大肠癌EGF受体表达对细胞增殖的影响

目的研究ＥＧＦ受体（ＥＧＦＲ）在大肠癌中表达的意义，并探讨其对细胞增殖的影响．方法用免疫组化ＬＳＡＢ法检测８６例大肠癌组织ＥＧＦＲ，ＰＣＮＡ的表达．结果在８６例被检组织中，ＥＧＦＲ阳性表达４４例（５１２％），低分化癌（８００％，４０／５０）、淋巴结转移癌（６８８％，２２／３２）较高分化（３８９％，１４／３６）、淋巴结未受累大肠癌（４０７％，２２／５４）有更高的ＥＧＦＲ表达（Ｐ＜００５）．ＤｕｋｅｓＡ，Ｂ，Ｃ期大肠癌的ＥＧＦＲ表达率分别为３２０％，４８３％，６８８％，Ｃ期与Ａ期比较差异显著；ＥＧＦＲ阳性大肠癌较阴性癌有更高的ＰＣＮＡ标记（两者ＰＣＮＡⅠ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ级的例数分别为４，８，１７，１５；１４，１６，７，５；Ｐ＜００５）．结论ＥＧＦＲ过表达与大肠癌恶性程度、转移趋势密切相关，并可促使癌细胞过度增生．     

大肠癌EGF受体和增殖细胞核抗原表达的预后意义

目的研究大肠癌表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达和评价对大肠癌预后的意义。方法应用免疫组化ＬＳＡＢ法检测ＥＧＦＲ和ＰＣＮＡ对有随访资料的大肠癌的表达。结果正常大肠粘膜未发现ＥＧＦＲ阳性表达，而大肠癌有较高表达（７７０％）。ＰＣＮＡ阳性表达中，大肠癌（４６４±２６５％）明显高于正常粘膜（１５１±５４％，Ｐ＜００５）。ＥＧＦＲ表达与大肠癌Ｄｕｋｅｓ分期有关（Ｐ＜００５）。ＰＣＮＡ表达与大肠癌分化程度及Ｄｕｋｅｓ分期有关（Ｐ＜００５）。大肠癌４年生存率ＥＧＦＲ和ＰＣＮＡ表达＞６５％组均明显低于＜２５％组（Ｐ＜００５），ＥＧＦＲ＿ＬＩ和ＰＣＮＡ＿ＬＩ与生存期均有明显负相关。结论ＥＧＦＲ和ＰＣＮＡ表达与大肠癌的进展程度有关，对大肠癌预后的评估有重要价值。     

大肠癌旁粘膜CEA及GST＿π抗原表达

目的探讨大肠癌旁移行粘膜胚胎性癌抗原表达的意义。方法用免疫组化ＰＡＰ法测ＣＥＡ和免疫金银法测谷胱苷肽Ｓ＿转移酶（ＧＳＴ＿π）在５２例大肠癌，３４例癌旁粘膜以及３５例正常粘膜组织中的抗原表达情况。结果移行粘膜ＣＥＡ和ＧＳＴ＿π的阳性表达率分别为３２．８％和４４．１％，与正常粘膜（阳性率分别为５．７％和１１．８％）和大肠癌（阳性率分别为８６．５％和９６．１％）相比，均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论移行粘膜有去分化趋势，有潜在恶性     

大肠癌P53蛋白PCNA和CEA的表达与淋巴结转移的关系

目的研究大肠癌Ｐ５３蛋白、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）和ＣＥＡ的表达与淋巴结转移的关系．方法应用链霉菌素生物素（ＳＰ）免疫组化法，观察４４例大肠癌Ｐ５３，ＰＣＮＡ的阳性率和ＣＥＡ的表达型式．结果大肠癌Ｐ５３阳性率为５２３％；大肠癌Ｐ５３阳性表达与性别、年龄及肿瘤的部位、分化程度和浸润深度无关（Ｐ＞００５）；大肠癌Ｐ５３阳性者其淋巴结转移率较阴性者高（１４／２３，６０９％ｖｓ６／２１，２８６％，Ｐ＜００５）；Ｐ５３阳性表达及有淋巴结转移者其细胞增殖活性分别较Ｐ５３阴性表达及无淋巴结转移者高（５５９±１７ｖｓ３７９±１４，Ｐ＜００５；５６２±１５ｖｓ３９６±１７，Ｐ＜００５）；Ｐ５３阳性表达及有淋巴结转移者其ＣＥＡ表型均以胞质型和间质型为主（２１／２３，９１３％ｖｓ１３／２１，６１９％，Ｐ＜００５；１９／２０，９５０％ｖｓ１５／２４，６２５％，Ｐ＜００５）．结论检测Ｐ５３和ＰＣＮＡ表达及ＣＥＡ表型对判断大肠癌的恶性程度，预测其淋巴结转移趋势和预后及指导临床治疗有重要价值．     

