采用不同喹诺酮类药物治疗呼吸道感染的性价比分析

目的：分析喹诺酮类药物中莫西沙星、帕珠沙星、依诺沙星、环丙沙星对呼吸道感染者的治疗效果,对其性能和价格进行比较,找出性价比最高的喹诺酮类药物.方法：选取2006年1月~2012年1月于我院进行呼吸道感染治疗的患者80例,A、B、C、D四组分别采用莫西沙星、环丙沙星、依诺沙星、帕珠沙星静脉治疗方式,疗程规定为3周.按照疗效总判断指标值来判断性能的高低,按照每一个治疗单位所花费的金额来判断价格,性能和价格之间的比例为性价比,数值越大说明性能和价格都是最合适的.结果：对四组使用喹诺酮类药物患者的血浆浓度、肺泡上皮衬液浓度、肺泡巨噬细胞浓度进行统计,环丙沙星和依诺沙星的血浆浓度、AUC、PK/PD特性均要低于莫西沙星和帕珠沙星,使用环丙沙星和依诺沙星的患者疗效总判断指标值要低于莫西沙星和帕珠沙星,帕珠沙星治疗每一个单位所花费的费用最大,四组不良反应发生率无显著差异,不具备统计学差异（P〉0.05）.结论：四类治疗呼吸道感染的喹诺酮药物中,莫西沙星的性价比最高,值得广泛推广.     

莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床研究

目的:探讨莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法:将94例下呼吸道感染患者分别给予莫西沙星与左氧氟沙星治疗,比较两组的退热时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间,比较两组的细菌学疗效。结果:莫西沙星组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间,较左氧氟沙星组均有明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);莫西沙星组菌株清除率为77.4%,左氧氟沙星组为48.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:莫西沙星可快速缓解下呼吸道感染症状,有效清除致病菌,疗效确切,临床应用价值高。     

莫西沙星治疗老年性下呼吸道感染的观察

目的：观察莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法：选择老年性下呼吸道感染患者68例,随机分为治疗组（35例）和对照组（33例）。治疗组使用莫西沙星400mg,对照组使用左氧氟沙星400mg,均为静脉滴注给药,每日1次,疗程7-10天,观察疗效与不良反应。结果：治疗组和对照组的I晦床有效率分别为94．29％和81．82％,两组间比较差异均有统计学意义（p〈0.05）,两组间不良反应相似。结论：莫西沙星泞射液治疗老年性下呼吸道感染疗效佳且安全,优于左氧氟沙星注射液。     

氟喹诺酮类药物临床应用中的不良反应及合理应用原则

氟喹诺酮类药物为喹诺酮的第三代药物,是临床应用比较广泛的抗菌药物.当前临床常用的氟喹诺酮类药物有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星.由于临床用量大增,不合理用药现象较为普遍,致使细菌耐药率迅速上升,现就氟氟喹诺酮类药物临床应用中的不良反应及合理应用原则总结如下.     

探讨喹诺酮类药物的不良反应及药物间的相互作用

喹诺酮类是人工合成的含4-喹诺酮基结构,对DNA螺旋酶具有选择性抑制作用的抗菌药物。此类药物广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、呼吸道以及皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。目前临床常用喹诺酮基本结构上连有氟原子的衍生物,即氟喹诺酮类：主要有左氧氟沙星、诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星等,其使用过程中出现的不良反应以及其他诸多问题时有发生和屡见报道。本文就不良反应、药物相互作用、用药注意等阐述喹诺酮类药物的使用注意事项,供临床参考使用。     

消炎又止痛 留神药“相克”

喹诺酮类药物(如诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、氧氟沙星等)为60年代推出的合成抗菌药,近十几年来发展更为迅速,新三代喹诺酮类的抗菌作用,被认为可以和第三代头孢菌素相媲美,为此在临床上应用非常广泛。     

喹诺酮类抗菌药物的不良反应

喹诺酮类抗菌药物是人工化学合成抗菌药,自1962年合成第一个喹诺酮类药物萘啶酸以来,该类药物发展迅速,至今已有许多新品种应用于临床.喹诺酮类抗菌药常用于治疗呼吸系统、泌尿系统、肠道、皮肤软组织、腹腔和骨关节等感染.目前常用的喹诺酮类药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、加替沙星、莫西沙星、洛美沙星等¨].与其他抗生素相比,因其价格低廉,口服吸收良好,血药浓度高,可口服和注射给药并迅速分布到体内各组织,临床应用广泛[2].随着研究深入和应用增多,关于喹诺酮类抗菌药不良反应的报道增多,现报道如下.     

