颈神经根卡压引起的肘外侧顽固性疼痛

目的探讨应用颈部压痛点局部封闭治疗肘外侧顽固性疼痛的机理。方法对１４例肘外侧顽固性疼痛者检查时发现,在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点上方有一固定压痛点。局封时从此点进入对准颈椎横突穿刺,注入０．５％布比卡因２ｍｌ加醋酸曲安舒松２ｍｌ（１０ｇ／Ｌ）,每周１次,连续３～４次。结果术后随访４～１４个月,１２例疼痛解除,２例效果不佳。另有２例胸廓出口综合征的患者也合并肘外侧顽固性疼痛,行臂丛神经松解术后症状消失。结论Ｃ５～７神经根卡压可能是引起肘外侧顽固性疼痛的原因之一。     

颈椎前路减压植骨融合术的并发症分析

１９７６年４月～１９９３年８月共做颈椎前路减压植骨融合术１５０例，发生２４例（２６次）与手术有关的并发症。分为七类：（１）脊髓损伤８例，其中颈椎过伸性损伤２例，明显器械刺激损伤２例，植骨块挤压１例，无明显原因术后瘫痪加重者３例；（２）脊神经根损伤２例；（３）脑脊液漏５例；（４）喉上神经与喉返神经损伤各２例；（５）颈深部血肿１例；（６）椎间盘错切２例；（７）股外侧皮神经损伤３例。对以上并发症分析了原因并提出了预防措施。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎(附30例报告)

目的：探索中西医结合治疗重症急性胰腺炎（Ｓｅｖｅｒｅ Ａｃｕｔｅ Ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ＳＡＰ）的方法。方法：基本支持治疗加川芎嗪注射液１０￣２１ｍｌ（２ｍｌ：４０ｍｇ）、复方丹参注射液２０￣３０ｍｌ（１ｍｌ：１ｇ）、甲氰咪胍注射液０．８￣１．２ｇ、５－Ｆｕ０．２５￣０．５ｇ,静滴,每日１次,平均疗程１２天。结果：３０例中,治２８例,死亡２例,病死率６．６７％（２／３）;死亡原因为休克、ＡＲＤ     

跟痛症分型治疗68例

我院自１９９３年２月至１９９４年１０月，分型治疗跟痛症６８例，疗效显著，现报告如下。临床资料本组６８例中，男２５例，女４３例；年龄２６～７２岁；发病时间２０天～２．５年，平均１．２年；左足跟２９例，右足跟３０例，双足跟９例，共７７足跟。分型治疗方法１．跟骨内压增高症型：先用热水泡足２０分钟，擦干。将独角膏（辽宁省铁岭杜记膏药厂）热水浸软，摊于布上，跟骨后下方贴敷。每帖５天，２０天为１疗程。２．跟骨隆突周围炎型：氢化泼尼松注射液２５ｍｇ、２％利多卡因５ｍｌ、红花注射液２ｍｌ、注射用水２ｍｌ混合后跟…     

利多卡因乌拉地尔在预防围拔管期心血管反应中的应用

全麻手术患者３０例,随机分为三组,每组１０例。在手术结束拔气管导前２～３分钟静注：Ａ组生理盐水５ｍｌ;Ｂ组利多卡因（１５ｍｇ／ｋｇ）５ｍｌ;Ｃ组乌拉地尔（０４ｍｇ／ｋｇ）５ｍｌ。分别记录给药前１分钟、给药后１分钟、拔管时、拔管后１分钟、５分钟时的...     

联合椎管内麻醉时硬膜外注药升高阻滞平面的机制研究

探讨联合椎管内麻醉时硬膜外注药升高阻滞平面的机制。方法：３０例下肢矫形手术患者均采用蛛网膜下隙与硬膜外联合穿刺针行Ｌ２－３穿刺,蛛网膜下隙注入等比重的０．７５％布比卡因１．５ｍｌ后硬膜外置管。患者随机分成三组,每组１０例：硬膜外不给药（Ａ组）,蛛网膜下腔注射药后１５、２０、２５分钟经硬膜外导管给予２％利多卡因各３ｍｌ（Ｂ组）或生理盐水各３ｍｌ（Ｃ组）。结果     

脊髓型颈椎病术后颈椎间盘突出自行消失的原因探讨

目的：了解脊髓型颈椎病颈椎管扩大成型术后，颈椎间盘突出自行消失的原因并由此提出脊髓型颈椎病新的致病学说。方法：自１９９４年６月～１９９８年５月对脊髓型颈椎病行后路单开门椎管扩大成型术患者行临床及ＭＲＩ检查。结果：８例患者，术后４～１３个月，平均５．８个月复查时，颈椎ＭＲＩ检查发现，其术前ＭＲＩ显示的颈椎间盘突出影像消失，相应部位硬膜、脊髓无压迫。结论：（１）颈椎间盘退变突出后，出现颈椎节段性不稳定，刺激突出间盘周围组织，产生炎症性反应；（２）颈椎间盘突出、颈椎退变或颈椎管狭窄，致硬膜外腔压力增高，导致硬膜外静脉回流障碍，出现硬膜外静脉瘀滞、怒张。上述为脊髓型颈椎病发病的又一可能因素     