大肠癌患者促胃液素检测的临床意义

目的研究大肠癌患者血清及癌细胞内促胃液素（Ｇａｓ）水平及临床意义．方法采用ＲＩＡ法检测３５例大肠癌患者血清和癌细胞及癌旁粘膜细胞内Ｇａｓ水平．结果大肠癌患者术前、术后血清Ｇａｓ水平与对照组无显著差异（Ｐ＞００５），根治术后明显低于术前（２９ｎｇ／Ｌ±５ｎｇ／Ｌｖｓ３５ｎｇ／Ｌ±１２ｎｇ／Ｌ，ｔ＝２７７２，Ｐ＜００１），在高分化（３６ｎｇ／Ｌ±１６ｎｇ／Ｌｖｓ２８ｎｇ／Ｌ±５ｎｇ／Ｌ）和中分化腺癌组中（３８ｎｇ／Ｌ±７ｎｇ／Ｌｖｓ２７ｎｇ／Ｌ±３ｎｇ／Ｌ）差异显著（ｔ＝２１５２和２３５６，Ｐ＜００５）．大肠癌细胞内Ｇａｓ水平明显高于癌旁３ｃｍ和６ｃｍ粘膜（２１３ａｇ／细胞±７２ａｇ／细胞ｖｓ１４７ａｇ／细胞±３６ａｇ／细胞，１３９ａｇ／细胞±３２ａｇ／细胞；ｔ＝４８９１和５６１３，Ｐ＜００１）和正常粘膜（１３６ａｇ／细胞±４６ａｇ／细胞；ｔ＝２５３４，Ｐ＜００５），高分化腺癌明显高于低分化和粘液腺癌（２４１ａｇ／细胞±７８ａｇ／细胞ｖｓ１６１ａｇ／细胞±４６ａｇ／细胞，ｔ＝２５０５，Ｐ＜００５）．结论大肠癌细胞可通过自分泌方式分泌Ｇａｓ，Ｇａｓ升高是大肠癌分化良好的标志     

促胃液素促大肠癌生长调节的机制

目的研究促胃液素（Ｇａｓ）促进大肠癌生长的调节方式．方法采用免疫组化及放射性配体结合试验,检测７０例大肠癌其癌组织,癌近旁粘膜和癌远旁粘膜的Ｇａｓ表达及促胃液素受体（ＧａｓＲ）状况,用放射免疫法测定其手术前后血清促胃液素（ＳＧａｓ）水平．结果大肠癌癌组织２８５％（２０／７０）有不同程度的Ｇａｓ表达,癌近旁粘膜仅２８％（２／７０）呈Ｇａｓ弱阳性反应．癌远旁粘膜未见Ｇａｓ阳性细胞．癌组织ＧａｓＲ量及其最大结合量较癌近,远旁粘膜明显升高（Ｐ＜００５）．大肠癌Ｇａｓ表达阳性组和阴性组术前ＳＧａｓ值与正常对照组比较,前者明显升高（Ｐ＜００５）,后者升高不明显（Ｐ＞００５）．在Ｇａｓ表达阳性组中,只有强阳性者ＳＧａｓ较对照组极明显升高（Ｐ＜００１）,而弱阳性和阳性者虽有一定程度升高,但差异不明显（Ｐ＞００５）．结论促胃液素对大肠癌的促生长作用是通过自馈性方式调节的     

人肝细胞癌和癌旁组织中性激素受体的改变

目的探讨肝细胞癌（ＨＣＣ）患者癌组织与癌旁组织中雄、雌激素受体的变化．方法用葡聚糖包裹活性炭吸附法检测２１例ＨＣＣ患者的癌组织和癌旁组织中雄激素受体（ＡＲ）和雌激素受体（ＥＲ），同时测量７例男性肝硬变患者肝组织中的ＡＲ和ＥＲ．结果癌组织中ＡＲ阳性率（７１４％）显著高于癌旁组织（３１３％）（Ｐ＜００１）及硬变肝组织（Ｐ＜００５）中的ＡＲ阳性率（２８６％），而ＥＲ含量均无显著差异（Ｐ＞００５）．结论ＡＲ表达的增加与肝细胞的癌变有关，部分ＨＣＣ具有雄激素依赖性，为ＨＣＣ可能的内分泌治疗提供分子生物学方面的理论依据．     