依诺沙星治疗下呼吸道细菌性感染的临床研究

目的观察依诺沙星注射液治疗下呼吸道细菌性感染的疗效和安全性。方法符合下呼吸道细菌性感染患者70例,随机分为治疗组34例,对照组36例;治疗组予以依诺沙星注射液0.2g静脉滴注每日2次,对照组予以头孢曲松钠注射液2.0g静脉滴注每日2次,2组疗程均为7～14d。结果治疗组总有效率和药物不良反应发生率分别为94%和9%;对照组临床总有效率和药物不良反应发生率分别为92%和8%,2组比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论依诺沙星注射液治疗下呼吸道细菌性感染疗效确切,不良反应少。     

丁香挥发油联合喹诺酮类抗生素抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌作用研究

目的 探究丁香挥发油的耐药性和丁香挥发油联合喹诺酮类抗生素抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的体外活性,为后续丁香挥发油联合抗生素治疗MRSA感染提供科学依据。方法 采用微量稀释法分别测定丁香挥发油、4种喹诺酮类抗生素（莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星）的最小抑菌浓度（MIC）;棋盘稀释法测定丁香挥发油与4种喹诺酮类抗生素联用的部分抑菌浓度（FIC）指数;生长曲线法分析丁香挥发油联合4种喹诺酮类抗生素对MRSA的抑制作用;通过耐药性诱导实验,分析丁香挥发油对MRSA标准株ATCC33591耐药诱导30代后的MIC变化,分析丁香挥发油的耐药性。结果 耐药性分析发现,MRSA临床分离株对莫西沙星的耐药率（88.57%）最高,其次为环丙沙星和左氧氟沙星（77.14%）,耐药率相对最低的为诺氟沙星（74.29%）。FIC指数分析显示,丁香挥发油分别与莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星和诺氟沙星联用呈现不同程度的相互作用,其中协同作用分别为42.86%、37.15%、34.28%、34.28%,相加作用分别为28.57%、25.71%、22.86%、42.86%,无关作用分别为28.57%、20.00%、42.86%、22.86%,与左氧氟沙星联合使用时17.14%实验菌株呈拮抗作用。生长曲线结果显示,丁香挥发油与喹诺酮类抗生素联用对MRSA有明显的协同抑制作用。诱导耐药实验结果显示,亚抑菌浓度的丁香挥发油连续诱导MRSA菌株30代后,MIC无变化;而相同条件下环丙沙星的MIC升高至原来的16倍,说明丁香挥发油不易产生耐药。结论 丁香挥发油不易产生耐药性;与喹诺酮类抗生素联用时呈现不同的作用,多数MRSA菌株呈协同和相加作用,可降低临床喹诺酮类抗生素抗MRSA感染的用量。     

乳酸左氧氟沙星治疗下呼吸道感染治疗体会

目的：观察乳酸左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法：治疗组给予左氧氟沙星0.2g静脉滴注,每日2次,症状控制后,口服左氧氟沙星胶囊0.2g,每日2次;对照组给予阿奇霉素0.25mg静脉滴注,每日2次.结果：治疗组有效率为93%,对照组有效率为63%,两组比较差异有显著性（p＜0.01 ）.结论：左氧氟沙星治疗下呼吸道感染效果显著,值得临床推广应用.     

莫西沙星联合哌拉西林舒巴坦钠治疗肺炎30例临床观察

目的:观察莫西沙星联合哌拉西林舒巴坦钠治疗肺炎的临床疗效。方法:选择肺炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦钠治疗,观察组给予莫西沙星联合哌拉西林舒巴坦钠治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:莫西沙星联合哌拉西林舒巴坦钠治疗肺炎患者疗效较好,值得临床推广应用。     

第三、四代喹诺酮类药物致光敏性皮炎25例临床分析

喹诺酮类药物是一种广谱杀菌剂，临床常用的有：诺氟沙星（氟哌酸）、培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、加替沙星、司帕沙星等。因其优良的抗菌活性，较少的交叉耐药和广谱抗菌性而广泛应用于临床。其不良反应如胃肠道反应、过敏反应、中枢神经系统症状、肝肾功能损害以及对儿童骨骼系统发育的影响等，大多有较全面的认识。近几年来，笔者在临床应用中发现第三、四代喹诺酮类药物发生光敏反应的几率较高，为提高认识，降低药物不良反应，现报道如下。     

莫西沙星治疗慢性支气管炎急性加重的临床疗效及体外抗菌活性的研究

 目的评价莫西沙星口服胶囊治疗慢性支气管炎急性加重(AECB)的临床疗效及体外抗菌活性。方法采用随机、开放、平行对照试验设计。选择AECB病例100例,其中可评价病例86例,莫西沙星治疗组(试验组)42例,给莫西沙星400 mg qd,疗程5～10 d;左氧氟沙星治疗组(对照组)44例,给左氧氟沙星200 mg,hid,疗程7～14 d。结果莫西沙星治疗组与左氧氟沙星治疗组临床有效率分别为92.86%(39/42)和88.64%(39/44);痊愈率分别为78.57%(33/42)和68.18%(30/44)。两组有效率、痊愈率经统计学处理,无显著差异(P>0.05);细菌清除率分别为96.88%(31/32)和82.14%(23/28),细菌阴转率分别为96.88%(31/32)和82.14%(23/28),两组细菌清除率、阴转率无显著差异(P>0.05)。结论莫西沙星治疗AECB临床疗效可靠。     

