大网膜巨大淋巴血管瘤二例

例 1　男 ,3岁。腹部增大 2周。体检 :全腹明显膨隆 ,柔软。Ｂ超 :腹腔内巨大含液性包块 ,内见多条分隔光带及散在细小光点 ,拟诊大网膜囊肿。ＣＴ平扫 (图 1) :腹盆腔内巨大均匀低密度囊性肿物 ,ＣＴ值约 2 0ＨＵ ,大小 19.5ｃｍ× 2 1.0ｃｍ×8.5ｃｍ ,内见数条较粗小梁分隔 ,囊壁薄、光滑。肿物推挤肠管成团上移及推向脊柱前方。ＣＴ诊断 :大网膜囊肿。手术所见 :大网膜巨大囊性肿物 ,青紫色 ,囊壁薄、光滑 ,见大网膜发出粗大血管进入肿物内。囊内为暗红色液体 ,不凝固 ,并有多条粗的小梁交织成网状结构。病理所见 :镜下肿物以血管增生、…     

胃间质瘤二例

例 1　女 ,63岁。 1年前发现上腹部有一拳头大小肿物 ,无疼痛不适感 ,未行诊治。肿物近日逐渐增大 ,并出现上腹胀痛 ,时有恶心、呕吐胃内容物来院就诊。Ｂ超检查 :上腹部偏左可探及一 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ大小的不均匀实性团块 ,其内可见形态不规则的无回声区 12 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ ,内可见细小点状回声。诊断 :腹腔实性占位并液化及出血。ＣＴ检查 :上腹部偏左见一巨大囊实性肿物 ,约 19.2ｃｍ×18.6ｃｍ× 12 .3ｃｍ ,囊壁厚薄不均 ,并可见结节样突起。肿块前缘贴前腹壁 ,其分界尚清 ,上界与肝左外叶下缘分界不清。胃体位于该肿块下后方 ,明…     

胸腔内巨大皮样囊肿1例

1　病历简介患者,女,48岁。因右胸背部持续性疼痛伴阵发性干咳2个多月来就诊。Ｘ线胸片示:右中下肺野占位性病变;右胸腔积液。Ｂ超检查:在右前胸第二肋以下的胸腔内见大片状的液性暗区。暗区中可见一18ｃｍ×20ｃｍ椭圆形的囊性肿物,包膜完整,肿物内外侧壁与外侧壁层胸膜及纵隔相连,囊内透声差,充满点状的回声,并夹杂有斑点状和线条状强回声,随体位改变而飘动。Ｂ超诊断:(1)右胸腔巨大囊性肿物(皮样囊肿?)(2)右胸腔中量积液,ＣＴ诊断为右纵隔巨大占位性病变(皮样囊肿)。手术所见:右前纵隔囊性肿物,大小22ｃｍ×20ｃｍ,与周围粘连。病理诊断:…     

幼儿巨大网膜囊肿一例

患儿　男 ,2岁零 4个月。因发现腹部巨大包块并腹胀、呕吐 ,腹泻 1个月入院。查体 :一般情况差 ,贫血貌 ,心肺未发现异常。腹膨隆 ,偏右侧可触及约 9ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ包块 ,质韧 ,有轻压痛 ,活动度差。影像检查 :Ｂ超检查腹腔内探及约 15ｃｍ× 12ｃｍ× 8.5ｃｍ液性无回声团块 ,上界起自右肋缘下 ,下界达盆腔 ,境界清 ,团块内见乳头状实质回声漂浮 ,后壁紧贴脊柱 (图 1)。Ｂ超诊断 :腹腔内巨大液性占位病变 ,多源于腹膜后。ＣＴ平扫示腹腔偏右侧巨大囊性病变 ,自腹前壁抵脊柱前 ,约 8.9ｃｍ× 10 .1ｃｍ×13 .0ｃｍ大小 ,推挤肠道左…     

B超诊断与监测腹主动脉瘤合并附壁血栓2例

1　病例简介例 1　男 ,80岁。发现腹主动脉瘤 4年。 4年前因间断性腰痛 5个月Ｂ超检查发现该瘤体内径 3 7ｃｍ ,长径 7 4ｃｍ ,伴腹主动脉粥样硬化。查体 :于脐左侧可触及约鸡蛋大有搏动性包块 ,表面光滑 ,有压痛 ,脐周未闻及血管杂音。临床诊断 :腹主动脉瘤。并经螺旋ＣＴ、ＭＲＩ证实。此后每 3个月Ｂ超复查一次 ,发现瘤体进行性增大 ,47个月后其内径达 5 4ｃｍ ,长径10ｃｍ ,管壁增厚 ,内壁见多发强回声斑块 ,平脐水平以上于腹主动脉内见一条状中低回声带厚约 2ｃｍ ,附着于左侧内壁 ,其内部回声尚均匀 (图 1)。Ｂ超诊断 :腹主动脉瘤伴…     