大肠癌患者外周血CD44表达的变化

目的探讨大肠癌患者外周血ＣＤ４４表达变化的意义．方法以流式细胞仪对２６例大肠癌患者外周血ＣＤ４４表达进行免疫荧光检测，通过自身对照分析术前、术后变化，并与正常人（ｎ＝２０）及大肠良性肿瘤患者（ｎ＝１７）进行对比研究，ｔ检验处理数据．结果大肠癌患者外周血ＣＤ４４细胞（２０５％±４５％）明显高于正常人（１８％±１１％）及大肠良性肿瘤患者（２４％±１４％，Ｐ＜００１），后二者差别不明显（Ｐ＞００５），已发生转移的大肠癌患者外周血ＣＤ４４含量（２２９％±４８％）较无转移者（１６１％±３３％）明显增高（Ｐ＜００１），无转移组根治手术后外周血ＣＤ４４含量迅速下降（２９％±１８％）至正常人水平，已有转移者变化不明显（Ｐ＞００５）．结论ＣＤ４４水平可作为大肠恶性肿瘤负荷及转移的指标．     

增殖细胞核抗原在大肠癌中的表达意义

目的研究大肠癌组织中ＰＣＮＡ的表达意义．方法大肠癌组织６３例，其中结肠癌２３例，直肠癌４０例；男３３例，女３０例；年龄２６岁～７６岁．用抗人ＰＣＮＡ单克隆抗体和ＳＰ免疫组化技术半定量测定了ＰＣＮＡ在大肠癌组织中的表达，并分析了其与肿瘤分化、侵袭和淋巴结转移间的关系．结果高分化组ＰＣＮＡ阳性Ⅰ～Ⅳ级例数分别为１２，２，３，３，中分化组为８，７，４，２，低分化组为５，３，６，８．经Ｒａｄｉｔ统计学分析及显著性检验，低分化大肠癌中ＰＣＮＡ的表达显著高于高、中分化大肠癌（Ｐ＜００５，Ｐ＜００５）；其表达与肿瘤的侵袭和淋巴结转移无关（Ｐ＞００５，Ｐ＞００５）．结论ＰＣＮＡ的表达可反映大肠癌细胞的增殖活性，是大肠癌增殖生物学行为的有用指标．     

原发性肝癌雌激素受体表达及内分泌治疗

目的研究原发性肝癌雌激素受体（ＥＲ）的表达及内分泌治疗的临床价值．方法应用Ｌｅｅ氏荧光配体细胞化学法检测４１例手术病理确诊的原发性肝癌ＥＲ的表达．本组男３８例，女３例，年龄２５岁～７２岁．同时检测肝癌的组织类型、分化程度、肿瘤大小、血清ＡＦＰ及ＣＥＡ．６例ＥＲ阳性者采用他莫昔芬治疗（每次２０ｍｇ，２次／ｄ，长期服用）并观察疗效．结果肝癌组织ＥＲ阳性２０／４１例，阳性率４８８％．ＥＲ阳性率与患者年龄、性别、ＡＦＰ、ＣＥＡ含量及组织类型（梁状型ＥＲ阳性４５０％，腺样型３３３％，实体型７１４％，硬化型６６７％，透明细胞型２５０％；Ｐ＞００５）无明显关系，与肿瘤体积（≥１０ｃｍ，ＥＲ阳性率７５０％；＜１０ｃｍ，ＥＲ阳性２３８％；Ｐ＜００１）和分化程度（分化好２６例，ＥＲ阳性３４６％；分化差１５例，ＥＲ阳性７３３％；Ｐ＜００５）有显著关系．本组ＥＲ阳性病例中６例经他莫昔芬内分泌治疗有效５／６（８３３％），其中４例ＡＦＰ下降．结论ＥＲ阳性肝细胞癌患者进行内分泌治疗有一定疗效     

老年人多原发恶性肿瘤57例分析

目的总结老年人原发恶性肿瘤的临床和病理特点。方法统计本院２４年间经病理确诊的老年人多原发恶性肿瘤５７例，从检出率、发病年龄、发病部位、间隔时间、死亡原因、肿瘤组合等方面加以分析。结果５７例中，２癌４５例，３癌１０例，４场２例；死亡４３例，尸检率８８．４％；发病（或发现）年龄６０～８０岁３７例（６４．９％）；发病部位前４位依次为：肺、结肠、前列腺、胃；发生于同一或成对器官的肿瘤１６例；同时性肿瘤１５例，异时性４２例；平均肿瘤发生间隔时间７年４个月。结论（１）尸检率较高的老年人群中，多原发恶性肿瘤发生率高；（２）肺、结肠、前列腺、胃及同一或成对器官易发生多原发恶性肿瘤；（３）尽早手术在老年人多原发恶性肿瘤中不失为良策。     