经阴道后壁上下和左右折叠缝合术治疗直肠前突性便秘

直肠前突是指直肠壁经阴道后壁向阴道内突出，中、重度前突的患者多需手术治疗。目前手术多经肛门进行，并发症多，远期疗效欠佳。我们设计经阴道后壁上下、左右折叠缝合术，直肠前壁黏膜下作支撑性硬化剂注射的方法治疗４２例，取得满意疗效，报告如下。临床资料４２例全部为已婚经产妇女。年龄２９～６３（平均４７．３）岁。病程０．５～１２（平均５．８）年。均有便秘史，排便时间２～９（平均３．５）d１次。长期服泻药者２２例，经常用开塞露或灌肠排便者１８例，经常手掏排便者１４例，半年内基本靠手掏排便者４例。直肠指检：肛管…     

硬膜外腔注射地塞米松引起精神障碍2例报道

我院创建颈肩腰腿痛专科近１０年，为颈肩腰腿痛病人行硬膜外腔注射结合手法治疗８８５例，但发生精神障碍２例，现报道如下：例１，女，５６岁，退休工人，性格内向．因腰痛伴左下肢放射痛６年加重１个月入院。入院后经ＣＴ扫描提示：腰椎４－５椎间盘突出症。既往身体健康，无任何精神障碍史，家族中无精神障碍者。患者住院前７天行静脉滴注２０％甘露醇２５０ｍｌ、１０％葡萄糖５００ｍｌ、６５４－２２０ｍｇ、维生素Ｂ６２００ｍｐ、维生素Ｃ２ｇ、复方丹参注射液１６ｍｌ，一日一次。并配合卧板床治疗一周后患者腰背肌舒展，腰痛伴左…     

高位颈前入路复位固定治疗Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折

目的：评价高位颈前入路复位固定治疗Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折的临床疗效。方法对2005年1月至2013年5月中山大学第一附属医院收治的21例Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折患者行高位颈前入路C2～C3椎间盘切除、复位及融合固定手术。记录手术时间、术中出血量,测量术后1周及末次随访时C2～C3前凸角;观察复位及并发症发生情况。结果手术时间50～90 min（平均75 min）;术中出血量20～100 mL（平均55 mL）。术中无神经血管损伤并发症,所有患者成功获得固定。19例C2前脱位患者中,16例获得完全复位;3例基本复位。术后1周C2～C3平均前凸角为（3.1±0.8）°,优于术前的（-9±2.5）°（P＜0.05）;19例患者获得平均3年3个月（6个月至7年）的有效随访,末次随访时C2～C3平均前凸角为（2.6±0.5）°,未有明显丢失。所有患者获得椎间融合,未出现内固定松动、脱出、断裂等并发症。结论高位颈前入路C2～C3椎间盘切除、复位及融合固定治疗Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折,复位理想,内固定牢靠,能有效纠正和维持患者的颈椎前凸,融合率高,疗效满意。     

肉毒毒素在医学美容中的应用(中)

７肉毒毒素在美容除皱中的应用７．１美容除皱的注射位点及剂量面部肌肉解剖图：现以A．V．Benedetto推荐的注射位点为例犤１７供使用时参考。额头纹：图６额头纹：可用（a）V字形注射（b）中间再加适当位点眉间纹：图７眉间纹：（a）妇女于眉间注射５个点（b）男子左右眉上各加１个点，即共７个点图８鱼尾纹：于两侧外眼角各放射状注３个点浓度一般稀释至２５单位／ml即２．５单位／０．１ml；Carruthers则稀释至１００单位／ml，即１０单位／０．１ml，每点注射０．０２５～０．０５ml，并主张注射体积小，以增加有效期，减轻副反应。国…     

颈腰痛注射疗法

颈腰痛注射疗法史可任作者单位：２１０００２解放军８１医院１１项韧带注射点１１１适应证：外伤性项韧带钙化、颈椎病性项韧带钙化、颈棘突损伤后疼痛（撕脱骨折）、颈推“挥鞭”性损伤、颈椎病。１１２体位：俯卧或侧卧（健侧在下）。１１３表面标志：颈５～７颈...     

股骨粗隆间粉碎骨折的手术治疗

１临床资料本组，男５例、女８例，年龄２０～６５岁，平均年龄４２岁。Ｘ线检查均具有相似的Ｘ线影像表现，即骨折线横贯小转子，大转子明显上移位，并有小的骨折片股骨头颈旋转前屈，远近骨折端错位显著。（如图１）２手术方法与效果患者仰卧骨折复位台上，常规消毒铺巾...     

