医用人造皮在烧伤创面的应用体会

近年我科应用医用人造皮生物敷料治疗 6 4例烧伤创面 ,发现对Ⅱ度创面 ,具有很好的保护屏障作用 ,并对不同烧伤创面的疗效作了比较 ,现报告如下。1 临床资料本组烧伤 6 4例 ,男 5 1例 ,女 13例 ,年龄 13～ 6 0岁 ,烧伤面积 0 .5 %～ 43%ＴＢＳＡ。应用于以下创面 :浅Ⅱ度创面35例 ,深Ⅱ度创面 2 1例 ,供皮区创面 8例。其中以同一病人浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面各 6例外用磺胺嘧啶银粉暴露保痂疗法作对照。方法　人造皮用于Ⅱ度烧伤创面 5 6例 ,其中 5 1例先清创包扎 ,伤后 1～ 2天创面渗出基本停止 ,用 3%碘伏消毒创面 ,人造皮覆盖后暴露治疗 ;5例…     

亚热带地区硫酸烧伤创面处理的体会

自1986年至1997年间，我们治疗26例体表硫酸烧伤病人，根据亚热带地区气温高、湿度大的特点，在创面处理过程中，应用暴露法与干热法结合治疗硫酸烧伤创面，取得良好的效果。本组26例，其中男19例，女7例，年龄13～57岁。受伤距人院时间1小时～16天。烧伤面积1％～47％，三度面积最大为42％。痴下愈合15例，创面植皮9例。本组24例痊愈，2例自动出院。现将治疗体会总结如下。互．冲洗创面本组大部分病人入院后即依次使用清水、中和剂（1．25％碳酸氢钠溶液）、清水等长时间反复冲洗创面，以稀释和消除烧伤创面的硫酸。2．创面暴露病人入院后…     

烧伤休克期切痂的治疗对比及近期生活能力评估

目的　通过对大面积烧伤创面休克期切痂与早期生物敷料覆盖的治疗对比 ,为基层医院医生治疗大面积烧伤病人提供参考。方法　对我科大面积烧伤病人采用休克期切痂的 2 9例、早期生物敷料覆盖的 33例病人在治疗中发生的毒血症、MODS、手术面积、死亡率及近期生活能力的优良率进行统计学分析。结果　休克期切痂组毒血症、MODS的发病率显著低于生物敷料覆盖组 ( P <0 .0 1 ) ,生物敷料覆盖组手术面积明显少于切痂组 ( P <0 .0 5 ) ,而近期生活能力优良率也显著高于切痂组 ( P <0 .0 1 )。结论　对大面积烧伤病人创面的治疗方法应综合考虑 ,不应盲从 ,如创面以 度为主 ,可采用休克期切痂植皮 ,以抢救生命 ;如以深 度为主的混合性创面 ,则可在密切监护下采用生物敷料覆盖创面 ,以减少对创面的损伤     

生物敷料A覆盖小面积烧伤创面的护理体会

2004年lO月至2005年4月，我科对5l例小面积烧伤患者采用生物敷料A覆盖创面收到了良好的临床效果，现报告如下。 1 临床资料 本组男40例、女ll例；年龄19～73岁，平均36岁；火焰烧伤25例、热液烧伤26例；浅Ⅱ。烧伤创面38例、深Ⅱ^o烧伤创面13例；最小面积3％、最大面积15％。     

急诊手术治疗肢体严重电烧伤

目的探讨肢体电烧伤急诊手术的可行性，为降低肢体电烧伤的截肢率寻找一种有效的治疗方法。方法将112例肢体严重电烧伤病人按入院后8h内是否进行手术分为两组：急诊手术组47例和对照组65例。急诊手术组一期手术时均采取保守清创，保留间生态组织，用组织瓣或生物敷料覆盖创面，组织瓣下持续冲洗；对照组依病人病情发展采用组织瓣转移、生物敷料创面覆盖、植皮、截肢等。并比较两组的治疗效果。结果急诊手术组截肢率为9．1％，对照组截肢率为35．2％。结论肢体严重电烧伤可进行急诊手术，急诊手术能降低肢体电烧伤的截肢率。     