148例日本老年人口腔颌面部恶性肿瘤临床分析

目的：探讨老年人口腔颌面部恶性肿瘤的发病、治疗和预后,为临床诊治提供依据。方法：对日本九州大学齿学部第二口腔外科1987年1月至1995年12月住院治疗的老年口腔颌面部恶性肿瘤患者进行回顾性分析。结果：老年口腔颌面部恶性肿瘤患者共148例,男性77例,女性71例;年龄60－94岁,平均72．2岁。入院时发生频率最高的并存症是高血压43例,占29．1％;无任何全身并存症的患者仅占12．8％。148例恶性肿瘤中,鳞状上皮癌132例,占89．2％。其发病部位顺序为牙龈51例（34．5％）、舌32例（21．6％）、口底部24例（16．2％）、颊部17例（11．5％）、腭部10例（6．8％）。46例Stage Ⅳ期患者中,肿瘤部位有义齿者35例,占76．1％。发现重复癌10例（6．8％）,男女比为1．5：1。3年累计生存率78．2％,5年累计生存率64．6％。行放射疗法＋化学疗法＋手术的综合疗法治疗者68例,5年生存率为75．5％。结论：老年患者近90％患有全身并存症;不良义齿、金属充填物等长期局部刺激与口腔癌的发病有一定的关系;老年人重复癌发病率逐年升高,应进行长期追踪观察;综合疗法疗效较好。     

30例老年人细支气管肺泡癌的诊断与治疗

目的探讨老年人细支气管肺泡癌（ｂｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＢＡＣ）的临床特点，以期提高诊治水平。方法对３０例经病理证实的老年人ＢＡＣ进行了分析。结果其主要临床症状与其之肺部疾病相似。２９例的Ｘ线表现：孤立结节型１７例，弥漫型１１例，空洞型１例。手术、痰细胞学检查、经纤维支气管镜肺活检、支气管肺泡灌洗液细胞学检查有助于ＢＡＣ的确诊。手术切除率为７０％，其中Ⅰ期和Ⅱ期患者为１００％，无因手术造成死亡者，双肺弥漫型患者预后差。结论对于老年人ＢＡＣ的手术治疗，特别是孤立结节型，应持积极态度。     

肛管直肠原发恶性黑色素瘤12例

目的研究肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理及其细胞起源。方法肛管直肠原发恶性黑色素瘤手术切除标本１２例，其中２例还于术前作活检。所有病理标本常规切片，ＨＥ染色；１例作Ｆｏｎｔａｎａ染色，１例作Ｓ＿１００染色，瘤旁上皮也作观察。结果全部为女性，平均年龄６２．６岁。肿瘤位置，白线与齿状线之间３例，齿状线６例，肛管直肠线与齿线之间１例，直肠下端２例。光镜下，１０例见到黑色素颗粒；另２例中，１例Ｆｏｎｔａｎａ染色阳性，１例Ｓ＿１００阳性。８个肿瘤的瘤周柱状上皮或／和鳞状上皮内可见异型增生的色素细胞。结论肛管直肠黑色素瘤起源于肛管非皮肤性鳞状上皮内的色素细胞，直肠柱状上皮内的色素细胞，或残余泄殖腔柱状上皮内的色素细胞     

胆囊混合性腺神经内分泌肿瘤合并肝转移1例报告

1病例资料患者女性,49岁,因“上腹部伴腰背持续性隐痛2个月”于2018年10月25日入本院。既往高血压病史3年,未治疗。肝胆胰CT平扫+三期增强(图1)提示:平扫下可见肝实质密度减低,低于脾脏,胆囊不大,壁不均匀增厚,反折处显著;增强扫描可见不均匀延迟强化,胆囊管低位汇入胆总管,胆总管未见扩张,胆囊周围、肝门区见多发结节样软组织密度影,其余未见明显异常。检查结论:脂肪肝,胆囊占位性病变考虑胆囊癌伴周围多发淋巴结肿大。     

