手术室火灾的潜在危险因素与防范

2011年8月24日上海某医院手术室发生火灾,导致正 在进行急诊手术的患者窒息死亡,由于其处理上的独特而在 社会上引起了很大的反响.事实上,手术室是火灾高发区, 在美国,每年发生550-650起手术室火灾,平均每天发生两 起,每年都有致死致伤案例[1].因此,作为手术室的管理者 与工作人员,如何提高认识、正确识别手术室火灾的潜在危 险因素,并采取相应的防范措施以杜绝手术室火灾的发生, 是值得我们重视和探讨的问题.     

手术室火灾的防范措施与应急预案

安全管理是手术室管理的重要部分,通常把主要精力放在了查对制度、物品清点、消毒隔离等方面,近来媒体屡次报道我国医院发生手术室火灾,为我们敲响了警钟。其实,手术室是医院火灾的高发区,据统计,在美国平均每年发生550-650起手术室火灾,平均每天发生2起,每年都有致死致伤案例。这些意外事件说明医院火灾的特殊性,也暴露了医院在消防安全管理中存在着薄弱环节,如果手术室应急预案缺失或不规范,     

分析医院手术室消防安全现状与防范对策

医院手术室是医院中比较特殊的区域,具有一定的火灾危险性。为了对医院手术室消防安全的现状、问题以及防范对策进行深入分析,本文首先对医院手术室存在的火灾风险性进行了比较细致的阐述。在此基础上分析了目前医院手术室消防安全的现状,挖掘了存在于医院手术室消防安全中的问题。最后,本文针对医院手术室存在的消防安全问题,从医院消防安全管理和建设两个方面提出了防范对策。     

医院十大火灾隐患部门

2009年12月1日，卫生部制定的《医院机构消防安全管理》（下称《安全管理》）付诸实施。作为医院消防管理的纲领性文件，《安全管理》列举出医院消防的多个安全重点部位。按照其表述，药品库房、实验室、供氧站等7大部门为医院容易发生火灾的部位；门诊部、住院部、手术室等5大部门为发生火灾时危害较大的部位；消防控制室、变配电室、消防水泵房等5大部位为对消防安全有重大影响的部位。     

高压氧舱火灾预防与火灾应对步骤

目的认识高压氧舱引发火灾的因素,积极防止火灾发生,并在火灾发生时正确应对.方法采用分析法对高压氧舱火灾引发的各种因素进行了阐述,分析了火灾发生的可能性和相关参数.结果高压氧舱中减少可燃物、控制助燃剂、严禁火种是防止火灾的有效方法;提出了在火灾发生时的紧急应对处置方法.结论高压氧舱运行中应高度重视火灾隐患、严格落实管理制度、认真执行安全规程、用正确的方法应对引发的火灾状况,可以有效防止事故的发生和减少事故损失.     

探讨手术室术中用药的安全隐患

目的 手术室是一个风险性高的科室,现探讨手术室术中用药的安全隐患.方法 对我市2010年1月-2011年12月,手术室使用各类各种药物近8000次,22家医院手术室发生的29件安全隐患进行分析,p＜0.05具有显著性差异,见表1.结果 用药过程查对制度执行不严;规范用药意识不强;护士药理学知识欠缺;药品种类增多和范围扩大;自我防护意识不足;医师、麻醉师、护士之间主动沟通不够及人员素质是引起安全隐患的主要原因.结论 要加强手术室护士的安全教育;重视用药安全管理;规范用药行为;加强药理知识学习;重视医护间的有效沟通;确保病人手术中用药的安全,减少不良反应的发生,提高手术室的整体护理质量.     

手术室护理安全的重要性

正手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分,为了做好护理安全,防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故等问题。结合本院手术室实际情况,建立手术室管理手册,健全和完善科室管理制度,加强制订目标管理,近年来,无护理差错事故发生。手术室常规护理缺陷手术室易发生差错事故及护理缺陷的环节很多,一旦发生失误,轻者影响病人治疗,延误手术时间,造成时间与物品的浪费;重者病人致残,甚至致死。     

品管圈在手术室安全核对管理中的运用

目的探讨品管圈在手术室安全核对管理中的应用。方法将品管圈应用于手术室安全核对管理,分析品管圈应用前后手术室安全管理工作开展情况,并对相关手术室安全事件进行统计比较。结果在手术室安全核对管理中运用品管圈,有效地提高了手术安全核对的执行力,同时降低了相关手术室安全事件的发生。运用前后整体比较具有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈应用于手术室安全核对管理中可以有效降低手术室安全事件的发生概率,提高手术室安全水平,在相关安全管理中具有重要作用。     

手术室护理工作不安全因素案例分析

目的避免或减少手术室护理工作不安全因素事件的发生.方法分析手术室护理工作安全隐患存在的诸多因素.结果术中病人体位安置不当;手术所需物品清点有误;术中输血错误;护理记录不确切;高频电刀使用不当是引起护理安全隐患的因素.结论强化手术室管理,严格规章制度的落实,强化培训,提高业务能力,规范各种护理纪录是防范手术室护理工作不安全事件发生的关键.     