早期创面搔刮、I期生物敷料覆盖治疗深Ⅱ度烧伤的临床应用及研究

目的：探讨深度烧伤创面早期处理的理想术式和方法。方法：设计应用早期创面搔刮、I期生物敷料覆盖处理Ⅱ度烧伤创面,临床应用141例。并在同一病人的不同部位、深度大致相同的创面以削痂不植皮（以生物敷料覆盖）的方法设对照组进行比较。结果：搔刮创面（285处）比削痂组（63处）愈合快,平均提前7．1天。搔刮组创面感染率5．26％（15／285）比削痂组19．05％（12／63）低。创面搔刮前、后皮肤的真皮层发生变化。结论：早期创面搔刮、1期生物敷料覆盖治疗深Ⅱ度烧伤感染率低,损伤轻、渗出少,创面愈合快。是一种较理想的早期创面处理方法。     

中西医结合治疗深度烧伤肉芽创面50例

近几年来，我们采用温盐水浸泡，辅以外用中药的方法治疗深度烧伤肉芽创面50例，取得较好疗效，现报告如下。本组50例均为中小面积烧伤患者，发生肉芽创面的时间自伤后20天至3个月。其中男28例，女22例，年龄1～55岁。火焰烧伤16例；开水烫伤24例；化学物质烧伤10例。残留肉芽创面最大面积8％，最小面积1％，最大党径10cm，最小宽径0．5cm。治疗方法：将八湿育（根据上海瑞金医院药物配方）均匀涂布于单尾纱布上，制成八湿青纱布块。方法：浸泡前先去除创面外层所包敷料，温盐水浸泡5～10分钟，待病人已适应及敷料没造后，裁无菌手套依次将…     

应用磺胺嘧啶银治疗162例烧伤患者临床效果分析

目的探讨大面积深度烧伤及暴露部位烧伤的治疗方法。方法采用磺胺嘧啶银治疗大面积深度烧伤及暴露部位烧伤患者162例,其中男86例、女76例,年龄1～47岁,烧伤面积2％～91％,烧伤深度均在浅Ⅱ°--Ⅲ°之间。磺胺嘧啶银均在患者烧伤后第一天开始使用。结果对162例采用磺胺嘧啶银治疗的烧伤患者随访3个月至2年,患者创面愈合平整,早期应用感染率低,深Ⅱ°创面可痴下愈合。结论采用磺胺嘧啶银治疗大面积烧伤及暴露部位烧伤,方法简单,操作方便。烧伤创面愈合快。效果满意。     

烧伤休克期切痂的治疗对比及近期生活能力评估

目的通过对大面积烧伤创面休克期切痂与早期生物敷料覆盖的治疗对比,为基层医院医生治疗大面积烧伤病人提供参考.方法对我科大面积烧伤病人采用休克期切痂的29例、早期生物敷料覆盖的33例病人在治疗中发生的毒血症、MODS、手术面积、死亡率及近期生活能力的优良率进行统计学分析.结果休克期切痂组毒血症、MODS的发病率显著低于生物敷料覆盖组(P<0.01),生物敷料覆盖组手术面积明显少于切痂组(P<0.05),而近期生活能力优良率也显著高于切痂组(P<0.01).结论对大面积烧伤病人创面的治疗方法应综合考虑,不应盲从,如创面以Ⅲ度为主,可采用休克期切痂植皮,以抢救生命;如以深Ⅱ度为主的混合性创面,则可在密切监护下采用生物敷料覆盖创面,以减少对创面的损伤.     