Choroidal and cutaneous metastasis from gastric adenocarcinoma

Choroidal or cutaneous metastasis of gastric cancer is rare. Gastrointestinal cancer was found in only 4% in patients with uveal metastasis. Choroidal metastasis from gastric cancer was reported in two cases in earlier literature. The frequency of gastric cancer as a primary lesion was 6% in cutaneous metastasis of men, and cutaneous metastasis occurs in 0.8% of all gastric cancers. We report a patient with gastric adenocarcinoma who presented with visual disorder in his left eye and skin pain on his head as his initial symptoms. These symptoms were diagnosed to be caused by choroidal and cutaneous metastasis of gastric adenocarcinoma. Two cycles of chemotherapy consisted of oral S-1 and intravenous cisplatin (SPIRITS regimen); this was markedly effective to reduce the primary gastric lesion and almost all the metastatic lesions.     

消化道肿瘤患者血浆孤啡肽水平的变化

目的观察消化道恶性肿瘤患者血浆孤啡肽ＯＦＱ含量的变化．方法消化道恶性肿瘤患者１５例，男１１例，女４例，年龄３４岁～８２岁，平均６０岁．其中胃癌６例、结肠癌５例、食管癌４例．应用特异性放射免疫分析法测定其血浆含量．结果血浆ＯＦＱ水平（ｎｇ／Ｌ）在消化道肿瘤组为６６±１０，对照组为９±１，两者相比，Ｐ＜００１；血浆ＯＦＱ水平在胃癌、结肠癌和食管癌分别为７４±１６，９５±９和２０±４，前两者分别与后者相比，Ｐ＜００５；随着临床分期的进展，血浆ＯＦＱ水平升高越明显．结论血浆ＯＦＱ浓度可能参与肿瘤的病理生理过程；胃肠癌血浆ＯＦＱ水平显著高于食管癌；ＯＦＱ含量升高的幅度可能为判断病情恶化程度的指标之一     

Clinical significance of CA19-9 in diagnosis of digestive tract tumors

ＣｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＣＡ１９９ｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔｔｕｍｏｒｓＺＨＡＯＪｉＺｏｎｇａｎｄＷＵＢｏＨｅｎｇＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＤｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｎｅｏｐｌａｓｍｓ;...     

Liver metastasis models of human colorectal carcinoma established in nude mice by orthotopic transplantation and their biologic characteristics

ＩＮＴＲＵＤＵＣＴＩＯＮＳｏｍｅｍｏｄｅｌｓｏｆｎｕｄｅｍｉｃｅｔｈａｔｆｒｅｓｈｈｕｍａｎｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｔｉｓｕｅｏｒｃｅｌｓｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｆｕｌｙｔｒａｎｓｐｌａｎｔｅｄｓｕｂｃｕｔｅｎｅｏｕｓｌｙｈａｖｅｂｅｅｎｒ...     

Associations between serum uric acid and hepatobiliary-pancreatic cancer: A cohort study

BACKGROUNDUric acid is the end product of purine metabolism. Previous studies have found that serum uric acid (SUA) levels are associated with the total cancer risk. However, due to the dual effect of uric acid on cancer, the relationship between the SUA levels and most specific-site cancer remains unclear.AIMTo investigate the associations between the SUA levels and incidence of hepatobiliary-pancreatic cancer.METHODSIn this prospective cohort study, 444462 participants free of cancer from the UK Biobank were included. The SUA levels were measured at baseline, and the incidence of hepatobiliary-pancreatic cancer was determined by contacting the cancer registry. The hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) between the SUA levels and hepatobiliary-pancreatic cancer were investigated using multiple adjusted Cox regression models adjusted for potential confounders.RESULTSIn total, 920 participants developed liver, gallbladder, biliary tract or pancreatic cancer during a median of 6.6 yrs of follow-up. We found that the HR of pancreatic cancer in the highest SUA group was 1.77 (95%CI: 1.29-2.42) compared with that in the lowest group. After stratifying by gender, we further found that SUA was associated with an increased risk of pancreatic cancer only among the females (highest quartile vs lowest quartile HR 2.04, 95%CI: 1.35-3.08). Among the males, the SUA levels were positively associated with the gallbladder cancer risk (highest quartile vs lowest quartile HR 3.09, 95%CI: 1.28-7.46), but a U-shaped association with the liver cancer risk was observed (P-nonlinear = 0.03).CONCLUSIONSUA is likely to have gender-specific effects on hepatobiliary-pancreatic cancer. High SUA levels are a risk factor for pancreatic cancer in females and gallbladder cancer in males. A U-shaped association with the liver cancer risk was identified.