超声监视引导下宫内残留物清宫术临床疗效

目的探讨超声监视引导下宫内残留物清宫术的临床疗效.方法78例经人工流产、药物流产、自然流产、引产后出现阴道不规则流血的患者对较大的宫内残留行腹部超声(TAS)检查,对较小的宫内残留腹部超声不易诊断行阴道超声(TVS)检查,重点观察宫内残留物所在部位、形态、大小、残留物与宫壁的关系,局部血流特点,全部病例在超声监视引导下行清宫术,并进行了残留物病理检查.结果51例经TAS诊断有残留物,对27例较小的宫内残留TAS则只显示正常内膜回声或宫内膜回声紊乱行TVS证实宫腔线模糊不清,边缘不齐,宫腔内可见不典型的、强弱不均的光团光斑回声,残留物位于宫底47例,宫体20例,左侧宫角5例,右侧宫角6例.65例宫内残留物局部探及彩色血流,呈低阻力型动脉频谱,13例残留物局部未探及彩色血流,清宫后病理为蜕膜、绒毛及血块.残留物时间15~86天,全部病例在TAS监视引导下经定位吸刮残留物,术后1~3d内阴道流血症状消失,患者清宫术均一次成功,成功率达100%,未发生并发症.结论经腹及阴道超声检查不仅可提供宫内组织残留诊断的有力依据,还可以为临床医师提供确切的部位及在超声监视引导下行清宫术,成功率高,具有显著的临床疗效.     

超声引导取环术13例报告

超声指示下取它内节育器（IU）已有文献报道【门。我们对常规取环失败的13例！UD植入宫肌壁者行超声诊断及其引导下取环，均获成功。报道如下。1．临床及科1．至一般情况本组病例均为因各种原因要求取环失败者，年龄30～56岁（平均44．5岁）．放环时间5个月～21年，l年以内3例、l～10年4例、15年以上6例，IUD均为不锈钢单环。1．2超声检查方法采用ADR——4000型及A10kaSSD－620型超声诊断仪．扇形探头频率3．0～3．SMth。膀航中度充盈．经腹对于它行纵、根切等多切面扫查，观察其大小、形态及IUD位g。当纵切显示IUD呈条索状强回声…     

超声引导清宫术在临床中的应用价值

目的：探讨超声引导下人工流产及清宫术在临床中的应用价值。方法对93例妊娠妇女进行常规药物流产不全后,均采用超声引导下全程监视清宫术操作。结果93例患者超声引导监视下均一次性清宫,宫腔线超声下显示细线样回声,术后患者均无阴道流血症状,未发生子宫穿孔等其他并发症。结论超声实时动态监视下实施清宫术可直接引导术者的负压刮宫器准确吸刮残留的胚胎组织,实时观察清宫术是否彻底,避免子宫瘢痕妊娠、畸形子宫等盲刮所引起的漏吸穿孔等并发症。     

床旁超声引导下清宫术206例分析

目的探讨床旁超声引导下在清宫术中的作用。方法在超声引导下对206例宫腔残留物行清宫术,并对其安全性、成功率及临床价值进行了研究。结果一次性手术成功率98．85％,未发生子宫穿孔、清宫不全、子宫损伤及大出血等并发症。结论床旁超声引导下清宫使妇产科传统的清宫术成为“直视下”操作,对改善宫腔手术操作质量,减少并发症的发生具有显著的临床应用价值,是一种安全、简便、快捷的方法。     

超声引导在绝经后妇女取环术的应用体会

[目的]研究绝经后妇女超声引导下取环的临床应用价值。[方法]对我院2008年1月至2009年1月期间58例绝经后妇女取环病例进行回顾性分析。使用B超诊断仪,动态观察手术过程。[结果]1例取环失败,57例均一次性取环成功,术中无明显不良反应及并发症的发生。[结论]实时超声应用于绝经后妇女的取环术中,具有实时观察、手术时间短、安全性好、无明显并发症、成功率高等特点,并可协助临床医生确定取环方式,值得临床推广应用。     

超声在剖宫产术后宫腔内残留物清宫术中的临床应用价值

目的:通过探讨超声技术引导下进行剖宫产产妇术后宫腔内残留物清除术的方法,使患者的清宫效果更加安全可靠。方法:对56例有剖宫产术后宫腔残留物患者,采用超声技术手段辅助对其进行清宫术操作。结果:全部的患者通过超声技术引导,行清宫术,手术都做到了一次性完成,没有存在漏刮或者穿孔的病例。结论:在超声监视技术引导下进行清宫术能够大幅度地缩短清宫时间,有效清除残留物,尽可能减少患者的痛苦,超声技术在清宫术中具有极好的临床应用价值。     

