联络精神病学的毕业后教育

联络精神病学又称为会诊—联络精神病学或综合医院精神病学,它是与综合医院里精神科医生所起的作用密不可分的。综合医院里的精神科医生为内科和外科看会诊由来已久,但大多数限于对精神病人作诊断。并将他们转到精神病院。本世纪20年代,随着专业化的增长,美国综合医院特别是与医学     

综合医院精神医学心理咨询现状——140例综合分析

目的 对140例全面分析，探讨综合医院的精神医学心理咨询，看综合医院应有医学心理专业人员进行咨询的必要。方法 收集门诊、会诊病例140份，就诊1442人次，采用《中国精神障碍分类与诊断标准-3》（CCMD-3）诊断，对资料进行全面分析。结果 神经症发病率最高，女性发病高于男性，中青年及中等文化者占多数。结论 心理卫生咨询回归综合医院是现代医学发展的一种趋势，其研究及防治工作是医学临床的重要课题。     

综合医院精神卫生概述

早在20世纪40年代,我国便已开展了综合医院精神医学的教学与临床实践,当时以北京的协和医院、上海的华山医院和长沙的湘雅医院为代表.受传统生物医学模式以及历史等诸多因素的影响,从50年代后期全国各地才逐步设立了精神病专科院,综合医院精神卫生服务逐步被专科医院取代.精神医学与临床医学各科的联系相对疏远,在许多人的印象中(包括部分临床医务人员),精神医学就是诊治精神分裂症等重型精神障碍的医学.其实不然,精神医学服务的概念是广义的,对重型精神病(如精神分裂症、精神发育迟滞等)的防治只是其中一小部分;而在临床精神医学服务中,综合医院精神医学所占比重相当大.     

综合医院精神科设置状况及其作用的对照研究

目的调查上海综合医院精神卫生服务资源及临床医师培训等现状,为制定综合医院精神卫生服务政策提供相关依据.方法(1)对上海市15家三级综合医院和14家二级综合医院的精神卫生服务现状进行问卷调查.包括医院规模及医疗服务资源,精神卫生服务机构设置及人员配置状况,会诊联络精神医学开展情况等.(2)选择两家已开设和未开设精神卫生服务科室的三级综合医院,对临床医师参加精神卫生培训情况、对精神卫生知识、对开展精神卫生服务工作意向的认识等进行对比分析.结果(1)开设精神卫生服务科室的医院为17家,占58.6%,提供精神卫生服务的专科医师人数为65人,平均3.2名/千张床位.(2)已开设精神卫生科室的医院中精神科会诊率平均为0.63%,未开设精神卫生科室的医院中精神科会诊率平均为0.10%,二者具有显著性差异.(3)所有调查医院均未成立由精神科医师和临床医师共同参加的会诊联络小组;缺乏专职的会诊联络医师常规地参与临床和宣教工作;(4)已开设精神卫生科室医院的临床医师在接受精神卫生培训、掌握精神卫生知识程度以及对开展精神卫生服务的工作意向等方面均显著优于未开设精神卫生科室的医院.结论设立精神卫生机构,提高各级综合医院的精神卫生服务的能力势在必行.     

临床心理门诊的误区

随着医学———社会———心理模式的转变 ,心理因素在疾病的发生、发展乃至康复过程中所起的作用日益为医学临床所接受。与此同时 ,人们的健康概念也随之发生了根本性的转变。健康已不再是单纯的身体没有病 ,而被提高到了一个全新的认识 :不仅有一个健康的身体 ,还要有一个健全的心理。随着这一认识的提高 ,有了心理问题、心理疾病去看心理医生已成为人们的共识。于是许多综合医院为了满足人们对心理疾病的求治需要 ,相继开设了心理咨询与治疗门诊。据不完全统计 ,因心理问题前来就医者约占综合医院神经内科门诊的 2 0 %～ 30 % ,这一数字…     