探讨介入手术室护理风险脆弱性分析及防控措施

目的:探讨分析介入手术室护理风险脆弱性及防控措施.方法:回顾2012~2014年对介入手术室存在的护理风险分析识别、评估、控制的具体做法.结果:安全完成所有患者介入手术治疗,无不良事件发生;介人手术室医护人员(体检查)无职业危险因素造成的任何损害.结论:介入手术室进行风险脆弱性分析识别、评估、控制,能有效避免护理风险的发生,可见介入手术室护理风险管理,能有效提高介入室护理操作风险的干预,确保护理安全.值得介入手术室风险管理借鉴.     

中晚期恶性肿瘤手术患者发生手术室医源性感染的危险因素调查

目的 调查中晚期恶性肿瘤手术患者发生手术室医源性感染的危险因素,为肿瘤患者手术室医源性感染的预防提供参考.方法 收集2012年1月至2016年10月期间在我院手术室行手术治疗的1523例中晚期恶性肿瘤患者的临床资料,对临床资料进行整理,分析手术室医源性感染发生情况及引起感染发生的危险因素.结果 1523例患者中326例发生术后感染,感染率为21.41%,其中86例经追踪寻找感染来源确定为手术室医源性感染,感染率为5.65%,占术后医院感染的26.38%;感染途径57例为体液感染、12例为尿液感染、8例为粪便感染、4例为血液感染、2例为手术器械感染、3例为其他因素感染,分别为66.28%、17.65%、9.30%、4.65%、2.33%、3.49%;患者不同性别、原发疾病、术前是否合并营养不良、术前是否合并糖尿病、术前是否使用糖皮质激素均与手术室医源性感染发生无相关性(P>0.05),连台手术、手术室内人员≥10人、术中反复多次侵入性操作时感染率分别为8.96%、10.73%、8.37%,非连台手术、手术室内人员<10人、无术中反复多次侵入性操作时感染率分别为4.17%、4.62%、4.40%,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,患者为连台手术、手术室内人员≥10人、术中反复多次侵入性操作是影响手术室医源性感染的独立危险因素(P<0.05).结论 手术为连台手术、手术室内人员较多及术中反复多次侵入性操作是引起中晚期恶性肿瘤手术患者发生手术室医源性感染的危险因素,应针对以上因素进行干预以降低手术室医源性感染的发生.     

浅谈手术室差错事故防范的探讨与体会

我院手术室属综合性手术室 ,面对 11个科室 ,15个专科。要求手术室护理人员要具有较扎实的基础医学知识和广泛的外科护理知识 ,熟练的专科手术配合、护理知识和过硬的无菌操作技术 ,还必须具备对手术室各项规章制度的实施 ,执行和管理能力。在这样工作量大 ,范围广 ,压力大的环境中工作 ,极易发生差错事故。因此手术室护理工作必须采取有计划 ,有目的 ,有步骤的程序化工作 ,有预见性的找出易发生差错的潜在因素和各个环节并做出相应的防范措施 ,从而有效的防止和杜绝手术室护理差错事故的发生。1　手术室易发生的差错事故有接错病人 ;用错药…     

手术室护士职业危害分析及对策

目的：探讨医院手术室护士锐器损伤的主要原因及防护措施。方法：通过本院手术室21名护士问卷调查,回顾21名护士在2008年1～12月发生锐器损伤的情况。结果：1年间本院手术室护士发生锐器损伤48次,平均每人发生2.3次,21名手术室护士中有17名护士发生锐器损伤,占总人数的81.0%。引起锐器损伤的主要是手术缝合针（36.8%）,其次是手术刀、手术剪（28.7%）。易发生损伤的环节主要有医护传递手术器械过程中,占32.6%;器械使用后处理器械过程中,占21.2%;掰安瓿瓶过程中,占10.5%。结论：手术室护士发生锐器损伤的发生率较高,加强自我防护意识,发生损伤后正确处理伤口,采取应对措施,可有效地降低锐器损伤的危害。     