精囊先天性巨大囊肿1例

1　临床资料　患者 ,男 ,3 6岁 ,因间歇性腹痛 2ａ加重 1月入院。查体 :腹部膨隆 ,呈蛙腹状 ,左中下腹可触及一肿物。ＣＴ示 :腹腔巨大囊肿且与左肾关系密切。左肾逆行造影示 :左肾、输尿管位置异常 ,考虑为腹腔左侧巨大占位所致。术中见肿物位于腹膜后 ,巨大 ,囊性 ,上至左肾肾门 ,下至盆腔骶骨处呈藕状相连 ,张力大 ,活动度好。因肿物与左肾被膜密切相连而无法分离 ,故行肿物并左肾切除术。病理检查 :囊性巨大肿物及肾脏各 1个 ,囊肿大小 80ｃｍ× 1 8ｃｍ× 1 5ｃｍ ,表面光滑 ,囊壁薄而均匀 ,0 1ｃｍ ,切开见囊内含大量淡黄色浑浊液体 …     

腹膜后巨大淋巴管瘤二例

例 1　男 ,46岁。半年前自觉腹胀 ,间断发热 ,恶心、呕吐 ,平卧时呼吸困难 ,当时未诊治。 10天前出现间歇性腹痛 ,来我院就诊。查体 :腹部膨隆 ,左上、中腹可扪及一巨大肿块 ,边界清 ,表面不光滑 ,无压痛 ,活动度小 ,腹部叩诊无移动性浊音 ,实验室检查无异常。Ｂ超 :左上腹可见一巨大无回声区 ,上界至剑突 ,下界平脐 ,其内可见强光带分隔 ,周边似可见包膜。ＣＴ平扫 :自肠系膜根部突向腹腔巨大多房囊性肿块 ,大小约 17ｃｍ× 13ｃｍ× 10ｃｍ ,呈哑铃形骑跨于被拉直的肠系膜上动脉和静脉之上 ,囊内容物ＣＴ值 5ＨＵ左右 ,囊壁显示不明显 (图…     

卵巢巨大混合性囊腺瘤一例

患者　女 ,14岁。月经未来潮。 2个月前无诱因感下腹隐痛 ,发现下腹正中有一小碗大小包块。以后腹痛逐渐加重伴腹胀 ,腹部异常膨隆呈足月妊娠状外形。查体 :全腹扪及囊性包块 ,上界达剑突下 ,肛诊扪及包块下界。实验室检查未见异常。Ｂ超 :腹腔探及一巨大囊实性混合性包块 ,上界达剑突下 ,下界至耻骨联合 ,内见较多分隔呈多房状。诊断 :腹膜后肿瘤。ＣＴ扫描 :腹腔内见巨大囊性包块 ,大小约 2 5ｃｍ× 2 3ｃｍ ,上缘达剑突下 ,下缘至盆腔内 ,呈膨胀性 ,ＣＴ值 17ＨＵ。其间靠周边部见分房状密度更低影 ,ＣＴ值 5ＨＵ。肠腔、肾脏、膀胱均受…     

罕见婴儿腹部巨大畸胎瘤一例

患儿　女 ,3个月。因发现腹胀 2月余 ,伴腹部包块 10天入院。查体 :腹膨隆 ,腹围 4 9ｃｍ ,可见腹壁静脉怒张 ,左上腹明显隆起 ,可扪及左侧腹部有一约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小包块 ,质中 ,边界不清 ,位置固定 ,无明显压痛 ,肠鸣音存在。实验室检查 :ＡＦＰ 10 4ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超报告 :腹腔巨大囊实性包块。腹部平片 :左中上腹部见巨大软组织密度肿块影 ,其内见多个大小不等的高密度灶 ,建议作ＣＴ检查。ＣＴ平扫见腹部巨大、边界不清的混杂密度肿块 ,最大径约 2 5ｃｍ ,其内见有钙化、脂肪密度、软组织密度及水样密度影 ;双肾、胰腺轮廓…     

腹膜后巨大囊性畸胎瘤一例

患者　女 ,2 4岁。体检发现腹部囊性肿物半月余。查体 :心肺无异常。腹部膨隆 ,右侧饱满 ,可触及 15ｃｍ× 2 0ｃｍ大小囊性包块 ,边界不清 ,无压痛 ,叩诊浊音 ,肠鸣音正常 ,肝脾不大 ,双肾区无叩击痛。实验室检查无异常。ＣＴ检查 :右中下腹部巨大多囊性肿物 ,其中 1个大囊内呈脂肪密度 ,可见分层液面 ,内见小斑点状高密度影 ;另外 1个小囊呈不均匀水样密度 ,ＣＴ值 4 .2～ 5 .0ＨＵ ,增强扫描均无明显强化 (图 1)。右肾及输尿管被推挤至脊柱左侧。ＣＴ诊断 :腹膜后囊性畸胎瘤。ＭＲＩ检查 :右侧腹膜后可见巨大多囊性肿物 ,上达肝脏 ,下至…