综合医院心理咨询1600例分析

报告综合医院门诊心理咨询１６００用分析，其中神经症１１２３例，性心理障碍１２例，少儿行为问题５３例，其它功能性障碍９９例。分析了宁夏地区咨询者的临床特点，提出了综合医院开设心理咨询很有必要，值得推广。     

临床心理门诊的误区

随着医学--社会--心理模式的转变，心理因素在疾病的发生、发展乃至康复过程中所起的作用日益为医学临床所接受。与此同时，人们的健康概念也随之发生了根本性的转变。健康已不再是单纯的身体没有病，而被提高到了一个全新的认识：不仅有一个健康的身体，还要有一个健全的心理。随着这一认识的提高，有了心理问题、心理疾病去看心理医生已成为人们的共识。于是许多综合医院为了满足人们对心理疾病的求治需要，相继开设了心理咨询与治疗门诊。据不完全统计，因心理问题前来就医者约占综合医院神经内科门诊的20%～30%，这一数字显示了开展心理咨询与治疗的重要性与必要性。然而不无遗憾的是，许多心理门诊由于缺乏专业人员或经正规培训后的心理医生坐诊，使得这一工作流于形式，故而在诊治中存在一些误区，现探析如下。     

上海综合医院精神卫生培训调查

目的：通过对上海市综合医院的临床医师所接受精神卫生培训以及开展精神卫生工作意向等进行调查．为探讨改善综合医院精神卫生服务现状提供研究依据。方法：采用自制调查问卷，在上海市二家分别设立和未设立精神卫生服务科室的三级甲等综合医院，分别对130名和107名临床医师进行了统一调查。结果：已开设精神卫生科室的医院在患者精神问题会诊率，临床医师在接受精神卫生培训，掌握精神卫生知识程度，以及对开展精神卫生服务的工作意向等方面均显著优于未开设精神卫生科室的医院。结论：需要提高各级综合医院的精神卫生服务的能力，在综合医院中设立精神卫生机构至关重要。     

综合医院医学心理咨询门诊1879例分析

目的 研究综合性医院医学心理咨询的临床特点。方法 对复旦大学附属中山医院医学心理咨询门诊2004年1879例初诊患者的资料进行统计处理和分析。结果 综合性医院的医学心理咨询门诊来访者的问题,绝大多数属于医学问题（90．5％）,其中以神经症和情感障碍为主,分别为781例（41．56％）和666例（35．44％）。结论 综合医院医学心理咨询门诊的主要对象是神经症和情感障碍,治疗方面药物治疗与心理治疗的综合使用更有助于患者病情的缓解。     

海斯曼心理CT系统在综合医院应用

心理ＣＴ系统是心理计算机扫描系统 (ＰＣＴ)的简称 ,由北京海斯曼 (Ｈｅａｌｔｈｍａｎ)科技发展有限公司在国际著名心理测验ＭＭＰＩ的基础上历经 1 5年开发而成。心理ＣＴ对 2 50个心理量表记分 ,使用中国常模 ,生成心理咨询、精神卫生、综合医院、心理护理等 1 0种专业报告 ,在综合医院神经科使用 ,可以帮助识别不同类型的心理障碍 ,确定躯体疾病与心理的关系 ,提出治疗及护理建议 ,预测疾病预后可以确定脑损伤与行为心理的关系 ,评估智能及神经心理症状 ;可以用于神经、心脏、肿瘤、消化、呼吸、内分泌和心理咨询等门诊和住院病人 ,是…     

2000年《上海精神医学》征订通知

《上海精神医学》杂志是经国家科委批准向国内外公开发行的精神医学专业杂志。系中国医学核心期刊之一。向读者提供精神医学及其有关领域的最新知识与实用经验 ,国内外精神医学情报和信息的交流。主要栏目有学术论文、科研报告、文献综述、信息动态、专业知识讲座和临床病理讨论等。适用于广大精神卫生工作者 (包括精神科医生、护士、精神病院管理人员、医技人员等 ) ,临床心理工作者 (包括心理咨询、心理治疗和心理测验等专业人员 ) ,及其他对精神卫生或精神医学有兴趣的医药工作者。该刊为季刊 ,2 0 0 0年共 4期 ,定价均 4元 ,外加增刊 1…     