实时三维彩色多普勒超声引导在清宫术中的应用

目的探讨实时三维超声成像技术引导在清宫术中的应用价值。方法应用实时三维超声成像技术引导下进行清宫术。术前确定靶灶位置、形态、大小、与子宫内膜区及宫壁关系,术中监视引导清除靶灶。结果 269例患者,清宫术顺利完成,成功率100%,1～2个月随访未见明显并发症。结论实时三维彩色多普勒超声引导能清晰、立体、多角度、多平面、动态观察靶灶、手术器械及与子宫内膜区、宫壁的关系,弥补了二维超声的不足,提高了靶灶清除率,减少了并发症。     

超声引导下行清宫术的应用价值

目的:应用超声引导下监视宫腔操作,评价其清宫术的应用价值。方法:对162例常规人工流产不全或漏吸的高危、困难的宫腔手术采用超声引导全程监视宫腔内操作。结果:全部一次清除干净,宫腔内显示细条状无回声或细线状回声为标准,均取得满意效果,未发现子宫穿孔或其他并发症。结论:超声引导下实施宫腔操作使原来复杂、盲目、困难的宫腔手术变得简单、安全、可靠,全部一次清除干净,均取得满意效果。     

绝经后妇女超声引导下取环术的临床研究

目的研究绝经后妇女超声引导下取环的临床应用价值。方法对笔者所在医院2008年1月～2009年1月期间58例绝经后妇女取环病例进行回顾性分析。使用B超诊断仪,动态观察手术过程。结果 1例取环失败,57例均一次性取环成功,术中无明显不良反应及并发症的发生。结论实时超声对于绝经后妇女的取环术,可实时观察,具有手术时间短、安全性好,无明显并发症,成功率高等特点,并可协助临床医生确定取环方式,临床值得推广应用。     

米非司酮用于绝经后妇女宫内取器76例分析

宫内节育器在我国推广使用已30余年,成为我国育龄妇女的主要避孕措施,至今已有数千万妇女进入绝经期。绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平下降,内、外生殖器官萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,易造成取器困难,甚至失败。近年来本所对绝经后妇女取器前口服米非司酮的方法效果满意,现分析如下。1对象与方法1.1分析对象2004年1月至2007年12月来本所门诊要求取环的绝经后妇女76例(其中12例为所外取器失败者),年龄51岁～65岁,绝经年限2a～15a,置器年限15a～35a。所有受术者均无药物过敏史,无手术禁忌证及内科严重并发症。1.2方法术前均行妇科检查、白带常规检查、盆腔B超检查及内科检查,必要时予心电图检查,以排除内科、妇科生殖器疾患、确定IUD位置及类型,排除取器禁忌证。经本人同意口服米非司酮(北京紫竹药业有限公司生产)25mg,1次/12h,连服3d,第4天取器,术后均常规消炎、止血治疗。2结果2.1IUD种类76例中68例放置金属O环,5例宫形IUD,3例T形IUD。2.2取器情况76例均一次取出,其中62例取器顺利,14例需用宫颈扩张器扩张宫颈至5号扩张器取出。使用扩张器者均将宫颈扩张器留置颈管4min～6...     

阴道超声引导下绝经后妇女取环的临床应用研究

目的:研究阴道超声引导下绝经后妇女取环的临床应用价值。方法:对我院2006年1月至2007年1月期间128例绝经后妇女取环病例进行回顾性分析。60例阴道超声引导下绝经后妇女取环作为观察组,同期普通取环68例作为对照组,比较观察组与对照组两组手术时间、术中出血量、取环成功率情况。结果:观察组手术时间3.1±0.7min,术中出血量2.1±0.5ml,取环成功率98.3%;对照组手术时间4.0±1.2min,术中出血量3.6±0.8ml,取环成功率85.3%;两组中无1例妇女出现子宫穿孔。观察组手术时间和出血量低于对照组(P<0.05);观察组手术成功率高于对照组(P<0.05)。结论:阴道超声引导下绝经后妇女取环准确安全可靠,临床值得推广应用。     

Releasing of Cupric Ion of Three types of Copper-bearing Intrauterine Contraceptive Device in Simulated Uterine Fluid

Objective To compare the cupric ion releasing in vitro of the three IUDs.Methods The stability of cupric ion releasing of IUDs including TCu 380A IUD (TCu 380A), Multiload Cu375 IUD (MCu 375) and Yuangong 365 copper-bearing indomethacin-releasing IUD (Yuangong 365) by the determination of cupric ion releasing in simulated uterine fluid. The simulated uterine fluid was used for releasing media. Copper ion was determined by flame atomic absorption spectrometerResults The cupric ion releasing of three IUDs were instable at the beginning and tend to be stable gradually. In the stable phase, the average level of cupric ion releasing of TCu380A, MCu375 and Yuangong 365 were 4.25±2.71 -7.62±6.42 μg,4.92±1.23 -8.62±3.08 μg and 2.19±0.40-4.68±1.66 μg, respectively. TCu380A had higher instable releasing level than those of Yuangong 365 (P＜0. 05).Conclusion TCu 380A and MCu 375 showed a "burst release" during the first few days and the former was of great significance(P＜0. 05). The initial cupric ion releasing of Yuangong 365 appeared to be the lowest, followed by MCu375 and TCu380A in a releasing order.     