手术患者发生压疮的手术室相关原因以及护理对策分析

目的:探讨手术患者发生压疮的手术室相关原因及护理对策。方法:选择2006年7月—2013年6月2568例手术患者为研究对象,分析手术室发生压疮的原因,观察护理干预效果。结果:手术患者发生压疮与年龄、合并疾病、体质指数、手术时间、术中体位、麻醉方式密切相关;护理干预后,压疮发生率控制为1.13%(29/2568)。结论:手术患者发生压疮的手术室相关原因包括患者因素和手术室特异性因素,实施积极的干预措施能有效降低手术患者压疮发生率。     

手术室医护纠纷的原因分析及护理对策

<正>手术室是医院的重点科室,手术医生与手术室护士之间如缺乏全面了解和有效沟通,容易发生手术室内的医护纠纷,导致关系紧张,影响术者的工作情绪,间接影响手术的进程和成败。对手术室发生的医护纠纷的原因进行分析并提出相应的护理对策,现报告如下。     

浅谈介入手术室医院感染的预防

目的对介入手术室医院感染管理存在的主要问题进行探讨,提出介入手术室医院感染的预防改进措施。方法以《医院感染管理办法》为标准,分析介入手术室医院感染的危险因素;结合宝鸡市4家医院介入手术室的现实状况,提出介入手术室在预防医院感染、建筑布局等方面存在的问题。结果介入手术室感染管理存在的主要问题是:医护人员的预防感染意识不强、消毒环节存在漏洞、手术室建筑布局欠合理等;建议加强对医护人员的学习培训,提高其预防医院感染的意识;调整改造建筑布局,完善硬件设施;改进医用铅衣的消毒方法;加强无菌物品管理,有效落实术前检查等。结论通过一系列预防措施的实施,有效地预防和控制了介入手术室医院感染的发生。     

手术室护理工作中差错调查与分析

目的为了做好护理安全管理,提高护理质量,因此对我院手术室护理工作中的护理差错进行调查分析。方法回顾性分析手术室护理差错登记记录,分析护理差错类别、护士年资以及护理差错时间分布规律。结果护理差错较为频发前两项是护理记录书写不规范和交接不清、宣讲不到位分别占手术室护理差错的48.6%和21.6%;年轻护士造成护理差错频率较高,随着资历的增长,差错发生率呈下降趋势;手术繁忙时间发生护理差错发生频率高于手术闲暇时间;急诊手术发生护理差错发生频率高于择期手术;夜间手术护理差错发生频率高于日间手术。结论在手术室工作中,应规范各项规章制度,严格贯彻制度执行,对重点时间、重点人物等薄弱环节加强管理,避免和减少手术护理差错的产生。     

急诊手术患者切口感染发生与手术室相关因素分析

目的:探讨急诊手术患者切口感染发生与手术室相关因素相关性。方法:选取2016年5月—2018年4月我院手术室行急诊手术患者472例临床资料进行回顾性分析,根据患者术后是否发生切口感染分为感染组(24例)和未感染组(448例),分析两组患者手术资料、病历资料,收集手术室相关可疑因素进行分析,探究影响急诊手术患者切口感染发生的手术室相关因素。结果:单因素分析得出,感染组和未感染组在手术室消毒状况、手术室温度、手术室湿度、手术室人员流动数量、手术室空气菌落数、无菌操作情况、手术时间方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,手术室消毒差、手术室湿度、手术室人员流动数量大、手术室空气菌落数多、无菌操作差、手术时间长为影响急诊手术患者术后切口感染发生的手术室相关独立危险因素。结论:影响手术室急诊手术患者术后切口感染的手术室相关危险因素较多,临床中应针对性进行预防和干预,以降低急诊手术患者术后切口感染发生率。     

手术室的感染控制

<正>我院是所一综合性医院,近年来手术例数逐年递增,手术种类增多,工作烦忙,节奏快、责任重、流动人多。所以控制手术室感染由为重要,再加上手术室是最易发生感染的地方,因此在控制手术室感染管理中,各个环节都有不可忽视的重要性,加强     

关注洁净手术室的环境管理

<正>随着医学的发展,现代洁净手术室正在逐渐取代传统手术室,其整体管理模式也在悄然发生着变化,人们在重视手术室业务水平的提高外,其相关的环境管理也变得更加重要。尽管洁净手术室的舒适度大幅提高,但空气的洁净度、温度、有害气体等物理因子超过了正常数量和强度时,同样会对人体带来危害,应引起大家关注。现将洁净手术室的环境管理报告如下。