莫西沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染55例

目的探讨应用莫西沙星序贯治疗下呼吸道感染的临床价值。方法110例下呼吸道感染患者随机分为两组，每组55例，常规给予止咳化痰、给氧及对症治疗；对照组盐酸莫西沙星0．4g，qd，持续静脉滴注，观察组上述剂量莫西沙星，静脉给药3~5d,体温正常、病情稳定后改为口服莫西沙星0．4g，qd。结果观察组总有效率92．73％，对照组总有效率94．55％，组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）；观察组莫西沙星静脉滴注时间为（4．17±0．63）d，对照组为（9．89±3．56）d，观察组明显短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组药物不良反应发生率7．27％，明显低于对照组的16．16％，·组间比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论莫西沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染是较经济、安全、有效的治疗方法。     

3种常用抗生素治疗下呼吸道感染的卫生经济学探讨

目的:观察不同的抗菌药物方案治疗下呼吸道感染的卫生经济学效果。方法:将2014年9月至2016年5月于阳春市人民医院就诊的下呼吸道感染患者270例分为3组,A组使用左氧氟沙星治疗;B组使用阿奇霉素治疗;C组使用头孢呋辛钠治疗,分别比较3种药物的性价比、3组患者的治疗效果。结果:成本/疗效(C/E)值最小的为A组,经敏感度分析,A组药物左氧氟沙星的治疗性价比明显高于其他2组,差异具有统计学意义(P0.05);A、B、C 3组患者的治疗有效率分别为86.7%(78/90)、87.8%(79/90)、88.9%(80/90),3组治疗效果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在下呼吸道感染患者的临床治疗中,左氧氟沙星经济实惠、疗效显著,是性价比最高的下呼吸道感染治疗药物。     

左氧氟沙星联合克林霉素治疗特定人群急性下呼吸道感染的疗效观察

目的：探讨左氧氟沙星联合克林霉素在治疗有慢性呼吸系统疾病史及脑卒中后遗症期生活自理或半自理者合并急性下呼吸道感染疗效及安全性.方法：将80例满足上述条件下呼吸道感染患者随机分为试验组（n=40）和对照组（n=40）,两组均使用乳酸左氧氟沙星注射液进行治疗,试验组在此基础加用克林霉素磷酸酯静脉滴注,两组疗程7-14天,观察两组治疗效果及不良反应.结果：试验组总有效率92.5%,对照组有效率80.0%,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：左氧氟沙星联合克林霉素治疗在有慢性呼吸系统疾病史或脑卒中后遗症并急性下呼吸道感染疗效显著,值得推广.     

加替沙星治疗社区获得性呼吸道感染临床观察

目的探讨加替沙星治疗社区获得性呼吸道感染的疗效和安全性。方法将76例社区获得性呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组给予加替沙星400 mg,对照组给予左氧氟沙星500 mg。2组均1次/d,静脉滴注或口服,疗程为7～14 d。结果治疗组和对照组总有效率分别为95%和87%,不良反应发生率分别为5%和11%,2组比较无显著性差异(P0.05)。结论加替沙星治疗社区获得性呼吸道感染安全有效。     

帕珠沙星注射液与左氧氟沙星注射液治疗急性细菌性感染的药物经济学评价

左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋光学异构体，属于第三代氟喹诺酮类，具有抗菌谱广，抗菌活性强，它的作用强度约为氧氟沙星的二倍；而帕珠沙星注射液（pazufloxacin）是新一代氟喹诺酮类，具有广谱、高效、不良反应小等优点，在国外已成为临床治疗急性细菌感染的常用抗菌药，在国内为上市不久的新药，为评价其有效性、安全性、经济性，笔者参考了桂保松等。用帕珠沙星注射液与左氧氟沙星注射液多中心双盲随机对照治疗急性细菌性感染的治疗方案，运用药物经济学（pharmacoeconomics，PC）的最小成本分析法和成本-效果分析，对其治疗方案进行分析评价，为临床合理用药提供参考。     

甲磺酸帕珠沙星治疗呼吸道细菌性感染的临床分析

目的：观察探讨甲磺酸帕珠沙星治疗呼吸道细菌性感染的临床疗效，总结其临床应用价值。方法：选取我院2009年4月至2011年4月82例呼吸道细菌性感染的患者，随机分为观察组和对照组，各41例，观察组采取甲磺酸帕珠沙星注射剂治疗，对照组采取盐酸左旋氧氟沙星注射剂治疗，观察比较两组治疗效果，进行统计学分析。结果：两组疗效比较差异显著（P〈0．05），具有统计学意义；两组细菌清除率、不良反应率比较无显著差异（P〉O．05），无统计学意义。结论：甲磺酸帕珠沙星治疗呼吸道细菌性感染的临床疗效显著，明显优于常规盐酸左旋氧氟沙星注射剂治疗，不良反应小，细菌清除率高，安全可靠，值得在临床上合理推广应用。     

莫西沙星与左氧氟沙星在耐多药肺结核治疗中的应用效果比较

目的 比较莫西沙星和左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的效果.方法 选择2018年6月～2020年6月包钢集团第三职工医院收治的130例耐多药肺结核患者作为本研究对象,按入院时间先后分为研究组和对照组,每组65例.两组均在实施基础抗结核化疗方案基础上进行研究,给予对照组患者左氧氟沙星,给予研究组患者莫西沙星,对比两组患者...