭服务需要从改善生殖健康家庭服务利用率和更多关注年轻未婚人群的生殖健康家庭服务等方面进行努力.     

南昌市事业单位妇女生殖健康现状调查

目的 了解南昌市事业单位妇女生殖健康现状,为降低妇科患病率和开展妇女保健工作提供参考依据.方法 根据《江西省女职工劳动保护实施办法》要求,对事业单位6 491例妇女进行妇科病和乳腺病调查,并对调查结果进行分析.结果 乳腺疾病患病率为65.54％,宫颈疾病、外阴阴道炎、盆腔内疾病患病率分别为51.33％、18.26％和17.42％.乳腺增生患病率最高为64.80％,其次为慢性宫颈炎为49.58％.结论 事业单位妇女生殖健康现状不容乐观,应加强妇女保健知识宣传,定期开展普查普治.     

未婚流动人口生殖健康需求研究

目的 :了解我国未婚流动人口的生殖健康服务需求情况 ,为有关部门制定适宜的生殖健康服务内容提供依据。方法 :在广州、武汉和重庆 3个城市随机抽取 9个城区 ,每个城区随机抽取 5～ 7个未婚男性和未婚女性流动人口分别进行“未婚流动人口生殖健康服务需求”的选题小组讨论。对选题小组讨论结果进行整理 ,将所有项目按照重要性进行排序。结果 :未婚流动人口对生殖健康知识需求强烈 ,期望的知识获得途径多样 ;他们迫切需求生殖健康体检和免费 (低价 )的避孕药具 ;需要政府加大生殖健康促进的投入与补贴。结论 :未婚流动人口的生殖健康需求涉及的内容和部门十分广泛 ,要提高和改善他们的生殖健康状况 ,必须在政府指导下 ,通过相关部分的分工合作和全社会的参与才能逐步实现     

青少年生育健康友好服务方式探讨及效果评价

目的探讨发展以青少年为中心的适宜服务方式，评价青春期门诊服务的实际利用情况及效果。方法采用定性与定量研究相结合方法，对青少年门诊就诊和咨询的人数、年龄、性别、文化程度的分布，分析就诊和咨询原因及咨询者满意度进行调查。结果就诊和咨询人数以女性为主，占90．1％(2878／5897)，年龄以15岁～、20岁～组为主，分别占40．3％(2638／6542)、45．6％(2981／6542)。随文化程度增高，就诊和咨询人数增加，就诊和咨询者80．0％以上是学生；就诊和咨询原因前三位为月经问题，生殖器宫疾病及早孕和流产；99．0％(107／108)的就诊和咨询者对服务和环境表示满意。结论有效地改善青少年门诊的服务内容、服务程序以及服务环境，可以明显增进青少年对门诊服务的利用，应结合中国国情推广青少年友好服务的理念与模式。     

我国青春期生殖健康服务的现况

目的 了解妇幼保健机构提供青春期生殖健康服务的现况，对已开展服务的适宜性、可接受性、有效性以及服务提供者对青少年特有的敏感性和服务态度进行评价。方法 在北京、山东、湖北、广东等省市各选择了1个妇幼保健机构，采用核心人物访谈、门诊观察、病例查阅等定性研究方法进行。结果 所调查的妇幼保健机构均已将青春期生殖健康服务纳入了现有的服务之中。从青少年患者的就诊需求以及病例分析，10～24岁青少年人群，特别是女性，对妇幼保健机构提供生殖健康保健服务的优势已给予一定的认同。但妇幼保健机构整体服务的质量和管理方面尚缺乏以青少年为本的考虑。结论 尽快发展制定有关的青春期生殖健康服务指导和规范。     

山西省百姓生殖健康促进工程实施情况

目的 调查山西省百姓生殖健康促进工程实施情况.方法 2019年3-4月对山西省117个县(区)的妇幼保健院保健部负责人和计划生育协会组织负责人234人、妇幼保健院从事生殖健康服务工作人员702人、村计生服务员和乡镇计生专干1 170人开展问卷调查,对比项目县和非项目县开展生殖健康咨询服务的情况.结果 项目县妇幼保健院、...     

中国青少年生殖健康服务利用的调查研究

目的当前,青少年对生殖健康服务的需求越来越高,本研究将对中国青少年生殖健康服务利用的现状及影响因素进行分析。方法本研究人群为中国15～24岁未婚青少年。数据来源于北京大学人口研究所中国青少年生殖健康可及性政策发展研究项目中"2009年中国青少年生殖健康全国抽样调查"的数据。应用描述性分析和logistic回归模型进行分析。结果调查样本涉及全国25省、自治区、直辖市的40县市的22 288例青少年。在最近一年时间内,青少年的治疗需求率为27.35%,但服务需求的实现率仅46.11%。回归分析显示,女性、有性经历的、校外流动的、居住在城镇的、生殖健康知识较高的、家庭收入较高的青少年的治疗实现率较高(OR值分别为1.82,1.64,1.70,1.22,1.05,1.31～1.43)。青少年自感"问题不严重"、"害怕被嘲笑"和"不知道哪里看"也是影响其最终获取医疗服务的重要因素。结论中国青少年生殖健康服务需求较高,但整体治疗服务实现率不足一半。男性、在校生、农村和家庭收入较低的青少年是服务利用的弱势群体,应给予更多的关注。医护人员应提高对青少年生殖健康问题的重视程度,减轻青少年的就医压力,促进青少年对生殖健康服务利用。     

禄丰、双柏两县生育健康服务资源与服务提供现状

调查云南省禄丰、双柏两县五乡的妇幼保健院（站）、计生站（所）、（县）乡医院2000年的生育健康服务资源（包括设备、病床使用情况、经费、卫技人员等）以及生育健康服务现状；并分析调查结果，提出建议。     

Servqual评价法在社区卫生服务质量评价中的应用研究

目的：探索Servqual法在社区卫生服务质量评价中的应用,为社区卫生服务的质量改进提出建议。方法：设计社区卫生服务Servqual量表,在北京市10家社区卫生服务机构进行实证性研究。结果：社区卫生服务质量各条目评分均为负值,评分较低的条目包括医疗仪器设备和专业技术水平,服务利用者对社区卫生服务质量的感知与期望间有较大差距。结论：Servqual评价法能较好地反映服务利用者对社区卫生服务质量的评价,可用于发现社区卫生服务工作的薄弱环节。     

深圳市宝安区某工厂女工生殖健康知识及需求调查

目的:了解深圳市宝安区某工厂女工生殖健康知识的现状和需求,探讨其影响因素。方法:采用随机分层整群抽样方法,抽取3 622名女工进行问卷调查。结果:女工生殖健康知识缺乏,中位数为16分。非条件Logistic回归显示年龄越大、文化程度越高、已婚、患有生殖系统疾病、愿意交流生殖健康知识者知识总得分高。结论:外来女工生殖健康知识缺乏,生殖健康知识及服务需求量大,应该充分关注外来女工的生殖健康,因人而异,开展多种形式的生殖健康知识教育。