ATP注射治疗第三腰椎横突综合征

目的：探索第三腰椎横突综合征的临床治疗。方法：采用三磷酸腺苷二钠注射液２０ｍｇ，５％碳酸氢钠注射液５－１０ｍｌ和２％盐酸利多卡因２－５ｍｌ混合液注射于第三椎横突末端。每３天注射１次，平均注射４．０５次，治疗后１年随访。结果：治疗６０例，治愈５２例，好转８例。结论：明确诊断，合理的药物组合，准确的注射方法是提高疗效的关键。     

丹参及其有效成份对低氧性肺血管收缩作用研究

实验应用离体豚鼠肺动脉研究丹参及其有效成份丹参素对低氧性肺血管收缩（ＨＰＶ）的作 用。用９５％Ｎ２＋５％ＣＯ２取代９５％Ｏ２＋５％ＣＯ２以诱发（ＨＰＶ）。采用自体配对设计，每一药物试验组含６ 对肺动脉环，每对分为对照组和用药组。复方丹参注射液，（５～４０ｍｇ／ｍｌ），丹参注射液（２０～８０ｍｇ／ｍｌ） 和丹参素（１．２５～５ｍｇ／ｍｌ）均能抑制ＨＰＶ，且剂量越大，抑制作用越强。比较等同剂量的三种药物的作 用：丹参素作用最强，其次为复方丹参注射液。结果表明，丹参能拮抗ＨＰＶ；丹参对ＨＰＶ的抑制作用主 要由丹参素产生。复方丹参注射液的作用优于丹参注射液，可能是因为前者含有降香的作用。     

大手术后十二指肠球部溃疡穿孔及出血的诊断与治疗

大手术后出现十二指肠球部溃疡穿孔（DUP）及出血（DUH）的报道少见。近年来我院收治５例，现报告如下。临床资料１９９９年８月至２００１年９月，我院收治大手术后十二指肠球部溃疡穿孔３例及出血２例，均为男性，年龄２６～６３（平均３９）岁。发生于大手术后３～１０d。１例有明确十二指肠球部溃疡病史。原发病为颈椎椎管狭窄、脊髓性颈椎病１例；颅脑外伤并左胫骨骨折１例；颈髓损伤并颈椎骨折１例；颅脑外伤并脾破裂１例；梗阻性黄疸、胆结石１例。原手术类型有：２例颈椎手术（颈椎前后路减压／成型、植骨融合内固定术）；２例颅…     

过伸性颈脊髓损伤治疗体会

过神性颈脊髓损伤，由于无明显骨折、脱位等颈椎损伤，临床上容易被漏诊、误诊［１］。自１９８９年初～１９９５年底，本院共收治无骨折脱位的颈脊髓损伤病人２７例，其中过伸性损伤１８例，经过４～３７个月，平均２０个月随访，结果满意，报告如下。临床资料１．一般资料：本组１８例中男１３例，女５例；年龄２８～７６岁；坠跌伤１３例，车祸伤５例。１８例均有颈椎前方、气管后的压痛。神经损伤以脊髓中央综合征１０例，脊髓前部综合征２例，脊髓后部综合征１例，神经根综合征２例，严重颈髓损伤３例。２．影像学资料：（１）Ｘ线平片…     

复方中药注射液骨折端注射治疗老年股骨颈骨折

从1992年4月～1994年6月我们采用复方中药注射液骨折端注射治疗老年股骨颈骨折24例，通过临床观察，收到满意效果。临床资料本组24例中男10例，女14例；年龄55～72岁；病史最短当日，最长15天。骨折类型：内收头下型5例，头颈型13例，颈中型2例，基底型2例；外展头颈型2例；其中17例骨折移位较大。治疗方法患者卧床，患肢皮牵引或骨牵引（骨牵引对移位较大老复位效果较佳），穿丁字鞋。从受伤第2周开始，在骨折断端混合注入胎盘和参麦注射液各2ml，隔日1次，每周3次。注射时要求针尖直达骨折端抽无回血，缓缓推入。10次一疗程。一般治疗2～3…     

过伸位治疗掌骨颈骨折

过伸位治疗掌骨颈骨折山西省人民医院（０３００００）李太虎，梁秀华我院采用过伸位复位弧形铝板固定治疗第２～５掌骨颈骨折，取得较好结果。临床资料：男３５例，女１１例；年龄１６～７５岁；均为新鲜闭合性损伤；第２、３、４、５掌骨颈骨折分别为７、９、１２、１８...     

定痛点药物注射与坐位牵引治疗颈椎病

198 8年至 1991年 ,应用定痛点药物注射与坐位牵引的方法 ,治疗颈、肩疼痛为主要表现的颈椎病 (主要是神经根型 ) 10 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 10 0例 ,男 5 2例 ,女 48例 ;年龄 40～ 6 5岁 ;病程 4～ 16个月。均有颈、肩疼痛 ,Ｘ线片示颈椎生理曲线有不同程度改变、骨质唇样增生、椎间孔变小等改变。神经根型 75例 ,颈型 15例 ,椎动脉型 10例。2　治疗方法①定痛点药物注射 :注射药物 :强的松龙 6 0ｍｇ、维生素Ｂ12 (0 1或 0 5 μｇ/ｍｌ) 2ｍｌ、木瓜注射液 2ｍｌ、丹参注射液 2ｍｌ、1%普鲁卡因 4ｍｌ。用 10…