综合医院精神医学鉴定的回顾性研究

目的　探索近 6年来精神医学鉴定的特点和发展趋势。方法　对 1 996～ 2 0 0 1年来我科做医学鉴定的2 76人进行分析 ,并将前后 3年进行对照研究。结果　①被鉴定人以青壮年为主 ,文化水平较低 ,但分布不平衡 ;职业以学生 (2 5 7% )、工人 (2 1 4% )和无业 (2 4 % )为主 ;②申请鉴定原因主要是开残疾证明 (3 7 7% )、工作问题 (1 9 6 % )和学习问题 (1 8 8% )。③鉴定诊断以精神分裂症 (4 0 6 % )、精神发育迟滞 (2 0 7% )和脑器质性精神障碍 (1 3 % )为主。④前后 3年比较发现 :一般人口学资料显示无显著差异 ;鉴定原因 ,开残疾证明增多 ,工作问题鉴定减少 ;鉴定结果 ,精神发育迟滞增多 ,精神分裂症减少。结论　综合医院精神医学鉴定有一定人口学特征 ;涉及鉴定的原因较为广泛 ,且随着社会发展有所变化     

郑州市综合医院精神科院际会诊102例回顾分析

目的探讨郑州市综合医院开展精神科院际会诊的现状及临床特点。方法对2010-01—2011-12郑州市综合医院邀请郑州大学第一附属医院精神医学科或郑州市第八人民医院进行精神科院际会诊102例患者的一般情况、邀请会诊医院及科室分布、原发病、会诊原因、会诊后诊断及治疗情况进行回顾性调查、统计和分析。结果邀请精神科会诊的综合医院以二级医院居多,会诊科室中内、外科占前两位,最常见的精神科诊断依次是:抑郁症、神经症、器质性精神障碍、精神分裂症等。结论二级以上综合医院应开设精神、心理科以及时处理院内各科患者的精神、心理问题。未设置精神、心理科的综合医院,开展精神科院际会诊,既有利于临床各科各类精神障碍患者得到及时、准确的专科诊治,又有利于会诊—联络精神病学的发展,同时应加强综合医院各科医生精神、心理知识的教育培训。     

评《综合医院精神卫生》

由同济大学附属同济医院吴文源教授和复旦大学附属中山医院季建林教授主编、7位青年专家同道撰写的《综合医院精神卫生》一书 ,已于 2 0 0 1年 8月由上海科学技术文献出版社出版。该书系统地阐述了在综合医院中的精神卫生问题 ,内容充实、全面 ,载有大量的新知识信息 ,对在综合医院中开展精神卫生工作有着现实的指导意义。该书共计 2 8万字 ,分为 14章 :脑器质性精神障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、躯体形式障碍、心理生理障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、临床各科患者的心理问题、精神活性物质所致精神问题、特殊问题、精神分裂症、精神科会诊原…     

《四川精神卫生》杂志栏目简介:睡眠医学专栏

为更好地建设心理卫生及其相关领域的学术交流平台,持续提高本刊办刊质量和学术水平,更好地为读者、作者服务,本刊将陆续开辟焦虑障碍、抑郁障碍、精神分裂症、精神应激、睡眠医学、心理咨询与心理治疗、心理评估、心理康复、综合医院心理卫生等专栏以及护理、讲座、综     

海斯曼心理CT系统在综合医院应用

心理ＣＴ系统是心理计算机扫描系统 (ＰＣＴ)的简称 ,由北京海斯曼 (Ｈｅａｌｔｈｍａｎ)科技发展有限公司在国际著名心理测验ＭＭＰＩ的基础上历经 15年开发而成。心理ＣＴ对 2 5 0个心理量表记分 ,使用中国常模 ,生成心理咨询、精神卫生、综合医院、心理护理等 10种专业报告 ,在综合医院神经科使用 ,可以帮助识别不同类型的心理障碍 ,确定躯体疾病与心理的关系 ,提出治疗及护理建议 ,预测疾病预后可以确定脑损伤与行为心理的关系 ,评估智能及神经心理症状 ;可以用于神经、心脏、肿瘤、消化、呼吸、内分泌和心理咨询等门诊和住院病人 ,是包…     