呋喃妥因对烧伤创面MRSA感染的疗效分析

自１９９５年５月以来，我院应用呋喃妥因治疗ＭＲＳＡ感染的烧伤创面，疗效显著，并与同期应用庆大霉素的创面进行对比观察。ｌ材料与方法１．ｌ病例选择及用药方法　选择小面积Ⅱ度烧伤创面或肉芽创面培养为ＭＲＳＡ感染的病例６５例，随机分为２组：呋喃妥因组，３２个创面，平均用药面积２．５％，应用呋喃妥因粉涂布于灭菌凡士林纱布覆盖创面。庆大霉素组，３３个创面，平均用药面积２．７％，应用庆大霉素凡士林纱布。２组病人创面均采用半暴露，１～２ｄ更换敷料。１．２临床观察　观察创面上皮生长情况及局部炎症改变６～１０ｄ。评…     

四号药治疗烧伤

我院1983年1～12月内,门诊治疗烧伤382例,(其中儿童228例,占59％),共2,044人次,每例病人平均就诊5.6次,全部治愈。本组病人以开水或饭汤烫伤为多见,共203例,占53％;火焰烧伤179例,占47％,皆为中小面积烧伤,最大面积23％,三度烧伤面积5％。我院曾采用以创面暴露或半暴露治疗为主的方法治疗烧伤(1975年全军烧伤会议资料汇编38页),此法需要一定的无菌隔离条件,不太适用于门诊或家庭病房治疗。现将简化门诊烧伤的治疗方法,即中草药外敷加包扎疗法介绍如下: 病人首次清创十分重要,操作力求细致,创面不清洁,特别是一些曾用土法治疗的病人创面,更需认     

电吹风治疗烧伤创面的护理体会

<正> 保持烧伤创面干燥,减少渗出液浸渍,是预防创面感染的一个重要措施。国内外已有用热吹风机治疗大面积烧伤的报告。1998年1月～2002年1月我科采用电吹风烘干烧伤暴露、半暴露的轻、中度创面和供皮区创面共596例,取得明显的疗效。1 临床资料1.1 一般资料 本组596例,男402例、女194例,年龄2～65岁,烧伤面积4％～50％。     

生物敷料A覆盖烧伤创面的初步体会

生物敷料Ａ覆盖烧伤创面的初步体会（２７７１０２）山东省枣庄市立医院黄伟魏生明我院自１９９６．８至１９９７．１０月用威海华特保健品有限公司生产的生物敷料Ａ覆盖创面治疗烧伤，取得了较好的效果。现报告如下。１一般资料本组共１２３例，其中男性９１例，女性３２...     

磺胺嘧啶银干热风结痂疗法治疗中小面积烧伤206例疗效分析

自磺胺嘧啶银问世及国内较普遍使用以来,在防治烧伤创面感染上取得了很好的效果。用干热风结痂疗法处理二度烧伤创面,国外已有报告,但国内多用于大面积烧伤病人而用于中小面积烧伤创面的尚未见报告。我科从1979～1985年用磺胺嘧啶银(SD—Ag)糊剂涂擦创面吹干热风暴露结痂治疗中小面积烧伤206例,取得了较好效果,其优良率占92.7％,现就本组资料进行分析。临床资料一、性别:男145例,女61例,男女之比为2.2:1。二、年龄:1～3岁72例,4～6岁14例,7～12岁15例,13～18岁12例,19～55     

磨痂术配合生物敷料A在四肢深Ⅱ度烧伤中的应用

目的探讨磨痂术配合生物敷料A治疗四肢深II度烧伤的临床效果。方法将73例四肢深II度烧伤患者按创面处理方式分组,32例为磨痂术配合生物敷料A治疗组,41例为传统治疗对照组,观察两组病人的白细胞计数、体温、创面感染及愈合时间等。结果磨痂组与对照组比较,磨痂术配合生物敷料A处理创面可明显提高四肢深II度烧伤有效率(29/32vs31/41,P<0.05),全身炎症反应轻,创面愈合时间缩短(13.79±5.72vs17.08±8.39,P<0.01),瘢痕增生不明显。结论磨痂术配合生物敷料A是治疗四肢深II度烧伤创面较理想的方法,早期进行更佳,但对手部偏深的深II度烧伤仍不能完全替代早期削痂植皮术。     