120例带环妊娠原因分析

为了探讨防止或减少带环妊娠的发生,对带环妊娠的原因进行分析,发现带环妊娠的发生可能与多种因素有关:①与孕妇年龄有关;③与放环的时间有关;③与放环的种类有关;④与放环的期限有关。因此,如果能排除多种因素的干扰.就可防止或减少带环妇女妊娠现象的发生。     

宫腔镜下清宫术处理稽留流产的疗效观察

目的：探讨宫腔镜指导下清宫术＋宫腔留置透明质酸钠凝胶方案处理稽留流产的方法和效果。方法98例稽留流产患者入院后完善相关检查,给予米非司酮片＋米索前列醇片序贯治疗,而后按照清宫术方法的不同,分为两组。对照组（49例）采用B超监视下清宫术,观察组（49例）采用宫腔镜指导下清宫术＋术后宫腔留置透明质酸钠凝胶。比较两组术后发生二次清宫和宫腔粘连的情况及发现宫腔畸形的几率。结果观察组在术后妊娠物残留和宫腔粘连方面均优于对照组（ P﹤0.05）;在发现细微宫腔畸形方面也具有优势,但与对照组比无统计学差异。结论宫腔镜指导下清宫术＋透明质酸钠凝胶留置宫腔的方法可避免多次清宫,减少宫腔粘连的发生率;并能发现宫腔畸形,及早进行处理。     

超声在临床处理宫内妊娠残留物的应用

目的：探讨超声在临床处理宫内妊娠残留物的应用价值。方法：对2007年1月～2013年6月经超声引导监测产后出血及宫内妊娠残留物清除病例576例声像图进行分型,分析声像图不同类型与其结局的关系。结果：576例患者中,其中表现符合Ⅰ型的患者,均无需清宫;符合Ⅱ型的患者,可根据宫腔内积血量的多少及子宫复旧情况决定是否进行清宫。符合Ⅲ型表现的患者,以行清宫手术为宜。而符合Ⅳ、Ⅴ型超声表现的患者,是必须进行清宫手术的指征。结论：超声在产后妊娠残留物的诊断与治疗中,可为临床提供精准的信息,在减少病人痛苦,提高宫腔操作质量方面,很有价值。     

布洛芬治疗宫内节育器致月经量增多的疗效评价

目的　筛选治疗宫内节育器致月经量增多疗效较好的药物。方法　对符合研究方法的患者分组给予口服布洛芬 ,对照组采用安络血和庆大霉素 ,两组间疗效经 χ2 检验。结果　治疗组治愈 78.7% ,显效18.5% ,无效 2 .8% ;对照组治愈 54.8% ,显效 19.2 % ,无效 2 6.0 % ,与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　布洛芬服用方便 ,复发率低 ,但有轻微的胃肠反应     

比较宫腔镜与传统诊刮术在子宫异常出血中诊断的应用

目的比较宫腔镜与传统诊刮术在子宫异常出血中诊断的应用。方法选取该院2012年1月—2014年3月期间收治的54例子宫异常出血患者,所有患者均经诊断性刮宫术,并行宫腔镜治疗。比较两种诊断与术后病理诊断结果的符合率。结果 54例子宫异常出血患者经病理学诊断,32例为子宫内膜息肉,20例为子宫粘膜下肌瘤;与病理学诊断比较,宫腔镜检查符合率（90.6%）明显高于诊断性刮宫术（68.8%）（P〈0.05）;子宫粘膜下肌瘤宫腔镜检查符合率（85.0%）明显高于诊断性刮宫术（65.0%）,两组数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜下检查与治疗术在子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤引起的子宫异常出血的诊断中有明显的优势,值得临床推广。     

B超在产后宫内胎盘残留清宫术中的临床应用研究

目的：研究B超在产后宫内胎盘残留清宫术中的应用。方法将120例产后宫内胎盘残留需行清宫术的患者分为观察组和对照组,观察组给予B超清宫术,对照组直接行清宫术。结果观察组平均手术时间、平均术中出血量均明显优于对照组,手术一次成功率为100%,高于对照组的65%,两组差异具有统计学意义。结论在B超监护下行清宫术能缩短手术时间,有效减轻了患者的痛苦,一次成功率高,临床应用价值较高。