海斯曼心理CT系统在综合医院应用

心理ＣＴ系统是心理计算机扫描系统 (ＰＣＴ)的简称 ,由北京海斯曼 (Ｈｅａｌｔｈｍａｎ)科技发展有限公司在国际著名心理测验ＭＭＰＩ的基础上历经 15年开发而成。心理ＣＴ对 2 5 0个心理量表记分 ,使用中国常模 ,生成心理咨询、精神卫生、综合医院、心理护理等 10种专业报告 ,在综合医院神经科使用 ,可以帮助识别不同类型的心理障碍 ,确定躯体疾病与心理的关系 ,提出治疗及护理建议 ,预测疾病预后可以确定脑损伤与行为心理的关系 ,评估智能及神经心理症状 ;可以用于神经、心脏、肿瘤、消化、呼吸、内分泌和心理咨询等门诊和住院病人 ,是包…     

海斯曼心理CT系统在综合医院应用

心理ＣＴ系统是心理计算机扫描系统 (ＰＣＴ)的简称 ,由北京海斯曼 (Ｈｅａｌｔｈｍａｎ)科技发展有限公司在国际著名心理测验ＭＭＰＩ的基础上历经 15年开发而成。心理ＣＴ对 2 5 0个心理量表记分 ,使用中国常模 ,生成心理咨询、精神卫生、综合医院、心理护理等 10种专业报告 ,在综合医院神经科使用 ,可以帮助识别不同类型的心理障碍 ,确定躯体疾病与心理的关系 ,提出治疗及护理建议 ,预测疾病预后可以确定脑损伤与行为心理的关系 ,评估智能及神经心理症状 ;可以用于神经、心脏、肿瘤、消化、呼吸、内分泌和心理咨询等门诊和住院病人 ,是包…     

综合医院和精神专科医院心理咨询门诊的焦虑主诉患者症状学调查

目的:比较综合医院和精神专科医院心理咨询门诊以焦虑为主诉的患者症状学特点及相关因素。方法:采用自编调查表对以焦虑为主诉就诊于综合医院及精神专科医院心理门诊的患者进行人口学及症状学调查和分析。结果:综合医院组(449例)与精神专科医院组(972例)间性别、年龄、文化程度、婚姻、工作、经济状况比较差异有统计学意义(χ2=5.743~54.181,P0.05或P0.001)。患者例数50%的症状两组相同,依次为睡眠症状、疲劳、担忧、情绪低落、紧张、犹豫不决、急躁和心慌;紧张、犹豫不决、急躁的频数综合医院组明显高于专科医院组(χ2=6.078,χ2=4.954,χ2=4.034;P均0.05)。多元回归分析显示,初中文化、已婚、经济状况差是情绪症状影响因素(t=-1.983,t=-2.335,t=3.805;P0.05或P0.001);出生地、工作或学习、经济状况差是躯体症状影响因素(t=-3.205,t=2.469,t=4.051;P0.05或P0.001)。结论:综合医院和精神专科医院以焦虑为主诉的患者主要症状相同;综合医院患者情绪症状更突出;经济状况差是情绪及躯体症状的共同影响因素。     

综合医院精神医学心理咨询676例临床分析

目的 了解综合医院精神科、心理咨询患的临床特点。方法 用《中国精神障碍分类与诊断标准-3》(CCMD-3)，将上海邮电医院2001年1月～2004年1月间精神科及心理咨询门诊、会诊676例患的年龄、疾病分布及治疗情况进行分析。结果 神经症发病率最高268例，占39．64％，器质性精神障碍151例，占22．33％。女性发病高于男性，60岁以上老年人占多数303例占多数44．82％，治疗有疗效77．1％。结论 综合医院开展精神科、心理咨询门诊是十分必要的，需要大力加强精神卫生服务能力。