金因肽治疗60例难愈性创面临床观察

目的：观察金因肽治疗乳腺癌术后残余创面、烧伤合并糖尿病病人植皮后创面、烧伤后残余创面的临床疗效。方法：116例乳腺癌术后残余创面、烧伤合并糖尿病病人植皮后创面、烧伤残余创面随机分为2组,金因肽治疗组60例,采用金因肽喷洒创面,外敷一层磺胺嘧啶银霜纱布;磺胺嘧啶银霜治疗组56例,采用1％磺胺嘧啶银霜涂抹创面厚约0．2mm,外用无菌敷料包扎,观察2组的创面愈合时间及有无局部刺激性、有无过敏反应、致热作用。结果：金因肽治疗组、磺胺嘧啶银霜治疗组治疗乳腺癌术后残余创面平均愈合时间分别为15．2、23．4d,烧伤合并糖尿病病人植皮后创面平均皮片红润时间分别为3、6d,烧伤后残余创面平均愈合时间分别为7、21d。金因肽治疗组治疗后各创面均无局部刺激性、过敏反应、致热作用。结论：金因肽有促进难愈创面愈合的作用,无明显毒副作用。     

猪皮移植在深度烧伤治疗中的临床应用

为了适应国防和工农业生产发展的需要,为了解决大面积烧伤皮源困难的矛盾,我院外科烧伤小组从1971年初开始作了“猪皮移植在深度烧伤治疗上的临床观察”。至今已应用于26例烧伤病人的创面治疗。其中男性19例、女性7例,年龄最大为59岁,最小为2岁;烧伤面积最大为90％,最小为6％;三度最大为60％,最小为6％。切痂后用猪皮移植的有6例,其余为应用于自溶创面。一次切痂后用猪皮移植的面积最大为20％;共中应用于1例三度60％烧伤患者,3次切痂后均用猪皮移植。猪皮移植后肉芽创面消灭时间为10～30天,病理切片观察,说明猪皮在创面上生长经过与同种异体皮基本相似。     

诺氟沙星锌治疗烧伤创面32例体会

诺氟沙星锌是一种新型烧伤外用药。我们自1996—06～12应用哈尔滨白天鹅药厂生产的诺氟沙星锌散剂治疗各种烧伤创面共32例，并与磺胺嘧啶银及氯霉素粉进行了对照观察，取得满意疗效。1临床资料治疗组使用带氛沙星锌散剂治疗烧伤创面共32例，其中男性20例，女性12例。年龄6个月至用岁，平均23岁。烧伤面积1％至90％，平均14％。烧伤残三度创面19例，深！度创面8例，三度创面5例。平均用药面积3．5％，最大用药面积24％。对照组14例，均为同体对照。对照组根据烧伤创面深浅不同分别选用键胺呼牌银混悬液或氛霉素粉剂。2材料与方法治疗组及对照…     

湿润烧伤膏治疗烧伤创面的疗效观察

烧伤及烫伤是一种常见病，创面的处理对整个疾病的恢复至关重要。作者应用湿润烧伤膏处理烧伤创面，并与10％磺胺嘧啶银混悬液比较，现将其疗效观察报告如下。1资料与方法本文统计病人共47例．其中男性37例，女性10例，最大面积20％，最小面积1％，均为浅度烧伤。将患者随机分为A、B两组，A组（共25例）创面用10％磺胺嘧啶银混悬液处理，所有创面敞开暴露；B组（共22例）用湿润烧伤膏处理，四肢烧伤者给予包扎，其余采用暴露创面。两组病例用药前均用0．1％新洁尔灭清洗创面，全身应用抗生素及补液。2结果A组：平均烧伤面积为4．1％，平均…     

早期磨痂加生物敷料A覆盖治疗面部深Ⅱ度烧伤的疗效评价

面部为人体暴露部位,亦为烧伤常见部位。对于面部深Ⅱ度烧伤,以往多采用暴露疗法,但创面易感染,疗程长,愈合后瘢痕明显。我科近年来采用早期磨痂＋生物敷料A覆盖的方法治疗面部深Ⅱ度烧伤,取得较好疗效,现报道如下。